Первые признаки и симптомы воспаления печени у женщин

Цирроз печени – это хроническая патология, при которой ткани печени гибнут, постепенно образуя мелкие либо крупные узелки из фиброзной ткани. В результате этих процессов печень перестает выполнять свои функции и развивается патология, которая сильно сказывается на качестве жизни человека, а в некоторых случаях даже может вызывать смерть от цирроза печени.

Что такое цирроз печени

Справочно. Цирроз печени – это заключительные стадии всех хронических печеночных патологий, сопровождающихся развитием глубоких структурных перестроек в печеночных тканях необратимого характера, а также прогрессирующей утратой печенью ее нормальных функций.

Под термином печеночный цирроз подразумевают диффузные процессы, характеризующиеся развитием в печеночных тканях очагов фиброза, а также узловыми трансформациями печеночной паренхимы, появлением фиброзных септ, а также прогрессирующим некрозом печеночных тканей.

По мере прогрессирования цирроза печени происходит нарушение основных функций органа, а именно:

  • дезинтоксикационной (в норме печень обеспечивает выведение из организма ядовитых и токсических веществ);
  • белоксинтетической (в печени синтезируются белки, а также многие факторы свертывания крови);
  • синтеза жиров и углеводов;
  • желчеобразующей функции;
  • утилизации избыточного количества гормонов, витаминов, БАВ (биологически активные вещества), продуктов промежуточного метаболизма;
  • синтеза БАВ

Можно ли вылечить цирроз печени

К сожалению, полностью избавиться от этого заболевания нельзя – все лечебные мероприятия способны лишь в той или иной степени продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

Установление точного диагноза очень важно для определения схемы терапии, а также для оценки прогноза. Чем раньше диагностирован цирроз, тем больше шансов добиться его компенсации и продлить жизнь пациента. Если процесс удалось компенсировать, то пациент может прожить еще до 10 лет. К сожалению, при декомпенсации или осложнениях этот срок намного меньше.

Классификация

К циррозу печени применяют несколько классификаций. Всемирная ассоциация гепатологов предпочитает разделять следующие формы болезни в зависимости от морфологических признаков:

  • мелкоузловая (мелконодулярная) – узелки диаметром до 3 мм;
  • крупноузловая (макронодулярная) – узелки диаметром более 3 мм;
  • неполная септальная;
  • смешанная – наблюдаются узелки разного диаметра, что относит болезнь по такому признаку одновременно к нескольким формам.

За основу другой классификации цирроза печени берется его этиология. По такому признаку выделяют следующие виды болезни:

  • алкогольный;
  • аутоиммунный;
  • билиарный – первичный или вторичный;
  • вирусный;
  • застойный;
  • лекарственный;
  • метаболический;
  • криптогенный (неясная этиология).

Симптомы проявления цирроза печени

Первые стадии цирроза обычно протекают бессимптомно, в чем и заключается коварство и опасность заболевания. Скрытое течение болезни не дает пациенту вовремя обратиться за врачебной помощью и часто болезнь диагностируется только тогда, когда возникают осложнения цирроза печени.

Важно! Первоначально цирроз проявляется появлением сильных болей в области правого подреберья.

Симптомы проявления цирроза печени

Первые признаки цирроза по симптоматике:

  • Снижение работоспособности.
  • Ощущение переполненности (тяжесть) в желудке – снять неприятные симптомы помогают лекарственные средства, направленные на уменьшение газообразование.
  • Появление болей в правом подреберье (после нарушения диеты, приема алкоголя, сильных физических нагрузок). При этом спазмолитические препараты не помогают снять боль.
  • Появление кровоточивости десен.
  • Снижение массы тела, потеря аппетита – малых порций еды достаточно, чтобы человек чувствовал пресыщение.
  • Периодические повышения температуры (до невысоких показателей).

Последующие симптомы недуга многообразны по проявлениям и зависят от стадии цирроза печени. Некоторые проявления характерны сразу для нескольких стадий, другие – отличаются по своей симптоматике.

Симптомы проявления цирроза печени

Возможные симптомы цирроза печени у женщин и мужчин на поздних стадиях цирроза:

  • «Печеночные» проявления;
  • Появление сосудистых образований («звездочек») на шее, теле, лице;
  • Покраснения на ладонях и подошвах стоп (эритема);
  • Появление капиллярной сети на лице;
  • Частое появление синяков;
  • Желтизна слизистых оболочек, глазных склер, кожи;
  • Темный цвет мочи, светлый цвет кала;
  • Диспепсический синдром: тяжесть в животе, частые расстройства желудка, отрыжка, тошнота.
  • Сухость кожи, снижение ее эластичности, кожный зуд;

Симптомы цирроза печени у мужчин могут дополняться «феминизацией облика» : приобретение женских очертаний (отложения на бедрах, тонкие ноги), атрофией яичек и импотенцией.

Симптомы проявления цирроза печени

Перечисленные симптомы обычно не проявляют себя одновременно и нарастают постепенно, потому диагностировать цирроз на ранних стадиях возможно только при проведении соответствующих исследований.

Патологическая анатомия

Цирроз печени в начальной стадии проявляется ожирением печеночной эпителиальной ткани. Ожирение печени приводит к увеличению органа. В стадии ожирения печень может оставаться многие годы. Со временем ожиревшие печеночные клетки некротизируются, а в их окружности развивается реакция со стороны мезенхимальных элементов и разрастается соединительная ткань. Так эпителиальный гепатит переходит в цирроз печени.

Читайте также:  Болезни печени. Причины, признаки (симптомы) и виды заболеваний печени

Алкоголь раньше и сильнее поражает периферические зоны печеночных долек. Естественно, что и соединительная ткань разрастается преимущественно в периферических отделах долек, что создает ампулярный, или междольковый, тип цирроза. Вместо погибших клеток образуются новые, и весь орган пронизывают очаги регенерации, создается извращенный рисунок (перестройка) печеночной паренхимы.

Весьма часто в печеночной ткани мало заметны дегенеративные явления. В частности, ожирение эпителия отсутствует. Хотя уменьшение клеточного состава органа при этом может быть значительным и печень представляется атрофированной, бросаются в глаза изменения не в паренхиме, а в мезенхиме. В таких случаях соединительная ткань успевает накопиться в печени в большом количестве. С течением времени она подвергается сморщиванию. Для алкогольного цирроза печени является типичным интенсивный и сравнительно ранний характер этого сморщивания, поэтому нередко в подобных случаях первыми симптомами в клинической картине бывают явления застоя в воротной вене, в частности, асцит. Но иногда дегенеративные изменения оказываются особенно обширными и наступают столь быстро, что больные погибают при картине печеночной функциональной недостаточности раньше, нежели появятся признаки, характеризующие вторую стадию заболевания.

Патологическая анатомия

Для цирроза Лаэннека характерны изменения в сосудистой системе печени. Они изучены посредством метода наливки. При этом обнаруживается не только общее уменьшение сосудистого русла, особенно разветвлений воротной вены, но и извращение в ходе сосудов и архитектуре сосудистой сети. Так, если наполнять контрастной массой воротную вену, то можно видеть, что некоторые ее разветвления впадают прямо о печеночные вены, минуя значительные участки паренхимы, особенно же узлы новообразованной печеночной ткани (сосуды этих узлов могут быть налиты лишь через печеночную артерию). Некоторые отделы печеночной ткани оказываются вообще лишенными печеночных вен.

Характерным элементом в патологоанатомической картине при циррозе Лаэннека является развитие многочисленных анастомозов или коллатералей вен брюшных внутренностей. Алкогольный цирроз печени чаше других форм и особенно рано приводит к портальной гипертонии. Портальный цирроз с этой точки зрения представляется как особое сосудистое заболевание, при котором печень страдает в результате нарушений воротной системы. Некоторым подтверждением сказанного служат изменения в пупочной вене и ее разветвлениях (вены Саппея, Бурова), которые в норме закрыты, а у больных циррозом оказываются сохранившими свой просвет. В этом отношении особенно поучительна так называемая болезнь (синдром) Крювелье-Баумгартена, при которой наблюдается исключительная степень расширения вен пупочной области в связи с полным сохранением просвета пупочной вены врожденного происхождения. При этой форме, кроме того, обычно имеется стеноз нижней полой вены на месте впадения в нее печеночных вен. Однако указанные аномалии в венозной системе наблюдаются только в некоторых случаях портальных циррозов и не могут опровергать общего представления о том, что портальная гипертония обычно является все же вторичным синдромом, зависящим от первичного поражения печени.

Стадии цирроза печени

Болезнь печени является серьезной проблемой, которая затрагивает миллионы людей каждый год. Заболевание печени является одной один из 10 ведущих причин смерти каждый год. Существует более 100 видов разных видов заболеваний печени, в том числе: синдром жировой дистрофии печени, желтуха, цирроз печени, генетические заболевания и различные вирусы, таких как гепатит А, В и С.

Стадии цирроза печени

Цирроз печени приводит к сильному сокращению продолжительности жизни.  К сожалению, медиана времени выживания пациентов с циррозом печени на последней стадии составляет 1-2 года. А на ранних стадиях при заболевании печени и даже при циррозе может вообще не проявляться никаких симптомов. Из-за этого, причины или факторы риска, которые делают состояние еще хуже, не могут быть выявлены и своевременно устранены.

В начале заболевания появляются такие симптомы, как низкая энергия (частая или постоянная усталость), изменения кожи, отек конечностей и недостаток питательных веществ. С течением времени, если повреждение печени углубляется, то начинает развиваться рубцевание, что свидетельствует о циррозе. Это в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности, что может стать фатальным для человека.

Стадии цирроза печени

Осложнения цирроза при развивающемся рубцевании может вызывать появление следующих симптомов:

  • Портальная гипертензия: накопление жидкости приводит к отеку, растет риск инфекции, увеличиваются кровеносные сосуды и селезенка, появляется спутанность сознания.
  • Отек и асцит, что может привести к бактериальному перетониту.
  • Варикоз: расширенные кровеносные сосуды в пищеводе, желудке или в обоих, что может привести к разрыву и к смертельно опасному кровотечению.
  • Проблемы с селезенкой, вызывающие изменения в крови.
  • Печеночная энцефалопатия: из-за плохой работы печени в мозге накапливаются токсины, что вызывает нарушения мышления.
  • Метаболические болезни костей: приводящие к изменениям в уровнях минерализации и к потере костной массы.
  • Камни в желчном пузыре и в желчных протоках.
  • Повышенная чувствительность к лекарствам.
  • Ослабленная иммунная система и повышенный риск инфекции.
  • Более высокий риск почечной и легочной недостаточности.
  • Развитие рака печени.
Стадии цирроза печени

НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ КАК ПРИЧИНА И СЛЕДСТВИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Различия течения цирроза у женщин и мужчин

Цирроз печени может быть вызван множеством причин, которые можно поделить на четыре основные группы:

  • результат токсического поражения печени, вызванного алкоголем, наркотиками, промышленными и бытовыми ядами;
  • исход вирусных гепатитов любой этиологии;
  • результат паразитарных или грибковых инвазий;
  • аутоимунные причины, а также криптогенный цирроз, причины которого для науки пока остаются загадкой.
Читайте также:  Гепатит с когда сдавать кровь после заражения

По статистике, примерно в 40% случаев точную причину цирроза печени не удается определить ни при первичной диагностике, ни после смерти пациента.Очень часто несколько факторов накладываются один на другой, усугубляя патогенез.

Цирроз печени имеет ярко выраженную гендерную неравномерность. Представительницы слабого пола страдают им в два раза реже мужчин. Такой гандикап, предоставленный природой, обусловлен рядом социальных и медико-биологических причин:

  • женщины так или иначе потребляют меньше алкоголя – главного врага печени. Во-первых, они пьют в основном слабоалкогольные напитки (вино, пиво, коктейли), в то время как мужчины предпочитают крепкий алкоголь, а слабый принимают в значительно больших дозах. Во-вторых, среди женщин почти нет запойных пьяниц – они выпивают часто, но почти никогда не пьют до потери памяти в течении нескольких дней, а то и недель, истощая печень и уверенно приводя ее на край пропасти;
  • среди женщин значительно меньше наркозависимых – основного контингента больных вирусными гепатитами;
  • если дама не входит в число представительниц древнейшей профессии, у нее не так много шансов заразиться гепатитом половым путем;
  • благодаря особенностям углеводного обмена в женском организме печень ее хозяйки в большинстве случаев начинает дегенерацию со стеатоза – жировой инфильтрации паренхимы. Этот процесс также не сулит организму ничего хорошего и может перейти в фиброз и далее в цирроз, однако первые признаки цирроза печени у женщин появляются в большинстве случаев позже с момента начала патологического процесса, чем у чаще гепатозы у женщин долго протекают бессимптомно.

Биллиарный цирроз

Единственная разновидность цирроза, которая поражает почти исключительно женщин – это первичный биллиарный цирроз, при котором очаги поражения локализуются в районе желчевыводящих протоков.Это заболевание носит аутоимунный характер и обычно не связано с образом жизни, инфекциями или интоксикациями.

Оно может долгое время проявляться как дискинезия желчевыводящих путей или холестаз, и лишь в случае отравления, алкогольной зависимости или заражения вирусным гепатитом перерасти в полномасштабный цирроз.

Вероятность кардиального цирроза

Еще одной причиной «непопулярности» цирроза у женщин можно считать то, что им не свойственны цирротические изменения, обусловленные патологиями сердечно-сосудистой системы. По статистике сердечная недостаточность настигает мужчин гораздо чаще, чем женщин, благодаря чему последние дольше живут.

Риск заработать такое осложнение, как цирроз печени, у больных хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца среди женщин ниже.

Варикоз внутренних вен при циррозе

Слабое место женского организма – венозная система, которая испытывает особенно серьезные нагрузки во время беременности. Хорошо известен такой бич женского здоровья и красоты, как варикозное расширение вен на ногах.

К сожалению, эта проблема может проявиться и при развитии печеночных недугов. Варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника у женщин на поздних стадиях цирроза встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Внутренние кровотечения нередко становятся непосредственной причиной смерти в терминальной стадии заболевания.

Цирроз и беременность

Как известно, цирроз уже на второй, субкомпенсаторной стадии, серьезно подрывает мужское здоровье ввиду нарушения синтеза и обмена половых гормонов в организме мужчины. Женскому организму столь печальные метаморфозы, как атрофия внешних половых органов и гинекомастия, не грозят, хотя в любом случае диагноз «цирроз печени» радости не прибавляет.

Дегенерация печени неизбежно ведет к изменению внешности:

  • появлению сосудистых звездочек (ангиом),
  • деформации пальцев рук,
  • желтушности склер и кожных покровов.

На ранних стадиях цирроз не является явным противопоказанием для сохранения беременности, хотя очевидно, что выносить ребенка в условиях серьезной дисфункции работы печени организму будет непросто.

При этом сама беременность и связанные с ней токсикозы могут усугубить течение цирроза.

Поэтому перед принятием решения о зачатии ребенка или сохранения беременности женщина должна посоветоваться с врачом и пройти тщательное обследование. В первом и третьем триместрах необходимо следить за здоровьем особенно тщательно.

Кстати, обязательное обследование будущих мам можно с

Как лечить?

Первыми условиями терапии заболевания являются: отказ от алкогольных напитков, строгая диета, насыщение организма дефицитными минералами и витаминами. Лечение алкогольного цирроза печени происходит посредством приема медикаментов, народных методов и хирургического вмешательства. Все эти методы оказывают воздействие на улучшение состояния и продление жизни пациента, но не излечивают его полностью.

Препараты для лечения алкогольного цирроза

  • Лечение должен назначить доктор. Гепатопротекторы — фармсредства, способствующие защите печени от дальнейшего разрушения: «Эссенциале», «Гептрал».

  • Препараты с содержанием железа. Для корректирования анемии органа: «Мальтофер», «Сорбифер», «Гемофер».
  • Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает общее состояние пациента при начальном билиарном циррозе.
  • Липоевая кислота. Используется для выведения токсических веществ, и для регуляции обмена веществ.
  • Инъекции альбумина при его недостатке.
  • Употребление витаминов и минеральных комплексов.
Читайте также:  Кальцинаты в легких – что это значит?

Решения о приеме медикаментов согласовываются только с врачом. Курс лечения и дозировки индивидуальны для каждого пациента.

Как лечить?

Народные методы

  • Сок моркови. Рекомендуют ежедневное применение, возможно, совмещение с другими овощными соками.
  • Настойка из корня цикория. Активно поможет при развитии желтухи, как последствия болезни печени.
  • Овес. Употребляют в любом виде.
  • Волокна кукурузного початка. Напиток из заваренных волокон поможет вывести токсины из организма.
  • Отвары трав. Положительно влияют на улучшение самочувствия: лапчатка;
  • володушка;
  • расторопша.
  • зверобой;
  • пижма;
  • тысячелистник;
  • шиповник;
  • птичий горец;
  • Как лечить?
  • бессмертник песчаный.
  • Хирургические вмешательства и полное выздоровление

    На поздних стадиях болезни могут понадобиться более серьезные меры. При осложнениях в лечении, медицинские работники будут вынуждены провести хирургические манипуляции, чтобы улучшить состояние пациента. К таким вмешательствам относятся:

    • Установка зонда Блэкмора. Назначается при кровотоке из вен пищевода.
    • Операция по иссечению и ушиванию. Проводится при кровотечении из варикозно расширенных геморроидальных вен.
    • Прокол брюшной стенки и установление троакара. Применяется при асците, осложненном патологическими новообразованиями.

    Полностью вылечить пациента от алкогольного цирроза печени можно, если трансплантировать донорский орган. Однако, больные алкоголизмом сами виноваты в своем состоянии и часто получают отказ в пересадке печени. Период подготовки в трансплантации — долгий и требующий много усилий процесс. Пациенту придется воздержаться от алкоголя 6 месяцев, пройти не один текст у психиатра и подписать определенный «противоалкогольный контракт». После всех манипуляций, возможно, больной встанет на очередь получения донорского органа.

    Диетическое питание, как метод улучшения самочувствия

    Алкогольный цирроз печени категорически запрещает употребление:

    Как лечить?
    • алкоголя (в особенности пива);
    • грибов;
    • кофе, какао;
    • конфет и сдобной выпечки;
    • соков в тетрапаках и газированных напитков;
    • бобовых;
    • специй и пряностей;
    • острой, жирной и соленой пищи.

    Рекомендуется употребление:

    Специфические проявления цирроза

    Для поздних стадий развития цирроза характерен ряд специфических проявлений, которые позволяют поставить точный диагноз. К данным признакам относятся:

    1. Зуд, возникающий из-за нарушения выведения компонентов желчи.
    2. Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз, степень проявления симптома определяется тяжестью цирротического процесса.
    3. Признаки повышенной кровоточивости: появление синяков, кровоподтеков, носовых и геморроидальных кровотечений.
    4. Появление сосудистых звездочек, наиболее частым местом их локализации является правое предплечье. Данный симптом появляется из-за того, что расширяется верхняя полая вена.
    5. Угнетение функции иммунной системы и подверженность инфекционным патологиям.
    6. Увеличение печени в размерах провоцирует чувство того, что орган мешает.
    7. Варикозное расширение вен пищевода.
    8. Периодическая лихорадка.
    9. Язык меняет оттенок на ярко-красный или малиновый, его структура также меняется. Язык приобретает нехарактерные для него блеск и гладкость.
    10. Моча приобретает темный оттенок.
    11. Из-за нарушения выведения желчных пигментов наблюдается ахолия кала: он становится светлым.
    12. Возможно появление сосудистого рисунка на животе.

    По мере развития патологического процесса проявляются осложнения заболевания. Живот округляется из-за накопления в брюшной полости жидкости, то есть асцита. У большинства пациенток наблюдается выраженная отечность, которая развивается из-за нарушения выведения жидкости и минеральных веществ из организма. Развивается желтуха, также женщины практически перестают употреблять в пищу жирные продукты и спиртные напитки из-за их полной непереносимости.

    Причины возникновения заболеваний

    Печень у женщин и мужчин поражается вследствие одних и тех же причин. Рассматриваемый орган является одним из самых устойчивых в организме и наделен огромной способностью к восстановлению.

    К проблемам с органом могут привести следующие факторы:

    1. Вирусные частицы. К ним принадлежат вирусы, вызывающие любой вид гепатита. Приводят к формированию воспалительной реакции в органных тканях. Наиболее безопасным считается гепатит А, а самым серьезным признан гепатит С.
    2. Токсические соединения. Длительное и регулярное воздействие на тело токсических веществ из окружающей среды (газы, химические элементы, тяжелые металлы) или однократное влияние высокой дозы приводят к патологиям органа. При этом формируется как незначительное увеличение печени без образования сбоев в работе, так и обширная гибель клеток с перетеканием в опасное заболевание.
    3. Медикаменты. К патологии может привести употребление в крупных количествах таких препаратов, как: Бисиптол, Интерферон, Фтивозид, Парацетамол, Фенабарбитал, Сульфадеметоксин, Амонтадин, Тубозид, Аспирин и др. Как правило, это лекарства Противовирусного, противосудорожного и противотуберкулёзного спектра действия.
    4. Алкогольные напитки. Ежедневное употребление спиртных напитков в порциях, превышающих 40 грамм, приводит к неблагоприятным последствиям для печени.
    5. Инфекции и паразиты. Среди них ведущая роль отведена циклофиллидам, аскаридам, лептоспирам. Они служат фактором формирования, как патологических трансформаций острого типа, так и приводят к хроническим заболеваниям в форме поликистоза.
    6. Обильное потребление высококалорийной еды, избыток в рационе жиров или углеводов, повышенный вес. Такой режим питания приводит к постоянному перерабатыванию большого объема жира, превращению его в холестерин.
    7. Генетическая предрасположенность, наследственные патологии и индивидуальные мутации.
    8. Острые нарушения в органах желудочно-кишечного тракта, формирующиеся при участии нагноений. Вызывают тромбозы.
    9. Травмы в районе билиарной системы.
    10. Радиация. Часто приводит к мутациям, вызывающим рак.