Какие синтетические гепатопротекторы предлагаются в аптеках

Современное и высокоэффективное гепатопротективное средство с мощным гипохолестеринемический и холелитическим действием — таблетки «Урсосан». От чего помогает лекарство? Препарат также обладает гиполипидемическими, холеретическими и иммуномоделирующими свойствами. Средство «Урсосан» инструкция по применению предлагает принимать при желчекаменной болезни, циррозе, гепатите.

Характеристика Эксхола

Лекарство оказывает такое же действие, что и Урсосан. Во время лечения происходит следующее:

  • снижается концентрация холестерина в желчи;
  • замедляется развитие фиброзных изменений;
  • нормализуется выработка желчи печенью;
  • укрепляется иммунная защита организма;
  • холестериновые отложения растворяются и выводятся из организма;
  • снижается литогенный индекс желчи;
  • уменьшается риск развития варикозного расширения вен в пищеводе.
Характеристика Эксхола

Эксхол снижает концентрацию холестерина в желчи, замедляет развитие фиброзных изменений.

Лечебные свойства

«Урсосан 250» — лекарственное средство с выраженными гепатопротекторными свойствами, действие которого направлено на активизацию защитной функции печени, а также восстановлении нормальной выработки ферментов. Главной задачей препарата-гепатопротектора является предупреждение негативного действия на желчеобразующий орган, при этом наблюдается иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, желчегонное, а также холелитолитическое действие.

Лечебные свойства

Высокая полярность молекул УДХК позволяет присоединяться к гепатоцитарной мембране, в результате чего образовываются нетоксичные мицеллы смешанного типа. Благодаря этому удается восстановить структуру клеток, а также повысить их защитную функцию. Наряду с этим, препарат запускает процесс выведения токсических веществ, что образовались с участием жирных кислот, а также существенно снижает производство холестерина и дальнейшее всасывание. Во время длительного лечения наблюдается безболезненное разрушение и выведение холестериновых скоплений, в результате чего приостанавливается процесс образования новых камней.

Лечебные свойства

Действующее вещество абсорбируется слизистой тонкой кишки путем пассивной диффузии (уровень абсорбации составляет приблизительно 90%). Наивысшая концентрация в плазме наступает спустя 1 -1,5 часа после приема.

Лечебные свойства

Связь с альбуминами составляет 99%. Терапевтическая эффективность лекарства зависит, прежде всего, от содержания УДХК в желчи.

Лечебные свойства

Во время процесса расщепления основного действующего компонента препарата образуются два вида метаболитов, представленных глициновым, а также тауриновым конъюгатом. До 60% метаболитов выводятся преимущественно с желчью. Незначительный объем УДХК поступает в отдел толстого кишечника, именно там происходит процесс расщепления с бактериями. Остаточное количество литохолиевой кислоты абсорбируется из кишечника, выводится в виде сульфолитохолилглицинового, а также сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Лечебные свойства

Эссенциальные фосфолипиды

   Высоко эффективными синтетическими гепатопротекторными средствами являются препараты эссенциальных фосфолипидов (ЭФ).

ЭФ относятся к основным структурам клеточных мембран и многих органелл клеток.

За счет этого, гепатопротекторы на основе фосфолипидов способны:

  • восстанавливать мембраны печеночных клеток и увеличивать степень их устойчивости к воздействию токсинов;
  • стимулировать регенеративные процессы в печеночных тканях;
  • улучшать обменные процессы в печеночных тканях;
  • стимулировать дезинтоксикационную функцию печеночных клеток;
  • замедлять цирротическое и фиброзное перерождение печеночных тканей;
  • оказывать гиполипидемическое воздействие и нормализировать липидный обмен.
Эссенциальные фосфолипиды

Показаниям к применению гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов являются наличие у пациентов:

  • гепатитов различной этиологии;
  • токсических поражений печеночных тканей;
  • цирротических и фиброзных поражений печеночных тканей;
  • жировых дегенераций гепатоцитов;
  • псориатических поражений кожных покровов;
  • радиационного синдрома;
  • токсикозов (у беременных);
  • застоя желчи.

Эссенциале Форте Н

  Одним из наиболее часто применяемых синтетических гепатопротекторов на основе фосфолипидов является Эссенциале Форте Н.

Препарат производится французской фармацевтической кампанией Санофи-Авентис. Стоимость упаковки (90 табл. по 300 миллиграмм) составляет 1400 рублей.

Аналогами Эссенциале по составу являются препараты:

  • Резалют Про (немецкий препарат, цена 30 табл. – 590 рублей);
  • Эссливер Форте (комбинированный индийский препарат, содержащий витамины и фосфолипиды. Цена 50 капс. – 560 рублей);
  • Эслидин (российский комбинированный препарат, содержащий фосфолипиды и метионин. Цена 30 табл.– 670 рублей);
  • Фосфоглив (комбинированный российский препарат, содержащий глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Цена 50 табл. – 520 рублей).

Справочно. Противопоказаниями к лечению Эссенциале Форте и его аналогами является детский возраст младше двенадцати лет и наличие у пациента индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциале Форте Н принимают по две таблетки (общая разовая доза – 600 миллиграмм) каждые восемь часов.

Как правило, препараты фосфолипидов хорошо переносятся. Нежелательные эффекты от лечения данной группой гепатопротекторов могут проявляться расстройствами стула (понос), аллергиями, вздутием живота, абдоминальными болями, тошнотой.

Фосфоглив

   Данный препарат является эффективным комбинированным гепатопротектором. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с глицирризиновой кислотой.

Читайте также:  Гепатит A — что это такое и как передаётся

Средство способно оказывать выраженные гепатопротекторные, мембраностабилизирующие, противовоспалительные и умеренные противовирусные эффекты.

Препарат способствует восстановлению печеночных клеток, подавлению воспалительных процессов в печеночных тканях, способствовать детоксикации организма, стимулировать процессы фагоцитоза, стабилизировать клеточные мембраны, стимулировать продуцирование эндогенных интерферонов, активизировать процессы фагоцитоза, оказывать противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Показаниями к применению этого синтетического гепатопротектора являются:

  • жировые дистрофии печени;
  • циррозы различной этиологии;
  • комплексная терапии вирусных гепатитов;
  • комплексное лечение псориатических поражений кожных покровов.
Эссенциальные фосфолипиды

Противопоказаниями к лечению Фосфогливом является наличие у пациента индивидуальной непереносимости компонентов препарата, возраст пациента меньше двенадцати лет, период беременности и грудного вскармливания, наличия у пациента антифосфолипидного синдрома.

Внимание! С особой осторожностью данное средство назначается больным с портальными гипертензиями и артериальной гипертензией.

Фосфоглив принимают по две капсулы каждые восемь часов. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Урсосан при желтухе новорожденных: инструкция по применению, дозировка

Желтушка новорожденных – состояние, с которым сталкивается большинство молодых родителей. Это заболевание чаще всего диагностируется еще в роддоме врачом-неонатологом. При значительном превышении уровня билирубина ребенка поместят на лечение в стационар. Специалист назначит прием лекарственных препаратов для снижения опасного значения билирубина и вывода токсинов из организма.

При желтухе среди прочих медикаментов используется Урсосан. Это иммуномодулирующее и желчегонное средство, разрешенное к применению у самых маленьких детей. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений в виде нарушения функции головного мозга и других органов и систем.

Механизм действия и показания к применению препарата

Урсосан относится к гепатопротекторам. Активное вещество препарата — урсодезоксихолевая кислота. Он защищает печень, уменьшает застой желчи, выводит токсины из организма, снижает содержание холестерина в крови. При каких заболеваниях показано это лекарство:

При патологической желтухе новорожденных значительное превышение уровня билирубина оказывает токсическое воздействие на организм малыша, прежде всего на центральную нервную систему (подробнее в статье: высокий билирубин у новорожденных: причины и лечение). Чтобы его вывести, нужно активизировать работу печени и желчевыводящих путей.

Противопоказания и побочные действия

Урсосан запрещено давать новорожденным малышам при:

  • выраженных нарушениях функции почек и печени, в том числе врожденных;
  • индивидуальной непереносимости, аллергической реакции на компоненты.

Кроме этого, во время применения препарата могут возникнуть побочные эффекты. В этом случае прием лекарства следует прекратить и сообщить о них лечащему врачу:

  • аллергия;
  • рвота и тошнота, срыгивание;
  • боли в желудке, запор;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • нарушения функций печени и поджелудочной железы.

Обычно Урсосан хорошо переносится новорожденными малышами. После отмены лечения побочные действия исчезают. В таком случае специалист назначит другое лекарство с аналогичным действием.

Инструкция по применению с дозировками

Ввиду высокой эффективности препарата врачи могут назначить его даже новорожденному малышу

Согласно инструкции, Урсосан используют с 2-летнего возраста. Однако побочные действия появляются очень редко, и препарат выписывают даже новорожденным малышам. Назначение делает только лечащий врач, самолечением желтухи заниматься нельзя — ее последствия бывают очень тяжелыми.

Специалист назначит курс и дозировку лекарственного средства. По инструкции она рассчитывается согласно весу пациента (10-15 мг на 1 кг веса ребенка), обычно прописывается 1/4 капсулы в день. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества. Прием препарата длится 2-4 недели.

Содержимое капсулы делится на нужное количество частей и смешивается со смесью, водой или материнским молоком. Новорожденному удобно давать Урсосан через шприц или пипетку. Каждую неделю следует проводит анализ на уровень содержания билирубина в крови.

Аналоги

Цена Урсосана составляет около 1700 рублей, поэтому лечащий врач может предложить аналогичные препараты по более низкой цене. В них содержится то же действующее вещество. Аналогами Урсосана являются:

Урсодезоксихолевая кислота

– урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые № 0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул – порошок белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 72.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.6 мг, магния стеарат – 0.6 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) – мг, желатин – мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Читайте также:  Виферон свечи дозировка 150000: инструкция по применению для детей

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии.

Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит.

Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени.

Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Урсодезоксихолевая кислота

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Беременность и лактация

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Описание препарата Урсодезоксихолевая кислота основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Дозы и способ применения

Урсосан разжижает жёлчь. Его принимают во время еды, не разжёвывают и запивают негазированной водой в достаточном количестве (200-250 мл). Суточную дозировку рассчитывают на однократный приём перед сном.

Она составляет:

  • 10 мг на 1 кг массы тела – для растворения жёлчных камней. Лекарство принимают непрерывно длительный период до полного уничтожения конкрементов, а после этого ещё 2-3 месяца.
  • 1 капсула – при выбросе жёлчи в желудок и пищевод. Продолжительность лечения от 6 месяцев до 2 лет. Чтобы исключить повторное камнеобразование, препарат принимают ещё несколько месяцев после растворения камней;
  • 250 мг назначают при билиарном рефлюкс-гастрите. Лечение занимает от 10 до 14 суток.
  • 1 капсула назначается детям с массой тела от 25 до 50 кг;
  • 2 капсулы – детям, вес которых свыше 50 кг.

При передозировке начинается диарея. Уменьшение дозы лекарственного средства убирает симптомы передозировки.

Урсосан применяют в период второго и третьего триместра беременности, а также при лактации (содержание урсодезоксихолевой кислоты в молоке ничтожно мало и не наносит вред здоровью ребёнка). Его назначают новорождённым детям при заболеваниях печени и жёлчных протоков (желтухе новорождённых). Содержимое одной капсулы высыпают и делят на 4 равные части, одну из них растворяют в воде и дают младенцу.

Дозы и способ применения

Курс лечения длится около трёх недель. Быстрое избавление от желтухи сокращает срок лечения до 10 дней. Применение препарата возможно только по назначению профильного специалиста и рекомендации неонатолога. Применение Урсосана с колестираминами, колестиполами и антацидами, в состав которых входит гидроксид алюминия, снижает всасываемость урсодезоксихолевой кислоты.

Пероральные контрацептивы и эстрогены при взаимодействии с Урсосаном снижают его терапевтическую эффективность. Форма выпуска лекарства – капсулы с порошком по 250 мг. В упаковке содержится 10, 50 или 100 шт.

Схема приема заключается в однократном применении (после обеда, вечером, лучше на ночь) суточной дозировки. Доза препарата подбирается в зависимости от веса пациента:

  • до 60 кг — по 2 капсулы в день;
  • 60-80 кг — по 3 капсулы в сутки;
  • 80-100 кг — по 4 капсулы;
  • более 100 кг — по 5 капсул.
Читайте также:  7 признаков гепатомегалии печени у детей

Урсосан следует принимать дважды в сутки — до обеда (утро) и после обеда. Разовая доза — по 1 капсуле. Длительность профилактической терапии — от 3 до 4 месяцев подряд.

Показания

— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; — хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные); — холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз); — неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит; — алкогольная болезнь печени; — хронические вирусные гепатиты; — дискинезии желчевыводящих путей; — билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Показания к применению

Препарат зачастую назначается для проведения лечебной терапии при таких состояниях:

  • Гепатит в стадии обострения
  • Активное протекание гепатита (хроническая стадия)
  • Наличие камней непосредственно в желчном пузыре (применение «Урососана» позволяет растворить образовавшиеся камни, когда не показано их удаление оперативным путем или же в ходе эндоскопии; прием лекарства с целью профилактики возможных рецидивов желчнокаменных заболеваний)
  • Алкоголизм, цирроз печени билиарного типа
  • Дискинезия желчных путей, а также при полипах
  • Фиброзные изменения печени (кистозная форма)
  • Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит
  • Патологические изменения клеток печени (вследствие токсического воздействия)
  • Стеатогепатит неалкогольного генеза
  • Атрезия желчевыводящих путей
  • Склерозирующий холангит, что развивается первично.

Это средство рекомендовано принимать в профилактических целях во время приема КОК (оральных контрацептивов), а также препаратов группы цитостатиков. Профилактические меры направлены на предупреждение возникновения поражений печени.

Что такое урсодезоксихолевая кислота?

УДХК – неагрессивный природный компонент желчи человека. В норме она вырабатывается в организме в количестве 1-5 %. Вещество обладает схожим строением с хенодезоксихолевой кислотой, но имеет различия по пространственному расположению атомов.

Изначально вещество предназначалось для растворения конкрементов, образующихся в желчевыводящих путях и для лечения воспаления желудка, при котором нарушается пищеварительный процесс (рефлюкс-гастрит). На сегодня препарат считается наиболее эффективным при лечении холестатических болезней печени. Также лекарственные средства, содержащие УДХК, используют для снижения повреждающего действия токсичной дезоксихолевой кислоты.

Меры предосторожности

При наличии варикозного кровотечения, печёночной энцефалопатии, асцита, а также при необходимости пересадки печени больные должны получать соответствующее специфическое лечение.

Мониторинг эффективности применения урсодеоксихолевой кислоты при лечении холестатических заболеваний печени основывается на анализе биохимических параметров холестаза, а также при выявлении признаков цитолиза печени (повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), которые часто сопровождают прогрессирование холестаза. В течение первых 3 месяцев терапии врач должен проводить мониторинг параметров функции печени ACT, АЛТ и γ-ГТФ каждые 4 недели, в дальнейшем — каждые 3 месяца.

Если имеет место диарея, дозу препарата нужно уменьшить, а если диарея продолжается, необходимо прекратить применение урсодеоксихолевой кислоты. Пациентки, принимающие препарат для растворения желчных камней, должны использовать эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут способствовать образованию камней в желчном пузыре.

В очень редких случаях при лечении пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза развивалась декомпенсация цирроза, которая была частично обратимой после прекращения лечения. У пациентов с первичным циррозом клинические симптомы (например, зуд) в редких случаях могут усиливаться в начале лечения. В этом случае дозу необходимо уменьшить до 1 капсулы 250 мг в день, а в последствии постепенно увеличить до рекомендованной.

При поносе доза должна быть уменьшена. В случаях персистирующей диареи лечение должно быть прекращено.

При применении для растворения холестериновых желчных камней: для оценки терапевтического эффекта и для своевременного выявления кальцификации желчных камней, в зависимости от размера камня необходимо визуализировать (с помощью оральной холецистографии) общий вид и вид закупорки желчного пузыря в положении стоя и лёжа на спине (ультразвуковой контроль) через 6- 10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь не может быть визуализирован на рентгеновских снимках или в случаях кальцификации камней, нарушения сократимости желчного пузыря или частых желчных колик препараты урсодеоксихолевой кислоты принимать нельзя.

Применение у лиц старше 65 лет: Специальных исследований не проводилось.

Однако, с учётом известных данных, не предвидится осоннбстей, кототорые могли бы ограничить применение урсодеоксихолевой кислоты у лиц пожилого возраста.