Какая продолжительность жизни у больных с алкогольным циррозом печени

Цирроз печени является неизлечимым хроническим прогрессирующим заболеванием, для которого характерно изменение нормальной структуры органа и бурное разрастание соединительной ткани.

Алкоголизм как причина цирроза печени

Алкоголь оказывает разрушающее действие на многие органы и системы. Но печень, в силу своих функциональных и морфологических особенностей, страдает в первую очередь. Являясь главным фильтровальным органом, она утилизирует токсические вещества, предупреждая отравление.

Каждый напиток, содержащий этанол, оказывает губительное воздействие на клетки печени (гепатоциты). Несмотря на способность к регенерации, регулярное употребление спиртного снижает их количество.

В норме, 90% этанола перерабатываются в печени, и только 10% попадают в кровь в неизменном виде.

Алкоголизм как причина цирроза печени

Если у человека появляется алкогольная зависимость, доза выпитого увеличивается и стаж пьющего исчисляется годами, возникают необратимые последствия. Гепатоциты погибают, их замещают белковые образования. Не переработанный этанол попадает в кровь и приводит к поражению нервной системы.

Таким образом, часто именно алкоголь и является фактором, вызывающим цирроз печени.

Причины

Алкогольный цирроз печени возникает только от алкоголя. После того, как человек употреблял алкоголь вырабатывается радикалы, что ведет к развитию следующих осложнений:

  • Повреждение клеточной оболочки.
  • Разрушение гепатоцитов.
  • Нарушение строения сосудистой сеткой.
  • Появляются спазмы.
  • Дисфункция печени.

Любые спиртные напитки, даже слабоалкогольные, содержат этиловый спирт. Попадая в организм, последний быстро всасывается в кровь и далее оказывает токсическое воздействие на все органы и системы человека. На фоне эйфории, подъема настроения и сил человек не в состоянии ощутить всех негативных последствий.

На самом деле прием алкоголя — это не что иное, как добровольное отравление. Его симптомы можно почувствовать сразу, как спадет эйфория — наступает похмельный синдром.

Печень — главный фильтр человеческого организма — пытается всячески нейтрализовать опасный этиловый спирт. Именно в ней происходит окисление и трансформация этанола сначала в токсин ацетальдегид, а затем в углекислый газ и воду.

При систематическом употреблении больших доз спиртного органу причиняется непоправимый вред. Печень истощается, ее стенки зарастают жиром (появляется жировой гепатоз). Вслед за этим начинают постепенно погибать гепатоциты. Некогда здоровые, функционирующие печеночные дольки покрываются узлами соединительной ткани. Данные участки больше никогда не восстанавливаются.

% об. (англ. — % vol.) х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл.

Механизм развития алкогольного цирроза весьма сложен. Согласно исследованиям в области гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов.

Так, факторами риска цирроза печени являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • длительное употребление даже небольших доз любого спиртного,
  • употребление жирной и острой пищи,
  • недостаток белка и витаминов,
  • женский пол.

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган.

При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов.

Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная.

Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от многих нюансов. Болезнь развивается постепенно, а к патологиям, которые ей предшествуют, относятся гепатит и гепатоз (жировая дистрофия печени). Цирроз также становится следствием длительной алкогольной интоксикации либо необходимости принимать медикаменты.

При соблюдении всех предписаний и в случае обнаружения болезни на ранних стадиях можно прожить не менее 7—10 лет. На начальном этапе можно остановить процесс разрушения органа, но полностью он не восстановится. Эффективность симптоматической терапии и прогноз при циррозе обусловлены несколькими причинами:

  • способностью организма компенсировать печеночную недостаточность;
  • наличием осложнений;
  • причиной развития цирроза и возможностью устранить этиологический фактор;
  • проведением лечения и ответной реакцией организма на него;
  • результатами анализов крови пациента;
  • полом и возрастом, в котором была диагностирована болезнь.
Факторы, которые влияют на продолжительность жизни

ВАЖНО! Трансплантация печени — единственный способ заменить поврежденные ткани органа. Однако, такая операция может быть противопоказана по ряду причин и проводится только в условиях стабилизации состояния пациента.

Читайте также:  "Панавир": отзывы, показания к применению, инструкция, аналоги

Стадии компенсации

Существует несколько способов оценки состояния больного при этом заболевании. Один из них — это шкала, которая определяет степень компенсации печени, то есть способность организма выполнять функции органа при его повреждении. Для этого учитывают биохимические показатели крови и наличие осложнений.

Стадия Показатели крови Осложнения Питание
Компенсированный ц. (Класс А) Билирубин — менее 2мг%, альбумин — более 3,5 г/дл нет хорошее
Субкомпенсированный (Класс В) Билирубин — 2—3 мг%, альбумин — 3—3,5 г/дл. Признаки асцита (поддаются терапии), незначительные нервные нарушения. среднее
Декомпенсированный (Класс С) Билирубин — более 3 мг%; альбумин — менее 3 мг/дл Асцит, энцефалопатия, печеночная кома снижено

На стадии декомпенсации повышается риск летального исхода за счет полного нарушения работы печени. У больного отмечается интоксикация организма с накоплением вредных веществ в нервной ткани. На этом этапе прогноз неблагоприятный даже при оказании помощи и наличии поддерживающей терапии.

В зависимости от причины болезни

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни

Прогноз напрямую зависит от причины заболевания. Так, при циррозе алкогольного и билиарного происхождения он сравнительно благоприятный. Если пациент полностью исключит повреждающий фактор, то есть полностью откажется от спиртных напитков, он проживет дольше. В таком случае длительность его жизни может составить от 5 лет. При билиарном циррозе прогноз также находится в пределах 5—6 лет, с момента проявления первых симптомов.

Немного меньше человек может прожить при патологии, вызванной вирусной инфекцией. Особенно опасен гепатит В — при этом заболевании вирус быстро размножается и повреждает ткани печени. Пациенты с таким диагнозом живут 1—2 года. Прогноз неблагоприятный при циррозе сочетанной этиологии и в случае обнаружения опухолей. Так, при одновременном влиянии инфекционного агента и алкоголя летальный исход наступает быстро.

Алкогольный цирроз имеет неплохой прогноз, но больному необходимо полностью отказаться от спиртных напитков

В зависимости от пола и возраста

По статистике, продолжительность жизни мужчин при циррозе больше. Женщинам труднее добиться стабилизации состояния, особенно при алкогольной интоксикации. Кроме того, у них болезнь развивается быстрее и в большинстве случаев приводит к осложнениям. В пожилом возрасте шансы прожить более 5 лет существенно снижаются, что связано с низкой регенеративной способностью организма и замедлением обменных процессов.

В зависимости от проводимой терапии

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни

При диагностике цирроза печени назначается индивидуальный курс поддерживающей терапии. В первую очередь, больному следует отказаться от основного этиологического фактора — особенно это актуально при алкоголизме. Согласно данным статистики, после полного отказа от этанола с таким диагнозом можно прожить 5—6 лет. В случае продолжения регулярного приема алкоголя продолжительность жизни снижается до 1—2 лет. Также пациенту назначают гепатопротекторы, щадящую диету, по возможности — санаторно-курортное лечение.

Влияние сопутствующих патологий

Цирроз печени часто развивается на фоне других заболеваний. Так, у многих пациентов он сопровождает хроническую почечную недостаточность, патологии сердца и сосудов, обменные нарушения. Главную опасность составляют онкологические процессы — в сочетании с опухолями, цирроз приводит к летальному исходу в течение 2—5 лет. Точные данные, сколько лет больной сможет прожить в такой ситуации, зависят от точной локализации и развития опухоли и других данных. Кроме того, тяжелые повреждения печени являются противопоказанием к проведению химиотерапии.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

На количество прожитых лет, при проблемах с циррозом печени, влияет ряд особенностей, касающихся повседневного питания и активности больного. Если он не принял для себя правило, что с алкоголем следует покончить, тогда его жизнь будет короче, чем у тех, кто навсегда решил отказаться от зависимости.

Хронические инфекции и заболевания внутренних органов дают о себе знать и постепенно токсины от недостаточной работы печени накапливаются в организме, усугубляя ситуацию. Поэтому важно вовремя проходить медицинское обследование и выявлять недуги на их ранних стадиях.

Соблюдение особой диеты, выписанной лечащим специалистом – это ключ к дополнительным годам, поэтому правильное питание и достаточное насыщение полезными напитками, придает сил для борьбы с заболеванием.

Еще один фактор, который напрямую влияет на длительность жизни – это продолжительность такого диагноза. Недуг, наблюдающийся десятилетиями, сложно поддается лечению и дает нагрузку на весь организм, сокращая продолжительность жизни.

Симптомы токсического цирроза

На начальных стадиях заболевание протекает в латентной форме, без проявлений. Пока некротические процессы локализуются в нескольких очагах, затухание секреторной функции происходит постепенно, внешне цирроз проявляется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышенной утомляемостью;
  • расстройством пищеварения;
  • вздутием живота;
  • нарушением сна.

Скрытая фаза растягивается на годы. На терминальной, третьей стадии токсического цирроза, когда процесс разложения печени уже необратим, захватывает около 50% органа, появляются характерные симптомы, развивается печеночная недостаточность. Особенностью токсического цирроза считается его стремительность развития на поздних стадиях при регулярном поступлении ядов в организм.

На вредном производстве к концу смены появляется рвота, диарея, у больного снижается масса тела, красными становятся ладони и ступни, на лице появляются сосудистые звездочки, возможно появление синяков на фоне изменения состава и свертываемости крови.

Характерным признаком является болевой синдром, ощущение вздутия, на фоне гипотонии развивается портальная гипертензия – повышается давление в брюшине, в районе пупка все ярче становится видна сосудистая сеточка, как осложнения возникают желудочные и кишечные кровотечения, развивается водянка (асцит).

Причины: почему появляется цирроз печени?

На нормальной функциональности печени при циррозе сказывается постоянное рубцевание ее структурных элементов. Существует ряд факторов, которые являются основными причинами этого заболевания. Давайте коротко остановимся на каждом из них.

  • Алкоголизм

У хронических алкоголиков печень под особой угрозой. Ее здоровое функционирование нарушается, развивается алкогольная болезнь печени. Когда алкогольная болезнь прогрессирует, она переходит в жирную болезнь жирной печени, а потом и в алкогольный гепатит (одна из форм воспаления тканей печени, которая возникает в следствии пьянства).

Причины: почему появляется цирроз печени?
  • Хронические гепатиты групп В и С

Эти болезни считаются второй по численности причиной развития цирроза. Независимо от группы возбудителя в результате воспалительного процесса гепатит разрушает печень. Здоровые клетки отмирают, а на их месте появляется рубцовая ткань. Печень по причине воспалительного процесса увеличивается в размерах, а на поздних стадиях начинает уменьшаться (постнекротический или позадипеченочный цирроз).

  • Аутоиммунный гепатит

Связан с нарушениями работы самой иммунной системы человека. Здоровые клетки печени воспринимаются иммунной системой, как чужеродные, она начинает активно их атаковать. От такого нарушения в основном страдают женщины 15-30-ти лет.

  • Заболевания желчных протоков
Причины: почему появляется цирроз печени?

Это те нарушения, из-за которых блокируются или повреждаются желчные протоки: первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит.

  • Неалкогольная жирная болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит

Оба заболевания характерны для той части пациентов, которые не употребляют постоянно спиртные напитки. Стеатоз – главный симптом этих недугов – это скопление жира в печени. Если вовремя начать лечить недуг, то цирроза можно избежать. Основная терапия сводится к регулярным физическим нагрузкам и диете.

  • Расстройства метаболизма

Особенно опасно для печени расстройство метаболизма железа в человеческом организме. В этом случае железо, попадая вместе с пищей в организм, начинает чрезмерно скапливаться в тканях.

Причины: почему появляется цирроз печени?
  • Наследственность

Среди наследственных болезней, которые провоцируют развитие цирроза: заболевание гликогена (гликоген скапливается в печени), болезнь Вильсона (накопление меди в человеческом организме), альфа-1-антитрипсина дефицит (дефицит фермента, который вызван генетическим расстройством).

  • Химические вещества/лекарственные препараты

Печень является фильтром, барьером для всех вредоносных веществ. Длительное воздействие таковых очень пагубно влияет на орган, начиная его разрушать. Опасными являются мышьяк, токсические дозы витамина А, препараты метотрексата, часть лекарств, которые отпускаются по рецепту.

  • Паразиты
Причины: почему появляется цирроз печени?

Паразиты, попадая в печень, не только вызывают воспалительный процесс, но и способствуют ее разрушению. Такое воздействие, если его вовремя не остановить, также может стать причиной цирроза.

Сколько живут с токсическим циррозом печени

Токсический цирроз печени представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и приводящее к летальному исходу. Вылечиться от него нельзя. Однако, улучшить качество жизни и продлить его на несколько лет, вполне возможно. Для этого необходимо своевременно начать лечение и строго следовать всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Цирроз – это хроническое заболевание, не поддающееся лечению. При его развитии в печени активизируются необратимые процессы, которые постоянно прогрессируют. Это, в свою очередь, приводит к возникновению других болезней. Среди них самыми распространенными являются:

  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • токсическая энцефалопатия.

Данные патологии являются опасными и в разы сокращают продолжительность жизни больного. Облегчить состояние пациента при их развитии позволяет только своевременная диагностика и применение правильной тактики лечения.

Диагностические процедуры

Чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. С этой целью после визуального осмотра пациента и пальпации, врач рекомендует обследование, которое включает в себя:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • печеночные пробы;
  • коагулограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген.

Патологические процессы, происходящие в печени при токсичном циррозе, могут являться провокаторами формирования злокачественных опухолей. Для их выявления используется не только компьютерная диагностика, но и пункционная биопсия.

Лечебная тактика

Сложность лечения токсичной формы цирроза заключается в том, что при его развитии запрещается осуществлять прием каких-либо препаратов.

Сколько живут с токсическим циррозом печени

Гепатопротекторы и энтеросептики – это единственные медикаменты, которые можно использовать в качестве терапии, так как они обеспечивают выведение из организма аммиака и прочих вредных веществ.

Если основное заболевание сопровождается гепатитом, дополнительно применяются противовирусные средства.

Читайте также:  Сравнение Лактобактерина и Бифидумбактерина

При развитии асцита осуществляют откачку жидкости. Иногда выполняется парацентез и клеточное лечение. В тяжелых случаях показана трансплантация органа.

Сколько живут с токсичным циррозом?

К сожалению, это заболевание не поддается лечению. Избавиться от него невозможно. Даже при проведении трансплантации печени, риски его повторного возникновения остаются очень высокими.

Определить точную продолжительность жизни человека с данной патологией сложно, так как здесь все зависит от совокупности сразу нескольких факторов:

  • возраста;
  • наличия осложнений;
  • стадии болезни и момента начала ее лечения.

Говоря о токсическом циррозе печени и сколько живут с ним, следует отметить, что от начала развития заболевания до летального исхода может пройти 10-15 лет. Однако, возникновение на его фоне асцита сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет, а если человек впадает в кому, смерть наступает спустя 1-5 недель.

Важно знать! Данная патология является опасной и требует постоянного врачебного контроля. Единственный способ избежать ее развития – отказ от алкоголя, правильный прием препаратов, соблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях, умеренные физические нагрузки и т.д.

Помните, цирроз не излечим. И если профилактические мероприятия не дали положительного результата, то для облегчения состояния и улучшения качества жизни, нужно строго следовать всем рекомендациям терапевта. Их игнорирование и проведение самолечения значительно усугубляет течение болезни.

Лечение

К сожалению, цирроз печени токсического генеза вылечить невозможно. С помощью терапии удается приостановить развитие болезни, предотвратить осложнения, отсрочить наступление 4 стадии.

Лечение

Лечение проводится с помощью лекарственных средств:

Лечение
  • Гепатопротекторы защищают клетки печени от распада (Эссенциале, Эсливер Форте).
  • Витамины группы В, С, фолиевая кислота помогают поддерживать метаболизм.
  • Необходимо очищать кишечник от продуктов распада, для этого назначают сорбенты: Лактофильтрум, Дюфалак.
  • Чтобы не происходило застоя желчи назначают желчегонные средства: Уросан, Хофитол.
Лечение

На поздних стадиях для устранения асцита применяют откачивание жидкости. Также используют переливание плазмы и диализ. На протяжение всего лечения больной должен придерживаться специальной диеты с ограничением белковой пищи и соли. Необходим полный отказ от алкоголя и курения.

Лечение

Все эти методы лечения не избавят от цирроза, увеличить шансы на выживание может только трансплантация печени.

Лечение

Внимание. Пересадка органа не гарантирует 100% излечения, если орган не приживется, наступит летальный исход.

Лечение

Статистика

Наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах: 14-30 случаев на 100 000 населения; при этом в последнее десятилетие частота встречаемости увеличилась на 12%. Связано это чаще всего с пищевыми привычками: чем больше жареных и изысканных блюд, алкоголя содержится в рационе, тем выше шанс заболеть.

Цирроз входит в шестерку основных причин смерти, опять-таки, в развитых странах: ежегодно от этой болезни умирает 300 тысяч человек. Чаще всего им болеют люди 35-60 лет, мужчины из-за большей подверженности алкоголизации страдают в 3 раза чаще.

Прогнозы жизни при циррозе печени

Цирроз печени — патологический процесс, который приводит к полному некрозу органа и, как следствие, летальному исходу, если не будет начато корректное лечение. Чтобы сказать, сколько живут с циррозом печени нужно учитывать клинические показатели, общий анамнез и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, учитывают следующее:

  • стадия заболевания;
  • есть ли сопутствующие заболевания;
  • когда было начато лечение.

Сколько живут с таким диагнозом, точно не может сказать ни один врач. Обусловлено это тем, что болезнь может никак себя не проявлять на протяжении 5 лет, но постепенно проявляться в:

  • плохом аппетите;
  • слабости;
  • потере веса;
  • пониженном давлении;
  • проявлении сосудов;
  • на коже образуются жёлтые и синие участки;
  • тошноте и рвоте;
  • частой одышке.

Сказать точно, даже при наличии полной клинической картины, сколько проживёт пациент с таким диагнозом, невозможно, так как все зависит от состояния иммунной системы и стадии развития заболевания. Клиницисты отмечают, что при своевременной диагностике заболевания можно устранить цирроз печени или прекратить его развития только медикаментозным путём. В некоторых случаях эффективна только трансплантация органа. Однако и здесь нельзя однозначно утверждать о полном выздоровлении.

Прогноз значительно хуже, если цирроз печени возник на фоне тяжёлого инфекционного недуга (форма гепатита). В таком случае, чтобы сделать предварительные прогнозы касательно продолжительности жизни, врач принимает во внимание следующие факторы:

  • возраст;
  • состояние иммунитета;
  • насколько был здоровый образ жизни;
  • принимал ли больной сигареты и алкоголь;
  • когда начался гепатит и его лечение.

Клиницисты отмечают, что у 30% людей гепатит находится в организме на протяжении всей жизни. Годам к 50 он начинает проявляться специфическая клиническая картина и есть существенный риск развития цирроза. Если гепатит проявился раньше, и человеку удалось его вылечить, то приблизительно через 20 лет он может столкнуться с циррозом печени.