Какая продолжительность жизни с Гепатитом В(Б)

Симптомы и стадии заболевания

Инкубация вирусов длится от 2 до 6 месяцев. В этот период без анализа крови их обнаружить сложно. Желтушность кожных покровов и слизистой как симптом гепатита В возникает не сразу. У половины инфицированных ей предшествует ряд других признаков:

• Тупая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды.
• Ухудшение аппетита, головокружение.
• Повышенная температура.
• Забывчивость, тревожность.
• Вялость, сонливость, слабость.
• Ощущение ломоты в суставах и мышцах.
• Пенистая моча тёмного цвета, серый кал.
• Расстройства стула, тошнота, рвота.
• Потливость.
• Болезненная плотная увеличенная печень.

Интенсивная желтушность является признаком острой формы гепатита. При этом интоксикация слабо выражена. Больные жалуются на зуд. К нему присоединяются: патологическое состояние почек, увеличенная селезёнка, кровоизлияния в кожу. Этот период продолжается от 7 до 60 дней.

Подострая форма характеризуется теми же признаками, кроме желтухи. Субклиническая определяется по повышенному уровню ферментов печени в крови и специфических маркеров вирионов. Любые другие проявления болезни отсутствуют. В случае стёртой разновидности инфекции симптомы минимальны и быстро проходят.

Гепатит В у детей сопровождается теми же признаками, что у взрослых. Маленькое «но» состоит в том, что у 90% младенцев первых месяцев жизни формируется хроническая разновидность болезни. Вот почему их вакцинируют сразу после рождения. При этом в суставах и мышцах у них не возникает болевых ощущений, но на коже наряду с желтушностью возможны красные высыпания. Без лечения гепатит В вне зависимости от возраста пациента может привести к циррозу или раку печени, асциту, кровотечению из пищевода.

Возможные осложнения и лечение

Чтобы выявить гепатит В, необходимо провести анализ крови человека.

Если есть такая информация, необходимо предупредить врача, сколько времени (месяцев, лет) прошло с момента контактирования с возможным источником заражения. Счет на дни не идет, ведь вирус развивается в организме от полутора месяцев до полугода.

Сколько все-таки живут с гепатитом В? При хорошем иммунитете десятки лет, даже иногда не подозревая о наличии болезни. Опять же в редких случаях при отличном иммунном ответе можно излечиться самостоятельно. Но организм современного человека обычно недостаточно защищен, и без соответствующего лечения недуг становится хроническим. И срок жизни больного тогда сильно сокращается.

Чтобы этого не случилось, врач назначает комплексную терапию.

В нее входит применение таких препаратов:

• интерферонов для борьбы с вирусом;
• нуклеозидов для вирусостатического эффекта;
• гепатопротекторов для защиты клеток печени.

Также необходимо в течение жизни соблюдать щадящую диету и полностью отказаться от спиртных напитков.

Если же лечения не будет, то прогноз для больного ухудшается. Чем позже поставлен диагноз, тем меньше лет остается жить пациенту.

К сожалению, хронический гепатит может привести к серьезным осложнениям, при которых долго не живут:

• к циррозу печени (он разовьется менее чем за двадцать лет с момента инфицирования);
• злокачественным образованиям;
• печеночной и почечной недостаточности;
• миокардиту;
• заболеваниям суставов;
• отеку головного мозга.

В последнем случае больной может впасть в кому, и тогда жить ему остается совсем недолго.

Симптомы и течение болезни

Половина людей, пораженных гепатитом Б, не имеют клинических проявлений (бессимптомное течение или носительство). Диагноз ставится после обязательного обследования крови на «австралийский» антиген во время беременности или диспансеризации.

Гепатит Б бывает:

1. Молненосным. Быстрое развитие симптомов, сопровождается отеком мозга и комой в течение нескольких часов после начала клинической стадии. Часто заканчивается смертью больного.

2. Острым. Проявления у пациентов протекают в несколько этапов:

• Стадия общих симптомов.
• Желтушная стадия.
• Стадия разрешения или прогрессирования заболевания.

3. Хроническим.

Период от попадания вируса в организм до проявлений признаков болезни (инкубационный период) продолжается 30-180 дней.

Первые общие симптомы острого вирусного гепатита Б схожи с простудными проявлениями: общая слабость, утомляемость, потливость, тошнота, головные боли, боль в горле, повышение температуры тела, насморк, кашель.

Желтушная стадия длится от недели до 2-ух. Внешние проявления происходят поэтапно:

1. Все общие проявления (слабость, утомляемость и др.) уменьшаются.
2. Потемнение мочи (моча, как темное пиво).
3. Пожелтение склер глаз.
4. Пожелтение слизистой рта и век
5. Пожелтение ладоней.
6. Пожелтение кожи.

Хроническая форма проявляется более постепенно. По мере прогрессирования заболевания и разрушения печеночных тканей у пациента будут нарастать признаки печеночной недостаточности, сопровождающиеся интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы.

Продолжительность жизни инфицированных пациентов

Сколько проживёт человек с гепатитом С во многом определяется степенью поражения органа, своевременностью назначенного лечения, формой течения заболевания.

Без терапии

Часто люди болеют многие годы, не подозревая о наличии патологии. Поэтому пациентов беспокоит вопрос, сколько живут с гепатитом С без проведения необходимого лечения?

Прогноз зависит от типа присутствия вируса в организме:

1. Положительный прогноз возможен только в случае вирусоносительства. Патоген присутствует в тканях, но не вызывает болезнь, не влияет на здоровье печени.
2. В случае тяжёлого течения болезни, когда иммунитет не в силах её сдерживать, срок жизни сокращается.

Если отсутствие терапии приводит к циррозу, требуется трансплантация печени. Ожидание донорского органа рискованно из-за дефицита материала. Если же пересадка состоялась, не исключён рецидив гепатита.

При лечении

Прогноз при проведении лечения преимущественно благоприятный.

Главное:

• соблюдать предписания врача,
• быть настроенным на излечение психологически,
• вести здоровый образ жизни,
• правильно питаться.

Частично прогноз зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Поздняя терапия уменьшает шансы на выздоровление и долгую жизнь.

Самый же благоприятный прогноз касается случаев лечения во время острой стадии гепатита С. Она предшествует хронической и, в отличие от неё, полностью излечима.

При острой форме

После проникновения патогена вирусного гепатита, иммунитет начинает бороться с ним. В 15—30% случаев наступает полное выздоровление, без какого-либо врачебного вмешательства. О попадании вируса свидетельствуют лишь анализы крови, в которых обнаруживаются антитела. Исход во многом зависит от состояния иммунитета человека.

Иногда при острой форме патологии требуется наблюдение пациента в стационаре с получением необходимой терапии. После выздоровления человек становится на учёт у инфекциониста и наблюдается ещё в течение года.

О выздоровлении свидетельствуют:

1. Уменьшение размеров печени.
2. Вирус не выявляется в крови при проведении лабораторных исследований.
3. Хорошее самочувствие.

При хронической форме

Если выявляется хроническая форма заболевания, человека всегда волнует, сколько живут с гепатитом.

Хроническое воспаление тяжелее поддаётся терапии. Самый благоприятный исход терапии — достижение длительной ремиссии.

Хронический гепатит оказывает влияние на длительность жизни в меньшей степени при выполнении следующих предписаний:

• следовать принципам диетического питания,
• соблюдать диету и отказаться от пагубных привычек,
• исключить чрезмерные физические нагрузки,
• правильно чередовать периоды труда, отдыха и сна.

Внимательно относясь к собственному здоровью с хроническим воспалением реально прожить более 3 десятилетий.

Если заражён ребёнок

Прогноз гепатита С при передаче вируса от матери к ребёнку затруднителен. Инфицированные дети ничем не отличаются от сверстников, также развиваются и растут. Однако иммунитет заражённых малышей слабее, подточен болезнью. Это увеличивает риск присоединения сопутствующих заболеваний, поскольку защитные силы организма только формируются и процесс этот происходит в неблагоприятных условиях.

На стадии становления иммунитета гепатит С может:

• молниеносно развиваться,
• иметь выраженные, а не стандартно размытые проявления,
• осложняться печёночной комой.

Учитывая риски, требуется постоянное наблюдение специалиста за состоянием ребёнка.

В некоторых случая требуются иные сроки вакцинации инфицированных детей. По состоянию здоровья им дают временный отвод от стандартных прививок.

Диагностические методы

Вирус гепатита В существенно отличается от других форм, вызывающих заболевание. Отличить его можно только используя лабораторные методы диагностики. Вирусный гепатит В отличается отсутствием симптоматики на начальных стадиях.

Человек с сильным иммунитетом может перенести острый вид заболевания и приобрести устойчивость к нему, а при ослабленном иммунитете болезнь может длиться годами, постепенно разрушая не только печень, но и весь пищеварительный тракт.

Заболевание диагностируется с помощью серологических маркеров, выявления ДНК вирусов в анализах крови. Для диагностики могут исследоваться ткани печени, полученные при биопсии.

Также проводятся следующие обследования:

• общий анализ мочи и крови;
• фибротест, оценивающий степень воспалительного и фибротического изменений тканей печени;
• кровь на онкомаркеры;
• изучение гормонального фона;
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

Исход болезни

Хронический гепатит, протекающий без осложнений, нечасто приводит к летальному исходу. Как правило, пациенты умирают совсем от других причин.

Кроме того, некоторые люди даже не догадываются про инфицирование и про наличие вируса узнают совершенно случайно.

Возможно ли полностью вылечиться от гепатита

С данным вопросом сталкиваются практически каждые пациенты, страдающие гепатитом Б.

Согласно статистике, полностью излечиваются пациенты, прошедшие медикаментозную терапию и лечение хронического гепатита Б, направленное на восстановление печени. А это составляет приблизительно половину всех инфицированных. Результативность проведённого лечения зависит от этапа протекания недуга. Своевременная диагностика и лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Может ли болезнь пройти самостоятельно

С таким вопросом сталкивались большинство инфицированных. В медицинской практике встречались ситуации, когда заболевание проходило без проведения медикаментозной терапии. Однако это возможно лишь у пациентов с хорошо работающей иммунной системой, которая способна побороть вирус.

Прошедшие гепатиты переходят в форму носительства. В таких ситуациях человек становится опасным для окружающих. Острую форму болезни иммунная система не способна побороть самостоятельно и она, как правило, переходит в хроническую форму.

Сколько живут пациенты с гепатитом

Активная фаза хронического гепатита Б характеризуется медленным протеканием и при своевременном и правильном лечении редко провоцирует опасные осложнения.

Сколько живут с гепатитом Б? Ответ на данный вопрос неоднозначный. Всё зависит от пациента. При чётком соблюдении всех рекомендаций врача длительность жизни не сокращается. А вот употребление алкоголя, вредные привычки, несоблюдение рациона негативно сказываются на печени и могут спровоцировать опасные осложнения гепатита Б.

Стадии

После попадания в организм вируса болезнь проявляется не сразу. Существует определенный инкубационный период заболевания, который может длиться от 2 до 6 месяцев, но чаще всего – 3-3,5 месяца. После этого наступает острая фаза заболевания. По прошествии этой стадии заболевание может перейти в хроническую форму, или же иммунная система побеждает вирус, и человек полностью излечивается от гепатита.

Вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму, зависит от возраста. Для гепатита В характерен тот факт, что взрослые люди чаще полностью излечиваются от вируса после острой стадии (в 85% случаев). А вот у новорожденных ситуация прямо противоположная – примерно у 95% из них заболевание остается на всю жизнь.

В некоторых случаях возможно развитие молниеносной формы гепатита В. В этом варианте заболевания его негативные проявления выражены в наибольшей степени, вероятен летальный исход.

Продолжительность жизни у инфицированных детей

У детей гепатит С диагностируют достаточно редко. Признаки болезни проявляются ярче, чем у взрослых. Нередко отмечают желтуху, выраженные симптомы расстройств пищеварения. Основной путь передачи заболевания – от инфицированной матери ребенку в период внутриутробного развития либо в процессе родов.

Сколько живут дети с гепатитом С, зависит от сроков постановки диагноза, социального положения семьи, стремления родителей проводить лечение. Как правило, прогноз благоприятный. Обычно патология развивается очень медленно, что связывают с особенностью иммунной системы и скоростью обменных процессов.

Женщины, у которых гепатит С был выявлен либо до, либо во время беременности, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. После родов у грудничка берут анализ крови для оценки состояния здоровья, так как инфекция может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. При этом стоит учитывать, что у новорожденного и у детей до года (иногда до 3– 4 лет) в крови сохраняются антитела к вирусу гепатита С.

Лечение HCV у ребенка проводится интерфероновыми препаратами. Эффективность терапии достигает 70–80%. При этом перенесенное заболевание не отражается на сроке жизни детей.

Последствия этого патологического состояния

Выживание при таком заболевании высокое, потому что больше семи лет длится жизнь у половины больных. Но на разных ступенях компенсации эти сроки имеют отличия:

• При компенсированном состоянии итог неплохой: больше пятидесяти процентов пациентов могут прожить около десяти лет.
• Субкомпенсированный цирроз дает возможность прожить около пяти лет 40% больных.
• Самый короткий период жизни при декомпенсационной стадии. Здесь 10-40% пациентов проживут около трех лет.

Поэтому однозначного ответа на поставленный вопрос нет. При двух последних видах компенсации могут возникнуть осложнения.

В основном, они относятся к высокому давлению в воротной вене. Из-за этого возникает большое число патологий, которые бывают причиной гибели человека при циррозе.

Плохие прогнозы возникают при печеночной энцефалопатии. В этом случае ответ однозначный – не больше года.

А если заболевание прогрессирует, то и этого времени не будет. Смерть наступает из-за внутреннего течения крови из пищевода, кишечника и желудка.

В этом случае смертность около сорока процентов. Но самое главное – человек не должен впадать в отчаяние, а вовремя обращаться к врачу при возникновении каких-либо симптомов.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита В – ДНК-содержащий, относится к роду Orthohepadnavirus. У инфицированных лиц в крови обнаруживают вирусы трех типов, различающиеся по морфологическим признакам. Сферические и нитевидные формы вирусных частиц не обладают вирулентностью, инфекционные свойства проявляют частицы Дейна – двухслойные округлые полноструктурные вирусные формы. Их популяция в крови редко превышает 7 %. Частица вируса гепатита В обладает поверхностным антигеном HbsAg, и тремя внутренними антигенами: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Устойчивость вируса к условиям внешней среды весьма высока. В крови и ее препаратах вирус сохраняет жизнеспособность годами, может несколько месяцев существовать при комнатной температуре на белье, медицинских инструментах, предметах, загрязнённых кровью больного. Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут. Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Источником и резервуаром вирусного гепатита В являются больные люди, а также здоровые вирусоносители. Кровь зараженных гепатитом В людей становиться заразной намного раньше, чем отмечаются первые клинические проявления. В 5-10% случаев развивается хроническое бессимптомное носительство. Вирус гепатита В передается при контакте с различными биологическими жидкостями (кровь, сперма, моча, слюна, желчь, слезы, молоко). Основную эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и, в некоторой степени, слюна, поскольку обычно только в этих жидкостях концентрация вируса достаточна для заражения.

Передача инфекции происходит преимущественно парентерально: при гемотрансфузиях, медицинских процедурах с использованием нестерильного инструментария, при проведении лечебных манипуляций в стоматологии, а также при травматичных процессах: нанесении татуировки и пирсинга. Существует вероятность заражения в маникюрных салонах при проведении обрезного маникюра или педикюра. Контактный путь передачи реализуется при половых контактах и в быту при совместном пользовании предметов индивидуальной гигиены. Вирус внедряется в организм человека через микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Вертикальный путь передачи реализуется интранатально, в ходе нормальной беременности плацентарный барьер для вируса не проходим, однако в случае разрыва плаценты возможна передача вируса до родов. Вероятность инфицирования плода многократно увеличивается при выявлении у беременной HbeAg помимо HbsAg. Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к инфекции. При трансфузионной передаче гепатит развивается в 50-90% случаев. Вероятность развития заболевания после инфицирования напрямую зависит от полученной дозы возбудителя и состояния общего иммунитета. После перенесения заболевания формируется продолжительный, вероятно пожизненный иммунитет.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения гепатитом В. Ввиду частого непосредственного соприкосновения с кровью, медицинские работники (хирурги и операционные сестры, лаборанты, стоматологи, сотрудники станций переливания крови и др.) также входят в группу риска по вирусному гепатиту В.