Какая группа инвалидности при циррозе печени

Цирроз представляет собой тяжелое повреждение печени, сопровождающееся патологическим перерождением ткани, развившимся в результате хронических заболеваний печени разной этиологии. Медицинская статистика за последние годы свидетельствует, что цирроз печени стоит на седьмом месте среди причин, вызывающих инвалидность, и на четвертом месте среди причин смертности у лиц старшего возраста.

Источники возникновения и формы патологии

Цирроз печени у детей и взрослых может возникнуть по многим причинам. К таковым можно отнести следующие:

Источники возникновения и формы патологии
Источники возникновения и формы патологии
  1. Алкогольная зависимость.
  2. Хроническая степень гепатита при несвоевременном или недолжном лечении в большинстве случаев сопровождается циррозом печени. При вирусной среде гепатита воспаляются клетки печени, что в дальнейшем вызывает полное разрушение органа. Постепенная прогрессия клеток способствует образованию костной ткани. Поздняя стадия гепатита сопровождается съеживанием органа, что является признаком такой патологии, как постнекротический цирроз печени.
  3. Наличие аутоиммунного гепатита.
  4. Заболевание желчного протока. Если застаивается желчь, происходит воспалительный процесс в протоках, тем самым вызывая болезнь цирроз печени.
  5. Наличие метаболических расстройств: гемохроматоза, расстройства процесса метаболизма железа.
  6. Появиться такое заболевание может в результате наследственного фактора.
  7. Болезнь цирроз печени может проявиться в результате приема лекарственных препаратов и химических веществ. Заболевание возникает при длительном воздействии лекарств на организм человека.
  8. Паразитарное воздействие на организм. Как пример, можно отметить заболевание шистосомоз, которое вызывают паразиты.
  9. Возникновение болезни цирроз печени может наблюдаться при венозном застое.
Источники возникновения и формы патологии
Источники возникновения и формы патологии

В некоторых случаях определить источник возникновения такого заболевания не представляется возможным. Такой случай носит название криптогенный цирроз печени.

Источники возникновения и формы патологии
Источники возникновения и формы патологии

Медицина выделяет две формы болезни:

Источники возникновения и формы патологии
Источники возникновения и формы патологии
  1. Микронодулярный цирроз печени, если диаметр узелков менее чем один сантиметр.
  2. Макронодулярный цирроз, при котором диаметр узелков около пяти сантиметров.
  3. Смешанная форма заболевания
Источники возникновения и формы патологии
Источники возникновения и формы патологии

Долгосрочные последствия острого гепатита

Источники возникновения и формы патологии
Источники возникновения и формы патологии

Также можно выделить острую и хроническую формы патологии.

Источники возникновения и формы патологии
Источники возникновения и формы патологии
  1. Острый цирроз – начальная стадия заболевания, при недолжном (несвоевременном) лечении которого оно переходит в хронический тип болезни.
  2. Хронический цирроз является следствием прогрессии вирусного гепатита. Если при острой форме болезни возможно принять меры, которые помогут вызвать длительную стабилизацию (удовлетворительное состояние человека), то хронический цирроз сложно поддается лечению.

к оглавлению ↑

Инвалидность

Это заболевание часто приводит к инвалидности. Стоит разобраться, в каких случаях она присваивается больному человеку.

Когда дают

Чтобы оформить инвалидность при циррозе печени нужно соблюсти следующие условия:

  • Ухудшение состояния здоровья, при котором перестают нормально работать все функции в организме, вызванные заболеванием и вследствие понесенных травм.
  • Появляется ограничение в работоспособности человека. Однако все  важные функции не нарушены.
  • Необходима социальная защита больного, включая реабилитацию.
Инвалидность

Группы инвалидности

В медицине существуют три группы инвалидности. Чтобы получить статус инвалидности, больной после постановки диагноза, должен пройти медико-санитарную экспертизу, в ходе которой будет определена необходимость в медицинской или социальной защите. Предварительно сдаются необходимые анализы, выписанные врачом, и проводится диагностика.

По данным экспертизы, комиссия принимает решение о назначении инвалидности. И только после этого больной признается инвалидом, и ему определяется группа.

Начальная стадия болезни имеет достаточно не выраженный характер. Снижения веса нет, печеночная недостаточность отсутствует. Печень в размере немного увеличена. Эта стадия болезни предусматривает соблюдение человеком некоторых ограничений в трудовой деятельности, работа должна быть связана со сменой деятельности, так как противопоказано долго стоять и ходить, находиться долгое время в одном и том же положении, а также с выполнением тяжелого физического труда. При хорошем самочувствии больному рекомендуется легкая физическая нагрузка, специально назначенная диета и поддерживающая терапия. В этом случае больному дается третья группа инвалидности.

Следующая стадия при циррозе наблюдается у людей, которые утратили трудоспособность. Вес человека снижается до 30%, присутствует малокровие, желтизна кожи, частые кровотечения из носа. Больного беспокоят сильные боли в области печени. При очень плохом самочувствии больному назначают постельный режим. На этой стадии цирроза дается вторая или третья группа инвалидности.

Третья стадия цирроза ярко выражена. Главные проявления болезни – это зуд кожи, желтизна, стойкий печеночный запах с полости рта. В этом случае устанавливается первая группа.

На какой срок выдается группа

Инвалидность

Группа инвалидности при таком заболевании, как цирроз печени, выдается на установленный срок. Бывает и такие случаи, что группа выдается пожизненно. Первая группа устанавливается на два года, вторая и третья – на один год. Перед окончанием срока больной должен пройти повторное обследование, после которого комиссия медико-санитарной экспертизы выносит решение. Когда болезнь вылечена, и все анализы это подтверждают, то инвалидность снимается и человек признается здоровым. Когда условия для признания человека инвалидом соблюдаются, группа дается та же, или, если нужно больше либо меньше, все в этом случае зависит от состояния больного.

Читайте также:  Диета при ЖКБ и панкреатите: меню и питание при желчнокаменной болезне

Льготы

Так же как и при других заболеваниях, больной циррозом имеет право на определенные льготы. Во-первых, назначается пенсия, которая напрямую зависит от группы установленной инвалидности. Во-вторых, устанавливаются льготы на проезд в общественном транспорте, на осуществление оплаты коммунальных платежей за жилье, а также обслуживание вне очереди.

Когда можно оформлять инвалидность?

Человек, который потерял возможность трудиться из-за тяжелой болезни, должен быть признан инвалидом официально. В нашей стране эти критерии определены в постановлении «О правилах признания гражданина инвалидом». В них описан целый ряд условий:

  1. устойчивое нарушение здоровья, приводящее к ущемлению функциональных возможностей организма;
  2. заболевание, ограничивающее жизнедеятельность и трудоспособность;
  3. состояние организма, требующее посторонней помощи (недееспособность), социального содействия.

Инвалидность при циррозе печени

Время чтения: ~4 минуты Ирина Смирнова 1882

  • Как получить инвалидность
  • Группа
  • Льготы
  • по теме

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма.

Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени.

Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

  • биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
  • общий анализ мочи раз в месяц;
  • результаты УЗИ раз в квартал.
Инвалидность при циррозе печени

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности.

Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить.

При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

Положена ли инвалидность при онкологии

  • При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
  • 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
  • Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Читайте также:  Кальцинаты в почках: причины возникновения и диагностика

Вторая группа предоставляется также на год, когда присутствует вторая стадия поражения печени. Орган становится твёрдым, симптомы болезни проявляются довольно сильно.

Первая группа присваивается сроком на 2 года при полной нетрудоспособности больного, когда цирроз достиг 3 степени активности и сопровождается асцитом. Общее самочувствие больного плохое.

После истечения назначенных сроков нужно пройти повторное освидетельствование, после которого группу инвалидности либо оставляют прежней, либо меняют в зависимости от состояния человека. Больному, у которого на фоне заболевания увеличена селезёнка, а портальная гипертензия перешла в термальную, группа инвалидности предоставляется бессрочно. У такого человека печень полностью деформирована.

Если цирроз печени у пациента вызван вирусным гепатитом, инвалидность ему также полагается. При гепатите даже на ранней стадии цирроза больному нельзя работать на предприятиях с вредным производством

На какой период времени присваивается статус инвалида?

Цирроз предстает неизлечимой болезнью, однако при адекватной терапии можно улучшить состояние больного. Поэтому чаще всего инвалидность присваивают на 12 или 24 месяца, чтобы спустя этот временной отрезок при улучшении состояния ликвидировать статус нетрудоспособного человека, либо повысить или понизить группу – все зависит от анамнеза.

В первый раз присвоенную группу инвалидности могут изменить, поэтому ограничение только одним медицинским осмотром полностью исключено. Диагноз пациенту придется подтверждать 1 раз в 12 месяцев при 2 и 3 группе инвалидности, и 1 раз в 2 года при первой группе.

Для получения нового направления на медико-социальную экспертизу инвалид должен посетить органы соцзащиты или ПФР. После действия аналогичны тем, которые были в первый раз.

Переосвидетельствование не осуществляется в случаях, когда диагностирована выраженная гепатомегалия, значительное увеличение селезенки в размерах, еще выявляется множество осложнений, в том числе портальная форма гипертензии.

Инвалидность при циррозе печени

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного.

Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д.

Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

  • ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
  • ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
  • наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы получить инвалидность и соответствующие ей льготы, больному придется пройти медико-социальную экспертизу (сокращенно МСЭК). Она включает в себя группу врачей, которые занимаются изучением истории болезни человека и выносит свой «вердикт» – достаточно ли оснований для присвоения данного статуса или нет.

Инвалидность при циррозе печени

На МСЭК дает направление лечащий врач.

Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно.

При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Читайте также:  Фосфоглив или Эссенциале – что лучше? Сравнение препаратов

Как выявить панкреатит

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Упорное (стойкое) нарушение функций организма делятся на 4 степени и оцениваются в % 10-100, с интервалом в 10:

  • 1 степень — упорные невыраженные нарушение функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 10-30%.
  • 2 степень — упорные умеренные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 40-60%.
  • 3 степень — упорные выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 70-80%.
  • 4 степень — упорные значительно выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 90-100%.

После определения инвалидности уточняется ее группа:

  • Для 1 группы инвалидности (самой тяжелой) параметром служит 4 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 90-100%) в исходе после болезней и травм.
  • Для 2 группы инвалидности (средней) параметром служит 3степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 70-80%), в исходе после болезней и травм.
  • Для определения 3 группы инвалидности (самой легкой) параметром служит 2 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 40-60%), в исходе после болезней и травм.

Сроки предоставления статуса

Цирроз печени нельзя полностью излечить, это тяжелое заболевание, которое необратимо разрушает клетки органа и приводит к полной его дисфункции. Но если пациент вовремя обращается за медицинской помощью, то качество его жизни можно существенно улучшить, поэтому статус инвалидность присваивается не навсегда.

Для 1 группы предусмотрено повторное прохождение комиссии и оформление через 2 года, для людей с 2 и 3 группой через 12 календарных месяцев. Если заболевание было компенсировано, то инвалидность прекращается, или просто понижается группа.

Сроки предоставления статуса

Если кроме цирроза, дополнительно у больного выявлена портальная гипертензия 3 степени, прохождение повторного освидетельствования не требуется. Статус также устанавливается на длительный срок, если имеется асцит, острый приступ цирроза или печеночная недостаточность.

Льготы, которые даёт инвалидность

Инвалидная группа при циррозе печени предусматривает некоторые льготы для граждан данной категории. Назначается пенсия в связи с утраченной трудоспособностью. Для её оформления нужно со всеми необходимыми документами обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства. Сумма выплаты зависит от группы инвалидности и региона.

Также назначаются дополнительные льготы — на проезд в общественном транспорте, оплату услуг ЖКХ, санаторно-курортное лечение (по направлению врача), приобретение медикаментов.

Инвалидам при посещении медицинских и социальных учреждений предоставляется внеочередное обслуживание.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Упорное (стойкое) нарушение функций организма делятся на 4 степени и оцениваются в % 10-100, с интервалом в 10:

  • 1 степень — упорные невыраженные нарушение функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 10-30%.
  • 2 степень — упорные умеренные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 40-60%.
  • 3 степень — упорные выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 70-80%.
  • 4 степень — упорные значительно выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 90-100%.

Инвалидность показана при присутствии 2-3-4 степени упорного сбоя функций организма или от 40-100%. При нарушении функций жизнеспособности 2-3 степени или 1 степени двух и более критериев жизнеспособности и их разных сочетаний, уточняющих потребность в социальной поддержке.

После определения инвалидности уточняется ее группа:

  • Для 1 группы инвалидности (самой тяжелой) параметром служит 4 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 90-100%) в исходе после болезней и травм.
  • Для 2 группы инвалидности (средней) параметром служит 3степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 70-80%), в исходе после болезней и травм.
  • Для определения 3 группы инвалидности (самой легкой) параметром служит 2 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 40-60%), в исходе после болезней и травм.