Гепатит С: лечится или нет полностью и навсегда?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Реабилитация после гепатита C

Гепатит С — серьезное воспалительное заболевание, поражающее клетки печени. После терапии данной патологии не только печень, но и весь организм человека нуждается в восстановлении.

Следует знать, что после лечения гепатита С антитела к данному вирусу могут обнаруживаться в крови человека достаточно длительное время. Однако они не обеспечивают надежный иммунитет от повторного заражения.

Общие рекомендации

Реабилитация после гепатита С — очень важный этап, позволяющий предотвратить обострение и рецидив заболевания.

Прежде всего, на протяжении 5-6 месяцев необходимо избегать чрезмерной физической активности, в частности подъема тяжестей.

Чаще всего к рецидивам вирусного гепатита С приводят:

  • у женщин — работа по дому (стирка, уборка);
  • у детей — катание в зимнее время на лыжах и коньках, плавание и чрезмерное пребывание под солнцем в летний период;
  • у мужчин — употребление спиртных напитков (в том числе пива).

Режим питания

После лечения гепатита С человек минимум полгода должен придерживаться специальной диеты, назначенной лечащим врачом. Функция печени серьезно нарушена и для ее восстановления требуется время.

Для того, чтобы не перегружать печень следует отказаться от употребления жирных, острых, соленых продуктов, кондитерских изделий, солений, промышленных соусов.

Категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки, в том числе и слабоалкогольные. Питаться следует небольшими порциями, каждые 3-4 часа. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим.

Обязательно проведение витаминотерапии, которая включает ежедневный прием следующих препаратов:

  • аскорбиновая кислота (витамин С) — до 100 мг в сутки;
  • никотиновая кислота (витамин РР) — до 20 мг в сутки;
  • тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6) — каждого по 2 мг в сутки.

Физическая активность

Для того, чтобы улучшить кровообращение в печени и ускорить процесс желчеотделения после лечения гепатита С, рекомендуется выполнять специальный комплекс физических упражнений, схема которого разрабатывается лечащим врачом.

Варианты упражнений и их количество подбирает специалист в индивидуальном порядке, с учетом возраста и физической подготовки пациента.

При этом огромное значение для скорейшего восстановления организма имеют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Допустима только ходьба в медленном темпе, бег исключается.

После завершения диспансерного наблюдения со временем физические нагрузки можно разнообразить и расширить диету до привычного рациона.

Нетрадиционная медицина

Для успешного восстановления работы печени важно избавиться от застоя в желчном пузыре. С этой целью используют следующие средства нетрадиционной медицины:

  • для стимуляции выработки желчи: корень лопуха, листья березы, корневища аира, цветки бессмертника, кориандр, кукурузные рыльца, горькую полынь, цикорий, золототысячник;
  • для улучшения тонуса желчного пузыря и расслабления протоков: душица, бессмертник, можжевельник, календула, ромашка, шиповник, одуванчик, тысячелистник, тмин, ревень, цикорий, брусника;
  • для расслабления гладких мышц желчного пузыря и протоков: зверобой, календула, девясил, валериана, мята, шалфей, мелиса;
  • желчегонные сборы №1 и №2;
  • гепатопротекторный фитопрепарат холосас — экстракт из плодов шиповника, воды и сахара;
  • для увеличения объема желчи за счет повышения количества воды в ней применяют валериану и минеральную воду (Смирновскую, Ессентуки, Славянскую и прочее).

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день нет эффективной вакцины против гепатита С. Поэтому профилактика является единственным надежным методом, который позволяет предупредить развитие данной патологии.

Профилактические мероприятия включает следующее:

  • не использовать чужие предметы личной гигиены (маникюрные инструменты, расчески, бритвы);
  • избегать внутривенного введения наркотических веществ;
  • при посещении стоматологического кабинета или косметического салона контролировать стерильность используемого инструментария;
  • иметь интимные отношения с одним здоровым партнером, в противном случае обязательно использовать презерватив;
  • при планировании беременности пройти тщательное медицинское обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С;
  • лица, инфицированные вирусом гепатита С, должны проходить регулярные обследования и отказаться от любого вида донорства (органы, кровь, ткани, сперма).

Положительный и ложноположительный анализ

Что значит положительный анализ на гепатит С?

Среди пациентов, которым довелось пройти через ошибочно-положительный анализ гепатита С, есть вполне здоровые люди. Часто ошибки вызваны такими причинами:

  1. Болезнь побеждена. Наличие антител еще не гарантирует болезни. Согласно официальным данным, известно около 20% случаев, когда организм побеждал вирус самостоятельно, без внешнего вмешательства и терапии.
  2. Наличие других заболеваний. Иногда положительный анализ на антитела гепатита С вызван наличием серьезных болезней: аутоиммунных, онкологических, инфекционных. В числе опасных заболеваний, проявившихся в результате исследования, можно назвать туберкулез, малярию, грипп, сбой иммунной системы. Причиной может стать и проведение прививки от ВГВ.
  3. Беременность. Девушки, которые вынашивают ребенка, очень переживают, если анализ на гепатит С показал положительный результат – ложные показатели возможны в период беременности, поэтому не гарантируют наличия болезни. Таким образом, положительный анализ на гепатит С при беременности – не повод для паники.
  4. Лабораторная ошибка. Если анализ на гепатит С положительный, виной может стать недостаточная обработка пробирки, неправильный прием крови, случайная потеря или подмена результатов.

Дополнительная информация! Чтобы точно убедиться в наличии или отсутствии недуга, необходимо сдать ПЦР с чувствительностью от 10 до 100, в идеале – 15,60,100,10. Исследование покажет «обнаружено» — значит, пациент нуждается в лечении, или «не обнаружено» — человек здоров. Это лучший способ выявить причину, почему после лечения гепатита С анализ положительный.

Почему возвращается гепатит С после лечения?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Часто, люди, которые сталкиваются с данной болезнью, задаются вопросом: а может ли гепатит С вернуться после лечения, и как избежать повторного заражения?

Причины возврата

Рецидив гепатита С после лечения бывает всего в двух случаях:

  1. Повторное заражение
  2. В следствии неправильного проведенного лечения

В первом случае это может быть в результате повторного самозаражения, например пациент пренебрег элементарными методами гигиены и после лечения не сменил зубную щетку, бритвенный станок и тд, то есть те вещи, где могли быть остатки крови с его же вирусом. Шанс повторно заразится гепатитом таким образом минимален, но он есть.

Также не редки случаи, когда один из партнеров провел лечение, а второй не знал о том что тоже инфицирован или пренебрег обследованием, таким образом в результате полового акта возможно повторное заражения от партнера, такие случае отмечены в 4%.

Ну и повторное заражение при контакте с кровью носителя вируса такие как внутривенные инъекции, переливание крови, татуировки, пирсинг, маникюр или при везите к стоматологу ни кто исключить не может.

Второй вариант более распространён чем первый. Давайте рассмотрим несколько примеров в результате которых может произойти рецидив и вирус гепатита может вернутся:

1. Неправильно подобранная схема лечащим врачом в следствии не правильной интерпретации анализов или отсутствие основополагающих анализов. Одним из основополагающих анализов влияющих на длину курса (12 недель или 24 недели) является фиброэластография (фиброэластометрия) печени.

Некоторые врачи пренебрегают назначением этого анализа и определяют фиброз и цирроз на «глаз» или заменяют эту процедуру на УЗИ, что в корне не верно.

В результате отсутствие полной картины болезни и информации о степени фиброза может быть назначен короткий курс в 12 недель, хотя нужен был курс на 24 недели, в таком случае в результате халатности врача рецидив обеспечен.

2. Также в ряде случаев при назначении схемы лечения требуется усиление действий основных веществ путем добавления рибаверина. Например при фиброзе выше F2 или циррозе ряд схем требуют включение рибаверина. Его отсутствие может привести к неудачному лечению.

3. Резистентность – еще один фактор влияющий на исход лечения. Устойчивость вируса к препаратам или невосприимчивость наблюдается в 3-5% в зависимости от генотипа. Резистентность бывает естественной или приобретенной.

Приобретенная возникает в результате нарушения сроков приема препаратом, то есть пациент допускал частые пропуски приема лекарств при лечении гепатита и тем самым мог спровоцировать привыкание вируса и его устойчивость к препаратам.

4. Наиболее частой причиной неудачи в лечении гепатита С является халатное отношение к лечению самого пациента. Вот ряд примеров этого:

  • самолечение – человек сам назначает себе схему лечения или корректирует ее на свое усмотрение без консультации с врачом.
  • не наблюдается у врача в ходе всего срока приема препаратов
  • совершает пропуски в ежедневном приеме лекарств
  • не сдает промежуточные контрольные анализы ежемесячно
  • принимает алкоголь, цитрусовые, зверобой в ходе лечения гепатита

Что делать, чтобы гепатит С не вернулся?

Если вы не хотите, чтобы гепатит С вернулся после лечения, то стоит соблюдать следующие правила:

  • В ходе лечения исключить пропуски в приеме лекарств. Поставьте себе напоминание на телефон, делайте отметке в календаре, купите таблеточницу, в общем сделайте все чтобы дисциплинировать себя и не забыть выпить таблетки.
  • Исключить прием алкоголя и цитрусовых во время лечения.
  • Наблюдаться у врача во время всего курса лечения.
  • Сдавайте все промежуточные анализы которые назначает вам врач, чтобы вовремя можно было скорректировать или удлинить курс лечения.
  • Тщательно выбирайте стоматолога, косметолога, мастера татуажа, помните, что организм не вырабатывает иммунитет к данному типу вируса, а это значит, что вы можете заразиться гепатитом С повторно в таких местах.

Вывод

Лечение гепатита С современными препаратами Софосбувиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром дают очень высокую эффективность, она достигает 96-98%, а в случае лечения велпатасвиром 98-100%, возврат случается в крайне редких случаях. Если вы на пороге лечения, то информация перечисленная в данной статье поможет Вам пройти лечение наиболее эффективно.

Если вы потерпели неудачу в ходе лечения гепатита С интерферонами, софосбувиром+даклатасвиром или софосбувиром+ледипасвиром, то у вас есть возможность перелечится схемой Велпатасвир+софосбувир, также на рынок в скором будущем выйдет схема Воксилапревир+ Велпатасвир+Софосбувир, которой можно перелечиваться после любой неудачной схемы лечения.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Жизнь после лечения

Если, закончив лечение, вы получили отрицательный анализ на наличие вируса в крови, вы вылечились. Вирус больше не разрушает печень и не ослабляет весь организм. Но иногда вирус может вернуться. Такая ситуация называется рецидивом. Особенно склонны к нему пациенты, у которых:

  • 1 генотип гепатита С,
  • продвинутая степень фиброза или цирроз,
  • индекс массы тела больше 25,
  • климакс (речь идет о женщинах).
Читайте также:  Гепатит С 2 генотип: прогноз, лечение, профилактика заражения

Также ученые обнаружили ряд генетический мутаций, которые способствуют рецидиву заболевания.

Обычно рецидив происходит в течение первого года после прохождения терапии. Если спустя 12 месяцев, ПЦР (анализ, определяющий наличие вируса в крови) остается отрицательной, можно считать, что достигнут устойчивый вирусологический ответ. В таком случае почти с полной уверенностью можно утверждать, что пациент избавился от гепатита навсегда.

Чтобы избежать возврата вируса, в первый год лечения необходимо вести размеренный образ жизни и соблюдать простые правила:

  • избегайте употребления алкоголя, курения, приема наркотиков,
  • старайтесь как можно меньше находится под воздействием прямых солнечных лучей,
  • воздержитесь от чрезмерных физических нагрузок, связанных с работой по дому или спортом,
  • соблюдайте щадящую для органов пищеварения диету, которая исключает острое, пережаренное, жирное, соленое и копченое,
  • принимайте общеукрепляющие витаминные комплексы, содержащие витамины В, С, Р

Даже если спустя год после лечения, анализы не показывают наличие вируса гепатита С, важно помнить, что, перенеся эту инфекцию, организм не вырабатывает никакого иммунитета. А это значит, что человек может вновь заразиться гепатитом. Чтобы этого не произошло, желательно соблюдать определенные меры профилактики:

  • не контактировать с чужой кровью,
  • не вступать в сомнительные интимные связи,
  • всегда уточнять в медицинский учреждениях, каким образом проходит стерилизация инструментов,
  • не потреблять наркотики любым способом.

После излечения антитела к гепатиту С могут циркулировать в организме на протяжении всей оставшейся жизни. Не стоит этого пугаться. Антитела – всего лишь иммунная память организма о перенесенном заболевании. Они никак не влияют на дальнейшую жизнь, кроме возможности быть донором крови или костного мозга.

Ранние симптомы возврата гепатита

У 75-80% больных заболевание протекает в скрытой форме. Первые признаки реактивации инфекции наблюдаются при умеренной вирусной нагрузке, повреждении гепатоцитов, нарушении секреторной функции печени.

Ранние проявления рецидива вирусного гепатита:

  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт в подреберье справа;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • быстрое насыщение;
  • нарушение пищеварения.

При отсутствии терапии самочувствие больных постепенно ухудшается. Спустя 3-6 месяцев клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • желтушность кожи;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в правом боку;
  • покраснение ладоней;
  • постоянные запоры;
  • головные боли;
  • сосудистые звездочки на лице;
  • раздражительность.

Прогрессирование фиброза носит неравномерный характер. Но чем серьезнее изменения в структуре печени, тем ярче выражена симптоматика.

Может ли вернуться гепатит с после полного излечения?

Даже излечившиеся пациенты рискуют заразиться повторно. Причиной заражения становится вариативность генотипов, имеющих разную структуру ДНК и РНК. В некоторых случаях рецидив объясняется тяжелой формой цирроза, снижающей защитные силы организма.

Вне зависимости от причины важно понять, что у переболевшего не наблюдается выработка стойкого иммунитета.

Из-за отсутствия вакцины, способной подарить искусственный иммунитет, больным важно соблюдать основные меры профилактики не только когда они лечатся, но и после выздоровления:

  1. Откажитесь от интенсивных тренировок в тренажерном зале.
  2. Не набрасывайтесь на запрещенные продукты и соблюдайте основы правильного питания с минимальными послаблениями.
  3. Принимайте витамины, выписанные лечащим врачом.
  4. Не поддавайтесь на провокации друзей, предлагающих выпить или выкурить сигарету в честь наступившего праздника.

Иммунная защита и условия возобновления болезни

Вирус гепатита С не является смертельным. Но большую опасность для здоровья и жизни человека представляют осложнения, возникающие на фоне прогрессирования гепатита. Согласно статистическим данным, более 50% больных с активной формой гепатита становятся носителями другого тяжелого заболевания – цирроза печени.

Печень подвергается полному разрушению, что может привести к летальному исходу. Также многие инфицированные сталкиваются с такой проблемой, как жировая дистрофия печени, которая возникает на фоне гепатита.

Лечение и антитела

Методы лечения – это соблюдение строгой диеты и прием медикаментозных препаратов. Диета заключается в полном исключении жирной, острой, соленой пищи, максимальном потреблении фруктов, овощей и продуктов, богатых белком. Что касается лекарственных средств, то сейчас чаще всего применяются препараты Рибавирин и пегинтерфероны в связи с их доступной ценой.

Назначаются они врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от формы гепатита С и наличия антител в крови пациента. Более эффективными, но и более дорогими являются новые препараты, например Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и их индийские дженерики.

После прохождения лечения и нейтрализации вируса в крови человека остаются антитела. Они вырабатываются иммунной системой человека, в большинстве случаев это происходит в первые недели после заражения. Основные их задачи – ликвидировать вирус, предотвратить распространение вредоносных компонентов.

Антитела имеют своего рода иммунную память, даже после полного выздоровления они продолжают циркулировать в крови человека. Подобная циркуляция может длиться несколько лет, в некоторых случаях антитела сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Рецидив – это возврат болезни. Он возможен даже после качественного лечения, когда все контрольные анализы дали отрицательный результат на наличие вируса в организме пациента. Но есть одна особенность. Рецидив гепатита С протекает в более тяжелой форме по сравнению с первоначальным течением болезни.

Читайте также:  Средства для избавления от запора в домашних условиях

Такая природа гепатита С под сомнение ставит доводы относительно того, что вирусное заболевание возможно полностью излечить. На данный момент большая часть медиков склоняется к мнению, что больной гепатитом С пожизненно получает статус инфицированного. В большинстве случаев рецидив происходит спустя три месяца после полного излечения. Диагностику необходимо проходить каждые 3-4 месяца, метод диагностирования – анализы крови на наличие антител, РНК.

Повторное заражение

Повторное заболевание может возникнуть в связи с ослаблением иммунной защиты организма воздействием другого генотипа вируса. Факторами, способствующими развитию вируса в организме при повторном заражении являются:

  • Наличие в организме других тяжелых вирусных заболеваний, например ВИЧ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, в особой группе риска те, у кого определены нарушения хронической формы.
  • Сахарный диабет II типа – прямая угроза к рецидиву гепатита С. При сахарном диабете происходит пагубное воздействие на некоторые функции печени. При сочетании гепатита и диабета высок риск развития вирусного заболевания. Как следствие – возобновление гепатита С более тяжелого типа.

Многие медики склоняются к мнению, что в группе риска находятся те пациенты, которые пренебрегли соблюдением диеты и правильным образом жизни после первичного излечения.

Причины рецидива

Многие доктора, придерживающиеся мнения, что гепатит C можно полностью излечить, считают, что заболевание может рецидивировать в результате наличия ряда осложняющих протекание болезни факторов.

Среди таких факторов выделяют следующие:

  1. Присутствие дополнительных вирусных заболеваний, к примеру, ВИЧ. При наличии подобной патологии диагностика гепатита C вообще становится довольно затруднительной.
  2. Ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые обладают хроническим характером и оказывают маскирующее действие на протекание гепатита. При наличии таких заболеваний очень трудно убедиться в том, что болезнь полностью побеждена.
  3. Параллельное протекание гепатита C и 2 типа диабета. Диабет тоже оказывает пагубное воздействие на функционирование печени, поэтому при его протекании наличие гепатита С может быть просто упущено из виду.

Если придерживаться мнения других учёных о том, что даже при своевременной и качественной терапии заболевание всё равно остается в организме, то причинами обострения заболевания и возвращения симптомов может быть отказ от диеты или того образа жизни, что присутствовал во время непосредственного лечения.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Процедура экстракорпоральной гемокоррекции позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и повысить эффективность противовирусной терапии. Это разновидность плазмафереза – очистки части крови через специальный фильтрующий аппарат, удаляющий болезнетворные элементы.

Гемокоррекция очищает кровь от вредных элементов и в сотни раз снижает уровень вирусной нагрузки, что позволяет вдвое повысить эффект лекарственной терапии. Она направлена на устранение внепеченочных признаков гепатита, таких как кожный зуд, боль в суставах и мышцах, сбои в работе почек. Процедура улучшает лабораторные показатели крови и снижает выраженность побочных эффектов от противовирусной терапии. Гемокоррекция показана пациентам:

  • с активным воспалительным процессом в печени
  • с увеличенной печенью
  • с увеличенной селезенкой
  • с лихорадкой
  • с низким эффектом от противовирусной терапии
  • с внепеченочными симптомами гепатита

Экстракорпоральная гемокоррекция — это лишь часть комплексной терапии гепатита С. Но проведение данной процедуры благотворно влияет на процесс лечения, повышая эффективность противовирусной терапии и нейтрализуя их токсическое действие на организм.

Последствия и профилактика

Прежде всего, при подозрении на рецидив нельзя паниковать! Необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Далее на основании полученных результатов врач назначает новый лечебный курс, который пациенту необходимо строго соблюдать.

Повторное лечение может проводиться амбулаторно. В случае тяжелой формы повторного заболевания больной помещается в стационар. Какие осложнения возможны при рецидиве гепатита С:

  • Сложности терапии. Повторное лечение воспринимается ослабленным организмом намного тяжелее и протекает дольше. Часто врачу необходимо искать особый подход к инфицированному, поскольку проводимая терапия не имеет быстрого и стойкого положительного эффекта.
  • Присоединение другой инфекции. Нередки случаи, когда у пациента при рецидиве обнаруживается не один, а два типа гепатита. В таком случае больному необходимо придерживаться более тяжелой формы лечебной терапии, с приемом большого количества лекарственных препаратов. Ослабленный организм может не вынести такой нагрузки, возникает риск того, что некоторые из органов, подвергшихся атаке двух форм гепатита, потеряют свою дееспособность.

Чтобы снизить риск рецидива, необходимо помнить об элементарных правилах профилактики.

К предупредительным мерам относятся:

  1. Отказ от пользования чужих личных вещей, таких как зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные принадлежности, расчески.
  2. Отказ от употребления наркотических веществ, в особенности путем инъекционных введений неодноразовыми иглами.
  3. Контроль тщательной дезинфекции инструментов непосредственно перед проведением стоматологических и косметологических процедур.
  4. Использование барьерных контрацептивов при половых контактах.
  5. Правильное, сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков.
  6. Ограничение физических нагрузок.

Риск рецидива гепатита С при традиционной терапии достаточно велик – около 30% пациентов подвергаются новой атаке вируса. Однако существуют препараты, на основе которых можно эффективно избавиться от заболевания. Также не стоит забывать, что профилактика позволит существенно снизить риск повторного развития гепатита С.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники