Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, которое иногда приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Нарушение печеночных функций сопровождается сбоями в работе жизненно важных органов и систем. Смерть от гепатита С наступает вследствие цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированной недостаточности печени. Своевременное прохождение противовирусной терапии (ПВТ) является профилактикой нежелательных последствий, ведущих к летальному исходу.

Можно ли умереть от гепатита С?

Риск действительно очень высокий, так как заболевание имеет тяжелые осложнения. Они представлены:

Можно ли умереть от гепатита С?
  1. циррозом печени. В основе его возникновения лежат необратимые процессы. Медленно прогрессирующее инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается гибелью гепатоцитов (клеток печени), которые постепенно замещаются соединительной тканью. Они относятся к нефункционирующей части органа и усугубляют его дисфункцию;
  2. стеатоз – следствие нарушения метаболизма, вследствие чего в клетках накапливаются жировые включения;
  3. гепатоцеллюлярная карцинома – развивается в результате длительного сохранения воспаления и увеличения площади соединительной ткани. Все это предрасполагает малигнизации клеток. Скорость озлокачествления повышается на фоне алкоголизма;
  4. фиброз – появление рубцовой ткани. У людей, инфицирование которых произошло после 40 лет, фиброзирование печени наблюдается значительно чаще в сравнении с молодыми вирусоносителями. Скорость необратимых процессов зависит от веса, пола и вредных пристрастий человека. Так, рубцевание прогрессирует гораздо медленнее у женщин без избытка массы тела, которые не злоупотребляют спиртным;
  5. энцефалопатия – следствие токсического поражения мозга. Она проявляется изменением психоэмоционального состояния. Человек становится раздражительным, апатичным, и отмечаются резкие смены настроения. По мере нарастания интоксикации происходит угнетение сознания вплоть до комы с отеком мозга;
  6. массивные кровотечения из язвенных дефектов органов ЖКТ. Этому предрасполагает дефицит факторов свертывания и низкий уровень белка;
  7. сепсис – развивается вследствие присоединения бактериальной инфекции на фоне снижения иммунной защиты организма;
  8. выраженные отеки (асцит, плеврит, перикардит) – накопление жидкости в брюшной, плевральной, околосердечной полостях и ткани мозга.
Можно ли умереть от гепатита С?

К осложнениям также относится артрит и гломерулонефрит, развитие которых обусловлено поражением сосудов и вовлечением в процесс иммунной системы. Ренальная недостаточность проявляется снижением диуреза, нарушением концентрационной функции почек, нарастанием мочевины, остаточного азота и креатинина в крови.

Можно ли умереть от гепатита С?

Общие сведения о гепатите С

Активатором данного заболевания является вирус гепатита С, которым, как показывает статистика, заражены около 500 млн человек по всей планете. Однако симптоматика болезни и характерные для нее осложнения наблюдаются только у 10% пациентов. Передается эта инфекция через кровь. Иными словами, подхватить ее можно в следующих ситуациях:

Общие сведения о гепатите С
  • посещение салонов красоты, где делается педикюр, маникюр, татуаж, пирсинг и т.д.;
  • использование одноразового шприца сразу несколькими людьми;
  • переливание крови;
  • лечение зубов и т.д.
Общие сведения о гепатите С

Сам по себе вирус не может существовать вне человеческого организма, поэтому заразиться им воздушно-капельным или контактным путем практически невозможно, при условии, если не происходят какие-либо манипуляции с кровью инфицированного. Деятельность возбудителя активизируется только после того, как он проникает в клетки печени. Инфекционный агент начинает вырабатывать вещества, которые становятся причиной гибели гепатоцитов и формированию на их месте соединительной ткани с последующим образованием рубцов.

Общие сведения о гепатите С

Такие участки не могут выполнять роль погибших структур, поэтому функциональность органа нарушается, что приводит к возникновению ряда неприятных симптомов, среди которых наиболее распространенными являются:

Общие сведения о гепатите С
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • усталость, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • пищеварительные расстройства;
  • депрессивные состояния;
  • головные боли и т.д.
Общие сведения о гепатите С

Появление таких симптомов обуславливается тем, что нарушения функциональности печени приводит к сбою оттока желчи и выведения токсинов из организмов. В результате этого в нем возникают застойные явления, и он постоянно подвергается интоксикации (отравлению).

Общие сведения о гепатите С

Важно знать! По мере развития болезни, процессы рубцевания прогрессируют. Пораженный орган перестает справляться с нагрузками и начинают возникать осложнения в виде цирроза, асцита, рака, некроза. Именно они и становятся причиной летального исхода в 90% случаях.

Общие сведения о гепатите С

Особенность вируса в том, что избавиться от него очень сложно. Ведь в процессе своей жизнедеятельности он постоянно размножается, создавая копии, имеющие различный генотип. Они, в свою очередь, создают новые штаммы с разными РНК. Иммунная система просто не успевает вырабатывать к ним антитела, и в итоге болезнь побеждает.

Общие сведения о гепатите С

Если говорить о том, можно ли умереть от вирусного гепатита С, то нужно отметить, что летальный исход именно от проникновения в организм инфекционного агента наступает крайне редко. Смерть в основном возникает на фоне осложнений, к которым приводит активное прогрессирование болезни.

Общие сведения о гепатите С

Живут ли с гепатитом C долго?

Вопрос о продолжительности жизни с гепатитом C интересует многих пациентов, которые узнали о положительном результате анализов на наличие вируса этой болезни в крови. Если заболевание выявлено на раннем сроке, а правильная терапевтическая помощь была получена своевременно, то вполне реально достигнуть полного выздоровления. Также нередко прогноз оказывается благоприятным, если человек заразился гепатитом С на его острой стадии. Однако если заболевание хроническое, то дело обстоит гораздо сложнее.

Читайте также:  Вирус гепатита с сколько живет на воздухе

Больные острыми стадиями гепатита С

Дожить до старости может каждый инфицированный, даже если у него хроническое протекание болезни, но только в случае неукоснительного соблюдения рекомендаций врача. Правда, ни один квалифицированный специалист не способен точно определить продолжительность жизни пациента, заражённого гепатитом С. Дело в том, что это во многом определяется целым рядом факторов (к примеру, возрастом больного, его полом и состоянием иммунной системы).

Сколько живет вне организма гепатит C? Вирус гепатита С во внешней среде способен жить до 4 суток при температуре порядка 25 градусов, а при замораживании – примерно один год.

Живут ли с гепатитом C долго?

Главные моменты, оказывающие влияние на самочувствие пациента, который инфицирован вирусом гепатита C, а также на продолжительность его жизни, будут рассмотрены в приведённом ниже материале.

Способы заражения

По некоторым данным, инфицирование может осуществляться воздушно-капельным путем. Однако конкретных исследований, которые бы подтвердили эту теорию, нет, хотя отдельные специалисты считают вполне вероятной возможность заражения гепатитом при вдыхании вируса.

На сегодня известно три пути передачи вируса больным людям от здоровых.

Три пути заражения гепатитом С

К ним относятся следующие:

  1. Половым путем (без использования средств контрацепции).
  2. К ребёнку от беременной женщины, которая страдает гепатитом С (это так называемый вертикальный способ).
  3. Парентеральным путем.
Живут ли с гепатитом C долго?

Мнение экспертаРоманова Наталья, врач-хирургКстати, парентеральным путем передается порядка 80 процентов от числа зарегистрированных случаев.

Так, заболеть можно:

  • В ходе проведения терапии (например, если при осуществлении процедур происходит переливание крови, которая не была проверена на наличие вируса).
  • При лечении у стоматолога, если его инструмент был загрязнен выделениями больного и не подвергся стерилизации.
  • При посещении салонов красоты, тату-студий, парикмахерских, пирсинг-салонов, работники которых не соблюдают правила гигиены.
  • При проведении инъекций наркотических препаратов путем использования общей иглы с инфицированным человеком.
  • При трансплантации органов (тканей).

Статистика заболевания

Сколько проживают пациенты с гепатитом — сложный вопрос, так как обычно больные погибают не от гепатита. Большая часть пациентов умирают от развившегося рака печени, поэтому продолжительность жизни с гепатитом у них небольшая. Еще одна существенная часть заболеваний, повышающих смертность больных гепатитом С — цирроз. Последние стадии гепатита в симбиозе с циррозом дают крайне неблагоприятный прогноз — больной в этом случае редко живет дольше двух лет.

Сколько лет живут люди, если гепатит С не обременен другими заболеваниями? Сложно определить, так как больных с одним гепатитом С достаточно мало. Однако врачи говорят, что продолжительность жизни при гепатите вполне может быть обычной, если придерживаться нескольких правил:

  1. Диета.
  2. Умеренная физическая нагрузка.
  3. Отказ от вредных привычек.

Подобные несложные действия способны привести к тому, что у жизни больного длительность средняя будет, так как сам гепатит может развиваться в течение 20 лет, не причиняя серьезного вреда и не ухудшая состояние здоровья человека.

Виды гепатита С

Гепатит C может существовать в 2х формах – острой и хронической.

Острый гепатит С. Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит в хроническую форму. При правильном лечении, в 20% случаев человек выздоравливает.

Хронический гепатит С. Львиная доля всех гепатитов протекают именно в хронической форме.

Некоторые больные являются носителями инфекции, при которых клинические проявления отсутствуют, однако маркеры на гепатит показывают присутствие в организме пациента инфекции.

Большинство же людей, инфицированных HCV, страдают от постепенного повреждения клеток печени, у них развивается фиброз. Со временем, если патологический процесс не остановить, увеличивается риск развития цирроза или рака печени.

Особенности болезни

Вирус гепатита С поражает клетки печени, встраиваясь в клеточное ДНК. Возбудитель не жизнеспособен вне человеческого организма, не устойчив к высоким температурам, ультрафиолету, погибает при нагревании до 55 градусов.

Читайте также:  Диффузные изменения печени и желчного пузыря что это и как лечить

Этим обусловлен основной путь передачи — парентеральный. То есть, заразиться можно только через кровь. В моче, сперме, слюне микроорганизмы содержатся в очень маленьком количестве. Бытовой путь передачи практически не встречается.

От матери ребенку передача возможна, если женщина болеет острой формой или при синдроме иммунодефицита ребенка. Почти 90% случаев заражения связаны с внутривенным введением наркотиков. Остальные — это заражение в тату салонах, косметических кабинетах, при переливании крови.

Возбудители долгое время могут жить в крови больного, не вызывая никаких симптомов. Отсюда и прозвище болезни – «ласковый убийца». Микроорганизмы имеют способность размножаться, мутировать, образовывать квазивирусы. По этой причине организм не в состоянии выработать иммунитет, а создание вакцины представляет значительные трудности.

Смотрите видео о "ласковом убийце" гепатите С:

От момента попадания в кровь до первых клинических проявлений проходит от 2 недель до года. Некоторые пациенты живут по 20 лет со скрытой формой гепатита С, не подозревая о своей проблеме. Выраженность симптомов зависит от иммунитета человека.

При остром течении человек чувствует сильную усталость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита. Иногда появляется тяжесть в правом боку, нарушение пищеварения. Желтуха возникает не у всех.

Хронический гепатит отличается волнообразным течением. Серьезные признаки выявляются уже на поздних стадиях, когда развиваются цирротические поражения печени.

Очень редко встречается тяжелое течение с быстрым прогрессированием и выраженной клиникой. Такие случаи приводят к летальному исходу в течение нескольких месяцев.

Сколько живут с гепатитом С

Количество, сколько лет живут люди с определенным диагнозом, зависит напрямую от здоровья человека и предпринимаемых действий. Лечащий врач сможет назначить адекватную схему лечения.

В некоторых случаях не приходится думать, как жить с гепатитом, потому что современная медицина сделала прорыв и существует лекарство, которое способно помочь больному человеку и полностью его вылечить, если он будет принимать определенные медикаменты.

Срок жизни, сколько можно прожить с гепатитом С, невозможно установить однозначно. Если пациент готов полностью изменить уклад собственной жизни, отказаться от употребления алкоголя, будет по году при необходимости принимать необходимые таблетки, то само заболевание гепатит С не изменит продолжительность жизни.

Схема лечения, которая будет предложена врачом, будет зависеть от типа вируса, сколько живут люди с гепатитом, общее состояние здоровья и возможные хронические заболевания. Если все принимать в соответствии с назначением и вовремя обследоваться, то прогноз продолжительности жизни будет достаточно благоприятным и пациент сможет прожить еще долго.

Кроме поддержки медикаментозной, подобным больным часто необходима помощь психологов и психиатров, так как больной перестает ощущать себя человеком. Как правило, он всего боится и постоянно находится в депрессии, независимо от его реального состояния здоровья. Таким людям обязательно нужна срочная помощь, чтобы не допустить самовольного ухода из жизни.

Сколько живут с гепатитом С

Без лечения

Без лечения вирус получает неограниченные возможности развиваться, постепенно или стремительно начинает разрушать печень и нарушать ее функции. Со временем орган перестает функционировать и начинает отравлять организм продуктами распада, не переработанными ферментами и своим содержимым.

Кроме того, часто гепатит провоцирует развитие других заболеваний, а также их скорое развитие. В число заболеваний, проявляющихся, если не лечить гепатит, входят импотенция, онкологические заболевания, нарушенный метаболизм, мастопатия, отказ желчного пузыря.

Кроме того, если человек имеет аллергию или сахарный диабет, является алкоголиком или наркоманом, имеет проблемы с иммунитетом или аутоиммунными заболеваниями, то он попадает в группу риска. В ней болезнь развивается стремительно и практически не оставляет шансов, если ее не лечить.

Как правило, больные погибают не от гепатита, а от других заболеваний, которые развивались на фоне этого заболевания очень стремительно.

Как умирают от заболевания

Как умирают от заболевания

Человек, инфицированный гепатитом С, может жить довольно долго. Высокий риск летального исхода возникает при фульминантной форме недуга. Она начинается, если отсутствует лечение. Пациенты умирают постепенно от прогрессирующих осложнений. Факторами, способствующими быстрому появлению осложнений, являются:

Как умирают от заболевания
  1. Возраст до 15 и после 60 лет.
  2. Женский пол.
  3. Инфицирование несколькими видами инфекции.
  4. Иммунодефицит.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний сердца, почек, органов ЖКТ.
  6. Употребление алкоголя и наркотиков.
Как умирают от заболевания

О приближении смерти свидетельствуют следующие симптомы:

Как умирают от заболевания
  1. Резкая потеря веса и аппетита.
  2. Желтуха.
  3. Желудочные, анальные и носовые кровотечения.
  4. Подъем температуры.
  5. Асцит.
  6. Сильные боли в животе.
  7. Увеличение объема живота.
  8. Расстройство пищеварения.
  9. Выделение вен на теле (голова медузы).
  10. Потемнение мочи и посветление кала.
  11. Спутанность сознания, обмороки.
Как умирают от заболевания

Эти симптомы свидетельствуют о полной утрате органом своих функций. В крови повышается концентрация токсических веществ, человек впадает в кому. Шансы выйти из комы не превышают 5%. Даже если человека удастся спасти на какое-то время, остается высокий риск рецидива комы.

Как умирают от заболевания

Читайте также:  Можно ли принимать гепа мерц при камнях в желчном пузыре

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

В большинстве регионов России лечение не покрывается ОМС и осуществляется за счет региональных программ. Например, только в Москве ежегодно тратится до 2 000 000 000 рублей на лечение людей, больных гепатитом С, пролечивая до 1 500 пациентов в год. При этом только официально в Москве зарегистрировано 70 000 больных. Получается, чтобы вылечить их всех, потребуется 50 лет.

Помимо стандартной терапии, в 2018 году пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), сроком от 8 до 24 недель. Пациенты с высоким риском осложнений (оценивается по степени повреждения печени) должны рассматриваться в первую очередь. На данный момент в безынтерфероновых схемах ПВТ используются ингибиторы репликации трёх неструктурных белков ВГС: протеазы NS3/4A, интерферон-резистентного протеина NS5A, полимеразы NS5B.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Можно ли умереть от гепатита С?

Риск действительно очень высокий, так как заболевание имеет тяжелые осложнения. Они представлены:

  1. циррозом печени. В основе его возникновения лежат необратимые процессы. Медленно прогрессирующее инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается гибелью гепатоцитов (клеток печени), которые постепенно замещаются соединительной тканью. Они относятся к нефункционирующей части органа и усугубляют его дисфункцию;
  2. стеатоз – следствие нарушения метаболизма, вследствие чего в клетках накапливаются жировые включения;
  3. гепатоцеллюлярная карцинома – развивается в результате длительного сохранения воспаления и увеличения площади соединительной ткани. Все это предрасполагает малигнизации клеток. Скорость озлокачествления повышается на фоне алкоголизма;
  4. фиброз – появление рубцовой ткани. У людей, инфицирование которых произошло после 40 лет, фиброзирование печени наблюдается значительно чаще в сравнении с молодыми вирусоносителями. Скорость необратимых процессов зависит от веса, пола и вредных пристрастий человека. Так, рубцевание прогрессирует гораздо медленнее у женщин без избытка массы тела, которые не злоупотребляют спиртным;
  5. энцефалопатия – следствие токсического поражения мозга. Она проявляется изменением психоэмоционального состояния. Человек становится раздражительным, апатичным, и отмечаются резкие смены настроения. По мере нарастания интоксикации происходит угнетение сознания вплоть до комы с отеком мозга;
  6. массивные кровотечения из язвенных дефектов органов ЖКТ. Этому предрасполагает дефицит факторов свертывания и низкий уровень белка;
  7. сепсис – развивается вследствие присоединения бактериальной инфекции на фоне снижения иммунной защиты организма;
  8. выраженные отеки (асцит, плеврит, перикардит) – накопление жидкости в брюшной, плевральной, околосердечной полостях и ткани мозга.

К осложнениям также относится артрит и гломерулонефрит, развитие которых обусловлено поражением сосудов и вовлечением в процесс иммунной системы. Ренальная недостаточность проявляется снижением диуреза, нарушением концентрационной функции почек, нарастанием мочевины, остаточного азота и креатинина в крови.