Гепатит Б: симптомы, причины, передача, лечение

Развитие гепатита С протекает бессимптомно для заболевшего. Из-за этого воспаление печени, вызванное этим вирусом, именуют «ласковым убийцей». Выявить гепатит С даже в острой фазе можно методами дифференциальной диагностики, а также рядом специфических анализов крови на антитела и вирусную РНК. Лечение болезни зависит от стадии ее развития, а также от сопутствующих осложнений.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Гепатит С симптомы и лечение

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

  • возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
  • снижается аппетит;
  • наблюдаются тошнота или рвота;
  • редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
  • мышечные или суставные боли;
  • болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
  • моча становится темного цвета;
  • светлый кал;
  • головокружение и головные боли;
  • желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Гепатит С симптомы и лечение

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

  • усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
  • изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
  • нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
  • гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
  • асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
  • наблюдаются носовые кровотечения;
  • появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
  • возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

  1. Определение общих показателей крови и мочи.
  2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
  3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
  4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
  5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
  6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
  7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
  8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.
Гепатит С симптомы и лечение

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Читайте также:  Зачем назначают трентал. От чего и как принимать таблетки трентал

Этапы развития заболевания

Основная причина, по которой развивается гепатит Б, – вирус. После его попадания в организм в 100% случаев развивается дисбактериоз, моча темнеет, кал приобретает темный оттенок, у трети всех пациентов диагностируются внепеченочные проявления, например, поражение слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

Именно при таком типе вируса моментально наступает некроз тканей и клеток печени – гепатоцитов. Иммунный ответ слабо выражен, не накапливаются антивирусные антитела. Происходит общее поражение органа токсинами, гепатоциты погибают, поражается иммунная система, возникает аутоиммунный ответ (атака иммунитета собственных клеток). Острая стадия болезни, как правило, развивается мгновенно после проникновения в организм вируса и протекает с яркими симптомами. Реже возникает более опасная для жизни пациента форма с моментальным прогрессированием, которая в медицине называется фульминантный гепатит.

В 5–10% случаев болезнь приобретает хроническую форму, у новорожденных младенцев этот показатель достигает 90%. Хронический гепатит обычно становится следствием острого периода заболевания, но может возникать и без острой фазы. Симптоматика обычно разнообразна – хронический вариант гепатита может развиваться бессимптомно почти всю жизнь человека или в течение короткого периода времени переходить в цирроз печени.

Как выявляют и лечат гепатит

Диагностировать гепатит С можно только лабораторными пробами. При подозрении на инфицирование этим вирусом пациента направляют на анализы:

  1. Иммуноферментный (ИФА) – выявляет в крови антитела к гепатиту С. Анализ на антитела не всегда надежен – показатели искажаются при других вирусных болезнях в острой стадии (иные гепатиты, герпес, ВИЧ и т.д.), беременности, после нервных переживаний и физических нагрузок. Поэтому при сомнительных результатах потребуется пересдать тест.
  2. ПЦР. Методом полимеразной цепной реакции в крови ищут РНК ВГС. Современное оборудование выявляет вирус, если его уровень в крови более 10 МЕ/мл.

Если тест на гепатит дал положительный результат, назначают дополнительные обследования для уточнения состояния. Это УЗИ печени, определение генотипа вируса, выявление вирусной нагрузки, а также проверка на развитие других гепатитов. После этих процедур назначают лечение. Оно включает такие меры:

  1. Противовирусная терапия стандартной схемой Интерферон+Рибавирин либо лечение Даклатасвиром, Софосбувиром, Ледипасвиром. Это новые лекарства-ингибиторы, которые разрушают определенные белки вирусной РНК, таким образом уничтожая гепатит. Ингибиторы назначают при непереносимости интерферона, а также при генотипе гепатита, который не поддается лечению стандартной схемой.
  2. Витамины и гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив, Гептрал. Эти лекарства поддерживают печень полезными веществами, замедляют процессы распада ее клеток.
  3. Специальная диета (стол №5). Она исключает все продукты, нагружающие железу: алкоголь, жиры, жареное, бобовые и грибы, копчености, специи, консервы.

Во время лечения важно исключить физические нагрузки, чтобы не усилить воспаление. Терапия проводится либо в условиях стационара под наблюдением врача, либо амбулаторно.

Профилактика гепатовируса

Гепатит С является одной из наиболее опасных болезней именно потому, что симптомы гепатита на ранней стадии заболевания далеко не всегда можно выявить. Чтобы не стать жертвой этого заболевания, всегда будьте осторожны и соблюдайте элементарные нормы собственной гигиены.

Читайте также:  Гепатит д что это такое и как передается сколько живут фото

Кроме того, старайтесь избегать:

Профилактика гепатовируса
  • Переливания крови, процедур диализа и оперативного вмешательства в медицинских учреждениях с неоднозначной репутацией;
  • Посещения стоматологических кабинетов с недобросовестными врачами, не следящими за чистотой медицинских приборов;
  • Посещения маникюрных и косметологических кабинетов, предоставляющих услуги сомнительного качества;
  • Прямого контакта с кровью человека, уже болеющего вирусным гепатитом Ц. Ухаживая за больным, соблюдайте все необходимые меры предосторожности.

Благодаря появлению индийских дженериков вылечить ВГС возможно на любой стадии заболевания. Однако гораздо лучше оградить себя от этого недуга, так как даже при самом успешном лечении после данной болезни могут остаться серьезные осложнения вне зависимости от схемы лечения.

Какие препараты могут использоваться?

Лечение от гепатита В, протекающего в хронической форме строится:

  • на снижении в организме больного количественных показателей вируса;
  • на профилактических мероприятиях, которые позволят избежать заражения вирусом окружающих;
  • на предупреждении развития различных осложнений (рака печени, цирроза).

Противовирусная терапия гепатита В призвана:

  • снизить заразность человека;
  • уменьшить повреждение клеток печени;
  • предупреждать развитие цирроза печени.

К сожалению, лечение при гепатите В различными методами не избавит пациента от вируса. Но успешно проводимая терапия способна снизить выраженность происходящего в организме разрушительного процесса.

Интерфероны

Гепатит Б, лечение которого нужно начинать незамедлительно после установления полной картины болезни, поддается воздействию интерферона-а (ИФН-а): рекомбинантного и лимфобластоидного. Данный препарат способен улучшать экспрессию белков HLA класса, активировать деятельность интерлейкина-2.

Аналоги нуклеозидов

В качестве действенных препаратов назначают так называемые аналоги нуклеозидов:

Данные препараты являются противовирусными средствами, способные в той или иной мере снижать репликативную активность вируса.

Особенности диагностики заболевания гепатита б у мужчин

Своевременное выявление болезни у мужчин, уменьшает вероятность его перехода в хроническую форму. При поражении организма меняются показатели в общем клиническом и биохимическом анализах крови.

Если количество белка уменьшено, а непрямой билирубин имеет повышенную концентрацию, больного отправляют делать текст на вирусоносительство. Занимается изучением результатов и общей диагностикой врач гастроэнтеролог. После первых анализов пациенту назначается сдача ПЦР, проведение УЗИ, возможно МРТ или КТ.

Немаловажную роль играет проведение анализа на присутствие антигена HBsAg и антител. Наличие HBsAg указывает на то, что пациент является инфицированным. Если обнаружены антитела – значит вакцинация больному не нужна.

Как лечится гепатит Б?

Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса, обратитесь к врачу. Он произведет вакцинацию.

Если вы заболели, ваш врач может назначить вам постельный режим, чтобы помочь вам вылечиться быстрее.

Вам придется отказаться от вещей, которые могут повредить вашу печень, например алкоголь. Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты, травяные процедуры или добавки. Некоторые из них могут нанести вред печени. Кроме того, нужно соблюдать здоровую диету.

Если инфекция исчезнет, ​​врач скажет вам, что вы «неактивный носитель». После этого он может просто внимательно следить за вами.

Если инфекция активна более 6 месяцев, он скажет вам, что у вас «хронический активный гепатит Б.» Он может назначить некоторые из этих лекарств, для лечения.

  • Интерферон альфа ( Интрон А, Роферон А, Силатрон). Это лекарство повышает вашу иммунную систему. Вы принимаете это как выстрел как минимум 6 месяцев. Он не вылечивает болезнь. Он лечит воспаление печени.
  • Ламивудин (3TC, Эпивир, Эпивир A / F, Эпивир ВГВ, Heptovir) . Он поставляется в виде жидкости или таблеток, которые вы принимаете один раз в день.
  • Адефовир дипивоксил ( Hepsera ) . Этот препарат, который вы принимаете в качестве таблетки, хорошо подходит для людей, которые не реагируют на ламивудин. Высокие дозы могут вызывать проблемы с почками.
  • Энтекавир ( Baraclude ) . Это новейший препарат от гепатита Б. Вы можете принимать его в виде жидкости или таблетки.
  • Тенофовир (Виреад) . Этот препарат поставляется в виде порошка или таблетки. Если вы его принимаете, ваш врач будет часто проверять, чтобы убедиться, что он не вредит почкам.

Гепатит Б при беременности

Если вы беременны, вы можете передать вирус вашему ребенку при рождении. Мало вероятно, что это произойдет во время беременности.

Если ваш ребенок заражается вирусом и его не лечат, он может получить длительные проблемы с печенью. Все новорожденные от инфицированных матерей должны получать иммунный глобулин гепатита B и вакцину от гепатита при рождении и в течение первого года жизни.

Лечение

Есть существенные отличия в терапии острой и хронической формы недуга. Это обусловлено не только запущенностью недуга, а и наличием сопутствующих нарушений. Острые гепатиты лечатся с применением дезинтоксикационного и поддерживающего курсов. Такое лечение поможет не только избавиться от симптомов, а и восстановить ткани печени. В противовирусном лечении необходимости нет.

Лечение

Хроническое течение требует индивидуального подхода. Очень важны противовирусные препараты, которые не дадут вирусу распространиться дальше и поражать ткани печени. Сроки такой терапии могут существенно варьироваться от 6 месяцев до нескольких лет. Не всегда избавиться от гепатита B получается после первого курса, поэтому возникает потребность в повторных назначениях. Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения специалиста, так как могут возникнуть различные осложнения вплоть до цирроза печени.

Читайте еще: Гепатит B: что это такое Лечение гепатита B Вирусный гепатит B

Лечение

Осложнения при гепатите

И острый, и хронический гепатит могут привести к весьма серьезным последствиям. Среди них стоит особо отметить:

  • воспалительные заболевания желчных путей;
  • печеночную кому (заканчивается смертью в 90% случаев);
  • цирроз печени – возникает у 20% больных вирусным гепатитом. Наиболее часто к циррозу приводит гепатит B и его производные формы;
  • рак печени;
  • расширение кровеносных сосудов и последующие внутренние кровотечения;
  • скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Наибольшее количество тяжелых осложнений дает гепатит C в хронической стадии развития. Проблема усугубляется отсутствием эффективных методов лечения данной формы, поэтому при любых неблагоприятных симптомах человек должен обязательно обратиться к врачу. Пренебрегать визитом в клинику не стоит, ведь вполне возможно, что своевременно назначенное лечение сохранит не только здоровье, но и жизнь пациента.

Осложнения

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

  • отличие нормальной кожи и пожелтевшей рисунокдискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
  • остаточным астено-вегетативным синдромом;
  • инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D.

Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.