Диффузные изменения паренхимы печени по типу стеатогепатоза

Стеатоз печени (или жировой гепатоз) – это повышение количества жировой массы в клетках печени и между ними более чем на 10% от общей массы органа. 

Развитие диффузного жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени вызывают различные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, приём сильнодействующих медикаментов и т.д.

Печень перерабатывает всё, что попадает в организм. Орган нейтрализует яды, токсические вещества, которые после фильтрации преобразуются в простые липиды. Если в рационе человека много жирных продуктов, то к тем липидам, которые были отложены, добавляется ещё доза триглицеридов. Как следствие, возникает избыток жиров в паренхиме печени. Через некоторое время печёночные клетки замещаются жировыми и железа не может выполнять свои функции (нейтрализация токсических веществ).

В результате развивается диффузный стеатоз печени, а в органе скапливаются жиры, которые напоминают пузырьки. Иногда развивается локальная жировая инфильтрация, тогда происходит поражение некоторых участков органа, например, одной из долек.

При диффузном жировом гепатозе печени (ДЖГП) поражается вся железа. При этом степень поражения чаще всего высокая. Чтобы оценить состояние органа, необходимо пройти тщательную диагностику.

Медики выделяют следующие степени ДЖГП:

  • Нулевая – характеризуется маленькими очагами жировых отложений, которые размещаются в отдельных группах гепатоцитов.
  • 1 степень – наблюдаются средние и крупные очаги жира, которые размещены далеко друг от друга (поражённых участков может быть много). В таком случае доктор диагностирует жировой стеатоз).
  • 2 степень – средние и крупные очаги умеренно выражены, объём жировых скоплений увеличивается, соединительная ткань начинает разрастаться. Так проявляется внутриклеточное ожирение.
  • 3 степень – зоны соединительной ткани становятся более чёткими, они могут заканчиваться фибробластическими тяжами, количество жиров в клетках увеличивается. На этой стадии повышается вероятность фиброза.

Таким образом, в процессе развития ДЖГП большое значение имеет скопление липидов в печёночных клетках. В печени откладываются простые жиры, гепатоциты начинают перерождаться. Со временем в органе образуются участки жировой ткани, которые постепенно увеличиваются. По мере развития процесса железа перестаёт справляться со своей главной функцией (обезвреживание токсических веществ). Жировые клетки тоже могут перерождаться, что грозит фиброзом (разрастание соединительной ткани), циррозом.

Основные причины жирового перерождения печени

Практически каждый пациент с жировым гепатозом пренебрегал правилами здорового питания, принимал медикаменты, периодически или постоянно употреблял алкоголь. Отсюда всплывает проблема выявления этиологического фактора болезни. Неизвестно, что именно повреждает гепатоциты.

Вторым ключевым звеном в развитии заболевания выступают метаболические нарушения. Самые главные – нарушение углеводного и жирового обмена, при которых развиваются гипергликемия, гиперлипидемия и холестеринемия. Проблемы появляются на фоне нездорового питания и вредных привычек, могут быть спровоцированы приемом препаратов или результатом прогрессирования заболеваний внутренних органов.

Косвенные причины развития жирового гепатоза – заболевания органов ЖКТ, нарушения всасывания полезных веществ, отсутствие физической активности, сердечнососудистые патологии, сердечная и почечная недостаточность.

Читайте также:  Влияние курения на организм человека

Жировой гепатоз провоцирует целый комплекс факторов. Основной – токсическое воздействие на организм.

Чем опасны диффузные изменения печени по типу липоматоза

Опасность развития жирового гепатоза заключается в появлении последствий:

  1. Малигнизация образования происходит при затяжном течении патологии. Липосаркома возникает из-за травматизации. Злокачественная опухоль дает множество метастазов в легкие, почки, позвоночник, головной мозг.
  2. Жировая ткань вокруг сосудов приводит к сдавлению тканей, нарушению кровообращения, иннервации соседних органов. Патологические изменения сопровождаются болезненными ощущениями, возможным параличом.
  3. Цирроз.

Ожирение печени представляет серьезную опасность при достижении уплотнениями больших размеров. Профилактика состояния липоматоза: ежегодный медицинский осмотр, соблюдение правильного питания, исключение вредных привычек.

Возникновение болей в правом подреберье требует своевременной диагностики для предупреждения осложнений.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Как сочетается увеличение печени и селезенки?

Увеличение селезенки (спленомегалия) может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма.

Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:

  • при сосудистых заболеваний артерий и вен печени, селезенки (васкулит, тромбоз);
  • хронической очаговой и диффузной патологии печени;
  • гемохроматозе;
  • амилоидозе печени;
  • болезни Гоше;
  • гепатоцеребральной дистрофии.

Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку (туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз). Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови (лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии). Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки.

Как сочетается увеличение печени и селезенки?

Основная задача диагностики выявить общую причину, вызвавшую гепатомегалию и спленомегалию.Органы имеют выраженную функциональную связь

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить печень при поражении гепатозом? При соблюдении рекомендаций врача и эффективном лечении прогноз благоприятный. Если наблюдаются изменения при жировом гепатозе, то достаточно нормализовать функцию пораженного органа, выработку ферментов и устранение неблагоприятных факторов. Прежде всего это неправильное питание и проблемы с обменом веществ.

Исключение алкоголя в период лечения обязательно. Также необходимо нормализовать питание, не нагружать печень жирами и углеводами. При проблемах с лишним весом нужна строгая диета и умеренная физическая нагрузка. При снижении веса, функция органа может быть восстановлена.

Лечение

Нужно запомнить, что гепатомегалия не представляет собой самостоятельного заболевания. В большинстве случаев болезнь является следствием сбоев в определенных процессах, протекающих в нашем организме. Тем не менее, своевременное обращение к доктору позволит назначить соответствующее лечение и не допустить рецидивов.

Как правило, лечение нарушений работы печени потребует регламентированного употребления углеводов и жиров, а это уже диета. Чаще всего умеренная. Ведь во многих случаях запрещается поедание жаренной и острой пищи. Стоит отметить, что диета может заключаться и в ограничении тех или иных продуктов. Иногда врач рекомендует питаться часто и небольшими порциями.

Ведя разговор об увеличенной печени, нельзя описать какое-либо конкретное лечение. Беседа может происходить только в общих чертах. Впрочем, в этом случае применяется медикаментозное лечение, которое будет зависеть от степени поражения органа и других факторов влияния.

Читайте также:  7 доказанных лечебных свойств расторопши и правила применения

При диагностировании крайне увеличенной печени, необходима не только умеренная диета, но также и значительное уменьшение физических нагрузок.

Причины

Чаще всего к развитию стеатоза приводит алкоголизм либо прием гепатотоксических препаратов. Но существует ряд других причин:

  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
  • микседема (отек при недостатке гормона щитовидной железы);
  • синдром Кушинга (избыток гормона коры надпочечников);
  • недостаток лизосомной кислой липазы (фермент, помогающий усвоению и расщеплению жиров);
  • недостаток белка в пище;
  • переедание, голодание;
  • сахарный диабет 2-го типа.
Причины

Люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, подвержены риску развития жировой инфильтрации, поэтому необходимо соблюдать диету и следить за состоянием печени.

Прогноз для жизни

Однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при жировом гепатозе невозможно. Все строго индивидуально и зависит от возраста, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, осложнений, эффективности лечения и желания пациента изменить свой образ жизни. Значительного влияния на продолжительность жизни стеатоз не оказывает. Более того, это заболевание легко поддается лечению на начальных стадиях. Прогноз значительно меняется при переходе в фиброз (обратимый процесс разрастания рубцовой ткани) и цирроз (необратимый процесс разрастания рубцовой ткани). Это негативно сказывается на структуре и функции печени. При сильно запущенном течении, отсутствии правильного лечения и наличии провоцирующих факторов болезнь быстро прогрессирует и продолжительность жизни значительно сокращается.

Фиброз протекает более благоприятно, чем цирроз. Различают пять стадии фиброза. Прогрессирование может протекать с различной скоростью. Например, от стадии 0 до стадии 2 может пройти несколько лет, а стадия 3 перейти в 4 за довольно короткий промежуток времени. На прогрессирование фиброза значительно влияют сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, возраст (прогрессирование значительно ускоряется после 50 лет) и другие. При соблюдении диеты, здоровом образе жизни и правильном лечении фиброз может быть вылечен.

Цирроз – это тяжелое необратимое заболевание. Продолжительность жизни при циррозе печени напрямую зависит от тяжести заболевания. При компенсированном циррозе организм приспосабливается к патологии с наименьшими негативными последствиями. Так, сохранившиеся гепатоциты (печеночные клетки) выполняют функции отмерших клеток. При такой стадии продолжительность жизни более семи лет в 50% случаев. В стадии субкомпенсации оставшиеся гепатоциты истощаются и не в состоянии выполнять все необходимые функции. Продолжительность жизни сокращается до пяти лет. При декомпенсированном циррозе состояние пациента крайне тяжелое. Продолжительность жизни до трех лет в 10% – 40% случаев.

Причины возникновения

Существует три основных механизма накопления излишнего отложения триглицеридов в печени:

  1. Из-за избыточного поступления жиров через продукты питания.
  2. Из-за избыточной продукции триглицеридов в печени.
  3. Из-за неправильной транспортировки триглицеридов в клетки печени.

Согласно современному действующему научному подходу к жировой инфильтрации, выделяют несколько основных причин, которые приводят к заболеванию:

Название Описание
Злоупотребление напитками, содержащими этанол Спит приводит к сильнейшим метаболическим изменениям, а тяжесть заболевания прямо пропорциональна количеству выпиваемого пациентом алкоголя
Длительное употребление лекарственных средств Некоторые из них требуют весьма активного участия печени в процессе переработки (в основном, стеатоз ассоциируется с метотрексатом, тамоксифеном, стероидными гормональными препаратами)
Выраженное ожирение Особенно опасно абдоминальное ожирение — скопление излишков жира на животе, так называемого ожирение по мужскому типу
Сахарный диабет и другие болезни поджелудочной железы, обменные заболевания Их патогенез связан с серьезными нарушениями метаболизма, которые затрагивают, в частности, липидный обмен
Липодистрофия Это нарушение липидного обмена обычно развивается из-за приема некоторых видов лекарств (например, антиретровирусной терапии), а также из-за малоподвижного образа жизни и курения
Синдром Кушинга Стеатоз может вызвать как первичный синдром Кушинга, так и вторичный, возникший на фоне употребления стероидов
Попадание в организм гепатотоксичных ядов Яды мухоморов, бледной поганки, фосфора, ДДТ
Вирусные гепатиты, , и в фазе активной репликации Вирионы поражают клетки печени, нарушая их нормальную работу и вызывая сильный воспалительный процесс
Дефицит массы тела Не только ожирение, но и выраженная дистрофия может вызывать жировую инфильтрацию печени
Недостаточность питания Недостаточное поступление белков с пищей в течение длительного периода времени также вызывает жировой гепатоз
ВИЧ-инфекция Вирус иммунодефицита человека, как известно, негативно сказывается не только на иммунитете больного, но вызывает значительное системное воспаление, которое затрагивает большинство органов организма, в том числе и печень
Читайте также:  Имеет ли Эссливер Форте совместимость с алкоголем

Определение причины, вызвавшей жировую инфильтрацию, чрезвычайно важно, так как это помогает правильно выбрать тактику лечения и остановить прогрессирование заболевания.

Профилактика и прогноз

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

  1. Правильное питание.
  2. Поддержание веса в норме.
  3. Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
  4. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  5. Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
  6. Важно следить за уровнем сахара в крови.

При первых же симптомах нужно обратиться за докторской помощью. Ведь справиться с болезнью на первых порах можно довольно легко и без особых усилий.

  • Правильное питание.
  • Поддержание веса в норме.
  • Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные  физические нагрузки на организм.
  • В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  • Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
  • Важно следить за уровнем сахара в крови.
Профилактика и прогноз

Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

В принципе, механизм возникновения жирового гепатоза заключается в накоплении в органе на клеточном уровне жировой ткани. Выражаясь языком обывателя печеночные клетки, которые называются гепатоциты, способны накапливать простые жиры (триглицериды) и преобразовывать их в жировую ткань.

  1. Как избавиться от жирового гепатоза печени
  2. Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение гепатоза, диета
  3. Жировой гепатоз 2 степени что это
  4. Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение, причины развития ожирения железы