Диета и правила питания при циррозе печени

Диета при заболевании печени – неотъемлемая часть успешного лечения и быстрого восстановления повреждённых тканей. Щадящий рацион позволяет ограничить нагрузку на больной орган, при этом обеспечить его всем необходимым – витаминами, полезными и питательными элементами.

Чем способна помочь диета

В основном, при циррозе назначается диета №5, которая подразумевает исключение из рациона ряда продуктов, оказывающих пагубное влияние на печень. В любом случае, пациенту придётся изменить свои пищевые привычки и прислушаться к мнению лечащего врача. Существует общий перечень правил, обязательных к выполнению. Шансы на облегчение состояния и выздоровление получают только те больные, которые примут к сведению следующую информацию:

Чем способна помочь диета
  1. На жареные блюда при циррозе накладывается абсолютное табу. Из рациона следует исключить всё то, что можно приготовить на мангале и в микроволновке.
  2. В меню должны входить варёные, запечённые, паровые блюда, а изредка – тушёные.
  3. Во главе угла – дробное питание, при этом пища употребляется тёплой, а не экстремально холодной или чрезмерно горячей.
  4. Если продукты имеют повышенную твёрдость или жёсткость, то употреблять их следует в дроблёном или протёртом виде.
  5. Следует ограничить потребление соли – свести его до минимума.
  6. Жидкости нужно выпивать не менее 1,5 л в сутки.
Чем способна помочь диета

Чем способна помочь диета

Показания к изменению рациона

Диетическое питание является стрессом для организма, поэтому подходит не всем.

Изменение рациона показано при следующих заболеваниях:

  • хронических гепатитах и холециститах;
  • воспалении поджелудочной железы хронического характера;
  • циррозе печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • обострениях хронических процессов и острых состояниях в период выздоровления;
  • инфекциях, поражающих гепатобилиарную систему — вирусных гепатитах;
  • после операции по удалению желчного пузыря.

Больной может обнаружить у себя данные болезни при наличии следующих симптомов:

  • боли в правом подреберье и эпигастральной области;
  • расстройства питания — тяжесть после еды, осветление кала, запоры, диарея, тошнота или рвота;
  • изменение цвета кожи — пожелтение;
  • наличие интенсивного зуда по телу;
  • появление сосудистых звездочек и телеангиоэктазий (расширение мелких подкожных вен).

Точно установить диагноз возможно только с помощью лабораторных тестов. Поэтому перед началом любой диеты необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и только потом начинать комплексную терапию, в которую будет входить и изменение питания.

Лечебное питание при циррозе печени

Диета при циррозе предполагает значительную корректировку пищевых привычек больного. Точную лечебную диету с учётом особенностей состояния больного, тяжести цирроза и сопутствующих заболеваний может подобрать только врач.

Общие рекомендации по построению рациона:

  • питание должно быть сбалансированным и содержать от 2600 до 2800 калорий;
  • питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • в день нужно выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды;
  • допустимое количество соли снижено до 2 чайных ложек в день;
  • допускается приём запечённой, отваренной и приготовленной на пару пищи;
  • иногда (не более 2 раз в неделю) допускается тушёная пища;
  • жилистое мясо, твёрдые и содержащие большое количество клетчатки овощи должны подаваться в протёртом виде;
  • вся еда должна быть тёплой.

Список разрешённых продуктов:

  • чёрствый или слегка подсушенный пшеничный хлеб;
  • несдобное печенье и домашняя выпечка с добавлением разрешённых продуктов;
  • вегетарианские супы с крупами и молочные супы с макаронными изделиями;
  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • яйца в виде запечённых или паровых омлетов;
  • различные овощи, отварной лук, квашеная капуста;
  • мягкие фрукты, сладкие ягоды и сухофрукты;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • муссы, желе, варенье и мёд;
  • чай, компот, кисель, лечебные отвары и соки из разрешённых овощей и фруктов;
  • сливочное масло и растительные масла в качестве заправки для салатов.

Список запрещённых продуктов:

  • свежий белый и ржаной хлеб;
  • сладкие хлебобулочные изделия;
  • супы на мясных и рыбных бульонах, а также с добавлением бобовых и грибов;
  • жирные виды мяса и рыбы, субпродукты, консервы и копчёности;
  • икра;
  • острый сыр, жирная сметана и творог, ряженка, сливки;
  • жареные и сваренные вкрутую яйца;
  • щавель, шпинат, чеснок, редька, лук, редис, репа;
  • грибы;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • все бобовые;
  • шоколад и кондитерские изделия с кремом;
  • мороженое;
  • перец, хрен, горчица;
  • крепкий кофе, какао;
  • охлаждённые напитки и алкоголь;
  • сало и кулинарные жиры (например, маргарин).

При компенсированном течение цирроза, когда организм сохранил способность самостоятельно нейтрализовать аммиак, необходимо дополнительно ввести в рацион белки. Нужно сделать 1 дополнительный приём пищи, включающий нежирную рыбу, говядину, яйца или овсяную и гречневую крупу. Приём белка поможет организму быстрее восстановить правильное функционирование печени и повысит его защитные силы.

Декомпенсированный цирроз, то есть неспособность к нейтрализации аммиака, требует значительное сокращение белка (до 20-30 грамм в день). При этом половина разрешённого белка должно приходиться на молочные продукты (1/2 упаковка творога с жирностью 5%), а другая — на продукты растительного происхождения (порция гречневой каши). В том случае, если состояние больного не улучшается, белки полностью исключаются из его рациона. Количество жиров обычно не ограничивают.

Читайте также:  Что такое эластометрия печени и как к ней подготовиться

В случае поноса необходимо сократить употребление жиров до 50 грамм в день, а также исключить молоко и иные послабляющие продукты. При регулярных запорах рекомендуется ввести в рацион большее количество свежих овощей, фруктов и сухофруктов, а также однодневный кефир.

В случае развития таких осложнений, как отёки и накапливание жидкости в полости живота, следует сократить употребление соли до 1/2 чайной ложки в день. Если для облегчения состояния врач назначил мочегонные препараты, необходимо повысить употребление калия. Для этого нужно обогатить рацион фруктами, овощами, а также регулярно употреблять изюм, чернослив, инжир и курагу (по 5-6 штук в день).

Также врачи рекомендуют еженедельно устраивать разгрузочный день, то есть питаться исключительно фруктами, овощами или разрешёнными молочными продуктами. Это поможет вывести токсины из организма.

Примерное меню

Далее будет представлен примерный рацион, который отвечает всем необходимым требованиям. Его можно использовать в качестве примера для разработки собственных меню, заменяя продукты и блюда схожими по питательной ценности.

  • Завтрак: порция творога с жирностью не более 5% с 2 чайными ложками сахара; овсяная каша, приготовленная на молоке с добавлением размоченных сухофруктов; 1 чашка слабого зелёного чая.
  • Перекус: яблоко, запечённое с мёдом.
  • Обед: вегетарианский суп с перловкой; куриное филе на пару; отварной рис со свежими овощами; 1 стакан компота.
  • Полдник: паровой омлет из 2 яиц.
  • Ужин: запечённая белая рыба; отварной рис; 2 шт. зефира или пастилы; 1 чашка отвара шиповника.
  • Перед сном можно выпить 1 стакан любого нежирного кисломолочного продукта.

Примерное меню на неделю

Ориентировочное меню для восстановления печени на каждый день при разных заболеваниях представлено в следующей таблице. Для удобства использования оно разделено по дням, но пациент может изменять состав блюд и варьировать метод их обработки (в пределах допустимых) на свое усмотрение.

День недели Меню
Понедельник Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением сливочного масла, чай, галетное печенье

Обед: овощной суп, паровые котлеты из куриного мяса, компот

Ланч: духовой пирожок, компот из сухофруктов

Ужин: пюре из картофеля с отварной рыбой, ромашковый чай, кисель

Вторник Завтрак: гречневая молочная каша, напиток из цикория, подсушенный хлеб со сливочным маслом

Обед: диетический борщ на втором мясном бульоне, тефтели с рисом, чай с булочкой

Ланч: банан, стакан кисломолочного напитка

Ужин: рыба, запеченная в фольге, салат из вареной свеклы

Среда Завтрак: паровой омлет, свежий огурец, чай

Обед: отварная гречневая каша, грудка индейки тушеная с овощами

Ланч: яблоко, запеченное с медом

Ужин: твердосортовые макароны с сыром, отвар шиповника

Четверг Завтрак: творожная запеканка, компот из свежих или замороженных ягод

Обед: омлет, приготовленный на пару со свежими помидорами и репчатым луком, тефтели или паровые котлеты

Ланч: духовые оладьи в сладком сметанном соусе, чай

Ужин: овощная запеканка, низкокалорийное печенье и стакан ряженки

Пятница Завтрак: овсяноблин с ягодами, чай

Обед: салат из свеклы, рыба на пару, суп на курином бульоне

Ланч: свежие ягоды и несколько орешков

Ужин: куриная грудка, запеченная в духовке с картофелем

Суббота Завтрак: сырники из нежирного творога на пару, свежевыжатый яблочный сок

Обед: суп из тыквы с сыром, овощная нарезка (сезонная), домашняя колбаска из курицы

Ланч: несколько хлебцев, кефир

Ужин: спагетти с куриным фаршем, салат из пекинской капусты и свежего огурца

Воскресенье Завтрак: фруктовый салат, заправленный нежирным йогуртом, печенье или диетические хлебцы, ряженка

Обед: суп на овощном бульоне с картофелем, паровые котлеты из индейки

Ланч: тыква, запеченная с медом и яблоками, кисель

Ужин: рыбные котлеты с овощным гарниром, кисломолочный напиток.

Не стоит волноваться, что меню при болезнях печени будет однообразным. Из перечня разрешенных продуктов можно составить много полезных и сбалансированных блюд, которые не причиняют вреда пищеварительному тракту. Такая диета принесет пользу желудку и поможет оздоровить мочевыделительную систему при полном соблюдении рекомендаций. Поскольку питание сбалансированное, придерживаться его можно постоянно, оно не причинит вреда здоровью. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Похожие публикации:

  1. Диета при дискинезии желчевыводящих путей – что можно и нельзя, правила питания, меню, рецепты
  2. Польза и вред ромашкового чая для организма, противопоказания к применению
  3. Правила питания при заболевании печени и желчного пузыря
  4. Обзор продуктов для восстановления печени
  5. Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания
  6. Что делать при приступе холецистита

Можно ли пить кофе при циррозе

Многих кофеманов, несомненно, интересует вопрос можно ли пить кофе при циррозе. Буквально несколько лет назад врачи были абсолютно уверены что кофе вредит всем органам, в том числе и печени, но сегодня ситуация кардинально изменилась.

Так как заболевание не может протекать без осложнений, диета № 5 была разработана профессором Певзнером без учёта кофе. Свои убеждения он объяснил тем, что больной ослабленный орган просто не способен справиться с вредным кофеином.

Сегодня пациенты не отказывают себе в кофе. Правда, речь не идёт о распитии крепкого напитка 5 раз в день. Больному циррозом можно пить слабый кофе и добавлением молока. С момента создания безкофеиновой диеты № 5 при прошло много лет и исследования показали, что напиток, наоборот, способствует функционированию печени.

Опыты были проведены в лабораторных условиях и результаты определили, что пить кофе при циррозе можно. Более того, благодаря умеренному употреблению кофе, количество токсичных веществ, вызывающих различные патологии, значительно уменьшается.

Примерное меню на неделю

Список разрешённых продуктов при больной печени позволяет питаться разнообразно и вкусно, пробуя каждый день что-то новое.

Составьте меню на неделю из списка разрешенных продуктов, чтобы питаться вкусно и разнообразно

Таблица «Недельное меню»

Примерное меню на неделю
День недели Список блюд
Понедельник Завтрак: овсянка, котлеты из кролика на пару, свежее перетёртое яблоко, вода без газа
2 завтрак: йогурт, печенье
Обед: свекольный суп-пюре, рыбное суфле, хлеб, желе, морковный сок
Полдник: кусочек бисквита, ряженка
Ужин: отварная рыба, манка, зелёный чай
Вторник Завтрак: свекольный котлеты, рис, кисель
2 завтрак: сухарики, яблочно-банановое суфле, вода без газа
Обед: бульон с овощами, тушеный перчик с рисом и отварным мясом, творожная запеканка, компот
Полдник: салат с ананасом, бананом и персиком, заправленный сметаной
Ужин: салат с оливковым маслом и отварной свёклой, кефир
Среда Завтрак: манка, запечённое яблоко, галетное печенье, зелёный чай с мёдом
2 завтрак: духовой яблочный пирог, морковный сок
Обед: пельмени с куриным фаршем, томатный сок, печенье овсяное
Полдник: зефир, компот
Ужин: отварное куриное филе, гречка, хлеб, нежирное молоко, сухари
Четверг Завтрак: мюсли с сухофруктами, кисель, печенье
2 завтрак: йогурт, кусочек бисквита
Обед: овощной плов, салат из морской капусты и отварных креветок, хлеб, морковный сок, мармелад
Полдник: вареники с картошкой, томатный сок
Ужин: овсянка, паровые тефтели, отвар шиповника, сухарики
Пятница Завтрак: свекольно-кабачковый суп, капустные котлеты, хлеб, морковный сок
2 завтрак: запечённые яблоки с творогом, тёплый отвар ромашки
Обед: рыбные биточки со сметаной, гречка, кефир
Полдник: банан, печенье, медовый напиток (200 мл тёплой воды, 2 ч. л. мёда)
Ужин: рыбное суфле, овощной плов, ряженка, сухарики
Суббота Завтрак: суп с макаронами, свекольный котлеты, томатный сок
2 завтрак: мармелад, банан, компот
Обед: гречка, говяжьи котлеты, хлеб, кисель, печенье
Полдник: вареники с клубникой, мятный чай
Ужин: манка, суп с клёцками, малиновый компот
Воскресенье Завтрак: овсянка, отварная куриная грудка, фруктовый мусс
2 завтрак: сухое печенье, ряженка
Обед: суп с мидиями, морская капуста, рис, морковный сок
Полдник: ленивые вареники, отвар шиповника
Ужин: овощной суп, хлеб, свекольный котлеты, вода без газа

Ежедневно в организм должно поступать не менее 2300-2850 ккал (при остром воспалении печени – до 2450 ккал). Основу питания составляют белки – от 80 до 130 г в день. Противопоказаниями к протеину и показанием к безбелковой диете является декомпенсированный цирроз или полное отсутствие динамики в лечении болезней печени.

Разрешенные продукты

С первого взгляда может показаться, что рацион больного циррозом очень ограничен. Но список того, что можно есть при этой патологии, тоже велик, поэтому питание может быть разнообразным и вкусным. Особенно это относится к начальным стадиям заболевания.

При циррозе важно обеспечить организм достаточным количеством легкоусвояемого белка, который будет служить строительным материалом для восстановления поврежденных клеток. Но белковые продукты должны быть нежирными. Поэтому в рацион включаются в основном телятина, нежирная говядина, кролик, белое мясо птицы. Полезны морепродукты: треска, минтай, судак, кальмары, креветки, морская капуста. Разрешено употреблять яйца всмятку или в виде белкового парового омлета. Молочные продукты должны быть обезжиренными. Из них можно кушать творог, несоленый сыр, простоквашу, натуральный йогурт.

Источником энергии в этой диете служат сложные углеводы. В рационе обязательно должны быть каши: гречневая, овсяная, рисовая, ячневая. Из овощей полезны тыква, цветная капуста, морковь, кабачки, свекла. Можно томатный сок, салаты с растительным маслом, пюре из зеленого горошка. Фрукты употребляются в ограниченном количестве, некислые. Можно есть яблоки, груши, арбуз.

Из жиров в диету включаются только растительные масла. Разрешается оливковое, подсолнечное, но только без тепловой обработки. Полезно масло расторопши, которое содержит силимарин, восстанавливающий клетки печени. Напитки в рацион включаются обязательно. В основном это кисели, свежевыжатые соки, отвар шиповника, компот из сухофруктов, некрепкий чай.

Разрешенные продукты

Совсем без специй и с ограниченным количеством соли блюда будут пресными, поэтому разрешается добавлять в них лавровый лист, базилик, тмин, тимьян, мяту, лимонный сок. В ограниченных количествах разрешается употреблять сладости: мармелад, мед, джем, пастилу, зефир, желе, сухофрукты.

Питание при циррозе должно быть легким, но сбалансированным и разнообразным

Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря

Показания для назначения, характеристика, перечень разрешенных продуктов вместе с примерным меню помогут сориентироваться и самостоятельно составлять меню. Является основой лечебных рекомендаций, разработанных советскими врачами в 60-е годы прошлого столетия.

Лечебная диета № 5 показана:

  • на стадии выздоровления после острого гепатита и холецистита;
  • вне обострения хронического гепатита;
  • при циррозе печени, не сопровождающемся ее недостаточностью;
  • вне обострения хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

Лечебную диету № 5 назначают только в случае отсутствия выраженных желудочных и кишечных заболеваний.

Лечебную диету № 5 назначают с целью:

  • химического щажения печени при полноценном питании;
  • способствования нормализации деятельности печени и желчных путей;
  • улучшения желчеотделения.

Диета № 5 основана на физиологически нормальном содержании белков и углеводов при незначительном ограничении количества жиров, преимущественно тугоплавких.

Рекомендуются продукты, богатые на липотропные вещества, клетчатку, пектины, жидкость, а также продукты с пониженным содержанием холестерина, азотистые экстрактивные вещества, пурины, щавелевую кислоту. Блюда варят, запекают, редко тушат.

Жилистое мясо и овощи с большим количеством клетчатки употребляют в протертом виде. Муку и овощи ни в коем случае не пассируют. Рекомендован 5-6 разовый режим питания.

Химический состав лечебной диеты № 5

  • 80 г белков, 55 % из которых  животного происхождения;
  • 80 г жиров, 30 % из которых растительные;
  • 350-400 г углеводов, 70-80 г которых составляет сахар;
  • 10 г соли;
  • 1,5-2 л жидкости.

При желании можно потреблять 25-40 г ксилита и сорбита.

Рекомендации по продуктам

Разрешен пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого и второго сорта, ржаной хлеб, приготовленный из сеяной и обдирной муки. Хлеб рекомендуется вчерашней выпечки. Также можно есть несдобную выпечку с отварным мясом, рыбой, яблоками, творогом, затяжное печенье, сухой бисквит.

Запрещены чрезмерно свежий хлеб, слоёные и сдобные мучные изделия, жареные пирожки.

Супы могут быть овощными, крупяными на овощном отваре, молочными с макаронными изделиями, фруктовыми. Разрешены вегетарианские борщи и щи, свекольники. Заправлять супы следует подсушенными, а не поджаренными мукой и овощами.

При назначении лечебной диеты № 5 противопоказаны супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, окрошка, зеленые щи.

Мясо и птица

Допускаются в пищу нежирное мясо без сухожилий и фасций и нежирная птица без кожи. Говядину, молодую нежирную баранину, мясную свинину, крольчатину, курицу, индейку можно варить, запекать после отваривания куском или в рубленном виде. Разрешены голубцы, плов с вареным мясом, молочные сосиски.

Противопоказаны жирные сорта, утка, гусь, почки, печень, мозги, копченые продукты, консервы, большинство колбас.

Есть можно нежирные виды рыбы. Рыбу следует предварительно отварить, запечь после отваривания куском или включать в состав кнелей, суфле, фрикаделек.

Запрещена жирная, копченая, соленая рыба, консервы.

Молочные продукты

Лечебной диетой № 5 рекомендовано включение в рацион молока, кефира, ацидофилина, простокваши. Сметану можно использовать в качестве приправы к блюдам.

Нежирный и полужирный творог разрешается есть сам по себе и в виде запеканок, ленивых вареников, пудингов. Допускается в пищу неострый и нежирный сыр.

Ограничивают количество потребляемых сливок, молока повышенной жирности, ряженки, сметаны, жирного творога, соленого, жирного сыра.

Рекомендован запеченный белковый омлет. Ежедневно в блюда можно добавлять максимум 1 желток. При нормальной переносимости допускается 1 яйцо, приготовленное всмятку или в составе омлета.

Запрещены яйца, сваренные вкрутую и жареные. Больным желчекаменной болезнью разрешается  до половины желтка в день в составе блюда.

Оригинальные рецепты для диеты

Какими блюдами представлена диета при циррозе печени? Рецепты подобного рациона питания могут отличаться многообразием. Обязательно следует попробовать:

  • Вегетарианские супы. Отварите картошку, кабачки, морковку или тыкву, добавьте немного гречки или вермишели. Улучшить вкус можно при помощи незначительного количества масла или сметаны.
  • Плов с различными сухофруктами.
  • Жидкие каши на молоке и воде.
  • Свежие салаты.

Обязательно попробуйте воплотить в жизнь рецепт под названием «Судак в сметане». Блюдо отличается простотой приготовления и приятным вкусом. На одну порцию вам потребуется 65 грамм рыбы и в два раза меньше сметаны. Для начала судак припускают с минимальным количество воды, затем заливают сметаной и запекают в духовом шкафу.

Разнообразить рацион больного можно при помощи оригинальной запеканки. Так, смажьте противень небольшим количеством масла, а на ее дно выложите нарезанные кольцами яблоки. Поверх фруктов потребуется разместить мелко нашинкованное отварное постное мясо, сверху снова присыпать яблоками. Для заправки используется соус, состоящий из смеси молока и муки. На одну порцию требуется не более 150 грамм мяса, 100 грамм фруктов и 75 миллилитров молока.

Профилактика заболевания

Для профилактики обострений и возможного появления печеночных коликов необходимо следовать некоторых несложным правилам:

  1. Исключить из диетического меню сырые яйца, растительное масло. Эти продукты могут вызывать повышенное желчеотделение.
  2. Свести к минимуму потребление жареной и острой пищи.
  3. Не употреблять алкоголь, минимизировать потребление табака.
  4. Не использовать острые маринады, специи.
  5. Есть больше фруктов, овощей, богатых клетчаткой.
  6. При коликах в печени выпивать в сутки не менее 2 литров воды, чтобы разжижать застой желчи.
Профилактика заболевания

Болезни печени неприятное и болезненное явление, но с этим можно довольно хорошо жить, если придерживаться рекомендованной диеты.

Марина Максимова

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.