Болезни печени: симптомы и первые признаки

Внелегочный туберкулез (ВЛТ) – диагноз, объединяющий туберкулёз различных форм, кроме дыхательных органов, из-за особенностей локализации заболевания, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Основные болезни печени человека

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям. 

Вирусные гепатиты

Основные болезни печени человека

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х.

  1. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму.
  2. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости.
  3. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.
Основные болезни печени человека

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям.

Основные болезни печени человека

Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым.

Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Основные болезни печени человека

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Основные болезни печени человека

Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени.

Основные болезни печени человека

Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Основные болезни печени человека

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

  • нередкие, беспричинные головокружения;
  • лень и флегматичность;
  • расстройство сна и сильное потоотделение;
  • анемичность кожи;
  • румянец на лице;
  • беспричинное уменьшение веса;
  • снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
  • обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.
Читайте также:  Гепатомегалия или увеличение печени - причины и лечение

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

  • непрерывный кашель с появлением мокроты;
  • сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
  • странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
  • повышенная температура тела;
  • сверкание в глазах, тусклость кожи;
  • весомая потеря веса;
  • проявление крови в мокроте;
  • при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Что делать, если вы заметили у себя симптомы туберкулёза

Это уже много раз звучало, но повторим: немедленно записывайтесь на консультацию к терапевту. Специалист выслушает рассказ о ваших симптомах, заглянет в историю болезни и предложит сделать анализы, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

Возможно, в вашем случае причина недомогания вовсе не туберкулёз. А если даже и он, то сегодня это заболевание относится к излечимым (конечно, когда процесс не зашёл слишком далеко). Важно лишь пораньше его выявить и начать лечить. Не медлите.

Осложнения

При отсутствии лечения туберкулез печени или кишечника быстро прогрессирует, к нему присоединяются тяжелые осложнения:

  1. Перфорация (прободение) стенки кишечника;
  2. Желудочное кровотечение;
  3. Местный или локальный перитонит (воспаление брюшины);
  4. Воспаление мезентериальной ткани в брыжейке кишечника.

Внешне при туберкулезе кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов появляются резкие боли и сильная диарея (понос). В кале обнаруживается примесь крови. Организм испытывает тяжелую интоксикацию, что приводит к резкому повышению температуры и общему ухудшению состояния.

На этом этапе заболевание часто путают с острым аппендицитом, так как локализация боли у патологий очень сходная. В отличие от туберкулеза, аппендицит возникает сразу, симптомы развиваются за несколько часов. При кишечном туберкулезе заболевание прогрессирует медленно, что позволяет отличить эти патологии.

При локализации в верхней части пищеварительной системы туберкулез и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки также во многом схожи. Поэтому врачи должны проводить дифференциальную диагностику данных патологий.

Внелегочный туберкулез

В подавляющем большинстве случаев туберкулез поражает легкие человека. Однако иногда он может развиваться и в других органах и тканях. На такую форму болезни приходится от 10 до 15 % клинических случаев. Внелегочным туберкулезом называют любую форму этого заболевания, которая не распространяется на дыхательную систему. Болезнь может поражать лимфатические узлы, суставы, глаза, кожу, ЦНС, кости, кишечник, половые органы. В отличие от легочной формы, такой недуг не передается воздушно-капельным путем. Это очень опасное для жизни заболевание, которое требует срочного лечения.

Симптомы внелегочного туберкулеза

Заподозрить заболевание доктор может при длительном и неэффективном лечении какого-либо органа. Симптомы внелегочного туберкулеза разнятся, так как зависят от места локализации инфекции. Если недуг поразил ЦНС, то у человека наблюдаются:

  • сильные головные боли;
  • раздражительность;
  • постоянная усталость;
  • апатия.
Читайте также:  Особенности вакцинирования от гепатита взрослого населения

В случаях, когда туберкулез развивается в кишечнике человека, больной испытывает:

Внелегочный туберкулез
  • кишечную непроходимость;
  • нарушения стула;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • анальные кровотечения.

Если кости и суставы человека поразил внелегочный туберкулез, симптомы его будут следующими:

  • проблемы с осанкой;
  • хрупкость костей;
  • ограниченная подвижность суставов;
  • сильные боли в пораженных участках.

В случаях, когда болезнь поражает мочеполовую систему человека, признаки ее обычно оказываются расплывчатыми. Симптомы при этом сходны с множеством других заболеваний, поэтому диагностировать туберкулез может только высококвалифицированный врач.

Заразиться внелегочным туберкулезом при контакте с инфицированным человеком невозможно. Однако заболевание может передаться от лица, страдающего открытой формой недуга, поразившего легкие. Но такие случаи встречаются довольно редко.

Возбудителями становятся микобактерии:

  • ;
  • ;

Бактерия может на протяжении длительного времени находиться в организме человека, но не проявлять себя. Заболевание начинает развиваться, когда защитные силы иммунитета человека снижаются. Попасть в организм бактерии могут: воздушно-пылевым путем,контактным,алиментальным.

Помимо этого, ребенок может заразиться от матери при внутриутробном развитии. Подобные случаи встречаются довольно редко. Также инфицирование может произойти во время родов.

Не допустить заболевания помогут простые профилактические мероприятия. Человеку необходимо своевременно:

Внелегочный туберкулез
  • проходить вакцинацию против туберкулеза;
  • выполнять флюорографическое обследование 1 раз в 2 года;
  • проводить химиопрофилактику (необходимо для людей, которые подвергаются большому риску заболеть);
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • вести здоровый образ жизни, закаляться.

При первых симптомах внелегочного туберкулеза необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Справиться с заболеванием могут следующие специалисты:

Ответы на эти вопросы помогут специалисту быстрее составить клиническую картину заболевания. Кроме этого, данные будут использоваться при разработке схемы лечения. Для каждого пациента она создается в индивидуальном порядке.

Для подтверждения диагноза врач обязательно назначит больному несколько процедур. В их перечень входят анализ туберкулиновых проб, рентгенологическое сканирование. На основании данных этих обследований врач выбирает методы, которые будут использоваться для лечения.

Туберкулез и сердечно сосудистые заболевания

Туберкулез – одна из самых распространенных и опасных инфекционных болезней. Каждый год им заболевает более 20 млн. людей по всему миру.

В большинстве случаев патологический процесс затрагивает легкие, но также инфекция может поразить любой другой орган или систему.

Наибольшей проблемой для врачей является туберкулез, формирующийся в сердце, поскольку его труднее всего заподозрить и диагностировать, а также тяжело лечить.

Туберкулезное поражение сердца

Туберкулез вызывается особыми микобактериями – палочками Коха. Подавляющее большинство случаев возникновения болезни связано с поражением легочной ткани, но специфическое воспаление может развиваться и в других органах. По статистике на случаи внелегочного туберкулеза приходится не более 4%.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у пациентов с туберкулезным поражением могут быть вызваны:

  • Специфическим воспалительным процессом в стенках коронарных сосудов и самого сердца.
  • Дисфункцией сердечно-сосудистой системы, спровоцированной поражением легких.
  • Прогрессией сопутствующих патологий из-за туберкулеза другой локализации, обусловленной его лечением (приемом кардиотоксических медпрепаратов).

Патологический воспалительный процесс, вызванный туберкулезным микобактериями, может локализоваться в любой части сердца и проявляться перикардитом, миокардитом и эндокардитом.

Туберкулезный перикардит

Заболевание, которое характеризуется развитием специфического воспаления в соединительнотканной оболочке, окружающей сердце – перикарде. Протекать воспаление может остро, а также в подострой и хронической формах.

Чаще всего диагностируется экссудативный тип заболевания, который проявляется:

  • Частым сухим изнуряющим кашлем.
  • Затруднением дыхания, приступами одышки.
  • Чувством сдавливания в грудной клетке.
  • Покалыванием в области сердца, которое распространяется на шею, левое плечо и под лопатку, в верхнюю часть живота.

При остром течении патологического процесса у больного возникает угроза сердечной тампонады – быстрого накопления большого объема жидкости в сердечной сумке. Это приводит к сдавливанию сердечной мышцы и нарушению ее работы, вплоть до остановки.

Реже при туберкулезе возникает гнойный (обусловленный присоединением вторичной бактериальной флоры), геморрагический (при кровотечении) и сухой (фибринозный) перикардит.

Заподозрить туберкулезный перикардит врач может во время осмотра, когда при аускультации определяется глухость сердечных тонов или шум трения при фибринозной форме патологии, а при перкуссии – расширение границ сердца.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются рентген, УЗИ сердца и магистральных сосудов и ЭКГ, на которой обнаруживается уменьшение вольтажа, изменение сегментов PR и ST.

Туберкулез и сердечно сосудистые заболевания

Наличие у больного выпота в сердечной сумке не всегда указывает на туберкулезную этиологию процесса. Решающим в диагностике является гистологический анализ экссудата и обнаружение в нем кислотоустойчивых микобактерий.

Нарушения в миокарде

Поражение сердечной мышцы при туберкулезной инфекции встречается реже, чем перикардиты. Протекать оно может в милиарной, диффузно-инфильтративной форме или в виде туберкулемы.

Каждое из этих заболеваний характеризуется определенной клинической симптоматикой изменением ЭхоКГ:

Туберкулезные гранулемы могут располагаться также в оболочках коронарных сосудов, перекрывать просвет артерий и вызывать симптомы стенокардии.

Эндокардит

Туберкулезный эндокардит встречается крайне редко, только в исключительных случаях. Чаще всего он возникает по причине гематогенного распространения милиарного легочного туберкулеза.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и картины ЭхоКГ:

  • Наличие легочного милиарного туберкулеза.
  • Боли за грудиной, в левой половине грудой клетки.
  • Патологические шумы, перебои в работе сердца.
  • Плотные и неподвижные «наросты» (вегетации), сформированные на створках сердечных клапанов, препятствующие нормальному движению. Встречаются как одиночные, так и множественные, определяются во время проведения ЭхоКГ.
Читайте также:  Порфирия - болезнь вампиров или генетическое заболевание крови?

При наличии затяжного и вялотекущего процесса, сопровождающегося истощением, развивается бактериальный клапанный эндокардит – марантический.

Сердечная патология при туберкулезе легких

Длительнотекущий легочной туберкулез может сам по себе вызывать различные патологии системы кровообращения или ухудшать течение уже существующих болезней.

Наиболее распространенные при туберкулезе сердечно-сосудистые заболевания:

  • Ишемическая болезнь и стенокардия
  • Атеросклероз коронарных сосудов, периферических артерий.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Хроническое легочное сердце.
  • Гипотония.

Данные заболевания могут протекать самостоятельно или в сочетании, предшествовать туберкулезу легких или появляться на его фоне, взаимно утяжеляя состояние друг друга.

Прогноз и профилактика

Главное в профилактике туберкулеза – это своевременная вакцинация и ревакцинация БЦЖ, согласно календарю прививок. Первая прививка ставится новорождённым в роддоме, при отсутствии противопоказаний на 3 сутки жизни.

Пациенты должны состоять на диспансерном учёте у окулиста и фтизиатра.

Для предотвращения распространения заболевания в кругу людей, близко контактирующих с больным человеком, необходимо соблюдать ряд пунктов:

Прогноз и профилактика
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при нахождении в помещении больных людей, необходимо часто проветривать его;
  • проводить генеральную и текущую уборку помещений с дезинфицирующими средствами;
  • пользоваться одноразовыми масками и респираторами.

Для жизни при своевременном обращении за специализированной помощью, прогноз благоприятный, в запущенных случаях встречаются такие осложнения туберкулеза глаз, как:

  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • помутнение роговицы.

Кишечный туберкулез: как развивается

Кишечник поражается палочкой Коха, чаще всего при наличии уже имеющегося туберкулеза. При этом не играет роли, в каком органе он проявился первоначально: в легких, лимфоузлах, позвоночнике или в органах мочеиспускания. Попадает палочка Коха в кишечник через ток крови или лимфы либо посредством употребления не подвергшихся тепловой обработке молочных продуктов, поступивших от заразившихся туберкулезом коров.

Средой обитания туберкулез выбирает одну из двух разновидностей кишки:

  1. Подвздошная, размещенная в нижнем отделе тонкого кишечника. В ней заболевание развивается в виде образования изъязвлений, а также разрастания гранул в гипертрофической форме и сужения просвета кишечника.
  2. Слепая, располагающаяся чуть ниже того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Начальная стадия туберкулеза кишечника представляет собой поражение лимфосистемы стенок кишки с проявлением язв, размещаемых по всему диаметру. Далее образуется воспаление на лимфатических узлах и образование туберкулезных гранул в области наружной оболочки язвы. Все это приводит к развитию перитонита и образованию соединений.

Кроме перечисленных выше признаков, которыми характеризуется туберкулез кишечника симптомы могут быть и такими:

  • общая ослабленность организма;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.
Кишечный туберкулез: как развивается

Часто пациента мучает понос с кровотечением, который не останавливается при приеме противовоспалительных и противодиарейных препаратов. С течением болезни симптомы туберкулеза кишечника у взрослых преобразуются в фазовое обострение и затихание.

Достаточно часто пациентами отмечаются болезненные ощущения в области пупка. При изменении положения тела или получении физической нагрузки боль усиливается.

Если туберкулез кишечника, симптомы которого мы рассматриваем в статье, не лечить своевременно, то может образоваться прорыв язвы из кишечника в брюшную полость с появлением перитонита в одной или нескольких местах одновременно.

Диета

Питание при туберкулезе должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Диета
  1. В день больной должен потреблять от 120 до 150 г чистого белка. Он нужен для выработки антител. Источники белка: рыба, морепродукты, молочные продукты питания, нежирное мясо птицы и рыбы, печень крупного рогатого скота и рыб.
  2. Количество нужных больному жиров – от 50 до 80 г в сутки. Они необходимы для восстановления клеточных мембран, которые были повреждены микобактериями. Чтобы не было нехватки жиров, нужно есть сливочное и растительное масла, рыбий жир, сало, в небольших количествах животные жиры.
  3. Углеводы при туберкулезе должны соответствовать возрастной норме – около 400 г в день. Их можно получать из круп, овощей. Есть более 80 г кондитерских изделий в сутки не рекомендуется.
  4. Минеральные соли нормализуют обмен веществ и улучшают работу эндокринной системы, за счет чего повышаются защитные силы организма. Их источниками могут быть: помидоры, инжир, цветная капуста, зелень, сыры, творог.

Характерные симптомы

Симптоматика коинфекции имеет свою специфику – возникают одновременно проявления обеих патологий, что существенно осложняет диагностику. У больного возникают такие симптомы, характерные для вирусной инфекции:

  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • привкус горечи во рту;
  • желтуха.
Характерные симптомы

Одновременно проявляются симптомы, характерные для туберкулеза:

  • боли в грудной клетке;
  • нарушение дыхания;
  • повышение температуры.

    Степени повышения температуры

Общие симптомы для обоих заболеваний следующие:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сильные головные боли;
  • сонливость;
  • дрожание рук и ног.
Характерные симптомы

Смотрите также: Профилактика и лечение туберкулеза при ВИЧ-инфекции