Асцит при циррозе печени: лечение и правильное питание

Одним из самых опасных заболеваний в пищеварительной системе является цирроз печени. Он представлен необратимым видоизменением тканей печени, что приводит к серьезным последствиям.

Диета при циррозе печени с асцитом

При асците наблюдается скопление большого количества жидкости в брюшной полости или других частях тела. Когда появляется асцит — виновата печень. Чтобы облегчить состояние больных асцитом и способствовать выздоровлению, рекомендуется следующий тип питания.

Исключите запрещенные продукты, задерживающие в организме жидкость. Это соль, пряная зелень, острые приправы. Для больных количество жидкости — литр в день, включая супы и напитки.

Разрешены при асците рассыпчатые каши с небольшим количеством сливочного масла, овощные или крупяные супы, отварное мясо или морская рыба. Наилучшие фрукты — печеные яблоки с чайной ложкой меда. Из напитков предпочтителен сладкий отвар из ягод шиповника.

Классификация заболевания

Количество внутрибрюшинной жидкости при этом состоянии варьируется в широких пределах и в тяжелых случаях может достигать тридцати литров. По объемному признаку асцит классифицируют на:

  • транзиторный, отличающийся небольшим скоплением жидкости (не более 400 мл);
  • умеренный, подразумевающий большее количество (2‒4 л);
  • напряженный (выраженный асцит с объемом жидкости более 10 л).

В ходе диагностических мероприятий, одним из которых является лапароцентез (прокол брюшной стенки с целью получения асцитической жидкости), специалист изучает наличие бактериальной составляющей в исследуемом материале. В этом случае асцит делят на:

Классификация заболевания
  • стерильный;
  • инфицированный;
  • бактериальный перитонит.

На фоне терапии у больных, получающих консервативное лечение, нередко наблюдается отсутствие положительной динамики на предложенные манипуляции и назначенные препараты. Такое состояние называют рефрактерный асцит. Он требует немедленной смены лечебного плана.

Причины развития недуга

Почему же возникает асцит? Патология в основном является результатом недостаточного синтеза белка. Нехватка альбуминов уменьшает способность крови находиться в сосудистом русле. Другими словами, это приводит к тому, что жидкость сквозь стенки вен начинает легко проникать в брюшную полость.

Высокое содержание натрия, спровоцированное невозможностью печени нейтрализовать определенные вещества, приводит к еще большей задержке жидкости в организме.

Кроме того, рассматривая причины асцита при циррозе печени, следует упомянуть еще один фактор. Подобное осложнение может быть спровоцировано недостаточностью лимфатической системы. В основном именно печень продуцирует лимфу. Развивающийся цирроз серьезно нарушает и эту систему. В результате увеличивается давление лимфы, и жидкость проникает в брюшину. Поскольку процесс ослабления главного фильтра не заканчивается, жидкость в организме постепенно накапливается.

Причины развития недуга

Таким образом, в основе развития асцита при циррозе лежит несколько факторов:

  1. Повышенная проницаемость печеночных сосудов.
  2. Высокое образование лимфы.
  3. Нарушенная функция почек, характерная для цирроза. В результате изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме.
  4. Повышение давления в печеночных сосудах. Это приводит к проникновению жидкости в большом количестве в ткани.

Прогноз асцита при циррозе печени

Тяжелое поражение печеночных клеток в виде цирроза является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое на данный момент неизлечимо. Еще более неутешительно звучит данный диагноз в свете развития многочисленных осложнений патологии. Одним из самых распространенных последствий признан асцит при циррозе печени – сколько живут при такой болезни, зависит от многих факторов, но, как правило, врачи дают неблагоприятные прогнозы.

Чем опасен асцит при циррозе печени?

На фоне цирроза паренхиматозные печеночные ткани постепенно замещаются соединительными фиброзными клетками, вследствие чего происходят следующие функциональные изменения:

  • избыточное образование лимфы;
  • повышение давления и застой крови в портальной вене;
  • увеличение проницаемости печеночных сосудов;
  • сбой в деятельности почек.
Читайте также:  Гемангиома печени на УЗИ: что это такое, разновидности и их признаки

В результате возникает портальная гипертензия, провоцирующая скопление большого количества жидкости в свободном пространстве брюшной полости и увеличение объема живота, его отвисание вниз.

Таким образом, асцит представляет собой осложнение при циррозе печени на последней стадии, способное привести к следующим последствиям:

  • образование пупочных, паховых и бедренных грыж;
  • инфицирование асцитической жидкости;
  • острый перитонит ;
  • развитие злокачественных опухолей в гепатологической системе.

Насколько эффективно лечение асцита при циррозе печени?

Сразу после подтверждения рассматриваемого диагноза специалисты немедленно начинают терапию водянки. Лечение обязательно включает прием медикаментов:

  • растительные и синтетические гепатопротекторы;
  • противовирусные препараты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторные аминокислоты;
  • диуретики;
  • альбумин.

Перечисленные лекарства способствуют:

  • укреплению иммунитета;
  • нормализации обменных процессов;
  • снижению уровня холестерина ;
  • выведению избыточной жидкости;
  • защите печени от воздействия желчных кислот;
  • улучшению кровообращения;
  • восстановлению поврежденных фосфолипидов;
  • снятию симптомов интоксикации;
  • купированию болевого синдрома;
  • стимуляции роста гепатоцитов;
  • коррекции коллоидного давления;
  • восполнению дефицита белков в организме;
  • предупреждению вирусных и бактериальных инфекций.

Одновременно больной должен придерживаться особой диеты, рекомендуется лечебный стол №5 по Певзнеру. Рацион также предполагает уменьшение суточного объема выпиваемой жидкости, не более 1,5 л каждые 24 часа.

Желательно соблюдать постельный режим. При горизонтальном положении тела активизируется работа почек и мочевыводящей системы, соответственно, улучшается фильтрация крови, уменьшается отечность, интенсифицируется выведение избытка воды из организма.

Прогноз при циррозе печени с асцитом

Даже при адекватном и своевременном лечении продолжительность жизни с рассмотренным диагнозом непродолжительна. В большинстве случаев (около 75%) больные умирают в течение 1-2 лет после обнаружения водянки.

Но есть и более благоприятные прогнозы, если выявлен цирроз и асцит, и то, сколько с этим живут, зависит от формы поражения печени. При компенсированном типе заболевания продолжительность жизни даже может превысить 8-10 лет.

Сколько живут при асците?

Сколько живут с асцитом при циррозе печени?

При асците брюшной полости сказать сколько живут люди с этой патологией затруднительно, так как необходимо учитывать множество факторов:

  • тяжесть стадии самого асцита;
  • тяжесть спровоцировавшего заболевания;
  • отзывчивость на применяемые методы терапии;
  • наличие ассоциированных заболеваний;
  • неправильный образ жизни (курение, алкоголизм и тд);
  • следование больным врачебных рекомендаций (подбор продуктов питания, правильный распорядок дня и тд).

При циррозе печени

Сколько живут с асцитом? При неосложненном течении и грамотной терапии больной может жить от 8–10 лет и более. При циррозе печени в декомпенсационной стадии – смогут жить более 5 лет лишь 20% пациентов с такой патологией.

В этом случае, смерть наступает вследствие:

  • кровотечений ЖКТ;
  • перитонита;
  • энцефалопатии, на фоне печеночноклеточной недостаточности.

Как уже отмечалось, у 10% больных водянка живота появляется при онкологии, а у 5% – при сердечной недостаточности. В этих случаях, будет человек жить 10 и более лет, или прожить осталось менее года – будет решать податливость заболевания лечению, его тяжесть и стадия.

При онкологии к формированию выпота, в частности, приводят:

  • злокачественные поражения толстого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • рак молочных желез;
  • рак яичников.

Средняя выживаемость пациентов с циррозом при развитии асцита составляет 1–5 лет. Однако индивидуальный прогноз может разниться в зависимости от общего состояния пациента, своевременности диагностики и эффективности терапии. Выживаемость после установления диагноза оценивается так:

  • стадия компенсации с минимальным асцитом (до 1,5 л) — от 10 лет;
  • стадия субкомпенсации с умеренным синдромом (до 4,5 л) — до 6 лет;
  • стадия декомпенсации с выраженной водянкой (больше 5 л) — до 3 лет.

У большинства пациентов брюшной отек развивается уже при тяжелом поражении печени, когда единственным эффективным лечением становится трансплантация донорского органа. Практика показывает, что при ранней диагностике цирроза и четком выполнении врачебных рекомендаций человек может избежать тяжелых осложнений и существенно увеличить продолжительность жизни.

Читайте также:  3 способа чистки печени сорбитом – как правильно делать дюбаж

Асцит при циррозе – частое явление: приблизительно у 70% больных циррозом печени возникает асцит.

Различаются три стадии развития цирроза печени, и асцит в принципе способен проявиться в любой из них.

  1. Компенсированная стадия цирроза печени – стадия заболевания, при которой функция печени пока не нарушена, хотя поражение ее клеток уже началось.
  2. Декомпенсированная стадия сопряжена с нарушениями функционирования печени, уже не способной в полной мере выполнять роль фильтра в организме.
  3. Рефрактерная стадия – финальная, самая опасная стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми процессами в органе.

Срок жизни у больных циррозом печени, осложненным асцитом, – это очень острый и болезненный вопрос.

Благоприятный или неблагоприятный прогноз учитывает в совокупности разные факторы: стадия развития и специфика протекания цирроза печени, степень усложненности его асцитом, эффективность проведенного лечения. Поэтому дать четкий и единственно верный ответ на вопрос, сколько живут с асцитом при циррозе печени, невозможно. Врачи говорят лишь о примерных временны х рамках.

Врачебная практика указывает на следующие варианты развития событий.

  1. При несоблюдении лечения асцита при циррозе печени 50% больных людей умирают в пределах 1 года.
  2. Декомпенсированный асцит, подвергшийся лечению, позволяет 20% больных продлить жизнь приблизительно на 5 лет.
  3. При асците в компенсированной стадии (при условии лечения и жесткого самоконтроля) больной вполне способен жить еще 10 лет или несколько больше.

Если присутствует асцит

Особое внимание следует уделить диете заболевших асцитом. Некоторые блюда приветствуются, а от определенных блюд отказаться все же стоит. Режим составляется с таким расчетом, чтобы пациент мог кушать через каждые три часа.

При тяжелом течении меню будет вегетарианским. Из фруктов, ягод и овощей получатся отличные соки, компоты и кисели. Можно утолять жажду чаем с лимоном, но некрепким.

Подобные диетические блюда обеспечивают больной организм жидкостью в большом объеме. Как только в состоянии пациента наметятся улучшения, в таком количестве жидкости потребности не будет.

Если присутствует асцит

Что нельзя есть при циррозе печени, если болезнь осложнилась асцитом?

Больному запрещено питаться:

  • сдобой;
  • жареным и копченостями;
  • сладостями;
  • консервами;
  • грибами;
  • жирным мясом;
  • маргарином;
  • майонезом;
  • кофе;
  • алкогольными напитками.

Но когда меню будет состоять, например, из каш (овсяной, гречневой или рисовой), овощей, творога, кефира, мяса нежирных сортов, отвара шиповника, ржаного хлеба, яичного белка, тогда организм получит силы для восстановления.

Можно заняться приготовлением следующих блюд:

  • Завтрак – омлет (из белка), ржаной хлеб, отвар из шиповника.
  • Первый перекус – несдобное печенье, некрепкий чай с добавлением молока.
  • Обед – салат (огурцы, зеленый горошек оливковое масло), суп (макароны индейка), рыбные зразы (из хека); вишневый кисель.
  • Второй перекус – сухарик с медом, чай с добавлением лимона.
Если присутствует асцит
  • Ужин – рисовый суп, картофельное пюре, котлеты из индейки, компот из сухофруктов.
  • Перед сном разрешается стакан кефира.

Важно не допускать чрезмерного употребления жидкости. Максимум – 2 литра. При этом учитываются все приготовленные жидкие блюда.

Питание при циррозе с асцитом

Правильное питание при циррозе печени с асцитом влияет как на состояние пораженного органа, так и на продолжительность жизни.

Существуют определенные правила диетического питания, позволяющие поддерживать общее состояние пациента.

Нужно кушать часто, но небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Вся потребляемая пища должна быть в теплом виде.

Исключают излишне холодную или горячую пищу. Четко придерживаются следующим рекомендациям:

  • Обязательно исключают из рациона питания больного соль и все продукты, которые ее содержат;
  • Сода так же является веществом, которое задерживает жидкость в организме, поэтому данный компонент должен быть так же полностью исключен;
  • Из напитков запрещается пить алкоголь, газированный напитки, различные лимонады и сладкие жидкости с красителями, крепкий чай, кофе;
  • Нельзя кушать жареные и жирные продукты. Отказываются от копченостей, маринадов, солений, острых и кислых блюд;
  • Исключают из рациона питания все сладости и кондитерские изделия;
  • Противопоказано принимать в пищу продукты, которые содержат в своем составе красители, ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса, другие вредные пищевые добавки;
  • Отказываются от пищи, содержащей большой процент жиров. К ним относят масло сливочное, маргарин, жирное мясо, сало, майонез.
Читайте также:  На УЗИ обнаружили повышенную эхогенность органа

Чтобы обеспечить правильное питание при циррозе печени с асцитом, врачи рекомендуют вводить в ежедневное меню данные продукты, блюда:

  • Различные каши из круп, злаков. Можно вводить их в качестве легких супов;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты. К ним относят сметану, творог, кефир;
  • Вареные куриные и перепелиные яйца;
  • Различные виды варенья, джемов, натуральный пчелиный мед;
  • Свежие фрукты, ягоды овощи и вкусные компоты, пудинги, кисели из них;
  • Постные сорта рыбы и мяса;
  • Отварные или протушенные овощи, можно приготовить на пару.

Вся потребляемая пища не должна раздражать нежную слизистую желудочно-кишечного тракта.

Чтобы питание при циррозе печени с асцитом было не только полезным, но и вкусным его можно разнообразить полезными блюдами.

Вот примерное меню:

  • Нежирный суп с крупами;
  • Каша гречневая (можно овсянку или пшенку);
  • Паровые котлетки или запеченная рыба;
  • Ржаной хлеб;
  • Компот из фруктов или ягод.

Классификация

Современная классификация рассматриваемого заболевания основывается на учете этиологических, морфогенетических и морфологических критериев, а также критериев клинико-функциональных. Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

  • билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
  • циркуляторный цирроз (возникший на фоне венозного хронического застоя);
  • обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
  • инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
  • токсический цирроз, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
  • криптогенный цирроз.

В зависимости от клинико-функциональных характеристик, цирроз печени характеризуется рядом следующих особенностей:

  • уровень печеночно-клеточной недостаточности;
  • общий характер течения заболевания (прогрессирующий, стабильный или регрессирующий);
  • степень актуальной для заболевания портальной гипертензии (кровотечения, асцит);
  • общая активность процесса течения заболевания (активный цирроз, цирроз умеренно активный, а также неактивный цирроз).

Лечебная диета при циррозе печени в стадии декомпенсации

При декомпенсированном циррозе здоровые ткани печени полностью видоизменяются, заменяясь рубцовыми, что ведет к невозможности выполнения органом своих функций. Такое состояние обязывает больного еще более внимательно отнестись к своему рациону. Употребление белка следует сократить до минимума или исключить полностью, чтобы избежать нагрузки на пораженный орган. Основную часть рациона должны занимать овощи (капуста, морковь, огурцы, свекла) и растительные жиры.

Источники

  • -pri-tsirroze-pecheni/
  • -pri-tsirroze-pecheni-lechenie-preparatyi-narodnyie-sredstva-dieta-prognoz
  • -skolko-zhivut
  • -pecheni-ascitom
  • -cirroze-pecheni
  • -pri-tsirroze-s-astsitom
  • -pri-astsite-i-tsirroze-pecheni/
  • -pecheni/
  • -zheludka/

vote Article Rating

  1. Асцит при циррозе печени: лечение народными средствами
  2. Билирубин при циррозе печени – показатели и реабилитация
  3. Беременность при циррозе печени: признаки, диагностика, лечение
  4. Алкогольный гепатит: симптомы, лечение и сколько живут с заболеванием?

Рекомендуемая длительность

Это долгая диета, которая длится несколько месяцев — обычно 6-8, но может продлеваться, если в этом есть необходимость.

Продлевать ее может только врач, который следит за здоровьем пациента. Он и говорит больному, когда и как выходить из диеты.

При выходе из диеты пациенту позволяют потреблять немного вредных веществ, повышать порции, но в основе должно быть здоровое питание.

Вредная пища, алкоголь могут привести к опасному для жизни состоянию.

Диета при циррозе печени — необходимая мера, которая приводит в норму работу органа, значительно улучшает состояние пациента.

С ее помощью можно остановить разрушение печени, наполнить ее полезными веществами. Она будет вновь работать правильно, здоровье пациента улучшится.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!