Аналог Фосфоглив форте: дешевые, но эффективные заменители

Состав препаратов и механизмы действия

Карсил:

В состав Карсила входит в качестве действующего начала сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Это съедобное травянистое растение из семейства астровых. Благоприятное действие на печень оказывают флавоноиды и флавонолигнаны, присутствующие в растении.

Эти вещества способны:

• проявлять небольшой желчегонный эффект, то есть увеличивать образование желчи и повышать ее выведение в просвет кишечника, что ведет к улучшению пищеварения
• защищать печеночные клетки от истощения и разрушения (гепатопротекторное действие).

Гепатопротекторное действие расторопши базируется на антиокислительном эффекте флавонолигнанов, реализуемом на внешней оболочке клеток печени. В результате в печеночную клетку (гепатоцит) плохо проникают токсические вещества. Внутри гепатоцитов усиливается синтез белков и фосфолипидов, что улучшает обезвреживающую функцию печени.

Флавонолигнан силибинин, как показано в экспериментах, блокирует размножение вируса гепатита С, не пропуская вирусную ДНК в гепатоциты.

Аллохол:

Аллохол — это комплексный препарат. Он включает

• сухую бычью желчь,
• активированный уголь,
• экстракт чеснока,
• экстракт крапивы.

Обладает желчегонным действием. Оно состоит из холеретического (увеличивающего в желчи концентрацию желчных кислот) и холекинетического (усиливающие выброс желчи в 12-перстную кишку из-за повышения тонуса желчного пузыря и раскрытия желчных протоков). Так действуют совместно три компонента Аллохола: желчь, чеснок, крапива.

Когда желчь выходит в 12-перстную кишку, рефлекторно усиливается двигательная и секреторная активность кишечника, улучшается пищеварение.

Активированный уголь очищает кишечник, адсорбируя на своей поверхности газы, токсины, продукты гниения.

Итак, Карсил и Аллохол влияют на печень по-разному. Чтобы понять, можно ли или нельзя/бесполезно принимать Аллохол и Карсил в лечении печеночной патологии одновременно, следует посмотреть на круг их показаний и противопоказаний к применению и убедиться, что совпадения отсутствуют.

Побочные эффекты медикаментов

В большинстве случаев лекарства хорошо переносятся пациентами, возникновение побочных реакций не наблюдается.

В исключительных случаях Эссенциале может вызвать следующие симптомы:

• дискомфорт в желудке;
• диарею;
• аллергические проявления на коже.

Побочные эффекты Фосфоглива несколько отличаются:

• аллергическая сыпь, ринит, конъюктивит;
• повышение АД, возможны отёки;
• различные явления диспептического характера;
• дискомфорт в брюшной полости.

При возникновении подобного дискомфорта пациенту следует прекратить лечение и обратиться к специалисту для уточнения лечебной терапии.

Сравнение препаратов «Фосфоглив» и «Карсил»

Данные лекарства имеют определенные сходства и отличия. Прежде чем начать прием одного из препаратов следует ознакомиться с приложенной инструкцией.

Основные сходства

Оба лекарства обладают схожими показаниями и механизмом воздействия.

Препараты могут назначаться при наличии таких патологий:

• — болезни кожи (высыпания в виде псориаза, экземы или нейродермита);
• — интоксикация организма;
• — хронические болезни печени, в том числе и цирроз;
• — болезни печени связанные с приемом спиртного;
• — жировая дистрофия печени;
• — все формы вирусного гепатита.

Превышение допустимой нормы препаратов сопровождается своеобразными симптомами.

В случае передозировки у пациента возникают:

• — диспепсические расстройства (тошнота, сильная рвота, диарея, болевой синдром в области ЖКТ);
• — головокружения;
• — обморок;
• — судороги в верхних и нижних конечностях.

В случае передозировки следует произвести промывание желудка, используя слобоконцентрированный раствор марганцовки. Затем больному нужно выпить любой энтеросорбирующий препарат. Если передозировка одного из препаратов спровоцировала обморок, то нужно срочно обратиться в больницу.

ФОСФОГЛИВ

Гепатопротектор с иммуномодулирующим и противовирусным действием

Действующие вещества

– натрия глицирризинат (glycyrrhizinic acid)– фосфолипиды (phospholipides)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы твердые желатиновые, №0, с корпусом оранжевого цвета и крышечкой черного цвета; содержимое капсул – гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

1 капс.
фосфолипиды (липоид С80) (в пересчете на основной компонент – фосфатидилхолин 73-79%)	65 мг
натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты)	35 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие.

Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, усиления фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика

Фосфатидилхолин

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается из тонкой кишки.

Большая часть расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника.

Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой – 3Н (холиновая часть) и 14С (остаток линолевой кислоты). Cmax 3Н достигается через 6-24 ч, составляя 19.9% назначенной дозы; 14С – через 4-12 ч, составляя 27.9%.

Т1/2 холинового компонента равен 66 ч, остатка линолевой кислоты – 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4.5% – 14С; в моче – 6% 3Н и минимальное количество 14С.

Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.

Глицирризиновая кислота

После приема внутрь в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит – β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве – с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.

Показания

• жировая дегенерация печени (гепатоз);
• другие поражения печени (алкогольные, токсические, в т.ч. лекарственные);
• в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени, и псориаза.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 капс. 3 раза/сут.

Длительность применения может составлять до 6 мес, в среднем – 3 мес.

Обычно препарат Фосфоглив переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения частота

Сравнительная таблица

Показатель	Фосфоглив	Эссенциале
Действующие вещества	Глицирризиновая кислота, Фосфатидилхолин	EPL-субстанция
Механизм действия	Комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, антитоксическое, мембраностабилизирующее (восстановление поврежденных мембран гепатоцитов)	Мембраностабилизирующее
Натуральное происхождение	Да	Да
Безопасность	Да	Да
Гепатопротекторая активность	Сильная	Умеренная
Целесообразность приема с профилактической целью	Да	Нет
Способность влиять на причинные факторы	Да	Нет
Статус жизненнонеобходимого и важнейшего препарата	Да	Нет

Нежелательные реакции

При приеме препарата могут быть боли в желудке. Медикамент «Карсил» малотоксичен, поэтому возникновение побочной симптоматики во время терапии — редкое явление. Негативные эффекты проходят самостоятельно после приема нескольких доз средства. Если неприятные проявления продолжают беспокоить пациента, следует прекратить пить препарат и обратиться к врачу для его замены. Вероятные побочные действия «Карсила»:

• чувство тошноты;
• болит живот в эпигастрии;
• сыпь на коже и зуд;
• выпадение волос;
• расстройство желудка;
• обострение вестибулярных дисфункций.

Противопоказания

Не рекомендуется употреблять гепатопротектор «Фосфоглив» при индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, детям до 12 лет, беременным и в период кормления грудью. Кроме этого, с особой осторожностью назначается препарат при имеющейся портальной и артериальной гипертензии и антифосполипидном синдроме. Пренебрежение указанными противопоказаниями грозит больному появлением побочных эффектов и ухудшением протекания недуга, поэтому, прежде чем приступать к приему «Фосфоглива», необходимо получить консультацию у профильного специалиста.

Аналоги Фосфоглив с инструкцией по применению

• Эссенциале Форте Н;
• Гепа-Мерц;
• Резалют Про;
• Эссливер Форте;
• Карсил.

Эссенциале Форте Н

• твёрдый жир (суппозиторная основа) – 0,057 г;
• масло семян сои (дополнительный источник жирных кислот) – 0,036 г;
• метилкарбинол (спирт) – 8,1 мг;
• гидрированное масло клещевины (способствует усиленной активности толстой кишки) – 1,6 мг;
• ароматизатор ванилаль – 1,5 мг;
• 4-метоксиацетофенон – 0,8 мг;
• витамин Е — 0,75 мг.

• во время II и III триместров беременности;
• до 12 лет;
• при непереносимости сои и её компонентов, фосфолипидов, содержащих холин.

Резалют Про

• фосфолипидов (0,3 г);
• глицерола моно/диалконата (0,12 г);
• cреднецепочечных триглицеридов (0,04 г);
• масла сои (0,138 г);
• витамина E (0,001 г).

• людей с синдромом непереносимости фосфолипидов;
• детей до 12 лет;
• женщин во время беременности и естественного вскармливания.

Эссливер Форте

• жизненно важных фосфолипидов (0,3 г);
• никотиновой кислоты (0,03 г);
• витамина В1 (0,006 г);
• витамина B2 (0,006 г);
• нутриента B6 (0,006 г);
• нутриента Е (0,006 г);
• витамина В12 (6 мкг).

• консервант Е218 метилпарагидроксибензоат натрия (0,4 мг);
• пропилпарагидроксибензоат натрия – Е211 (0,2 мг);
• трилон Б (0,1 мг);
• ионол (1 мг)
• алюминия-магния силиката гидрат (5 мг);
• тальк (0,4 г).

Аналоги и что из них лучше

К аналогам «Фосфоглив форте» можно отнести следующие:

• Эссенциале форте Н;
• Эссенциглив;
• Эссливер форте;
• Резалют Про.

Также он может быть заменен гепатопротекторами из другой фармакологической группы: аминокислоты (Гептрал, Самеликс, Гептор), препараты растительного происхождения («», Силимар).

Эссенциале форте

Пациенты часто спрашивают у своих гепатологов, что лучше — «Фосфоглив форте» или «Эссенциале форте». Последний содержит только эссенциальные фосфолипиды и производится в Германии. А российский гепатопротектор имеет комбинированный состав. Области применения и возможные побочные эффекты у них схожие. «Фосфоглив форте» оказывает комплексное воздействие на пораженную печень. Ему под силу не только устранить последствия дегенеративных процессов, но и повлиять на механизмы, которые их запустили. Эффект на печень у него более выраженный.

Эссливер форте

Некоторые больные желают разобраться в том, что лучше — «Фосфоглив форте» или «Эссливер форте». Начать нужно с состава. Последний препарат содержит эссенциальные фосфолипиды и витамины группы В. С учетом этого, при гепатитах более уместно принимать Фосфоглив, поскольку он обладает также противовирусной и противовоспалительной активностью, которой нет у препарата «Эссливер форте».

В другой ситуации – при дистрофических поражениях печени и интоксикации – лучше подойдет сочетание фосфолипидов и витаминов. Восстановление будет идти более динамично. Оба препарата зарекомендовали себя с лучшей стороны. Но решать, какой из них более подходит конкретному пациенту, должен лечащий врач.

Эссенциальные фосфолипиды совместно с витаминами оказывают мощное восстанавливающее действие на гепатоциты.

Общие сведения о лекарстве

Форма впуска и состав

Фармацевтические предприятия, выпускающие Фосфоглив, производят средство только в одной лекарственной форме — капсулы с порошком. В них содержатся 2 действующих вещества и несколько дополнительных компонентов.

Фосфоглив представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком. Он имеет специфический запах и неприятный вкус. Чтобы скрыть это, порошок поместили в съедобную желатиновую капсулу. Она изготавливается из натуральных компонентов и окрашена в оранжевый цвет.

Каждые 10 капсул упаковываются в пластинки, а затем складываются в картонные коробки. Такие емкости могут содержать от 30 до 50 таблеток.

Одна капсула включает в себя следующие компоненты:

• фосфолипиды в количестве 65 миллиграмм;
• тринатриевая соль глицирризиновой кислоты — 35 мг;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат кальция;
• карбонат кальция;
• тальк;
• безводный коллоидный диоксид кремния.
• фосфолипиды в количестве 65 миллиграмм;
• тринатриевая соль глицирризиновой кислоты — 35 мг;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат кальция;
• карбонат кальция;
• тальк;
• безводный коллоидный диоксид кремния.

Первые два компонента являются действующими веществами препарата. С их помощью осуществляется положительное воздействие на больной орган и улучшается его состояние.

Оболочка капсулы состоит из таких веществ:

• диоксид титана;
• черный оксид железа;
• желатин;
• краситель жёлтого цвета.

Показания

В большинстве случаев таблетки Фосфоглив применяются для лечения различных заболеваний печени. Они могут справиться не только с начальной стадией патологии, но и с тяжелыми формами болезни. Кроме этого, Фосфоглив можно принимать в профилактических целях и таким образом беречь свой организм от нежелательных последствий.

При помощи этого лекарственного средства можно вылечить:

• острый и хронический гепатит вирусной этиологии;
• гепатоз печени;
• цирроз;
• поражения печени, которые стали следствием попадания в организм различных токсичных веществ, алкоголя и других медицинских препаратов;
• разнообразные виды интоксикации;
• экзему, псориатические высыпания, нейродермит и другие заболевания кожи.

Чтобы начать лечение одного из перечисленных заболеваний, необходимо точно убедиться в его наличии. Для этого нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, пройти осмотр у врача и сдать различные анализы.

В некоторых случаях следует принимать лекарство с осторожностью. При этом нужно постоянно контролировать дозировку и следить за малейшими изменениями состояния здоровья. К таким случаям относят:

• склонность пациента к увеличению показателей артериального давления;
• предрасположенность к различным проблемам с сердечно-сосудистой системой;
• гиперчувствительность к другим препаратам из группы гепатопротекторов.

Противопоказания

Фосфоглив, как и большинство других препаратов, имеет несколько противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой и применением лекарства.

Запрещается использовать Фосфоглив в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость одного из действующих веществ;
• повышенная чувствительность к некоторым вспомогательным компонентам;
• аллергическая реакция на вещества, из которых сделана желатиновая оболочка;
• весь период беременности и кормления малыша грудью;
• антифосфолипидный синдром;
• возраст до 12 лет.