Анализ на ВИЧ: расшифровка и норма показателей крови

Диагностика любого заболевания сопряжена с возможными ошибками из-за человеческого фактора, особенностей постановки анализа либо индивидуальных черт здоровья самого человека. Особенно это касается исследований, результат которых напрямую зависит от функционирования иммунной системы. Ложноположительный анализ на гепатит С является причиной серьезного беспокойства у пациентов и его родственников. Но данные только одного теста никогда не служат основанием для начала терапии.

В каких случаях нужно сдавать анализы крови на ВИЧ и гепатит?

ВИЧ – заболевание, которое развивается вследствие попадания в организм РНК-содержащего вируса рода Ретровирусов из семейства Лентивирусов. Существует два типа вируса иммунодефицита человека – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый встречается очень часто, а второй – малораспространенный вариант, который встречается в основном в Западной Африке.

При попадании в организм возбудитель ВИЧ обнаруживает так называемые клеточные рецепторы CD4, прикрепляется к ним и проникает в клетки организма. Причем внутри клетки вирус синтезирует ДНК, которое встраивается в ядро хозяина. Вирусная ДНК синтезирует РНК для новых частиц вируса. Таким образом инфекция распространяется. Рецепторы CD4 содержат в себе клетки нервной и иммунной системы, поэтому именно они в первую очередь подвергаются поражению.

Теперь поговорим о вирусных гепатитах. Чаще всего встречаются гепатиты типа A, B, C. Гораздо реже встречаются типы D, F, E, G. Возбудителями воспалительных процессов в печени могут быть РНК и ДНК содержащие вирусные агенты. Самым опасным считается гепатит Ц, который часто протекает бессимптомно, и вызывает гепатоцеллюлярный рак и цирроз печени.

Показания к проведению анализа на ВИЧ и гепатит:

  1. Был половой контакт с человеком, который является носителем вирусных агентов.
  2. Беременность. При подготовке к родовой деятельности анализы сдаются обязательно, так как ВИЧ и гепатит могут передаваться от матери к ребенку.
  3. Прохождение лечения при ВИЧ или гепатите. Анализы помогают контролировать эффективность терапевтических мероприятий и по необходимости вносить коррективы.
  4. При подготовке к хирургическим вмешательствам.
  5. Наркомания. Вирусные заболевания передаются парентерально, поэтому наркозависимые люди находятся в повышенной зоне риска. Заражение происходит при использовании одной и той же иглы. У наркоманов ВИЧ часто перестает в СПИД, так как под воздействием психотропных веществ сопротивляемость организма инфекционным агентам снижается в значительной мере.

Также рекомендуется проходить исследования людям, которые находятся в группе риска. Таковыми являются медработники, мастера тату/пирсинга/маникюра/педикюра.

Должны ли делать анализ на ВИЧ при диспансеризации?

Рассказываем, можно ли сдать тест на ВИЧ-инфекцию в рамках диспансеризации

Сначала разберемся, что же такое «диспансеризация»?

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, который включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, направленные на профилактику неинфекционных заболеваний.

ВИЧ – инфекция – хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, т.е. инфекционная болезнь. Таким образом, ни профилактический осмотр, ни диспансеризация не подразумевают проведение обследования на наличие ВИЧ-инфекции. В программу диспансеризации анализ на ВИЧ не входит.

Читайте также:  Диагностика гепатита С: основные методы и анализы

Тем не менее, одной из задач проведения профилактических осмотров и диспансеризации является «информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции …с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции». Это указано в Приказе № 124н от г. "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения". Как пройти обследование на наличие ВИЧ-инфекции вы можете узнать у врача во время прохождения диспансеризации или профилактического осмотра.

Как можно пройти обследование на ВИЧ?

Сдать анализ можно в государственной медицинской организации (поликлинике по месту жительства) бесплатно или же платно в частной организации, которая имеет лицензию на этот вид деятельности. Для обследования на ВИЧ можно обратиться к своему терапевту в поликлинике по месту жительства с просьбой дать направление на исследование крови на ВИЧ.

Обследование на ВИЧ проводится добровольно при наличии информированного добровольного согласия гражданина (за исключением доноров крови, биологических жидкостей, органов и тканей, отдельных профессий, заключенных – для них освидетельствование носит обязательный характер). Для несовершеннолетних – при наличии информированного добровольного согласия законных представителей до 14 лет, для несовершеннолетних, больных наркоманией (имеют официальное медицинское заключение о наличии заболевания) до 15 лет. С 15 лет, и, соответственно, с 16 лет – при наличии информированного добровольного согласия самого гражданина. Законный представитель имеет право присутствовать при проведении освидетельствования.

Сдать анализ на ВИЧ можно анонимно (кроме тех граждан, для которых освидетельствование носит обязательный характер).

При положительном анализе на ВИЧ, установление диагноза – выдача официального документа о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции осуществляется только государственными и муниципальными медицинскими организациями.

В программу диспансеризации анализ на ВИЧ не входит, но во время диспансеризации вас должны проинформировать о возможностях прохождения обследования. Пройти обследование на ВИЧ вы можете вне профилактических мероприятий – в поликлинике по месту жительства бесплатно или в частной клинике платно.

Своевременное обнаружение ВИЧ может сохранить собственное здоровье, здоровье партнера и будущих детей. Вовремя выявленное заболевание дает возможность раньше начать антиретровирусную терапию, подавляющую активность вируса. При правильном применении препаратов вирусная нагрузка снижается до неопределяемой (нулевой), а это значит, что передать ВИЧ уже нельзя.

Как правильно подготовиться к тестированию на ВИЧ

До сдачи анализ крови на ВИЧ рекомендуется посетить врача, который проведёт первичную консультацию. В целом, такие терапевтические и информационные услуги врач предоставляет перед каждым исследованием, которое проводиться на наличие любой болезни:

  • Информирование о процессе проведения анализа крови на ВИЧ (гепатит);
  • Назначение подготовки к анализу, информированию о том, сколько она длится;
  • Составление списка разрешённых /запрещённых к употреблению продуктов;
  • Сбор истории болезней, получение сведений о том, принимает ли человек лекарственные препараты;
  • Проведение терапевтического осмотра, измерение биологических показателей до проведения теста;
  • При необходимости помочь в предоставлении психологической помощи.

Для исследования берут около 5 мл биоматериала из вены на локтевом сгибе руки. При этом пациент сидит или полулежит на терапевтической кушетке. Кровь на ВИЧ необходимо обязательно сдавать натощак, а саму процедуру рекомендуется пройти в дообеденное время.

Теперь поговорим об условиях, соблюдая которые в течение некоторого времени до тестирования на ВИЧ и гепатит, когда результат будет наиболее точным. Необходимо провести такую подготовку:

  1. В день проведения процедуры взятия биоматериала прекратить приём лекарственных препаратов (по возможности). О приеме лекарственных препаратов следует предупредить врача-инфекциониста на приеме;
  2. В течение минимум 3 дней перед сдачей крови следует перестать употреблять спиртное, ограничить курение. Алкоголь можно пить лишь после проведения процедуры;
  3. Перед тестированием не рекомендуются силовые тренировки (тяжёлые физические нагрузки);
  4. Вечерний приём пищи накануне процедуры должен быть лёгким (с пониженным содержанием жиров), ужин не должен быть плотным. 8-12 часов до непосредственного забора крови на анализ не принимать пищу вообще;
  5. Девушкам не рекомендуется проводить тестирование во время менструаций;
  6. Не следует в период подготовки к диагностике делать физиотерапевтические процедуры и рентгенографические снимки;
  7. Морально подготовиться к процедуре забора биоматериала, избегать резких перепадов настроения, сильных эмоциональных переживаний.
  8. Перед процедурой нужно успокоиться, не накручивать себя, важно привести сердцебиение и расшалившиеся нервы в порядок.

Что касается воды, то воду можно пить как вечером, так и перед сдачей крови, чистая питьевая вода не влияет на состав крови. А вот от любой еды следует отказаться, потому что с момента последнего приёма пищи до проведения тестов должно пройти, по крайней мере, 8 часов.

Очень часто наличие ВИЧ инфекции сопровождается патологическим заболеванием печени – гепатитом. Такое взаимодействие врачи называют совмещённой инфекцией. Объединяет эти две болезни то, что их пути попадания в организм практически идентичны. Поэтому целесообразно будет проводить два теста сразу, так как выявление болезней гепатита и вируса иммунодефицита проходит почти одинаково.

Срок подготовки

Результаты анализов могут иметь переменчивый характер. Достоверность и правдивость данных зависят от воздействия внутренних и внешних факторов.

Оценивая результат, важно учитывать тип и специфику анализа, а также препараты и технологии, применяемые для его осуществления.

Каждое медицинское учреждение может самостоятельно определять срок годности, изготовления анализов на ВИЧ и гепатит. Врач должен в индивидуальном порядке уведомить пациента об установленных временных промежутках.

Так в государственных медицинских учреждениях:

  1. Итоги исследований становятся доступны пациенту через 5—7 суток.
  2. В частных клиниках результаты выдают на руки уже через 2 часа после сдачи анализа.

Исследованием биохимического материала человека занимаются различные медицинские учреждения. Можно самостоятельно выбрать место, где сдавать кровь или другие биологические жидкости. Идеально отдать предпочтение клиникам, в которых установлено новое и современное оборудование. Это может гарантировать точность результатов за короткий промежуток времени.

Ложноотрицательный тест

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов тестов, проведенных по технологии ИФА. Если позитивный ИФА служит основанием для дальнейшего обследования, то при негативных данных осмотр часто прекращают. Дальнейшее прогрессирование гепатита С чревато циррозом и раком печени.

Ложноотрицательный анализ на гепатит С может быть получен из-за иммуносупрессии, вызванной:

  • ВИЧ и СПИД;
  • прохождением курса лечения цитостатиками, иммуносупрессорами, стероидами;
  • нарушениями кроветворения, вызванные врожденными и приобретенными причинами, в том числе, онкологией;
  • неправильная подготовка к выполнению теста;
  • аутоиммунными расстройствами.

При подозрении либо профилактической проверке на гепатит C проведение ИФА пациентам с подобными заболеваниями и синдромами не рекомендовано. Чтобы не терять времени, предлагают сразу выполнить ПЦР. Результат влияет на дальнейшую тактику.

Читайте также:  Синдром сосудистых звездочек при гепатите

Срок годности анализов перед операцией

Сдача анализов – один из надежных вариантов диагностики. Огромное значение имеют полученные результаты при подготовке к операции. Сколько действительны анализы крови и мочи после сдачи перед хирургическим вмешательством?

Клинические исследования мочи и крови – обязательная мера, которая применяется для всех пациентов без исключения, обратившихся в медицинское учреждение. Самые простые анализы будут готовы уже спустя 1 час. В госучреждениях пациент получит бланки на руки только на следующий день.

Общие лабораторные исследования помогают провести оценку состояния всех жизненноважных внутренних органов и систем: сосудов, сердца, кишечника и желудка, органов мочеполовой и половой системы. Действие общих анализов варьируется от 10 до 14 суток и зависит от того, для каких целей была проведена диагностика.

Перед проведением хирургического лечения чаще всего назначаются общие лабораторные исследования. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении индивидуальной диагностики.

Обратите внимание, что расшифровкой должен заниматься опытный специалист. Не стоит полагать, что полученный результат может быть основанием для терапевтического заключения.

При получении каких-либо отклонений от нормы пациент направляется на повторную диагностику, при которой применяются дополнительные методики.

Можно ли сдать анализ на ВИЧ анонимно

Уверенным в отрицательном результате быть невозможно, поэтому лучше обследоваться анонимно. Как же сдать кровь на ВИЧ, чтобы о результате знал только тот, кто обследуется? Для этого в медицинских учреждениях созданы все условия. Пробирка, в которую отбирается биологический материал, номеруется, что исключает риск перепутать результаты. После того как пациент сдал тест на ВИЧ, ему говорят этот номер, который он должен запомнить. Результат он сможет узнать по этому номеру.

Большинство лабораторий практикуют именно такую систему, поэтому обследоваться инкогнито совершенно несложно. Никто из медицинских работников не будет знать, какой именно Ваш результат. Даже бесплатное обследование проводится анонимно. Таким образом, пациент может избежать ненужных вопросов со стороны близких и знакомых.

Степени анонимности

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Статья по теме

ВИЧ-звезда. Как Чарли Шин превратил жизнь в очень страшное кино

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.