Алкогольная болезнь печени признаки при алкоголизме

Симптомы заболевания на разных стадиях

Цирроз печени в 80% случаев встречается при наличии алкогольного гепатита, являющимся алкогольным заболеванием печени. Существует 3 стадии заболевания с различной симптоматикой и исходом по заболевания.

Алкогольная болезнь печени, как она проявляется в симптоматике на разных стадиях:

Первая стадия

Первая стадия алкогольной болезни печени, проявляется при регулярном злоупотреблении алкоголем, более 8-10 лет. Печень начинает процесс дистрофии паренхимы, обрастает жировой оболочкой с узловатой соединительной тканью.

Алкогольная болезнь печени в первой стадии, как правило, имеет бессимптомный, латентный характер.

Может наблюдаться снижение аппетита, симптоматика не постоянных тянущих, тупых болей в правом подреберье, где и расположена печень. Возможны проявления механической желтухи с характерным изменением цвета кожи в жёлтый оттенок, а также видимых слизистых, белков глаз. Желтухе также присущи изменения в цвете кала и мочи. Моча становится более тёмной, по цвету напоминает крепкий чай, а кал напротив, теряет свой нормальный цвет, становится светлым, при билиарной желтухе полностью обесцвечивается.

Вторая стадия

Вторая стадия, это форма острого поражения печени алкогольным гепатитом. Алкогольная болезнь печени в стадии алкогольного гепатита также не имеет особо выраженной клинической симптоматикой. К общим признакам заболевания относится болевой синдром в правом подреберье в виде тупой боли, с рецидивами острого проявления, диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты с возможными примесями желчи, горечь в ротовой полости. При появлении ощущения не нужности принимать пищу, резком снижении аппетита, веса, скачках температуры до 38 градусов по Цельсию и жёлтым цветом кожи, слизистой, белков не стоит откладывать обращение в медицинское учреждение за консультацией по опровержению, или подтверждению диагноза по заболеванию печени.

Третья стадия

Алкогольная болезнь печени в третьей стадии, переход в хроническую форму алкогольного заболевания. Хронический алкогольный гепатит, имеет длительный период течения с моментами обостряющейся ремиссии. Симптоматика боли периодичная, с умеренными болевыми признаками правого подреберья, отрыжка с запахом сырой печени, расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запором или диареей. Возможны проявления желтухи по типу окраса кожи, слизистой, склер и белков.

Дальнейший этап развития печёночных стадий заболевания начинается сложным развитием и течением алкогольного цирроза печени с ярко выраженной симптоматикой гепатита с циррозом.

• Печёночные ладони и подошва ног (красный цвет кожи);
• Образование сосудистых звёздочек из капилляров на лице и теле;
• Расширенные вены передней брюшной полости с визуальным рисунком вокруг пупка «голова медузы»;
• Вздутый живот, проявления Асцита (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
• У мужчин наблюдается гинекомастия и гипогонадизм (увеличение молочных желез по женскому типу, уменьшение яичек);
• Характерное увеличение ушных раковин;
• Контрактура Дюпирена (над сухожилиями 4-5 пальца руки появляется узелок, бывает болезненным);
• Отмирание функций сгибания пальцев ног и рук;
• Отёчность ног.

Чрезмерное увлечение алкоголем, поражает не один, а ряд жизненно важных и вспомогательных органов:

• Поражение скелетных мышц;
• Поражение клеток крови;
• Поражение кожных покровов;
• Болезни почек;
• Повышенное артериальное давление;
• Сердечнососудистая недостаточность;
• Сердечная недостаточность;
• Поражение мозга с дегенерацией центральной нервной системой;
• Острый панкреатит;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Язва 12-перстной кишки;
• Разрыв пищевода;
• Внутренние кровотечения;
• Гематомегалия (увеличение печени и её массы);
• Гемохроматоз печени;
• Первичный билиарный рак;
• Образование необратимого процесса метастазирования органа.

Этиология и патогенез

Токсины со временем разрушают орган.

Алкогольное поражение печени развивается на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Последний в процессе печеночного метаболизма превращается в токсичный ацетальдегид. Это химическое вещество негативно влияет на липидное окисление и деятельность энергетических станций клетки — митохондрий. Ацетальдегид объединяется с белковыми структурами в конгломераты, стимулирует образование фибрина. Выделяют такие причины возникновения АБП:

• Влияние этилового спирта на липидные участки клеточной стенки гепатоцитов. Этанол меняет их структуру, увеличивая проницаемость.
• Деструктивное воздействие ацетальдегида.
• Снижение дезинтоксикационных свойств печеночной ткани. Орган становится неспособным инактивировать ядовитые вещества, поступающие из окружающей среды.
• Снижение иммунной резистентности. Печень перестает синтезировать факторы иммунитета, вследствие чего организм ослабевает и подвергается атаке вирусных и бактериальных агентов.
• Стимуляция образования коллагена.
• Увеличение вероятности появления злокачественных новообразований.

Стадии алкогольной болезни печени

Темп развития патологии проявляется индивидуально. В большинстве случаев перерождение гепатоцитов происходит постепенно и в несколько этапов, следующих друг за другом. Медицинскими специалистами выделены следующие стадии алкогольной болезни печени:

• Стеатоз.

В результате патологического процесса происходит инфильтрация печёночной ткани жиром. Характерное увеличение железы наблюдается практически у всех пациентов, присутствует тошнота, слабость, симптомы болезни выражены слабо.

• Хронический гепатит.

Стойкое воспаление часто приводит к дальнейшему развитию рака. Клиническая картина данной стадии выражена не ярко, к признакам первой стадии присоединяются тупые боли в правом боку, непереносимость жирной пищи.

• Алкогольный цирроз.

Эта одна из самых тяжелых форм патологии, при котором происходит постоянное отмирание гепатоцитов и формирование на их месте фиброзной ткани. При отсутствии лечения процесс необратим. На терминальной стадии после 2-4 лет болезни может наступить смерть.

Стадии и симптомы алкогольной болезни печени

Симптомы алкогольного поражения печени у разных людей не проявляются одинаково, даже если количество алкоголя одно и то же. Важно, как тот или иной человек переносит токсическое действие спирта. Играют роль пол и возраст, наследственные особенности и количество железа в организме, виды предпочитаемых напитков, наличие/отсутствие вирусов гепатита и т.п.

Алкогольная болезнь печени проходит несколько стадий стеатоз, алкогольный гепатит и самую тяжелую стадию цирроз печени. Имеет значение, насколько поражена печень.

1. Стеатоз опасен бессимптомным течением (чаще всего). Иногда пациенты жалуются, что их мучает тошнота, а в правом подреберье возникают тупые боли. У некоторых больных снижается аппетит, примерно у 15% заболевших развивается желтуха.
2. Что касается алкогольного гепатита, то эта стадия либо протекает без выраженных признаков, либо гепатит наносит быстрый и сильный удар, результат которого смерть. Наиболее часто встречающиеся симптомы это тупая боль в правом подреберье, потеря аппетита и, соответственно, веса, диспепсические расстройства (рвота, понос и т.д.).

Длительному течению хронического алкогольного гепатита свойственно чередование периодов обострения и ремиссии. Время от времени человек чувствует боль, его тошнит, пациент страдает от изжоги, отрыжки, запоров, которые сменяются диареей. В отдельных случаях появляется желтуха.

1. Алкогольная болезнь печени прогрессирует, и отмечаются не только симптомы гепатита, но и типичные признаки цирроза. Их несколько:
   • Пальмарная эритема, т.е. покраснение кожи на ладонях.
   • Телеангиэктазия лица и тела. В народе это называется «сосудистыми звездочками».
   • Утолщение дистальных фаланг, из-за чего пальцы напоминают барабанные палочки (этим и объясняется название симптома барабанных палочек).
   • Симптом часовых стекол, при котором сильно изменяется форма и плотность ногтей.
   • Возле пупка расширяются вены, из-за чего передняя брюшная стенка напоминает голову горгоны Медузы.
   • Гинекомастия у мужчин. Их молочные железы увеличиваются.
   • Гипогонадизм, т.е. уменьшение тестикул.

Также у пациентов с прогрессирующим алкогольным циррозом увеличиваются ушные раковины.

Контрактура Дюпюитрена зловещий признак терминальной стадии. Сначала появляется плотный (иногда болезненный) соединительнотканный узелок на ладони. Он расположен над сухожилиями IV-V пальцев. Затем узелок разрастается, и в этот процесс вовлекаются суставы кисти. Больные говорят о том, что им трудно сгибать мизинец и безымянный палец. Существует вероятность, что пальцы станут полностью неподвижными.

Алкогольный цирроз печени: симптомы и признаки, лечение заболевания и сколько живут с такой болезнью

Алкогольный цирроз печени – серьезная патологическая проблема любого у человека, длительный период времени страдающего алкоголизмом.

Как показывается современная медицинская статистика, она встречается у 1 процента населения России, при этом длительная интоксикация этанолом, происходящая на фоне различных дополнительных патологий, провоцирует развитие цирроза минимум у 60 процентов людей из обозначенной группы риска.

Каковы причины и механизмы формирования данного хронического заболевания? Каковы его симптомы и принципы лечения? Сколько лет живут пациенты с алкогольным циррозом печени после его образования? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины цирроза

Прямой и самой весомой причиной развития цирроза в данном случае является хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ростом толерантности к дозе выпитого спиртного (т.е. она постоянно повышается), физической и психической зависимостью, абстинентным синдромом и токсическим поражением всего организма.

Процесс развития алкогольного цирроза осложняется жировой дистрофией печени, мезенхимальной реакцией и нарастанием аутоиммунных процессов, в результате которых иммунитет пытается атаковать собственные клетки в указанной локализации.

Базовый этап развития заболевания – это прямой некроз гепатоцитов, погибающих под воздействием алкоголя, в результате чего иммунной системе приходится уничтожать омертвевшие клетки.

За определенный промежуток времени, подобное систематическое негативное влияние вызывает процессы изменения генома гепатоцитов, который начинает продуцировать клоны патологически измененных клеток – они образуются сами по себе, формируя несвойственные здоровому органу паренхиматозные и фиброзно-соединительные ткани, а также стромы.

Срок от старта первых негативных процессов до выраженного цирроза печени при алкоголизме строго индивидуален и зависит как от объема, частоты употребляемого этанола, так и от индивидуальных особенностей организма и иммунитета, а также наличия сторонних патологий, которые могут значительно ускорить деструктивные процессы.

Продолжительность жизни при алкогольном циррозе в среднем 10-15 лет. В случае отсутствия лечения, хроническая патология уже после образования достигает своей терминальной стадии в течение 12-24 месяцев.

• Алкогольный цирроз печени является обособленной формой основного заболевания и может этиологически классифицироваться дополнительно лишь в рамках стадии развития патологии, а также наличия в истории болезни фоновых сторонних болезней, синдромов и негативных состояний, ускоряющих прогрессирование базовой симптоматики и вызывающих различные осложнения – чем более высокая степень поражения органа, тем больше характерных проявлений патологии можно выявить при диагностике.
• Базовая клиника алкогольного цирроза не только разнообразна, но зачастую и не специфична: так, патология в стадии компенсации обычно вообще бессимптомна либо, же проявляется незначительным недомоганием.
• Основные признаки цирроза печени у мужчин и женщин на фоне алкоголя внешне и субъективно выявляемы уже при значительном повреждении печени, когда большая часть тканей замещена соединительно-фиброзными структурами с проявлением недостаточности в работе органа.
• Возможные симптомы и признаки алкогольного цирроза печени:

• Изменения массы тела в сторону снижения веса, притом как плавные, так и резкие;
• Постоянное невысокое систолическое давление, не превышающее показателя 100;
• Комплексный астенический синдром, включающий в себя малую работоспособность больного, плохой аппетит, слабость, сонливость, резкие перепады настроения, склонность к депрессиям и стрессам;
• Эритремы на кожных покровах верхних и нижних конечностей;
• Сосудистые образование в виде «звезд» и «точек», как на теле, в общем, так и на лице в частности. Позже, они сменяются изменением оттенка кожи головы в сторону красного цвета за счёт ненормального расширения близко прилегающих капилляров;
• Изменение физических размеров слюнных желез в сторону их увеличения;
• Системные негативные изменения тела, вызванные гормональным дисбалансом. У мужчин – рост молочных желез, облысение подмышек и лобка, снижение эрекции, формирование жировых отложений на бедрах и животе (при этом масса тела снижается). У женщин – снижение либидо, рост волос на лице, теле, огрубение голоса;
• Частое появление синяков даже при незначительном физическом воздействии на локализации, либо его полном отсутствии;

Причины

В числе основных причин, провоцирующих алкогольную болезнь печени, исследователи указывают:

• высокие дозы употребляемого алкоголя, частота и продолжительность его употребления;
• женский пол (активность алкогольдегидрогеназы у женщин, как правило, ниже);
• генетическая предрасположенность к пониженной активности алкогольразрушающих ферментов;
• сопутствующие или перенесенные болезни печени;
• нарушения обмена веществ (метаболический синдром, ожирение, вредные пищевые привычки), эндокринные расстройства.

Природный восстановитель печени — куркума

Природным восстановителем для печени является растение – куркума. Чем она так полезна? В состав куркумы входит вещество множество витаминов, макро и микроэлементов, но основное вещество, определяющее целебные свойства — это куркумин. Это вещество обладает антивирусными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Способствует очищению печени от избытка холестерина. Происходит подавление воспалительных реакций, ослабляется повреждение клеток печени. Поэтому включайте куркуму в рацион, что поможет защитить печень от повреждающих факторов.