7 признаков гепатомегалии печени у детей

Что это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении функциональных возможностей железы.

Причины вызывающие патологию

Единовременный рост органов у детей может быть обусловлен разнообразными болезнями. Имеется целый перечень проблем, которые способны привести к гепатоспленомегалии:

  • болезни печени, сопутствующие нарушенному кровообращению, такие как гепатит и цирроз;
  • системные патологии крови, среди которых лейкоз и анемия гемолитическая;
  • инфекционные хронические заболевания, тот же бруцеллез, инфекционный мононуклеоз и малярия;
  • хронические сердечно сосудистые заболевания – ишемия, порок сердца и прочие;
  • нарушенные обменные процессы, среди которых амилоидоз и гемохроматоз.

Некоторые из имеющихся патологий становятся причиной для роста печени, который и провоцирует последующее увеличение селезенки. Некоторые заболевания, напротив, сначала вызывают рост селезенки. Как видим, развиваться гепатоспленомегалия может по-разному, в зависимости от конкретных влияющих факторов.

Почему развивается патология

Само по себе увеличение печени не считается большой проблемой. Беспокойство вызывает гепатоспленомегалия, которая возникает в связи с различными болезнями. Среди них отмечают следующие:

  • Хронические болезни печени, что вызывают нарушения в кровотоке, представлены гепатитом, циррозом, сосудистыми поражениями.
  • Хронические инвазии и инфекции в виде малярии, бруцеллеза, инфекционного мононуклеоза.
  • Системные кожные болезни (лейкоз, гемолитическая анемия).
  • Хронические болезни сердечно-сосудистой системы (порок сердца, ишемия, гипертония).
  • Обменные болезни (гемохроматоз, амилоидоз).

При одних болезнях отмечается спленомегалия, что означает увеличение селезенки в размерах. Затем к ней добавляется гепатомегалия, т.е. увеличивается печень. Другие провоцируют возникновение патологии в противоположном порядке. Важно понимать, чем это вызвано.

Почему развивается патология

Эта болезнь чаще всего поражает новорожденных. Это происходит потому, что ребенок испытывает внутриутробное влияние материнской инфекции в виде туберкулеза или сифилиса. У новорожденного печень не только увеличивается в размерах, но и становится твердой. Плохо работают желчные пути. В этом случае требуется немедленное лечение ребенка, потому что болезнь очень быстро развивается.

Дети более старшего возраста страдают увеличением печени и селезенки из-за нарушения питания, когда ребенка кормят слишком жирной пищей или фастфудом.

Характерная симптоматика патологии

Симптоматика характерная для увеличения печени определяется основным заболеванием, спровоцировавшим такое изменение.

Умеренная форма патологии при наличии острых вирусных инфекционных процессов и нарушении питания у детей может вообще не проявляться какими-либо симптомами.

При достижении органом значительного увеличения у больного ощущается дискомфорт в правом подреберье, а появляющиеся болезненные ощущения усиливаются при осуществлении движений.

Для этой патологии также характерно появление

  1. Кожного зуда при заболевании печени.
  2. Высыпаний.
  3. Диспепсических расстройств в виде тошноты, нарушений стула, метеоризма.
  4. Неприятного запаха из полости рта.

В случае развития нарушения на фоне вирусной инфекции, выявляется уплотнение тканей железы, что достаточно легко диагностируется при проведении пальпации. Увеличение размера органа сопровождается в организме появлением желтушности кожного покрова и склер, а также явлениями интоксикации.

При оказании своевременной терапевтической помощи синдром способен регрессировать.

Возникновение гепатомегалии при развитии дистрофических изменений под влиянием цирроза печени обусловлено поражением функциональных клеток печеночной ткани и образовании на их месте соединительнотканного участка. При таком развитии патологического процесса фиксируется значительное уплотнение тканей железы, появляется постоянное чувство боли в правом подреберье, кожные покровы приобретают землистый оттенок, возникает склонность к появлению кровотечений.

Читайте также:  Застой желчи – список симптомов и лечение

Увеличение печени в результате первичного неопластического повреждения паренхимы развивается в очень редких случаях. В случае возникновения такой ситуации патологический процесс сопровождается:

  • гепатоспленомегалией;
  • болевыми ощущениями;
  • диспепсическими расстройствами;
  • желтухой;
  • развитием отечности в результате инфильтрации;
  • асцитом.

В случае развития метастатического поражения симптоматика, характеризующая увеличение печени является менее выраженной, чем при наличии первичного опухолевого очага.

В случае формирования доброкачественных образований в паренхиме печени увеличение объема печени является первым и одним из ведущих признаков. В случае формирования новообразования значительного размера может наблюдаться асимметрия в увеличении живота, а также признаки сдавливания органов расположенных по соседству.

Особенностью патологического увеличения железы при дегенеративных изменениях таких, как жировой гепатоз и стеатоз является появление скудной симптоматики. При развитии в организме больного амилоидоза орган может достигать существенного увеличения, ее структура становится плотной, края при проведении эхографического обследования являются ровными и болезненности при проведении пальпации отсутствует.

Основным патогенетическим признаком развития гепатомегалии при недугах сердца является появление резко выраженной боли. При проведении успешного и своевременного лечения основного заболевания размеры печени уменьшаются.

При возникновении токсического поражения гепатоцитов увеличение размеров железы является единственным признаком повреждения, он редко может сочетаться с зудом и желтушностью склер и кожных покровов.

Травматическое повреждение печеночной ткани провоцирует гепатомегалию, которая может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком.

Одновременно с указанными признаками наблюдается прогрессирование артериальной гипотензии и тахикардии. Помимо этого у больного появляются признаки гипоксии, а при проведении пальпации больной ощущает резкую болезненность.

Гепатоспленомегалия — что это такое, у взрослых и детей, причины, симптомы и лечение

Гепатоспленомегалия (код по МКБ-10 R 16. 2) — патологическое состояние, характеризующееся увеличением печени и селезёнки вследствие различных заболеваний. Этот синдром встречается у детей до 3 лет. Это связано со внутриутробным заражением инфекцией или онкологическими процессами.

Но болезнь можно встретить и у взрослых. Признаки гепатоспленомегалии могут меняться в зависимости от основного заболевания, при этом встречаются пациенты, у которых при изменениях печени и селезёнки не удаётся выявить дополнительные симптомы.

В таком случае рекомендуется дополнительное наблюдение и повторные исследования для выявления причины.

Особенности у детей

В категории риска находятся дети младше 3 лет. Это связано с тем, что именно в этом возрасте организм ребёнка часто подвергается атаке инфекций.

В первые часы жизни увеличение органов связано с внутриутробным заражением сифилисом или туберкулёзом, а также врождённым гепатитом или циррозом. Сильное увеличение может возникнуть вследствие неправильного развития жёлчных путей.

У детей более старшего возраста болезнь может быть связана с нарушением питания.

У детей нарушение может протекать без симптомов, проявляясь только увеличением органов и ухудшением общего состояния.

В остальных случаях гепатоспленомегалия сопровождается анемией, желтухой, повышением температуры тела.

При подозрении болезни у детей специалист должен с осторожностью подбирать схему лечения. Это связано с тем, что гепатоспленомегалия в детском возрасте недостаточно изучена. Перед началом лечения врач должен исключить:

  • врождённый фиброз;
  • наличие кист.

Медикаментозное лечение: таблица препаратов

Группа препаратов Цель назначения Названия
Спазмолитики Для уменьшения болевых ощущений Но-шпа, Папаверин
Желчегонные препараты Для усиления желчеобразования и увеличения выделения жёлчи в двенадцатиперстную кишку Холосас, Аллохол
Дезинтоксикационные средства Назначаются при гепатоспленомегалии, вызванной инфекционным заболеванием Внутривенно раствор аскорбиновой кислоты или глюкозы, кокарбоксилаза
Препараты для очищения крови от токсинов Выводят токсины из организма, которые скапливаются из-за нарушения функции печени Реополиглюкин
Противовирусные препараты При наличии вирусной инфекции Ацикловир, Интерферон, Индинавир
Гормональные препараты При развитии воспалительного процесса Преднизолон
Гепатопротекторы Для защиты клеток печени от большого количества препаратов и токсинов Карсил, Эссенциале, Лив 52
Препараты для улучшения работы кишечника Для устранения дисбактериоза Линекс
Читайте также:  Вирусные убийцы. Какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться?

Хирургическое вмешательство требуется только в двух случаях:

Гепатоспленомегалия — что это такое, у взрослых и детей, причины, симптомы и лечение
  • наличие злокачественной опухоли;
  • наличие доброкачественного новообразования, которое из-за своего большого размера угрожает соседним органам.

Лечение народными средствами

Вылечить гепатоспленомегалию с помощью народных рецептов не получится, поскольку нарушение является лишь следствием какого-то заболевания.

Отсутствие врачебного контроля приводит к ухудшению здоровья и состояния человека. Поэтому рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который назначит медикаментозное лечение.

После согласования с ним можно использовать следующие рецепты, которые помогут быстрее восстановить органы и улучшить самочувствие.

Компоненты Способ приготовления и применения
Шалфей, пустырник, корень цикория, пиона и одуванчика
  1. Смешать сухие компоненты по 1 ст. л. и залить 200 мл тёплой воды.
  2. Довести до кипения и оставить на медленном огне на 30 минут.
  3. Снять с огня и укутать тёплым полотенцем на 2 часа.
  4. Процедить и пить в течение дня
Яблоки зелёных сортов, мёд
  1. 500 мл сока из яблок смешать с 1/4 стакана мёда.
  2. Перемешать.
  3. Пить по 1/2 стакана 5 раз в день
Овёс
  1. Несколько столовых ложек зёрен овса промыть и измельчить в кофемолке.
  2. Залить 1 л кипятка 1 ст. л. измельчённого порошка.
  3. Настоять в тёплом месте 12 часов.
  4. Принимать за час до еды по 2 стакана 3 раза в день

Осложнения и прогноз

Наиболее частыми последствиями являются:

  • кровотечение в брюшину или забрюшинное пространство;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Оба состояния могут угрожать жизни пациента.

Прогноз зависит от причины, которая вызвала гепатоспленомегалию. Чтобы не допустить развития синдрома, рекомендуется следить за своим питанием и своевременно лечить имеющие заболевания ЖКТ.

Гепатоспленомегалия — это серьёзный синдром, который требует обязательного посещения врача для выяснения причин, вызвавших увеличение печени и селезёнки.

  • Администратор
  • Распечатать

Профилактика

Полноценное питание и здоровый образ жизни — идеальная профилактика не только гепатомегалии, но и множества других болезней.

От характера причин, которые приводят к увеличению печени, зависит дальнейший прогноз заболевания у пациента. Более тяжелые последствия характерны для токсичного повреждения органов, цирроза и опухолевых образований.

Незначительное изменение объемов печени при транзиторной гепатомегалии и инфекционных заболеваниях у детей излечиваются быстро при условии правильной и своевременно проведенной терапии.

Профилактика заболевания заключается в предупреждении возникновения симптомов, которые приводят к повреждению печени и увеличению ее объемов. Для этого будет достаточно вести здоровый образ жизни и рационально питаться.

Гепатомегалия — это не приговор, и своевременное выявление заболевания позволяет полностью выздороветь.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.

При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни.

Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.

Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.

Стадии развития патологии

Эхопризнаки развития этого отклонения позволяют определить его стадию. Всего развитие патологии состоит из трех стадий:

  1. Невыраженная.
  2. Умеренная.
  3. Выраженная.
Читайте также:  Аналог Эссенциале форте Н, чем можно заменить препарат

Эхоскопически невыраженная стадия обозначает незначительное увеличение печени – на 1-2 см. Нарушение можно выявить только при УЗИ, так как само по себе оно не доставляет неудобств. Но при этом может проявиться недомогание, ухудшение аппетита и слабость, а также изжога и тяжесть в брюшной полости. При обращении больного к врачу ему назначается медикаментозное лечение и диета.

Главным условием успешной терапии на этом этапе является соблюдение правильного питания и отказ от вредных привычек.

Умеренная стадия гепатомегалии – означает этот диагноз, что размеры печени незначительно увеличены больше нормы. При этом проявляются те же самые симптомы, что и при невыраженной форме. Развиться эта патология может при злоупотреблении спиртным и неправильном питании. Диагностировать заболевание также можно с помощью УЗИ. Патология будет развиваться и дальше при поддержании того же неправильного образа жизни.

Для выраженной стадии характерен значительный рост параметров печени. Большая часть брюшной полости при этом будет занято именно этим органом. Следствием такого большого увеличения является нарушенная функциональность других органов. Патология этой формы диагностируется визуально. Лечение при выраженной стадии должно быть назначено незамедлительно.

Прогноз и профилактика

Синдром гепатоспленомегалии не является приговором для человека. При своевременной и качественно оказанной медицинской помощи выздоровление позволяет сохранить достаточно высокое качество жизни.

Весь исход зависит от того, насколько быстро было обнаружено заболевание и насколько оперативные и качественные методы лечения были использованы.

Профилактика гепатоспленомегалии включает в себя контроль за собственным здоровьем. При обнаружении первых признаков, указывающих на наличие заболеваний селезёнки, печени и других внутренних органов, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к доктору.

Прогноз гепатомегалии у детей

В большинстве случаев болезни печени вылечиваются. Но прогноз напрямую зависит от причин, повлёкших увеличение органа.

Например:

  1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения быстро вылечиваются. Прогнозы хорошие. Практически в 80% случаев размеры печени уменьшаются до нормы, осложнений не происходит.
  2. Если причина гепатомегалии — интоксикация, прогнозы хуже. Но и тут многое зависит от степени поражения организм. Если интоксикация незначительная, выздоровление наступает быстро и без последствий.
  3. Худшие прогнозы связаны с увеличением печени вследствие развития в органе опухолей. Доброкачественные оперируют. Злокачественные часто обнаруживают на неоперабельной стадии. Печень лишена нервных окончаний. Дети не чувствуют болей, давая новообразованиям разрастись и дать метастазы.

Много зависит от правильности и своевременности лечения. Если пациент выполнял рекомендации врача, шанс на полное выздоровление увеличивается. Главное — избавиться от причин гепатомегалии. Восстановить же работоспособность печени с использованием современных медицинских методик — не проблема.

Профилактика и прогноз

На ранних стадиях гепатомегалия обратима. Можно не только устранить признаки, но и полностью вылечиться, вернуть исходные размеры органа. На поздних стадиях, при циррозе, онкообразованиях, токсических поражениях прогноз неблагоприятный. Может потребоваться пересадка органа.

Для профилактики гепатомегалии нужно отказаться от алкоголя, табака, контролировать количество жирной, жареной и вредной пищи, лечить сопутствующие недуги. Это те факторы, что вызывают перегрузку печени и провоцируют проблемы с ее функционированием. Важны регулярные медобследования – хотя бы 1 раз в год, ведь часто болезни не дают о себе знать характерными признаками на ранних стадиях, когда их еще не так сложно вылечить.

Используемые источники:

  • -pecheni