Симптомы и лечение шумов в сердце у ребенка, насколько это опасно

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/shum-v-serdce/

Причины шумов в сердце у ребенка, методы диагностики и лечения. Чем опасны шумы в сердце у ребенка :

Сердце – главный орган человека. Его еще называют мотором, который работает без отдыха. Остановится он – остановятся все процессы. В последнее время специалисты констатируют, что наблюдается много врожденных патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Так каковы же причины шумов в сердце у ребенка?

Что такое сердечные шумы

Звуковые колебания, возникающие в области миокарда, во время прохождения кровотока через аномальные структуры и суженные отверстия. Они бывают нескольких видов:

  • патологические, шумы, появившиеся при рождении;
  • приобретенные;
  • невинные шумы (функциональные).

Патологические появляются при рождении крохи. Можно говорить о том, что шумы в сердце у новорожденного ребенка образовались по причине неправильного формирования миокарда во время развития его в утробе матери.

Приобретенные, посторонние звуки в сердце малыша появляются позже. Причин их образования несколько, речь о них будет вестись ниже.

Функциональный шум не опасен для жизни ребенка. Возникает он в период, когда идет интенсивное развитие малыша: от четырех до шести лет и с двенадцати до пятнадцати. Со временем посторонний звук исчезает самостоятельно.

В зависимости от фазы сердечного цикла, шумы делятся на: систолический (кровь выходит из суженного отверстия в желудочек), диастолический (кровь поступает в сердце).

Причины появления

Выясним причины шумов в сердце у ребенка. Чаще всего они анатомического направления.

  • Неправильное расположение хорд в левом желудочке. Они имеют еще несколько названий: фальшхорды, псевдохорды. От их расположения и количества зависит интенсивность аномальных звуков в сердце. Эти хорды безобидны и не влияют на кровоток.
  • У новорожденных шумы в сердце встречаются чаще, чем у более старших детей. Вызывает данное явление изменение формы левого желудочка. Со временем эта патология проходит, звук может вызвать прогиб митрального или аортального клапана.
  • Шумы в сердце ребенка трех лет появляются вследствие незакрытого овального «окна». Обычно его уже не должно быть к двум месяцам.

К причинам появления звуков в сердечной мышце у новорожденных детей можно еще отнести:

  • рахит;
  • анемию;
  • инфекционные заболевания.

Специалисты не исключают того, что симптом может появляться из-за эмоционального состояния и двигательной активности. И еще немного поговорим о том…

Почему появляются посторонние звуки

Родители, услышав диагноз (шумы в сердце), начинают искать причину его появления. Многие из них были описаны выше, а о некоторых поговорим сейчас.

  • Произошло сужение крупных сосудов, которые идут от сердца.
  • Клапаны самого сердца тоже сужены.
  • Створки клапана смыкаются неплотно. Вследствие этого кровь возвращается обратно.
  • Наличие отверстий в перегородках сердца.
  • Между аортой и легочной артерией есть просвет.
  • Поверхность сердечной камеры имеет шероховатый вид, есть впадины и выпуклости.

Шумы в сердце у ребенка 2 года, которому исполнилось, появляются в связи с дозреванием сердечно-сосудистой системы. Данный процесс связан с увеличением артериального давления.

Эта цифра постепенно приближается к показателю взрослого человека. В связи с этим увеличивается интенсивность кровотока в сердечных полостях. Все протоки к этому возрасту должны быть заращены.

Скорее всего, появление звуков возникает вследствие врожденных патологий клапана.

Диагностика недуга

Если вдруг вы увидели, что ваш малыш:

  • быстро устает;
  • у него одышка;
  • иногда жалуется на головную боль и головокружение;
  • кожа имеет синюшный цвет;
  • выглядит младше своих ровесников.

Сразу же отправляйтесь к педиатру. Он проведет обследование и поставит диагноз. Для этих целей используются следующие методы.

  • Визуальный. Кожа синюшная, кончики пальцев и ногти деформированы.
  • Врач прослушивает грудную клетку. Некоторые болезни сердца можно установить и таким способом.
  • Электрокардиография – графическое изображение сердечных ритмов. Таким способом определяется нарушение в ритмах и отклонения в главном органе кроветворной системы.
  • Фонокардиография. График показывает звуки, которые сопровождают работу сердечной мышцы.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование, при помощи которого можно не только увидеть картинку сердца, но и услышать его работу, в том числе и шумы.

Действия после теста

Причины шумов в сердце у ребенка оказывают влияние на постановку диагноза. Только полное обследование покажет всю картину болезни.

Кроме всех вышеперечисленных способов диагностирования, существует еще один – магнитно-резонансная томография. Этот способ недешевый и используется довольно редко.

Иногда его объединяют с введением внутривенно красящего вещества. Благодаря этому способу, можно видеть работу нескольких систем организма.

После того как проведено обследование и поставлен диагноз, надо внимательно выслушать врача. Именно от того, какой вердикт он вынесет, будут зависеть: частота посещения специалиста, рекомендации по физической нагрузке, лечение ребенка.

Родителям больного малыша следует набраться сил и терпения. Соблюдать все мероприятия, которые назначит кардиолог.

Если обнаружены шумы в сердце у ребенка, Комаровский советует как можно быстрее отправиться к врачу и всегда прислушиваться к его советам. Иногда эти звуки совершенно безобидны и со временем пройдут. Пусть малыш бегает, играет, плавает, не стоит запрещать ему двигаться.

Опасные посторонние звуки сердца

Первое обследование сердечка малыша проводится сразу после рождения. Патологию в этот период не всегда можно обнаружить.

Каждый месяц кроху слушает педиатр, и если вдруг у него появляются подозрения на проблемы с сердцем, родителям сразу паниковать не стоит. Во время консультации врач расскажет вам, чем опасны шумы в сердце у ребенка.

Как уже было сказано выше, существуют опасные и неопасные звуки сердца. Поговорим о первых, именно они свидетельствуют о том, что организм болеет.

  • Обменные процессы нарушены, анемия. Мозг компенсирует нехватку кислорода, усиливая перекачку крови. А это приводит к шумам в сердце.
  • Избыток гормонов щитовидной железы, что ведет к изменению вязкости крови и посторонним звукам в главном органе системы кровообращения.
  • Пороки сердца, включая стеноз, инфаркт, митральную недостаточность и другие. Выявить, какое из них вызывает шумы, можно только после того, как будет проведено полное обследование.
  • Увеличение камер сердца. Причиной недуга является воспаление мышц, повышенное артериальное давление, нарушение работы щитовидной железы.
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Это причины шумов в сердце у ребенка, которые несут с собой опасность.

Полное обследование рекомендовано

Как несколько раз было сказано, многие посторонние звуки в сердце ребенка не представляют никакой опасности. Обычно во время консультации детский кардиолог направляет на обследование, как говорят, для подстраховки. Правда, существуют моменты, когда должен проводиться расширенный осмотр.

Например, если специалист обнаружил некоторые отклонения при прослушивании или родители заметили, что у их малыша:

  • Посинела кожа, кончики пальцев, губы, область вокруг глаз.
  • Появилась одышка, дыхание учащенное, не хватает воздуха.
  • Частая отрыжка.
  • Появляются жалобы на боль в груди с левой стороны.
  • Частые головокружения, обмороки.
  • Нет сил долго играть, кроха почти все время сидит, не развлекается со сверстниками.
  • Плохой сон.
Читайте также:  Обзор асистолии сердца: причины, признаки, неотложная помощь

И если, плюс ко всем симптомам, у ребенка шумы в сердце, что делать, может подсказать только специалист. Он назначит лечение, исходя из результатов, проведенных тестов.

Избавление от недуга

При обнаружении шумов в сердце ребенка врач назначает лечение. Существует три основных направления.

  • Диспансерное наблюдение у кардиолога. Проводится оно, в зависимости от тяжести нарушений в кровообращении. Во время наблюдения специалист может назначить ребенку мочегонные препараты или поддерживающие. В том случае, если болезнь быстро развивается, назначается операция.
  • Терапия поддерживающая. Заключается в длительном приеме лекарств, если операция нежелательна.
  • Хирургическое вмешательство. Назначается, если врожденные пороки и шумы выявлены и необходимо быстрое их устранение, дабы избежать тяжелых осложнений. После проведения операции назначается медикаментозное лечение, восстановительные процедуры и подходящие физические нагрузки.

Лучше всего, если ребенок будет наблюдаться у одного кардиолога на протяжении всего срока лечения. Специалист, зная особенности течения заболевания, будет видеть, в каком направлении происходят изменения.

Заключение

Теперь вы уже знаете, что значат шумы в сердце у ребенка, какие они бывают и как вам поступать, если вдруг диагноз подтвердился. Главное – не паникуйте, посторонние звуки в сердце – это еще не приговор.

Чтобы малыш был здоровым, обращайте внимание на его режим дня и питание. Старайтесь почаще гулять с ним на природе. Любите ребенка, уделяйте побольше ему внимания, и тогда будет все в порядке.

Источник: https://www.syl.ru/article/290249/prichinyi-shumov-v-serdtse-u-rebenka-metodyi-diagnostiki-i-lecheniya-chem-opasnyi-shumyi-v-serdtse-u-rebenka

Причины шумов в сердце у ребенка в разном возрасте

Сердце является самым главным органом, который отвечает за своевременную доставку крови к другим системам организма. Сбои, приводящие к нарушению его функциональности, часто сопровождаются шумами. Врачи их выслушивают с помощью фонендоскопа. Особую опасность могут нести шумы в сердце у ребенка, хотя не всегда данный симптом в юном возрасте является признаком имеющейся патологии.

Классификация сердечных шумов

Сердце человека работает циклически. Когда сердечная мышца сокращается, камеры органа опустошаются, так возникает систолический шум в сердце у ребенка, а в момент расслабления – камеры наполняются кровью (диастолический шум).

Продвижение крови сквозь клапан сопровождается характерным звуком, его называют сердечным тоном. Шумы, спровоцированные отклонениями в работе сердца, прослушиваются именно в период между сокращениями.

Остальные появляются в результате изменения плотности крови, появляющихся завихрений.

Выделяют две разновидности шумов: патологический, физиологический. Первый провоцируется проблемами в сердечной деятельности, второй считается нормой.

Физиологический шум

Функциональный шум регистрируется на фоне изменения скорости продвижения крови по сосудистой системе, а также из-за турбулентности артерий (уменьшение либо увеличение просвета). Посторонние звуки такого рода не представляют угрозы для маленьких детей и фиксируются в разных возрастных периодах.

Физиологический шум встречается у малышей, которые склонны к частым простудам. Он проявляется только на фоне высокой температуры или у крох с суженной грудной клеткой.

Подобные шумы невозможно определить на кардиограмме, рентгене и с помощью других инструментальных методов. Данное состояние не требует медицинского вмешательства.

Работа сердца восстанавливается, после того как ребенок адаптируется к измененным обстоятельствам.

Патологический шум

Такое состояние свидетельствует о сбоях в сердечной деятельности, а также в работе расположенных рядом с сердцем сосудов. Подобные симптомы становятся риском для здоровья малыша. В зависимости от того, что стало причиной патологии, выделяют еще две разновидности шумов: приобретенный и врожденный.

Нехарактерные для сердца звуки выявляются у малышей до года при плановом посещении участкового врача. Проблема зачастую развивается из-за нарушения в структуре хромосом еще в период внутриутробного формирования. Основные особенности таких шумов: их слышно за пределами сердца, звуки носят регулярный характер, достаточно громкие.

Приобретенный органический шум диагностируется при наличии различных сердечных заболеваний. Это могут быть гнойно-инфекционные патологии, аутоиммунные отклонения либо структурные изменения в результате, например, инфаркта, либо сердечной недостаточности.

Причины патологических шумов

Сердечные шумы у детей часто возникают из-за различных отклонений. Все причины медики подразделяют на несколько групп:

  1. Нарушения развития клапанов сердца. Сюда относят сужение аортального, митрального клапанов, проблемы с их функциями. Спровоцировать шумы также может уменьшение в объеме легочной артерии.
  2. Отверстия в структуре сердца. К таким патологиям относят открытое овальное окно, дефекты межжелудочковой либо межпредсердной перегородки, возникновение дополнительных сосудов.

Помимо этого к причинам подобной патологии относят:

  • эндокардиты любой этиологии;
  • порок тетрада Фалло;
  • возникновение дополнительных хорд;
  • уменьшение просвета аорты;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • отклонения в структуре предсердий, желудочков;
  • сдвиг створок трехстворчатого клапана внутрь правого желудочка;
  • проблемы со скоростью движения кровотока;
  • анемия, другие проблемы сосудистой системы.

Причиной шумов в сердце у ребенка доктор Комаровский считает воздействие внешних факторов в период становления сердечной и сосудистой систем плода (5-10 неделя).

Симптомы

Физиологические шумы в сердце не сопровождаются выраженной симптоматикой и не сказываются пагубно на функционировании других систем организма. Посторонним звукам органического происхождения сопутствуют такие симптомы:

  • частое дыхание, одышка;
  • сбои сердечного ритма;
  • отечность рук, ног;
  • боли за грудиной;
  • высокая утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • головные боли, предобморочные состояния;
  • посинение носогубного треугольника;
  • головокружения;
  • цианоз всего тела новорожденного.

При фиксирование таких признаков один и более раз можно говорить о наличии серьезных отклонений. В этом случае важно своевременное обращение в лечебное учреждение. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Шумы в сердце и возраст

По мере роста малыша сосудистая и сердечная системы постепенно совершенствуются. Но, поскольку их формирование происходит медленно и неравномерно, то бывают ситуации, когда их развитие отстает от формирования всего организма либо опережает. В этом случае выявленные шумы в детском сердечке считаются неопасными, не вызывают проблем со здоровьем ребенка.

Первый месяц

Самый первый осмотр только что родившегося крохи осуществляет врач-неонатолог. В период сразу после рождения при выслушивании (аускультации) могут регистрироваться еле различимые щелчки практически у всех маленьких пациентов. Они спровоцированы перестройкой системы кровоснабжения младенца и обычно не требуют врачебного вмешательства.

1-12 месяцев

После того как малышу исполнился 1 месяц, физиологические шумы должны пропасть. Слушают сердечко грудничка на каждом плановом осмотре. Наличие посторонних звуков свидетельствует о серьезных проблемах. Чтобы не стало причиной патологических звуков при работе сердца, все эти состояния требуют тщательного обследования, срочного лечения.

1-2 года

В годовалом возрасте все малыши должны пройти плановый осмотр, включающий исследование сосудистой системы. Когда фиксируются шумы в сердце у ребенка, причины их происхождения должен определить врач. Чаще всего обнаруженные в этот период нестандартные звуки характеризуют как физиологические, они регистрируются на фоне ускоренного роста организма малыша.

2-3 года

Шумы в сердце, возникающие у ребенка в 2-3 года и причина которых до сих пор не была выявлена, обычно проходят самостоятельно. Появившиеся в этот период посторонние звуки чаще всего свидетельствуют о тревожности малыша либо о его чрезмерной физической активности.

Дошкольный возраст

У ребенка в 4 или 5 лет небольшие шумы в сердце могут быть связаны с гиперактивностью. Непосильные физические и умственные нагрузки также приводят к появлению нехарактерных звуков.

Подростковый возраст

В данном возрастном периоде сосудистая система подростка часто не успевает за ускоренным ростом организма. Поэтому при работе сердца фиксируются посторонние звуки, которые постепенно проходят без лечения.

Диагностика

Выслушивание сердца – основная часть медицинского осмотра новорожденных. Это позволяет своевременно диагностировать возможные патологии и назначить адекватное лечение. Однако, отсутствие посторонних шумов не означает отсутствие сердечных пороков. Опытный кардиолог даже по характеру звучания сердца сможет поставить диагноз.

Основной методикой, применяемой для диагностики сердечных отклонений, является эхокардиография. Процедура абсолютно безболезненна, а также безопасна. Новейшее оборудование помогает тщательно исследовать сердце, выяснить скорость продвижения крови и характер кровотока.

Помимо эхокардиографии для диагностики отклонений в работе сердца может быть назначена магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Иногда для получения более четкой картины возможно применение контрастного вещества. Все перечисленные процедуры можно проводить в амбулаторных условиях, госпитализация ребенка при этом не требуется.

Также могут назначать рентген или УЗИ сердца, ангиокардиографию, ЭКГ.

Лечение

Терапия заболеваний, провоцирующих шумы в сердце, требуется только при тяжелых, умеренных формах патологии, которые сопровождаются явными клиническими признаками. Коррекция выявленных отклонений может проводиться различными методами. Комплексный курс включает в себя медикаментозное лечение, диспансеризацию, а также хирургические способы терапии патологии.

Лекарственные средства маленькому пациенту назначают, если угроза прогресса патологии отсутствует и жизнь малыша вне опасности. В зависимости от того, что спровоцировало шум, малышу назначают антиаритмические средства, препараты, стимулирующие сердечную деятельность, снижающие артериальное давление, мочегонные.

Диспансерное наблюдение показано всем без исключения детям, страдающим сердечными патологиями. В зависимости от тяжести заболевания периодичность врачебного контроля и повторных инструментальных исследований может быть различна. При необходимости кроху кладут в стационар для проведения поддерживающей терапии.

Максимально эффективными признаются хирургические методики лечения. Применяются как малоинвазивные способы, так и операции на открытом сердце. Далее обязательно назначение медикаментозного курса, реабилитационных мероприятий.

3 группы детей с сердечными шумами

Пациентов младшего возраста, у которых зафиксированы шумы в сердце, врачи условно делят на 3 группы:

  1. Сюда относят малышей с патологиями, которые требуют оперативного вмешательства. Детей направляют в кардиохирургический стационар, а после успешной манипуляции они должны наблюдаться амбулаторно у врача-кардиолога.
  2. Ко второй группе относят детей с такими заболеваниями, которые невозможно скорректировать при помощи операции, а также при диагностированных сопутствующих патологиях, при которых оперативное вмешательство противопоказано. По статистике доля таких пациентов составляет приблизительно 15%.
  3. Третья группа является самой многочисленной. Сюда включают ребятишек с небольшими отклонениями в системе кровообращения. При стандартном течении заболевания риск от операции у таких малышей превышает риск развития серьезных осложнений. Поэтому детей переводят на диспансерное наблюдение в кардиологии. Периодичность посещения зависит от тяжести патологии. Иногда требуется медикаментозная коррекция мочегонными, а также другими лекарственными средствами. Если заболевание прогрессирует, ребенка готовят к операции.

Прогноз и профилактика

Врожденные заболевания, провоцирующие возникновение шумов при деятельности сердца, регистрируются приблизительно у 8-9 детей из тысячи, а приобретенные – более чем у 150. Тяжелые формы отклонений заканчиваются смертельным исходом в одном из 5-6 случаев, чаще всего это происходит именно в первые месяцы жизни.

Своевременная терапия либо необходимая операция помогают остановить или полностью купировать процесс развития патологии. Малыши при этом возвращаются к нормальной жизни, хотя иногда остаются ограничения к физическим нагрузкам.

Предупредить развитие шумов в сердце можно с помощью профилактических методик, которые начинают еще до появления на свет ребенка. Беременной следует питаться правильно и полноценно, избегать стрессов, полностью отказаться от алкоголя, никотина. После рождения профилактические методы могут быть следующими:

  1. Правильный рацион, включающий молочные, злаковые продукты, а также овощи, фрукты.
  2. Ежедневные посильные физические нагрузки.
  3. Своевременная терапия любых воспалительных патологий.
Читайте также:  Холтер мониторинг сердца: подготовка, как проводится, правила для пациента

Принципы здорового образа жизни – лучшие мероприятия по предупреждению различных патологий, в том числе и в сердечной деятельности.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/shumy-u-rebenka.html

Шумы в сердце у ребенка: причины, симптомы, классификация

Сердце – это орган, определяющий работу всего организма. Так как ребенок постоянно растет, много двигается и более подвержен стрессам, чем взрослые – его сердечко должно работать идеально.

Однако иногда, во время медосмотра, доктор может заподозрить шумы в сердце у ребенка причины которых могут быть весьма разнообразны.

Давайте рассмотрим максимально подробно — откуда берутся эти шумы, насколько они опасны и что с ними делать.

Начало диагностики сердца ребенка

Проводя обследование, педиатр обязательно обращает внимание на сердечные тоны. Их различают два:

  1. Диастолический – формируется в процессе заполнения сердца кровью;
  2. Систолический – формируется в момент выталкивания крови и ее дальнейшего движение по сосудам.

Все посторонние звуки — это шумы. Но окончательный диагноз может поставить только кардиолог, после аускультации и исследования на аппаратах ЭКГ и УЗИ.

Причины появления шумов в сердце у ребенка

Большинство факторов, которые могут негативно отразиться на сердечно — сосудистой системе и вызывать появление характерных шумов в сердце, формируются еще в утробе матери.

Итак, появлению шумов в сердце у ребенка способствуют следующие основные причины:

  • Наследственность
  • Возраст женщины в период беременности (в группе риска – женщины старше 35 лет)
  • Прием лекарств в период вынашивания плода
  • Злоупотребление алкоголем и курение во время беременности
  • Рентгеновское облучение на первом триместре беременности
  • Радиоактивное излучение
  • Инфекции, перенесенные как беременной матерью, так и малышом в первые годы жизни

Появление шумов в сердце ребенка может быть обусловлено изменениями в работе кровеносной системы, вызванными как особенностями растущего организма, так и врожденными патологиями.

Последний вариант — представляет угрозу и требует особого внимания.

Кардиологи подразделяют шумы в сердцах детей на:

Функциональные (еще встречается их название «невинные») шумы – чаще всего проявляются у новорожденных детей, как реакция на переход от внутриутробной жизни к самостоятельной. Они не влияют на работу кровеносной системы, на ЭКГ — все показатели в норме. Процент диагнозов с таким типом шумов в сердце у детей – 40-50%.

Невинные тоны имеют характерное звучание. Вот самые распространенные из них:

  • Жужжание – связанно с движением венозной крови. При различных положениях тела звук слышится по-разному, лежа – может полностью исчезнуть.
  • Транспульмональное ускорение – усиленный приток крови в легочную ткань. Чаще всего появляется после физических нагрузок, интоксикаций или аритмии. При этом в состоянии покоя его может не быть.
  • Вибрация – это работа самого сердца. Можно услышать у худеньких деток в возрасте до 1 года.
  • Формирование сердечной мышцы – связано с интенсивным ростом, когда камеры развиваются одна быстрее другой.
  • Незначительные аномалии – наличие дефектов на грани порока и нормы (добавочные хорды, папиллярные мышцы).
  • Нестабильный тонус миокарда – возникают в период гормонального созревания. Также могут быть результатом неправильного питания или слишком быстрого роста у детей после 3-х лет. Как правило, подобная проблема исчезает без медикаментозного вмешательства.

Патологические – свидетельствуют о наличии врожденных пороков и прослушиваются у 1,4% грудничков.

Иногда патологии диагностируются на первом месяце жизни, тогда шансы принять оперативные меры и избежать осложнений в дальнейшем возрастают. А бывает так, что шумы проявляют себя через месяц, а то и через два после рождения.

В любом случае, рекомендуется периодически проверять сердечко малыша, на предмет изменения характера звуков в процессе роста.

Влияние возраста на появление шумов в сердце

В связи с интенсивным ростом, в организме ребенка постоянно происходят изменения и сердечно-сосудистая система должна подстраиваться под них. Этим может и быть обусловлено появление шумов в сердце ребенка.

Новорожденный и дети до 1 года

Сразу после рождения, кровеносная система малютки начинает «учиться» работать самостоятельно, без помощи материнского организма. Принято считать, что весь процесс перестройки занимает месяц.

По истечении этого срока, детский врач назначает ЭКГ, чтобы проверить, как справляется сердце с этой нагрузкой.
Большинство деток «шумит» до того, как исполнится 1 год.

В основном, это невинные шумы, со временем они исчезнут.

2 года

Шумы, возникающие после 2 лет – это, чаще всего, следствие перенесенных заболеваний. Они могут прослушиваться длительное время, но угрозы не представлять. Со временем, ребенок их «перерастет». Просто старайтесь держать вопрос на контроле, проверяйтесь у специалиста не менее чем 2 раза в год.

10-12 лет

К этому периоду ребенок имеет в анамнезе одно или несколько инфекционных заболеваний, плюс – переходный возраст. Это может вызвать некоторые сбои в работе сердца. Шумы, как правило, тоже функциональные, но обследоваться необходимо более тщательно, чтобы исключить наличие приобретенных пороков.

Заболевания, характеризующиеся шумами в сердце

Посторонние звуки при работе сердца, могут быть обусловлены наличием болезней. Если вовремя не назначить лечение, последствия могут быть самыми неприятными. Рассмотрим виды недугов, которые можно «услышать»:

Кардиомиопатия

Это общее понятие поражений сердечной мышцы, при котором нет точных данных о причине болезни.

Это довольно широкое понятие и вот один из ресурсов дал довольно хорошее определение:

Основные симптомы – незначительные изменения в кардиограмме, аритмия.

Миокардиодистрофия

Возникает как следствие не леченной кардиомиопатии – это метаболические и дистрофические изменения сердечной мышцы, проявляющиеся как шум определяющийся в сердце у обследуемого ребенка и иметь специфические причины.

Помимо характерного стука, ярким признаком болезни является – слабость, повышенная утомляемость.

Порок

Это необратимое изменение в структуре мышцы.

Способно возникать как в утробе матери (врожденный), так и в процессе жизни, как осложнение после перенесенной инфекции, например ангины (приобретенный).

Основные симптомы:

  • Повышенная утомляемость
  • Возрастающая слабость
  • Бледность кожных покровов
  • Периодическое посинение пальцев или/и кончика носа
  • Отечность
  • Одышка

Порок проявляется как в раннем детстве, так и в более зрелом возрасте.

Пациентов с диагностированным или подозреваемым пороком разделяют на три группы:

  1. Первая — с операбельными патологиями. Такие детки направляются в стационар для прохождения лечения. Потом — постоянный контроль у кардиолога.
  2. Вторая — с неизлечимым заболеванием. В этом случае, целесообразна пожизненная терапия, с целью облегчения течения болезни.
  3. Третья — с незначительными отклонениями — показан диспансерный учет, периодическая медикаментозная профилактика.

Как видите, вызывают шумы в сердечке у ребенка многочисленные причины.

Практически все дети, имеющие группу, летом могут пройти оздоровление в специализированных санаториях. Если нет противопоказаний, кардиолог обязательно предложит курсовку.

Диагностика работы сердечной мышцы

Начальный этап диагностики шумов в сердце ребенка – это выслушивание. Опытный специалист, проведя внимательное выслушивание определит масштаб проблемы и назначит дополнительное обследование, уже с использованием приборов.

Так, например, может быть назначена:

  • Эхокардиография – создает трехмерное изображение органа, определяет скорость и характер движения крови.
  • КТ или МРТ – позволяет увидеть одновременно работу нескольких систем – сердечно-сосудистой и дыхательной. Это обследование проводится при полной неподвижности, детям его проводят под наркозом.
  • Катетеризация – определяет давление у детей и уровень кислорода внутри системы. Требует введения контрастного вещества в полости сердечной мышцы. Выполняется только в стационаре.

В большинстве случаев для определения причины шумов в сердце у ребенка, требуется только комплексная диагностика.

Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у детей

Если вы услышали неутешительный диагноз, помните — при своевременном лечении или оперативном вмешательстве — проблема вполне решаема.

Для профилактики проблем со здоровьем, рекомендуется:

  • рациональное питание, с получением необходимого набора витаминов;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный дневной отдых и ночной сон;
  • отсутствие от стрессов;
  • здоровая физическая активность (возможно, стоит проконсультироваться у доктора о виде спорта, подходящем в вашем случае).

Теперь мы уверены, что вы знаете — шум внутри сердца у ребенка может вызываться разными причинами. И комплексный подход к их диагностике и лечению позволит предупредить проблемы на ранних стадиях или вообще не дать им развиться.  Здоровья вам и вашим деткам!

Источник: https://DeteyLechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/shumy-v-serdce.html

Шумы в сердце у ребенка

Рейтинг: Нет рейтинга

Если вы плотно прижметесь ухом к груди ребенка, то услышите звуки работы сердца. Обычно это два, сливающихся в один, ритмичных удара. Но иногда можно услышать посторонние звуки – шумы. Ухом они определяются, если очень звучные. Многие же выявляются при специальном обследовании.

Почему у ребенка возникают шумы в сердце? Каков механизм их образования? И насколько опасны изменения в сердце, проявляющиеся посторонними звуками?

Кардиомеханика

Волны сокращения миокарда направляют ток крови в правильное русло. А размеры всех структурных единиц соответствуют величине давления в камерах сердца и объему циркулирующей крови. Захлопывание клапанов плотное и герметичное, что препятствует обратному току крови.

А теперь представьте, что появилось дополнительное отверстие, или естественное закрывается не полностью. Часть крови будет просачиваться и в них. Так как скорость и давление кровотока внутри сердца очень высокие, кровь с шумом будет поступать в открытые отверстия.

Механизм шумов в сердце ребенка при сужении естественных отверстий несколько иной. Сокращаясь, камера сердца (предсердие или желудочек) должна полностью опустошиться, чтобы принять новую порцию крови. При затрудненном выходе из нее сердечной мышце приходится работать интенсивнее, чтобы ускорить кровоток. Передвигаясь с большой скоростью через узкое отверстие, кровь создаёт шум.

Реже посторонний звук появляется из-за неправильной работы самой мышцы или нарушения движения и снижения количества крови.

Причины возникновения

Многие родители впадают в панику, узнав, что у ребенка педиатр выслушал сердечный шум. Они связывают появление посторонних звуков только с пороками сердца. Но ведь бывают и функциональные шумы, которые не вредят здоровью и со временем проходят.

  • Органический шум действительно связан с аномалией строения клапанов сердца и магистральных сосудов, с изменением диаметра естественных и наличием неестественных отверстий сердца, незаращением боталлового протока. В течение первого месяца жизни боталлов проток между аортой и легочным стволом постепенно атрезируется из-за ненадобности, но пока он существует, аускультативно определяется шум движения крови по нему. Врожденные органические пороки выявляют еще внутриутробно. Риск развития врожденных пороков повышает сахарный диабет или TORCH-инфекция у беременной женщины, прием ею некоторых препаратов. Роль играет и наследственность. Приобретенные развиваются в результате таких серьезных заболеваний, как ревматизм и другая системная патология, бактериальный эндокардит.
  • Функциональные шумы могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические шумы у более старших детей могут возникнуть во время активной физической нагрузки, при сильном переживании, что связано с ускорением кровотока и повышением артериального давления. В состоянии покоя они исчезают.

Физиологические шумы у более старших детей могут возникнуть во время активной физической нагрузки, при сильном переживании, что связано с ускорением кровотока и повышением артериального давления. В состоянии покоя они исчезают.

  • Функциональный шум в сердце выслушивается у новорожденных, так как кровеносная система после рождения начинает работать по-новому и сердцу необходимо время, чтобы настроиться. Ведь легкие ребенка начинают дышать и легочный кровоток резко усиливается. Это физиологический функциональный шум, который проходит в течение первого месяца жизни.
  • Патологические функциональные шумы в сердце у ребенка возникают по многим причинам. В первую очередь они появляются при миокардите (осложнении инфекционных заболеваний), в «хвосте» инфекции, как результат истощения организма в борьбе с заболеванием. Причиной может стать анемия, интоксикация, изменение реологических свойств крови. При этом развивается тахикардия, нарушение ритма в виде эктрасистол, изменение артериального давления. Как правило, эти сердечные симптомы у ребенка сопровождаются систолическими шумами в сердце.
Читайте также:  Народные средства от высокого давления: подборка лучших рецептов

Проявление

Сердечный шум не является самостоятельным заболеванием. Это – симптом сердечной или другой патологии. Различают 2 основных вида шумов: систолический и диастолический.

  • Систолический возникает во время сокращения желудочков и связан со слышимым вами ударом сердца.
  • Диастолический появляется в период диастолы, его вы можете уловить между сердечными ударами.

Но если вы не в состоянии прослушать шумы у ребенка, а сомнения таки возникают? Какие признаки указывают на патологию, сопровождающуюся посторонними звуками?

  • Повышенная утомляемость ребенка при малейшей физической нагрузке.
  • Слабость.
  • Посинение кожи вокруг рта, кончиков ушей и пальцев.
  • Частое дыхание и одышка.
  • Непереносимость духоты.
  • Периодическая потеря сознания.
  • Частая беспричинная головная боль, головокружения.
  • Появление отеков ног к вечеру.
  • Боль в сердце не является постоянным признаком, так как у детей часто маскируется под невралгию или боли в желудочно-кишечном тракте.

Если вашему ребенку знакомы подобные состояния, незамедлительно обратитесь к врачу.

Главное – уловить момент

Когда стоит начинать беспокоиться по поводу сердечных шумов у ребенка?

  • В первый месяц жизни только грубый характер шума и признаки сердечной недостаточности становятся поводом к дополнительному обследованию ребенка.
  • В норме шумы в сердце у ребенка от 1 месяца до года уже не определяются. Но может возникнуть ситуация, когда они возникают впервые в течение первого года, в то время как у новорожденного их не было. Это связано с тем, что ненужные структуры атрезируются, частота сердечных сокращений несколько снижается и сердце «подрастает» в размерах, выслушать шумы становится намного легче. Эти шумы выявит педиатр при ежемесячном осмотре.
  • Шумы в сердце у годовалого ребенка и до 3 лет могут быть обусловлены неравмомерным ростом сердечно-сосудистой системы. Обследоваться необходимо, но это не значит, что ребенку обязательно выставят диагноз порока сердца.
  • В дошкольном возрасте появление шумов может быть обусловлено интенсивной жизнедеятельностью и перегрузками, связанными с подготовкой к школе.
  • У школьников, особенно у подростков, шумы появляются в период интенсивного роста скелета, когда внутренние органы, в т. ч. и сердце, не успевают адекватно развиваться.

В любом случае, пусть даже по ложной тревоге, обнаружение шумов в сердце требует комплексного обследования.

Диагностика

Еще во время беременности в женских консультациях проводят плановые фетальные эхокардиографии, способные на 100 % выявить пороки сердца внутриутробно. После рождения опытный врач уже при аускультации выслушает посторонние шумы.

Первую аускультацию сердца ребенка проводят сразу после рождения. Пока ребенок находится в роддоме, неонатолог наблюдает за динамикой шумов. И если его насторожил неизменный шум в сердце у новорожденного ребенка, он назначает аппаратные методы обследования и обязует родителей посетить детского кардиолога.

Наиболее точными методами, способными определить все параметры шумов, являются ультразвуковое исследование и эхокардиография. В диагностике помогут компьютерная томография и ангиокардиография. Для дифференциальной диагностики подключают ЭКГ-обследование, рентгенографию, анализы крови, исключают внесердечную патологию.

Лечение

  • Функциональные шумы не требуют специфического лечения. Главное – устранить причину их появления, т. е. вылечить основную патологию.
  • Малые сердечные аномалии, не влияющие на состояние ребенка и не приводящие к гипертрофии миокарда, также не подвергают коррекции.
  • Выраженные пороки сердца оперируют открытыми способами или малоинвазивными методами с помощью сосудистого катетера, вводимого через бедренную вену.
  • Иноперабельные пороки, несовместимые с жизнью, требуют пересадки сердца.

По возможности, если позволяют сроки, больному ребенку проводят медикаментозную предоперационную подготовку, устраняющую симптомы сердечной недостаточности.

Возможные осложнения

Сами по себе шумы не приводят к каким-либо осложнениям. Осложняются заболевания, проявляющиеся шумами. Что касается сердца, то несвоевременное или неадекватное лечение приведет к прогрессирующей сердечной недостаточности.

Дети с пороками отстают в росте и развитии, что в конечном итоге вызовет развитие эмоциональных проблем. Поэтому при выясненном диагнозе и после проведенного лечения за такими детьми устанавливается пожизненный контроль.

Профилактика

Профилактики непосредственно шумов в сердце у ребенка не существует. Необходимо проводить профилактику пороков и заболеваний, сопровождающихся шумами.

  • Профилактика врожденных пороков начинается уже в первом триместре беременности. Она заключается в выявлении TORCH-инфекции. Закладка сердца происходит в течение первых 8 недель беременности. И такие микроорганизмы и простешие, как токсоплазма, вирусы герпеса, краснухи, гепатита, цитомегаловирус, а также бледная трепонема, способны вызвать врожденные его пороки.
  • Плановое посещение участкового педиатра обеспечит раннее выявление патологии сердца.
  • Оздоровление ребенка и укрепление его иммунитета являются профилактическими мероприятиями от различных инфекций. Особенно опасны частые ангины, приводящие к образованию аутоантител. Последние повреждают внутреннюю оболочку сердца, что приводит к приобретенным порокам.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача при заболевании ребенка. Так, постельный режим при инфекциях и интоксикациях назначают именно для разгрузки сердечной мышцы. Даже если наличие миокардита (токсического или инфекционного) не подтвердилось. Это делается для профилактики сердечной недостаточности.
  • Специальные физические упражнения укрепят сердечную мышцу. Но если ребенок жалуется на усталость, не стоит заставлять его заниматься насильно. Ведь это может быть первым сигналом патологии сердца.

Шумов в сердце у детей в норме быть не должно. До года могут быть функциональные сердечные шумы, они носят характер систолического. Органические шумы в сердце у ребенка, по утверждению доктора Комаровского, обусловлены двумя причинами: ускорением движения крови или завихрением кровяного потока в сосудах.

В каждом случае необходимо установить причину, ведь шум является только симптомом заболевания. И лечить, медикаментозно или хирургическими методами, нужно именно выявленную патологию.

Сердечные шумы у детей – видео

Какие факторы влияют на внутриутробное развитие сердечно-сосудистой системы? Почему возникают сердечные шумы у детей? Насколько это опасно? И как укрепить сердечную мышцу ребенку? Ответы вы найдете в видео.

Узнав, что у ребенка выявили шум в сердце, не стоит заранее паниковать. После тщательного аппаратного обследования ситуация прояснится. Возможно – это всего лишь функциональный шум, который со временем исчезнет. А вы следовали графику плановых осмотров педиатра? Что вы знаете о сердечных шумах? Поделитесь с нами в комментариях.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/shumy-v-serce.html

Что делать при шумах в сердце ребенка

При обнаружении врачом в сердце малыша посторонних шумов, родители, вполне обоснованно начинают  беспокоиться – что с их ребенком.

Причины сердечных шумов у малышей могут быть разные. Особенно важно, какие симптомы и признаки им сопутствуют.

Некоторые сердечные шумы проходят сами, другие требуют лечения.

Какие виды шумов бывают

Если педиатр выслушал в сердце ребенка дополнительные, не присущие нормальному сокращению сердца звуки, необходимо проконсультировать малыша у детского кардиолога.

По медицинской классификации шумы бывают в зависимости от их характера:

  • систолические;
  • диастолические.

По природе происхождения шумы можно разделить на:

  • патологические (имеющие органическое происхождение);
  • функциональные, или «невинные».

В большинстве случаев систолические шумы носят  «невинный» характер. Диастолические шумы сопровождают патологические сбои в работе сердца.

Все посторонние звуки, исходящие из сердца, выслушиваются специалистами предельно тщательно, поскольку они различаются:

  • длительностью звучания;
  • тембром;
  • громкостью;
  • зоной локализации;
  • областью, через которую проводятся.

Причины и признаки функциональной кардиопатии

О функциональной кардиопатии можно говорить при обнаружении в сердце малыша каких-либо минимальных отклонений от нормы, которых явно недостаточно для постановки более серьёзного диагноза. Этот вывод врач делает не на основании одного только осмотра, но после получения результатов анализов и проведенных обследований.

«Невинные» сердечные шумы могут появиться:

  • как следствие интенсивного роста малыша в первый год жизни – сердечко не справляется с бурным развитием, поэтому его работа сопровождается шумом;
  • по причине повышенной гибкости ребенка. Стенки сердечных клапанов состоят из соединительной ткани. У гибких от природы детей эта ткань чрезмерно податливая, поэтому сердечные клапаны легко прогибаются. Неплотное закрытие клапанов позволяет крови пробиваться через возникшие щели, создавая при этом шум;
  • из-за недостатка гемоглобина в составе крови – у детей, страдающих анемией, выслушивается анемический шум за счет протекания разжиженной крови через микроотверстия;
  • в силу врожденных анатомических особенностей строения внутренних органов малыша – например, такое расположение крупных лимфоузлов, при котором они оказывают давление на сосуды, ведущие к сердцу;
  • наличие малой сердечной аномалии – дополнительного тяжа (хорды) в полости желудочка сердца. Аномальные хорды являются причиной постороннего шума, но при этом не нарушают нормальное функционирование сердечной мышцы;
  • на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа. Высокая температура сопровождается шумом в сердце, который сохраняется какое-то время и после болезни.

Присутствие в сердце ребенка функциональных шумов, как правило, никак не отражается на его общем самочувствии. Малыш веселый, бодрый, активный, он прибавляет в весе как положено по норме, у него хороший анализ крови и нормальная температура тела — практически ребенок совершенно здоров.

Тем не менее, такого малыша необходимо периодически консультировать у кардиолога, чтобы понимать динамику происходящей в сердце клинической картины.

Патологические шумы в сердце

Если «невинные» шумы в сердце – явление временное, проходящее с возрастом, то патологические шумы, напротив, носят постоянный, не проходящий характер и, по мере роста малыша, усугубляются. К ним присоединяются болезненные изменения общего состояния ребенка.

Патологические сердечные шумы характеризуются следующими симптомами:

  • наблюдается бледность кожных покровов;
  • синюшность губ и ногтей;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • малышу трудно дышать при движении и кормлении;
  • его сердце бьётся с повышенной частотой;
  • у ребенка сниженный аппетит;
  • он плохо прибавляет в весе;
  • происходит отставание в общем развитии – младенец позже, чем положено по норме, начинает держать головку, переворачиваться на животик. Если функция сердца нарушена, ребенку всё дается с трудом, ему попросту не хватает сил.

Причиной органических шумов является врожденная сердечная патология. Чаще всего это или врожденный порок сердца, или острый миокардит — воспаление сердечной мышцы.

Острый миокардит возникает как осложнение после пневмонии, ангины, скарлатины, ревматизма. Воспалительный процесс, затронувший сердечные клапаны, влияет на изменение их строения. Как следствие, нормальная функция сердца нарушается.

Врожденный порок – это аномальные изменения  анатомического строения сердца. Бывают пороки, с которыми человек может прожить всю жизнь. Есть пороки, требующие немедленного хирургического вмешательства, иначе жизнь пациента под угрозой.

К счастью, такие патологии встречаются редко. Чаще дети с врожденным пороком сердца в операции нуждаются, но не срочно, а когда подрастут. Ведь операция на сердце делается под общим наркозом.

Ребенок должен окрепнуть, набраться сил, чтобы его организм смог с этим справиться.

При любых шумах в сердце точный диагноз может поставить только доктор. В этом врачам сегодня помогают современные методы обследования, такие как:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца с функцией доплерографии — наблюдения движения кровотока по сосудам.

Родителям ребенка с патологическими шумами в сердце необходимо сделать малышу нужные обследования, обеспечить требуемое лечение, окружить его бережным вниманием, заботой, любовью.

Источник: https://doctor-detkin.ru/stati/shumy-v-serdce-u-rebenka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector