Обзор реовазографии: суть исследования, когда и кому оно нужно

Реовазография (РВГ): что это такое, показания, анализ результатов

Обзор реовазографии: суть исследования, когда и кому оно нужно

Из этой статьи вы узнаете: с какой целью проводят реовазографию, что это такое, при подозрении на какие заболевания она показана. Будут рассмотрены правила проведения и принципы расшифровки результатов исследования.

Реовазография (сокращенно РВГ) – диагностический метод, позволяющий оценить функциональное состояние кровотока в сосудах конечностей.

Реовазография помогает обнаружить участки полного, частичного закрытия просвета артерий и вен вследствие воспалительного заболевания или атеросклероза.

Также она дает возможность судить о наличии либо отсутствии сосудистой недостаточности (то есть справляются ли сосуды со своей функцией).

Данные получают с помощью регистрации электрического сопротивления при воздействии высокочастотным током на исследуемый участок тела. Интерпретация результатов построена на анализе наполнения сосудов кровью во время сокращения желудочков сердца (систолы), изучении проходимости и сократимости сосудов конечностей.

Процедура реовазографии

Исследование проводится врачом функциональной диагностики.

Не стоит путать реовазографию с реоэнцефалографией. Во втором случае речь идет об изучении кровотока сосудов головы.

Как проходит исследование

Реовазография является безболезненной процедурой и отчасти напоминает снятие электрокардиограммы. От пациента требуется небольшая предварительная подготовка к исследованию. Она включается в себя:

  1. Прекращение любой физической нагрузки не менее чем за 15 минут до реовазографии.
  2. Отказ от курения, как минимум, за 2 часа до проведения процедуры. Никотин, содержащийся в табаке, вызывает сужение сосудов и, следовательно, может стать причиной искажения результатов.
  3. Прекращение приема лекарственных препаратов за сутки до исследования. Это связано с тем, что некоторые из них способны влиять на состояние сосудистой стенки, текучесть крови. Если отмена препарата невозможна (например, при противоопухолевой терапии), врача следует предупредить об этом.

РВГ проводится в положении лежа на спине, для этого предоставляется кушетка. Исследуемые конечности (ноги и руки) следует обнажить. После того как пациент займет удобное положение, его кожу в области наложения датчиков обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, кровоток каких конечностей будет анализироваться, отличается область расположения регистрирующих электродов. При оценке функциональной активности сосудов рук датчики накладываются на пальцы, кисти, предплечья и плечи. Если проводится реовазография нижних конечностей, электроды располагают на стопах, голенях и бедрах. Иных отличий между исследованием конечностей нет.

Источник: https://medic-online.net/117852/reovazografiya-rvg-chto-yeto-takoe-poka/

Обзор реовазографии: суть исследования, когда и кому оно нужно

Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.

С помощью РВГ получают данные, касающиеся состояния вен и артерий выбранного участка на руках или ногах, определяют возможные изменения стенок сосудов. Чаще всего результаты показывают, имеются ли частичные сужения сосудов либо же полная их непроходимость.

Сделать реовазографию можно как по назначению врача, так и самостоятельно. Для этого следует обратиться в медицинский, лечебно-диагностический центр или специализированную клинику.

Реовазография относится к неинвазивному способу обследования, т.е. не подразумевает проникновение в тело пациента. При ее проведении используется ток высокой частоты.

Не следует применять данное определение для названия исследования сосудов головы.

Понятие «реовазография сосудов головы и шеи» отсутствует, поскольку правильно данное диагностирование называется «реоэнцефалография».

В общем понятии оно означает метод исследования кровообращения, при котором регистрируют колебания сопротивления живой ткани. При этом происходит применение переменного высокочастотного тока.

Принцип проведения

Реовазография верхних и нижних конечностей относится к совершенно безвредным методам диагностирования, характеризуется отсутствием болезненных ощущений и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Во время процедуры ток высокой частоты (10 мА) воздействует на определенный участок тела пациента. Одновременно с этим осуществляется регистрация электрического сопротивления. Данная величина является переменной и зависит от кровенасыщения тканей, т.е. пульсового поступления крови.

Прибор для проведения обследования регистрирует именно суммарное сопротивление току ткани. Высокий показатель электропроводности имеет кровь человека, а самый малый – кожный покров и кости.

Пульсовые колебания сосудов будут отображены на реовазограмме – получаемой кривой. На ней можно различать отдельные отрывки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, ее симметричность, выраженность и характер подъема и спуска кривой, локализация волн дают информацию о состоянии сосудов.

Нарушение кровообращения вызывается, в основном, воспалительными или атеросклеротическими поражениями сосудов. Реовазограмма при реовазографии сосудов конечностей может четко показывать ухудшение венозной циркуляции крови, что связано с:

  • Понижением тонуса венозных сосудов;
  • Трофическими расстройствами.

Последствие данных нарушений – затрудненный отток крови.

Используемый для РВГ прибор не только регистрирует основные показатели, но и производит анализ кровообращения в сосудах.

Показания к проведению

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

  1. Атеросклерозе;
  2. Тромбофлебите (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб);
  3. Синдроме Рейно, который часто рассматривается, как проявление ревматического заболевания. При нем нарушения выявляются в сосудах пальцев;
  4. Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии;
  5. Варикозном расширении вен.

Показанием для проведения исследования может быть и эмболия (закупорка кровяного русла). Облитерирующий эндартериит служит поводом проведения реовазографии артерий ног, поскольку является заболеванием сосудов с преимущественным поражением именно артерий нижних конечностей. При подобной болезни человек испытывает быструю утомляемость ног, судороги и боли, которые могут привести к хромоте.

Подготовительный этап и сам процесс исследования

Прежде чем приступить к исследованию верхних и нижних конечностей пациента, должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре реовазографии:

  • В течение 15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых);
  • За 2 часа до РВГ поступление никотина в организм курящие должны прекратить;
  • За 24 часа до исследования необходимо приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения;
  • При РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.

Человек располагается на кушетке в позе лежа на спине. Кожа конечностей должна быть обезжирена спиртовым раствором. На обработанные участки помещаются датчики. Электроды, накладываемые на ноги, присоединяются к прибору благодаря проводам. Датчики передают сигнал на экран, где происходит запись реовазограммы с расчетом основных показателей.

РВГ конечностей может проводиться одновременно с использованием многоканальных реографов или же последовательно, начиная от участков тела, расположенных дальше от центровых, и заканчивая участками поближе.

Для осуществления записи РВГ, например, предплечья датчики располагают в зоне локтевой ямки и запястья. Запись реовазографии голени сопровождается размещением электродов в области подколенной ямки и голеностопа.

Датчики на пальцах должны размещаться на расстоянии 3-4 см друг от друга.

Характерной особенностью размещения проводников является соблюдение строгой симметричности.

Результаты на основании полученных показателей позволяют врачу делать выводы о наличии каких-либо нарушений в кровообращении. РВГ также дает возможность определить, каков характер имеющихся изменений: органический или функциональный. Это будет прямо влиять на выбираемую специалистом схему проведения последующего лечения пациента.

Показатели

Целью исследования является изучение состояния сосудов по количественным показателям, выводимым на экран прибора с помощью датчиков. Результаты замеров представляют собой серию синхронных волн, частота которых приравнивается к частоте пульса. Волны отражают зависимость наполняемости сосудов кровью от фазы сердечного цикла в конкретный период времени.

реограмма

РИ рассчитывается путем сравнения амплитуды волны (показателя наибольшей высоты кривой) с калибровочным импульсом (его высотой).

Исчисляется индекс в Ом и отображает суммарное поступление крови в орган, подлежащий обследованию. Чем больше поток крови, тем меньше сопротивление органа току.

Таким образом, величина РИ зависит от наполняемости сосудов кровью. Индекс указывает на общую интенсивность наполнения органа артериальной кровью.

Источник: https://zdorovo.live/krov/obzor-reovazografii-sut-issledovaniya-kogda-i-komu-ono-nuzhno.html

Что такое реовазография нижних конечностей, когда назначают и как подготовиться к диагностике?

Реовазография (Рвг) — это самый распространённый метод для исследования периферических сосудов конечностей.

Данная методика имеет общую доступность, не требует много времени для обследования и большие материальные затраты.

Инструментальный аппарат для проведения реовазографии есть в любом диагностическом кабинете каждой клиники.

Существует также методика реоэнцефалографии (Рэг), которая имеет возможность обследовать кровоток в головном мозге, а также движение крови в шейном отделе.

Это абсолютно другая методика и не стоит ее путать с инструментальным методом реовазографии. Принципы оборудования и работы похожи, но есть отличительные нюансы.

Суть метода реовазографии

Реовазографию начали применить в кардиологии с прошлого века (1932 год). Основывалась данная методика на сопротивлении электрического переменного тока. В реовазографии сопротивление происходит в тканях мышц и в сосудах.

Реовазограф создаёт эти сопротивления в видимые графики (реограмма).

Биологическая жидкость кровь — это хороший проводник электрических импульсов, а мышечные ткани оказывают сопротивления проходу электрической волны. Самым лучшим показателем сопротивляемости служит костная ткань человеческого организма.

Существуют определённые нормативные показатели и отклонения от нормативов можно получить в расшифровках метода реовазографии.

Определяются следующие показатели:

  • Изображение состояния изучаемой вены, или же артерии;
  • Выявляется форма кровеносного сосуда и его направление;
  • Вычисляется внутренний и внешний диаметр, и ее степень расширения под воздействием патологии, а также сужения;
  • Выявляется тонус сосудов;
  • Способность сосудов к сокращению;
  • Фазы из наполнения биологической жидкостью;
  • Отток биологической жидкости от нижних конечностей;
  • Симметричность в поступлении крови ко всем конечностям;
  • Обнаруживаются соединительные шунты с другими сосудами, а также анастомозы артерий.

Частота тока в 10мА, что делает его для организма безопасным и позволяет проводить исследования данным методом несколько раз, не опасаясь негативного его воздействия на организм.

Когда проводят реовазографию?

Реовазография применяется при следующих патологиях в организме:

  • Онемение нижних и верхних конечностей;
  • Болезненность ног при движении, а также ощущения боли в состоянии покоя;
  • Отёчность в нижних конечностях;
  • Состояние судорог в ногах;
  • Появляется синюшность на пальцах конечностей;
  • Хромота;
  • Появление незаживающих ран и язв на нижних конечностях.

Если при работе за компьютером немеют руки, тогда просто необходимо пройти исследование состояния верхних конечностей методом реовазография.

Также данную методику применяют для результативности медикаментозной терапии таких патологий, как:

  • Атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • Варикоз на конечностях;
  • Тромбоз, или же тромбофлебит;
  • Патология синдрома Рейно.

Исследовать состояние стенок периферических сосудов показано людям при сахарном диабете. Данная патология касается не только обменного процесса в организме, а также затрагивает и систему кровотока, особенно периферические ее отделы.

Читайте также:  Все симптомы и признаки микроинсульта и женщин

Для проведения исследования методикой реовазография нет противопоказаний, проводить исследование можно даже при беременности.

Индексы для определения Рвг

  • Индекс реографического исследования — это индекс наполнения кровью артерий в конечностях, или же в головном мозге;
  • Индекс эластичности стенок сосудов — это показатель определения состояния артерий;
  • Индекс объема кровяного — данный индекс свидетельствует, как работает отток в периферических отделах венозной крови.

Подготовка к реовазографии

Процесс подготовки к проведению изучения периферической гемодинамики и сам процесс реовазография:

  • Отдых в расслабленном состоянии в течение 15 минут;
  • Не курить более чем за 2 часа до момента проведения реовазографии;
  • За сутки до намеченного времени проведения исследования прекратить принимать медикаментозные препараты;
  • В период исследовательской проверки состояния нижних конечностей, они должны быть обнажены.

При исследовании методом реовазографии, пациент находится в горизонтальном положении. Кожные покровы обезжириваются при помощи медицинского спирта. На определённые участки ставятся датчики считывания информации.

Электроды для реовазографии прикрепляются к нижним конечностям и соединяются с датчиками и прибором посредством проводов.

Метод РВГ нижних конечностей проводят с применением многоканального прибора реографа, а также реография может проводиться последовательно в соответствии с участками обследования, начиная с дальних точек периферии и постепенно приближаясь к центру.

Если проводится исследование верхних конечностей, тогда начало процесса записи показания на реовазограф производится от запястья, потом в локтевой выемке. Если необходимо исследовать голень нижних конечностей, тогда информационные датчики размещаются под коленной ямкой и на голеностопных суставах.

Изучение показаний на пальцах рук и на пальцах ног — электроды размещаются строго симметрично на расстоянии не более 4 сантиметров друг от друга.

Данная процедура инструментального исследования по времени длиться не более 25 минут. Средний показатель 20 минут.

Данная методика позволяет определить характер в нарушении кровотока:

  • Функциональный тип нарушения;
  • Органический характер.

Расшифровка показателей реовазографии

Таблица индексов по норме и при отклонениях по результатам проведённой методики реовазография:

Название исследуемого индексаНорма в показателяхОтклонения от нормыРасшифровка
реографический индекс выше, чем 0,050 меньше, чем 0,040 ишемическая патология исследуемой зоны из-за нарушения в наполнении биологической жидкостью артерий
индекс эластичности сосудов выше, чем 0,40 от 0,20 до 0,40  снижение эластичности умеренное;
менее чем 0,20 резкое понижение эластичности сосудов
индекс периферической сопротивляемости от 0,20 до 0,450 более чем 0,550 резко завышена сопротивляемость;
менее чем 0,15 значительно занижена сопротивляемость
показатель венозного оттока крови от 0,20 до 0,50 Менее чем 0,20 лёгкий отток венозной крови;
свыше, чем 1,50 затрудненный венозный отток

По расшифровкам показателей результатов реовазографии можно судить о различных патологиях организма:

  • Реографический индекс имеет нормативный показатель не выше 0,050. Реографический индекс резко снижен до 0,040, говорит о недостаточности системы кровотока 1 степени. Это выражается в плохой чувствительности к перепадам температур, а также в пониженной температуре нижних и верхних конечностей. Если индекс понижен больше, чем 0,40, тогда это состояние критическое для системы кровотока;
  • По коэффициенту эластичности можно говорить о нарушении в системе сосудов, а также в сердечном органе;
  • Индекс оттока венозной крови с нижних конечностей говорит о возможном развитии тромбофлебита и закупоривания вен при индексе выше, чем 0,50. При таком показателе происходит затруднённый отток венозной крови с нижних конечностей;
  • Показатель коэффициента сопротивления — это норматив от 0,20 до 0,450. Все, что ниже этого норматива, или же выше его, говорит о том, что в системе кровотока существуют нарушения. Чем выше процент отклонения, тем серьезнее патология развивается в системе сосудов и сердца.

Многие патологии можно диагностировать методикой реовазографии, которая не только доступная в каждом кабинете УЗИ, но быстрая и не требующая длительного периода подготовки организма.

Можно ли пользоваться методом реовазография для исследования мозга

Методика исследования системы сосудов головного мозга называется реоэнцефалография. С методом реовазография у нее есть сходства в принципе выполнения, но энцефалография проводится только в районе головы и шеи.

Данную методику применяют в совместном проведении с графией конечностей, так как реоэнцефалограмма дополняет результаты исследования реовазографии.

При помощи данного способа исследования можно выявить такие отклонения:

  • Ишемия головного мозга;
  • Осложнения после травматической ситуации на черепе;
  • Начальной стадии атеросклероза мозговых сосудов;
  • Выявление остеохондроза шейного отдела и грудного отдела позвоночника.

Метод выполняется в положении сидя. На лобно-затылочную часть надевается ободок с прикреплёнными электродами и датчиками.

На датчики необходимо нанести специализированный гель, для улучшенного контакта информационных датчиков и кожных покровов.

Что такое Реовазограмма?

Реовазограмма, или же грамма головного мозга — энцефалограмма имеет тип зубцов, как при кардиограмме. Основные зубцы реовазограммы идут вниз, а также существуют и дополнительные зубцы.

Если сосуды находятся в здоровом состоянии, тогда идут равные колебания вверх и вниз. Восходящая часть реовазограммы говорит о способности сокращения сосудистых стенок. Нисходящая кривая говорит о способности стенок к растягиванию под давлением поступающей крови.

Кривая реовазографии неразрывно связана с систолой сердечного органа, поэтому датчики также подключаются к аппарату ЭКГ.

Кривая изменяется от типа патологии в организме.

При склерозе нижних конечностей не происходит расширение в зубцах, но снижается их высота.

При эндартериите облитирующего характера происходит расширение комплекса зубцов.

Реовазографическое изучение системы кровотока предполагает также проведение проб для выявления первопричины патологии кровообращения, факторы скрытых отклонений и нарушений.

Пробы на основе метода реовазография

Перед диагностикой, делается контрольная реовазография, методом проб.

Существуют 2 типа функциональных проб при исследовании реовазографии:

  • Нитроглицериновый тип пробы — после принятия дозы препарата Нитроглицерин, через временной промежуток в 5 минут измеряется любое отклонение в момент спазма сосудов. Если произошло увеличения притока крови в системе, тогда увеличиваются коэффициенты эластичности и индекс реографии. Данная проба является положительной и функциональной. Если не произошла динамика в спазмах, тогда проявляется органичное поражение стенок артерий;
  • Проба компрессионного вида — это довольно важная диагностика при тромбозе вен ног, которые лежат глубоко внутри конечностей. Данная процедура довольно часто назначается женщинам в период внутриутробного вынашивания малыша, и во избежание тромбирования артерий и вен. На бедро больной конечности, или же двух, накладывается манжетка от аппарата, который измеряет индекс артериального давления и путем нагнетания воздушного потока в нее, происходит сдавливание вен на конечностях. Компрессионная проба основана на установлении времени оттока от нижних конечностей венозной крови.

Пример результатов реограммы

Сколько стоит сделать исследование методом реовазографии?

Стоимость исследования конечностей при помощи методики реовазограммы зависит от места проведения исследования. Если проводить обследования в участковой поликлинике, это будет стоить дешевле, чем в известном диагностическом центре.

Стоимость в Украине:

  • Реовазография верхних конечностей — 250,00 гривен;
  • Исследование нижних конечностей — 250,00 гривен;
  • Изучение верхних и нижних вместе — 400,00 гривен.

Заключение

Метод реовазографии — это первичная методика выявления патологии в нарушении системы кровотока в периферических сосудах, а также при патологии в сердечном органе, когда происходит не полное накачивание системы кровотока объемом крови до периферических отделов.

Источник: https://moyakrov.info/veny/chto-takoe-reovazografiya-nizhnih-konechnostej-kogda-naznachayut-i-kak-podgotovitsya-k-diagnostike

Обзор реовазографии: суть исследования, когда и кому оно нужно

У человека имеется 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый разносит артериальную кровь и собирает венозную по всему телу, а второй обслуживает только легкие.

При дыхании кровь насыщается кислородом, поступает к сердцу, которое во время сокращений разносит ее по всему организму благодаря разветвленной сети артерий.

В тканях кислород, питательные вещества остаются, а продукты обмена и углекислый газ забираются венозной системой. Последняя несет кровь по венам к легким, где вновь происходит обмен.

Нарушение работы кровеносной системы (артерии, вены, мелкие капилляры, венулы) сказывается на органах, тканях, приводя к функциональным или органическим изменениям.

Даже небольшие стенозы сосудов, спазмы капилляров могут выражаться в болях, онемении, снижении температуры конечностей, других симптомах.

Именно поэтому так важно вовремя определить уровень и характер поражения, чтобы как можно раньше назначить соответствующее лечение.

Преимущества метода реовазографии

Что такое РВГ и в чем его польза для диагностики? РВГ считается высокоинформативным способом выявления сосудистых поражений по следующим причинам:

  • неинвазивное обследование;
  • полностью безболезненное;
  • отсутствуют противопоказания;
  • точность описания всех возможных нарушений гемодинамики конечностей;
  • РВГ нижних конечностей дает возможность определить кровообращение магистрального кровотока или коллатералей;
  • точно оценивается участок изменения кровотока;
  • дифференциальная диагностика между функциональной природой изменения гемодинамики и органической.

Показания для проведения РВГ конечностей

Рекомендована реовазография не только при уже имеющемся заболевании, но и в случае жалоб со стороны пациента на снижение температурной чувствительности (зябкость), покалывание, судороги, посинение, отечность, болезненность в конечностях. Ниже представлен список наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых РВГ показана в обязательном порядке для оценки степени нарушения гемодинамики:

  1. варикозное поражение вен нижних конечностей, осложненное тромбофлебитом, флебитом, язвенным дефектом кожи, отеками ног;
  2. облитерирующий эндартериит у длительно курящих пациентов или при других заболеваниях артерий нижних конечностей;
  3. атеросклероз с образованием атеросклеротических бляшек сосудов, наличием ишемии;
  4. синдром рейно (ангиотрофический невроз, приводящий к спазму мелких концевых артериол кистей рук, реже ног);
  5. диабетическая ангиопатия сосудов у больных сахарным диабетом;
  6. некоторые ревматические болезни (узелковый периартериит);
  7. острая эмболия, тромбоз;
  8. вибрационная болезнь с поражением артерий рук.

Противопоказания

Реовазография верхних и нижних конечностей считается безопасным обследованием и не имеет абсолютных противопоказаний, кроме некоторых ограничений: обострение хронических болезней, тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на гемодинамику (антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов и другие).

Обследование можно провести после стихания обострения, полного излечения от инфекций и отмены препаратов, если они не являются жизненно необходимыми.

Как подготовиться к РВГ?

Компьютерный реограф

Что это такое РВГ и как к ней подготовиться, обычно рассказывает доктор, проводящий исследование.

Достоверная оценка особенностей кровотока по сосудам происходит при условии, что на вены и артерии пациента не оказывают влияния дополнительные внешние или внутренние факторы (давящая одежда, пояс, волнение, холод в кабинете, лекарства, никотин, кофе). Для этого перед процедурой реовазографии необходимо:

  • прекратить прием препаратов, влияющих на гемодинамику (с разрешения лечащего врача);
  • не курить перед обследованием не менее 7 часов;
  • последний прием пищи за 2 часа, сутки не пить кофе;
  • ограничить физические упражнения;
  • исследование проводится в теплом помещении, пациент снимает практически всю одежду и лежит спокойно на кушетке в течение 10 минут для расслабления.
Читайте также:  Как понизить пульс в домашних условиях быстро и эффективно

Любой врач скажет, что эти факторы способны изменить показания РВГ верхних и нижних конечностей, поэтому нужно тщательно подготовиться к предстоящему исследованию.

Ход исследования РВГ конечностей

Реовазография основана на регистрации показателей сопротивления крови и стенки сосуда при действии на них высокочастотного переменного тока. Пациент располагается на кушетке, одежду нужно снять.

Кожа исследуемой области обрабатывается спиртом для обезжиривания, затем на конечность прикрепляются датчики. Последние проводами соединены с реографом. Сигналы, полученные от сосудов, записываются на пленке в виде графика (реовазограмма).

Продолжительность процедуры около 30-40 минут.

Реографы бывают многоканальные, позволяющие записывать данные с нескольких участков верхних и нижних конечностей, и одноканальные (запись ведется по очереди).

Проводники размещаются строго симметрично

Ток воздействует на кожу, кровь и сосуды, а данные сопротивления отражаются на пленке. Высокой проводимостью электрического тока обладает плазма крови, наименьшей – кожа. Реограф определяет общее сопротивление току. Форма полученного графика, характер кривых, величина подъема или падения дают врачу необходимую информацию о состоянии гемодинамики в определенном сосуде конечностей.

Результаты реовазограммы

Полученный график представляет собой чередование волн разной или одинаковой высоты, ширины. Их частота синхронна пульсу пациента. Волны показывают наполнение кровью артерии или вены в зависимости от сердечной деятельности. При расшифровке РВГ нижних конечностей, а также верхних, врач определяет следующие важные показатели:

  • реографический индекс (РИ);
  • периферическое сопротивление (норма 0,2-0,45);
  • величина венозного оттока крови (0,2-0,5);
  • эластичность сосудов (в норме более 0,4).

РИ показывает суммарное наполнение сосуда артериальной кровью. Нормой считается цифра выше 0,05. Меньшие значения указывают на недостаточность кровотока в исследуемом сосуде.

Если показатель оттока венозной крови меньше 0,2, это говорит о возможном расширении сосуда, а более 0,5 – отток крови от органа затруднен вследствие спазма, стеноза или других причин. Эластичность менее 0,4 считается пониженной.

Последние изменения возникают с возрастом в результате утолщения интимы артерии, поражении атеросклеротическими бляшками, при инфекционном воспалении.

Нормальные реовазограммы предплечья (у) и голени (внизу)

Дополнительно во время исследования могут проводиться пробы, которые позволяют обнаружить скрытые изменения гемодинамики. Чаще применяют нитроглицериновую (фармакологическая проба) и компрессионную (функциональная проба).

В первом случае делают обычную РВГ сосудов нижних или верхних конечности, а затем предлагают пациенту рассосать таблетку нитроглицерина (это такой препарат, который в норме должен расширить сосуды).

Исследование проводят еще раз через 5 минут.

Если имеет место органическое поражение вен и артерий (атеросклеротические бляшки, стеноз в результате утолщения стенки), то сосуды не расширятся и кровоток не изменится (проба считается отрицательной). Если спазм функциональный, то нитроглицерин восстановит кровоток до нормы (проба положительная).

Компрессионная проба делается с наложением давящей манжеты на бедро для определения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Показатели реограммы сравниваются с данными после снятия манжетки (оценивают быстроту восстановления нормального кровотока).

Определение диагностики

Реовазография или РВГ – это диагностическое исследование кровотока рук и ног. На сегодняшний день этот метод является самым доступным и достоверным способом узнать, все ли в порядке с состоянием их вен и сосудов. В большинстве поликлиник и медицинских центров есть оборудование, на котором можно выполнить эту несложную процедуру.

Процедура показывает не только гемодинамику, то есть циркуляцию крови по венам и сосудам, но и состояние их стенок. В случае снижения тонуса, утери эластичности и повышения хрупкости эти данные будут отражены на реовазограмме – графике, напоминающем результаты ЭКГ.

В чем заключается принцип действия

Через участок руки или ноги, который требуется исследовать, с помощью электродов пропускается электрический ток высокой частотности. Ткани же всегда оказывают ему сопротивление, которое и будет отражено на реовазограмме.

Цифра, обозначающая степень сопротивления, постоянно меняется, так как кровь имеет высокую проводимость тока, но этот показатель может как уменьшаться, так и увеличиваться. Кости и кожа – наоборот, ток проводят плохо.

Реовазограмма выдает общее сопротивление, которое оказывают все ткани, встречающиеся на пути электрического тока. Однако специалист может выявить на ней участки, соответствующие значению кровотока и оценить наличие в них отклонений. Пики и провалы графика также позволяют:

  • отметить форму сосуда и циркуляцию крови в нем;
  • построить чертеж вены;
  • проверить диаметр и просвет на предмет сужений или расширений;
  • исследовать эластичность и прочность сосудов конечностей.

В результате получится четкая картина гемодинамики, на основе которой врач-диагност сделает заключение о том, присутствует ли в ней патология или кровообращение и состояние венозных стенок соответствует норме.

Таким образом каждый может пройти эту процедуру.

При каких жалобах целесообразно проводить такое обследование

Как правило, симптомы, указывающие на нарушение работы сосудов, выглядят следующим образом:

  • руки и ноги постоянно прохладные или ледяные;
  • повышена потливость ладоней и ступней;
  • синюшный или очень бледный цвет пальцев кистей и стоп;
  • появление болевого синдрома как в покое, так и при выполнении любых действий;
  • отеки, выраженная пастозность;
  • судороги, особенно по ночам;
  • раскоординация движений рук и ног, появление хромоты;
  • постоянный зуд голеней;
  • появление глубоких трещин, которые долго не заживают, особенно на голенях и ступнях;
  • образование темно-красных пятен, трофическое изъязвление;
  • возникновение сосудистой сетки или звездочек на бедрах и голенях;
  • рельефность вен на руках и ногах.

Реовазография нижних конечностей проводится гораздо чаще, чем верхних, поскольку именно ноги больше подвержены таким заболеваниям, как:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит, при котором в венах образуются тромбы;
  • атеросклероз сосудов;
  • синдром Рейно, относящийся, скорее, к одному из видов ревматических заболеваний, но вызывающий поражение сосудов пальцев;
  • облитерирующий эндартериит, результатом которого могут стать сильные боли, судороги и хромота;
  • эмболия, вызванная закупоркой вены тромбом.

Кроме того, реовазографию часто проводят пациентам, больным сахарным диабетом, поскольку эта болезнь, кроме нарушения обмена веществ, также способна влиять на нормальный процесс кровообращения по всему телу. Диабет может спровоцировать некроз участков стоп, поскольку мешает поступлению к ним достаточного количества крови и питательных веществ.

Довольно редко делается реовазография отдельно верхних конечностей, в частности, при подозрении на поражение сосудов из-за заболеваний ревматического спектра или при наличии кожного покрова измененного цвета, трофических язв и вздутых вен.

Важно! С помощью РВГ можно выявить проблемы, касающиеся нарушений кровотока в конечностях и эластичности стенок сосудов, но рельеф вен реовазография не покажет, для этого потребуются другие методы исследования.

Подготовка и выполнение процедуры

Чтобы данные, полученные в результате реовазографии, являлись максимально достоверными, потребуется выполнить следующие условия:

  1. Не употреблять никотин в любом виде в идеале за 8 часов до исследования, но как минимум – за 2. Нельзя курить, употреблять жевательную резинку или леденцы с никотином, вдыхать нюхательный табак. В случае употребления никотинового пластыря его также необходимо будет снять.
  2. Не менее, чем за 24 часа до проведения процедуры прекратить прием любых лекарственных препаратов, в частности, влияющих на свертывание и разжижение крови, а также на состояние сосудов – аналептики, психостимуляторы, транквилизаторы.
  3. Прием пищи не рекомендуется позже чем за два часа до реовазографии.
  4. В течение всего дня нельзя нервничать, осуществлять тяжелые физические нагрузки. Если же произошла стрессовая ситуация, то обследование лучше перенести, иначе оно может дать неверную информацию.
  5. Перед процедурой желательно полежать и привести в норму дыхание, расслабить мышцы.

Сама манипуляция напоминает ЭКГ, особенно если это реовазография сосудов и вен нижних конечностей. Одежда с рук или ног снимается, кожа в местах наложения датчиков протирается спиртом, чтобы зачистить жировой слой, а затем на обезжиренные места прикрепляются электроды. Чаще всего для этого используются присоски, хотя существуют и так называемые крокодильчики.

От электродов к аппарату отходят провода, и изображение передается на монитор врача-диагноста. Запись реовазограммы может проводиться с участием нескольких реографов, и тогда все данные будут получены одновременно.

Датчики должны быть строго симметричны друг другу и могут быть наложены как вдоль, так и поперек конечности. Это решает врач с учетом того, какую часть руки или ноги и какой кровоток нужно исследовать. Фиксируются проводники по следующей схеме:

  • под плечом и над локтем;
  • под локтевой ямкой и на запястье;
  • на запястье и в месте соединения пальцев рук с ладонью;
  • под ягодичной мышцей и над коленом;
  • под коленной чашечкой и на лодыжке;
  • на лодыжке и в точке крепления пальцев ног к стопе.

Данные РВГ получают не только в состоянии покоя, но и, в сравнительных целях, после физической нагрузки, приема лекарственных средств, компрессионной пробы, при которой конечность перетягивается, а после освобождения снимают новые показания.

Сущность методики

Это связано с тем, что сосуды в этой части тела подвергаются патологиям больше всего.

Исследование является безопасным способом диагностики. При его проведении пациент не чувствует дискомфорта, у него не возникает побочных реакций. Ограничений к назначению методики нет.

С помощью РВГ ног определяют нарушения в работе сосудов, которые вызываются снижением тонуса вен, сбоем трофики, трудностями с кровотоком. При проведении диагностики оборудование производит регистрацию показателей, с помощью которых оценивается состояние сосудов.

Принцип проведения

При реовазографии ног используется датчик с высокочастотным током, который оказывает воздействие на конечности человека. Вместе с этим производится фиксация электрического сопротивления. Показатель может быть разным в зависимости от того, насколько клетки тела насыщены кровью.

Устройство проводит оценку суммарного сопротивления тканей электричеству. Кровь человека обладает высокой проводимость тока, а минимальной — ткани и кости. Все регистрации отображаются на реовазограмме. Она представляет собой кривую, с помощью которой изучаются разные участки венозного оттока и притока.

Источник: https://yazdorov.win/serdtse-i-sosudy/obzor-reovazografii-sut-issledovaniya-kogda-i-komu-ono-nuzhno.html

Как и зачем проводится реовазография

Реовазография или РВГ – современный метод функциональной диагностики с помощью которого определяется интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах конечностей. Это достаточно доступная методика, она применяется в большинстве медицинских учреждений по назначению врача и позволяет диагностировать различные заболевания сосудов.

Суть исследования

Принцип метода данного исследования заключается в измерении сопротивления участка кожи при пропускании через него электрического тока минимальной силы (абсолютно безвредной), напряжения и определенной частоты с помощью специальных датчиков.

В зависимости от интенсивности кровенаполнения тканей, изменяется их сопротивление. Чем хуже кровоток, тем выше сопротивление кожи и тканей.

Читайте также:  Дополнительная хорда в полости левого желудочка: причины и лечение

Изменения параметра сопротивления выводятся на бумажную ленту в виде кривой линии, по которой врач функциональной диагностики определяет характер кровотока в исследуемом участке тела.

Виды

Существует 2 вида реовазографии – исследование кровотока в нижних и верхних конечностях. Так как статистически чаще развиваются болезни сосудов ног, то более актуальной является реовазография нижних конечностей.

Показания к проведению

Основным показанием для проведения такого функционального исследования является диагностика сосудов при таких их заболеваниях:

  • Облитерирующий атеросклероз артерий ног – патология, при которой на их стенках формируются атеросклеротические бляшки, которые уменьшают просвет сосудов и ухудшают кровоснабжение нижних конечностей.
  • Тромбофлебит – воспаление вен ног, при котором в них формируются тромбы.
  • Синдром Рейно – проявление аутоиммунной патологии (при ней часто поражаются суставы по типу ревматоидного артрита), при этом развивается нарушение кровообращения в руках.
  • Субкомпенсированный или декомпенсированный сахарный диабет с осложнениями в виде микроангиопатии артерий ног. В тяжелом случае развивается «диабетическая стопа», с некрозом (омертвлением) ее тканей вследствие недостаточного кровоснабжения и питания.
  • Эндартериит – воспаление внутренней стенки артерий рук или ног.
  • Варикозное расширение вен – патология, при которой чаще поражаются поверхностные и глубокие вены ног с нарушением нормального оттока крови по ним.

Проявлениями заболеваний сосудов конечностей, которые указывают на возможное нарушение кровотока в них, являются боль, которая усиливается после физической нагрузки (ходьба, монотонная работа руками), периодические локальные спастические судороги мышц, онемение кожи с ощущением покалывания в ней (парестезия).

Подготовка и проведение

Реовазография является несложной и не длительной процедурой. Человек во время ее проведения располагается наспине, на кушетке. Врач функциональной диагностики прикрепляет (обычно с помощью присосок) датчики к коже исследуемой области рук или ног. Сама процедура длится около 10-15 минут. Перед ее проведением необходимо выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций:

  • Предварительный отдых для полного расслабления мышц и нормализации кровотока в них (за 15-20 минут до начала обследования).
  • За несколько суток (минимум 24 часа) необходимо прекратить прием лекартсвенных средств, влияющих на уровень артериального давления и состояние сосудов.
  • Необходимо исключить прием алкоголя за несколько суток до обследования.
  • Курящим людям, в течение нескольких часов необходимо воздержаться от курения.
  • В день проведения реовазографии желательно постараться избегать выраженных физических или эмоциональных нагрузок.

Выполнение несложных подготовительных рекомендаций перед проведением реовазографии позволит получить максимально качественный и объективный результат исследования.

Результаты, их расшифровка

После расшифровки полученной реовазограммы, врач рассчитывает несколько показателей, к которым относятся:

  • Индекс эластичности – показывает состояние стенок артерий (их эластичность). В норме он должен быть выше0,4. Снижение ниже нормы указывает на плохую эластичность стенок артерий с соответствующим ухудшением кровотока в них. Снижение этого индекса ниже 0,2 – прогностически неблагоприятный признак.
  • Реографический индекс или индекс оттока – показывает возможности венозного русла, в норме этот показатель составляет величину 0,5. Повышение указывает на ухудшение венозного оттока крови.
  • Индекс периферического сопротивления – в норме варьирует от 0,2 до 0,45, он характеризует интенсивность кровотока в мелких сосудах (микроциркуляторное русло).

Современные аппараты для реовазографии рассчитывают основные показатели результата с помощью встроенного процессора, что значительно упрощает рутинную работу врача.

Также во время этого исследования могут проводиться дополнительные медикаментозные тесты. Обычно во время процедуры, исследуемому человеку дают принять нитроглицерин, который влияет на функциональное состояние артерий.

По его изменению врач может судить о структурном состоянии ее стенок.

Также проводятся компрессионные пробы, которые заключаются во временном пережиме магистральных сосудов конечности, с последующим их отпусканием и исследованием скорости возобновления кровотока.

Благодаря отсутствию каких-либо негативных влияний на организм, для проведения реовазографии практически нет противопоказаний. Она является безопасным и информативным методом функциональной диагностики, не потерявшим актуальность на сегодняшний день.

Источник: https://prof-med.info/funktsionalnye-issledovaniya/59-reovazografiya

Реовазография: что это, виды, как проходит исследование

Для обследования разнообразных патологий связанных с сосудами конечностей и кровоснабжения часто назначают реовазографию. Данная методика доступна в клиниках любого уровня. Нередко благодаря именно этому способу исследования обнаруживаются заболевания, которые другие техники не способны выявить.

Что такое реовазография? Принцип действия и ее виды

Что это такое Реовазография? РВГ – это один из новейших современных неинвазивных методов диагностики. Его применяют для обследования кровеносных сосудов ног и рук.

Данная методика помогает выявить места закупорки артерий, которые приводят к процессу воспаления. Также есть возможность обследовать сосуды, выявить нарушения связанные с их работой.

Принцип работы

Суть метода заключается в обнаружении сопротивления кожного участка, через который пропускается безвредный электрический ток.

В датчиках присоединенных к телу выставлена определенная сила и частота колебаний заряда.

Если кровоток недостаточно интенсивный, то сопротивление кожи и тканей становится выше, и наоборот.

Процесс выполнения обследования и информационная выдача результатов похожа на ЭКГ. Исходя из этих данных, врач выносит диагноз относительно исследуемой области.

Виды

Имеются два вида реовазографии:

  1. Выявление патологий кровотока в ногах.
  2. Исследование сосудистых каналов рук.

Исходя из статистики заболеваний, наиболее распространены болезни нижних конечностей, поэтому реовазография данного вида используется чаще.

Основные показания к назначению процедуры

Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.

Жалобы:

  • Отек конечностей;
  • судороги ног;
  • видимая венозная сеточка;
  • резкая боль конечностей при ходьбе, которая исчезает так же самостоятельно, как и появляется;
  • онемение стоп или рук;
  • бледный цвет кожи на конечностях.

Подозрения на заболевания

Некоторые симптомы могут указывать на явные заболевания, которые можно выяснить при обследовании:

  • Атеросклеротическое поражение из-за стеноза или полного перекрытия снабжающей артерии;
  • аутоиммунная патология с неправильной гемодинамикой в руках;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • воспаление стенок артерий с внутренней их части;
  • варикоз.

Кроме того, с помощью РВГ можно определить этиологию заболевания. Понять, что повлияло на последующее развитие патологии, строение каналов или причины вызванные образом жизни.

Противопоказания к исследованию

Говоря о противопоказаниях к проведению реовазографии можно назвать только относительные, так как абсолютных не существует. А именно:

  • При наличии хронических заболеваний в период их обострения проводить данную методику исследования нельзя.
  • Имеющиеся инфекционные заболевания.
  • Если человек принимает препараты в непрерывном режиме, влияющие на тонус сосудов, например гемостатики или психостимуляторы.

Как подготовиться к исследованию

Непосредственно сама процедура проходит быстро и не требует особой подготовки.

Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Врач к исследуемой области прикрепляет датчики в виде присосок. Затем в течение 15 минут наблюдает за показателями.

Перед проведением РВГ рекомендуют:

  • Перед началом обследования нужно расслабить мышцы, полежать минут 20-30;
  • отменить прием препаратов, оказывающих влияние на кровоток и сосуды минимум за день до прохождения исследования;
  • не употреблять алкогольные напитки за несколько суток до процедуры;
  • тем, кто курит нужно воздержаться на пару часов перед реовазографией;
  • в день обследования не переутомляться и пытаться избегать эмоционального напряжения.

Данная подготовка гарантирует максимально точный результат полученных показаний во время проведения реовазографии.

В случае нарушения правил должен провести дополнительную пробу. Это даст возможность сопоставить результаты индексов и вынести правильный диагноз.

Как проходит исследование

В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.

Для того чтобы фиксируемые электроды давали довольно точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.

Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения (это зависит от исследуемых конечностей).

Основные показатели: что они измеряют

В результатах РВГ показана кривая. Расшифровка волны основывается на основе качественных и количественных значений. К ним относятся: крутизна спусков и подъемов, промежутки, амплитуда, пики.

Исходя из значений, выводят контрольные индексы, которые бывают:

  • Реографический индекс — он контролирует силу притока крови в артериях;
  • стенки артерий показывает ИЭ;
  • ИПС – индекс периферического сопротивления;
  • числовое значение венозного оттока.

Самым основным из показателей считается РИ – реографический индекс.

Расшифровка результатов

Получение результатов исследования не занимает много времени. Уже в течение 30 минут специалист может расшифровать полученную линию и вывести индексы. РВГ расшифровка выводится в Омы.

Как уже говорилось выше, РИ показывает общий объем наполнения кровеносных сосудов. При показателях 0,05 Ом и выше можно сказать, что их состояние в норме.

При отклонениях в одну единицу наблюдается легкая недостаточность. Если реовазографический индекс резко снижен, то у пациента диагностируется нарушение кровоснабжения.

Нормативы данных сосудистого тонуса без отклонений считаются от 0,4. Величины, не доходящие до указанных единиц уже идут как нарушения. Чем меньше показатель, тем ниже тонус сосудистой стенки.

Индекс величины оттока показывает скорость движения крови в венозном канале. РВГ индекс в данном пункте должен колебаться от 0,2-0,5. Все что превышает эту черту, говорит о серьезных заболеваниях.

ИПС отвечающий за противодействие сосудистых каналов должен быть в пределах 0,2-0,45. При явных патологиях кровотока индекс может составлять превышенную или заниженную норму.

Дополнительные пробы

Нарушения, которые были зафиксированы во время проведения РВГ, не всегда свидетельствуют о повреждениях. Полученный индекс может нести функциональный характер отклонений.

Зачастую такие результаты получают, когда не соблюдают предварительную подготовку. Существуют две дополнительные пробы. Они помогают определить, что происходит на самом деле, временный спазм или патология:

  1. Нитроглицериновая. Используя препарат процедуру реовазографии необходимо пройти несколько раз. Первое происходит до применения препарата, а второе после его действия. Врач получает данные двух исследований и проводит анализ. Если сопоставимые результаты существенно не отличаются, то можно сделать вывод, что на лицо выраженная патология. В случае, когда препарат повлиял и показатели улучшились, предполагаются разовые вызванные нарушения.
  2. Компрессионная. Суть процедуры в использовании манжета, который сдавливает необходимую область исследования. Как и в случае с препаратом РВГ пациент проходит два раза. До наложения манжета на конечности и после. Данная проба помогает, определить насколько быстро восстанавливается кровоснабжение, когда перекрываются глубокие вены.

В тоже время пациент не получает никакого излучения или другого негативного воздействия на свой организм. Метод более чем безопасный и информативный. За счет этого данная диагностика актуальна в медицинской практике.

Источник: https://venaprof.ru/reovazografiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector