Признаки, симптомы и лечение тромбоза

Тромбоз: виды, признаки, симптомы и лечение

В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое тромбоз. В целом это заболевание, которое характеризуется образованием кровавого сгустка в венозном сосуде, он перекрывает просвет и из-за этого происходят проблемы в процессе обращения крови. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и краснотой конечностей. Наблюдается слабость.

Коварство заключается в том, что в большей части случаев, оно протекает без каких-либо симптомов. Поговорим в подробностях об этом недуге и рассмотрим способы его распознавания и лечения.

Немного статистики

По статистическим данным, каждый четвёртый житель планеты Земля попадает в группу риска образования тромбов. Число людей, у которых диагностируют венозные тромбозы – 160 человек на каждые сто тысяч жителей. В нашей стране болеет порядка одной четверти миллиона человек за год.

Причиной этому является большое количество женских гормонов, которое ко всему прочему подкрепляется использованием контрацептивов гормонального типа и беременностью.

Причины возникновения недуга

В чём же причины возникновения тромбоза сосудов? Основным фактором, который ведёт к появлению тромбов – это проблемы со свёртываемостью крови, причём речь идёт о её ускорении. Больше чем в половине процентов случаев заболевание наносит удар на крупные венечные сосуды верхних и нижних конечностей.

Тромбоз на бедренных и подколенных частях тела несёт открытую угрозу для жизни. Так как тромбы подобной локализации очень часто отрываются и перемещаются так, что блокируют просвет сосуда полностью. Венозные тромбозы достаточно опасны и требуют лечения.

Венозный тромбоз появляется из-за запуска трёх болезненных механизмов:

  • Повреждаются стенки сосудов из-за травмирования или от воздействия бактериального характера.
  • Процесс свёртываемости крови перестаёт функционировать правильно, и она начинает сворачиваться гораздо быстрее. Это происходит, как правило, из-за использования медикаментов, химических препаратов или из-за врождённых болезней, которые могут спровоцировать патологические перемены кровяных клеток.
  • Поток крови в области сосудистого русла становится более медленным. Это происходит из-за сбоя функционирования клапанного венозного аппарата. Низкая скорость обращения крови может привести к механическому сдавливанию сосуда.

Факторы, которые способствуют развитию такого заболевания, как тромбоз артерий:

  • если ваш возраст старше сорока лет;
  • если вам делали операции в области брюшной полости или на органах дыхания;
  • если пациент долгое время находился в неподвижном состоянии;
  • полнота, ожирение;
  • употребление табака;
  • неактивный образ жизни.

Основные причины тромбоза:

  1. Использование кардиостимулятора.
  2. Катетеры на венах верхних конечностей.
  3. Использование лечения гормонами.
  4. Использование контрацепции гормонального характера.
  5. Период после родов чреват возникновением тромбоза.
  6. Вялотекущие долгие процессы сложных инфекций, в том случае если их токсины оказывают воздействие на систему сосудов.

Разновидности и симптоматика

Медики подразделяют формы развития тромбоза на два типа: венозный и артериальный. Причём каждый из типов разбивается ещё на некоторые виды.

Помимо этой классификации, есть ещё сортировка болезни по течению: острый тромбоз артерий или хронический. Хроническая болезнь проявляет себя не так ярко по своим симптомам, но длится долго: то обостряясь, то успокаиваясь.

Именно поэтом, второе название заболевание атеротромбоз. Такой недуг может привести к инфарктам в любом из органов или даже к инсульту головного мозга. Поговорим о том, как проявляется тромбоз и в каких органах он локализуется.

Кишечная разновидность

Одной из форм артериального тромбоза считается тромбоз кишечника. Второе название недуга – мезентеральный острый тромбоз. Болезнь начинает своё развитие после того, как блокируется верхняя брыжеечная артерия.

Главные причины, которые провоцируют развитие такого вида тромбоза – это заболевания сердца, что постепенно приводят к инфарктам, эндокардитам или атеросклерозу.

Атеросклероз считается самым опасным заболеванием, так как если не начать его терапию своевременно, то тромбоз мезентерального типа может трансформироваться в эмболию и стать причиной гибели пациента.

Первые признаки тромбоза в кишечнике:

  • Острая боль с приступами, которая локализуется в животе. Конкретное местоположение варьируется зависимо от того, в каком именно венозном сосуде расположился тромб.
  • Тошнота, рвота, которые сопровождают болевые ощущения в желудке.
  • Стул становится жидким, иногда можно обнаружить кровавые примеси в нём. Однако такой симптом не говорит о том, что у вас именно тромбоз артерий. В любом случае наличие крови в кале это сигнал того, что следует обратиться к специалисту немедленно.
  • Повышение температуры тела является верным спутником тромбоза. Симптоматика недуга даёт о себе знать постепенно. На начальном этапе температура тела поднимается несильно, но со временем развития болезни она может подниматься быстро и до достаточно высоких отметок.

Во время развития тромбоза кишечника очень часто похож по симптомам с непроходимостью кишечника. У больного вздувается живот, появляется рвота, дисфункционирует перистальтика. Для уточнения диагноза следует немедленно обратиться ко врачу, который объяснит вам, как лечится недуг.

Флеботромбоз

Флеботромбозом называют недуг, который полностью либо частично блокирует просветы вен, расположенных глубоко. Исходя из названия болезни можно сделать вывод, что во время его распространения блокируются просвет как одного, так и сразу нескольких сосудов. Последствия тромбоза приводят к сложному сбою в работе системы вен.

Чаще всего тромбы локализуются в области нижних конечностей. Именно поэтому недуг почти всегда поражает ноги и является самым распространённым видом заболеваний.

Самые опасные тромбы называют флотирующимися, они могут располагаться в венозных сосудах малого таза, что приводит к развитию тромбоэмболии лёгкого, поэтому необходимо знать симптоматику тромбоза, чтобы разузнать недуг на раннем этапе.

Самые частые признаки недуга такого типа: боль в области тромба, краснота на покрове кожи, отеки.

Только врач может сказать, чем лечить недуг. Бороться с тромбофлебитом самостоятельно недопустимо.

Поражение глубоких вен на ногах

Стоит поговорить о довольно сложном и тяжёлом тромбофлебите, который поражает нижние конечности – тромбоз сосудов.

Его коварство в том, что чаще всего он проходит без каких-либо симптомов, однако, может быстро начать развитие разнообразных осложнений. Чаще всего спутником недуга является болевое ощущение в ноге, которая поражена крупным тромбом.

В итоге пациенты имеют жалобы на ощущения распирания в нижних конечностях, отёки и смену оттенка покрова кожи. Чаще всего нога обретает синюшный цвет. Не пренебрегайте такими проявлениями и посещайте врача.

Кроме того, медики диагностируют заболевания по наличии тянущего болевого синдрома в районе внутренней стороны бедра, иногда в области стоп.

При давлении на ноги в 100 миллиметров ртутного столба снова появляется боль. Если сосуды пациента не имеют блокированных участков, то боль не появится даже при давлении в 160 единиц. Помимо этого, вены визуально выглядят шире.

Тромбоз вен геморроидальных узлов

Повествование о разновидностях тромбоза не будет полным, если не упомянуть о том, что заболевание может локализоваться и в венах геморроидальных узлов. Такой недуг чаще всего появляется после беременности или родовой деятельности. Его может спровоцировать сильное переохлаждение.

Кроме того, он появляется при сильных физических нагрузках и после запоров. Коронарный тромбоз наружного типа появляется после того, как происходит разрыв сосудов в перинатальной зоне, его спутниками являются таким симптомы, как:

  • Болевое ощущение, жжение и зуд около анального отверстия. Ощущения становятся сильнее после долгой пешей ходьбы и после дефекации.
  • Анальная область отекает, сфинктер болезненный.
  • Иногда венозные сосуды выпадают наружу и разрываются, что может привести к попаданию бактерий в организм и кровь, это чревато интоксикацией.

Заболевание необходимо незамедлительно лечить.

Лечение

Поговорим о том, как вылечить тромбоз. Симптомы и лечение всегда будут разными, поэтому нет конкретной и чёткой схемы терапии. Для людей, которым поставлен такой диагноз, как острый тромбоз, необходимо назначать лечение в условиях стационара.

Пациент должен соблюдать постельный режим, а его ноги постоянно находиться в приподнятом состоянии. Ноги должны быть одеты в компрессионный трикотаж. Это поможет снизить симптоматику и сократить опасность того, что будут возникать осложнения. Для того чтобы осуществить профилактику кровавых застоев и ускорить отток крови полезно делать сгибы и разгибы стоп.

Лечение консервативными методами всегда состоит из диеты. Людям прописывают обильное употребление фруктов и овощей.

В каждодневном рационе обязательно должно быть мясо постного вида, рыба, злаки и молочные продукты. Нельзя употреблять в пищу острые и жареные блюда. Еду лучше всего не солить.

Лечение препаратами

Если заболевание находится в простой стадии, то лечащим врачом назначаются медикаменты, которые способствуют разжижению кровавых сгустков. Среди них выделяют такие группы препаратов, как антикоагулянты, тромболитки, дезагреганты.

При лечении в условиях стационара внутривенным образом вводятся препараты на основе гепарина. Такое вещество имеет природное происхождение и помогает останавливать рост тромба, разжижая при этом кровь.

Затем начинают процесс блокировки всевозможных биохимических реакций. Такие реакции могут спровоцировать появление инсульта или инфаркта.

Другие препараты назначают для того, чтобы снизить уровень ЛПНП. Для устранения воспалительных процессов назначают нестероидные средства: Олфен, Мелбек. Чтобы снять симптоматику прописывают спазмолитики.

Такой тип терапии называют тромболизисом. Его используют в самых сложных случаях, когда простые препараты уже не оказывают должного воздействия.

В тромб вводится тромболитик при помощи катетера, что даёт возможность ликвидировать даже очень большие кровавые сгустки. Заболевание нужно экстренно лечить, последствия тромбоза являются очень серьёзными и несут угрозу жизни.

Оперативное вмешательство

Тромбы, которые не были ликвидированы своевременно, называют застарелыми. Их очень сложно лечить при помощи медикаментов.

Сложные формы заболевания коронарный тромбоз необходимо лечить путём хирургического вмешательства. Хирург обследует больного и принимает решение об операции исходя из клинической картины.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  • острый тромбоз флотирующий;
  • коронарный тромбоз окклюдирующий;
  • вероятность некроза;
  • гангрена;
  • риск отрыва тромба.

Чаще всего устанавливается кава-фильтр. Такой фильтр располагается над тромбом и не даёт ему перемещаться по потокам крови. Это является некоей ловушкой, которая обеспечивает защиту от перемещающихся частичек тромба. Такие установки делают на несколько лет, а иногда и на всю жизнь.

Одним из новых и наиболее безопасных способов лечения недуга является терапия при помощи лазера. Она позволяет хорошо справить с заболеванием и обезопасить пациента от осложнений.

Народные методики

Стоит сразу предупредить о том, что народная медицина для лечения тромбоза имеет лишь вспомогательный характер и не является альтернативной терапией. Основное лечение должно проводиться квалифицированным специалистом. Домашняя медицина может служить в качестве профилактики.

Полезно делать регулярные лечебные ванны для ног с ивовым или дубовым отваром. Компрессы из шалфея или рябины на спирту хорошо снимают отёчность.

Ещё один популярный метод — лечение тромбоза пиявками. Стоит помнить о том, что гирудотерапия должна проводиться в сертифицированном медицинском центре. Нельзя осуществлять лечение тромбоза вен пиявками в домашних условиях. Последствия тромбоза могут быть очень плачевными, если он не долечен или вылечен неправильно, даже при помощи пиявок.

Профилактические меры

Профилактика тромбоза должна осуществляться в полной мере. Так как в современном мире практически каждый второй человек попадает в группу риска.

Основные меры профилактики:

  • Приобретение и применение компрессионного трикотажа.
  • Соблюдение принципов правильного образа жизни.
  • Отказ от табакокурения.
  • Соблюдение диеты, контроль ожирения.
  • Контроль уровня холестерина.
  • Повышение активности.
  • Лечение всех патологий сердца на начальных этапах.
  • Спорт.
  • Закаливание.
  • Приём витаминов.

Люди, которые уже перенесли сложные операции и соблюдают строгий лежачий режим необходимо использовать гепарин низкомолекулярного типа.

Теперь вы знаете о таком недуге, как тромбоз, чем опасен тромбоз и как лечить тромбоз. Запомните о том, что эту болезнь проще предупредить, чем вылечить. Поэтому если вы попадается в группу риска людей, которые могут получить венозные тромбофлебиты, то вам стоит задуматься о профилактике.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/tromboz.html

Диагноз Тромбофлебит: основные симптомы и лечение тромбофлебита

Любое заболевание несет определенную угрозу для здоровья человека, в особенности это касается недугов кровеносной системы, поскольку все процессы в организме завязаны на функционировании именно этой системы.

Специалисты считают наиболее коварной и непредсказуемой патологией сосудов – тромбофлебит, о лечении которого далее пойдет речь. Также ознакомимся с причинами, признаками и видами этого явления.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение миокардита

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит – патология, поражающая венозные стенки с формированием в них тромба. Чаще всего данная патология поражает нижние конечности.

Формирование тромба в вене при тромбофлебите

Большое значение в развитии подобного явления имеет повышенная свертываемость крови и деформация стенок венозных сосудов.

Задаваясь вопросом о том, что такое тромбофлебит и как его лечить, мало кто представляет всю серьезность возникшей ситуации. Дело в том, что сформированные тромботические массы могут рассасываться, однако могут и закупорить сосуд, тем сам нарушить работу кровеносной системы.

Тромб может и оторваться от стенки сосуда и с кровотоком попасть в другие органы.

Существуют множество факторов, влияющих на формирование тромбофлебита. К основным причинам, провоцирующим возникновение патологии, относятся следующие обстоятельства:

Микробы выделяют вещества, способствующие склеиванию кровяных клеток

  1. Инфекции – образование гнойной инфекции около вены (фурункул, трещинки в кожном покрове). Из ранки в кровоток могут попасть болезнетворные организмы, вызывающие воспаление на стенке сосуда.

  2. Респираторный недуг – микробы распространяются по всему организму, в том числе проникают и в кровь. Если сосуд хоть немного деформирован, то патогенные организмы прикрепляются к его стенке и начинают свою жизнедеятельность, провоцируя воспаление.

  3. Введение препаратов внутривенно через катетер – ответная реакция организма на инородный предмет – создание вокруг него сгустков из крови.
  4. Обезвоживание – количество кровяных телец повышается из-за уменьшения количества плазмы. На это могут повлиять рвота, диарея, неправильное применение препаратов с мочегонным действием.

  5. Замедление кровотока – происходит из-за малоподвижного образа жизни, провоцирующего появление застойных явлений с последующим тромбообразованием.Атеросклератические бляшки сужают просвет сосудов
  6. Неправильный кровоток – развитие атеросклеротических бляшек, сужающие стенки вены.

    В таких зонах кровяные клетки скапливаются и склеиваются между собой.

  7. Генетически обусловленная вязкость крови – при наследственных недугах (тромбофилии, коагулопатии) происходит чрезмерное формирование тромбоцитов и их склеивание.

  8. Травмирование – бытовые либо спортивные травмы могут привести к отслаиванию внутреннего эндотелия, к которому легко прикрепляются тромбоциты, а затем другие клетки крови, образуя тромб.

Отдельно стоит отметить варикоз, характеризующийся деформацией вен и застоем крови. В местах, где происходит плохая циркуляция крови и ее застой, может образоваться тромб с дальнейшим воспалением.

Симптомы

Признаки тромбофлебита ног невозможно перепутать ни с каким другим патологическим процессом.

Симптомы заболевания легко определить самостоятельно

Преимущество патология начинается внезапно, признаки развиваются за короткий промежуток времени. Чем выше находится пораженный участок вены, и чем он больше, тем течение болезни тяжелее.

Далее схематично представлены основные признаки развития данного патологического явления.

Симптомы Описание
Отечность ног Отек наиболее выражен в нижней части пораженной ноги. Если придавить пальцем, то на коже останется небольшое углубление, которое спустя несколько секунд исчезает.
Ощущение распирания Ощущается тяжесть и болезненность, которая в икрах увеличивается при движении голеностопного сустава.
Пигментация кожи Цвет кожи становится синюшного оттенка на обширных зонах, причем не только возле вены.
Болезненность при прощупывании воспаленной вены При пальпации воспаленной области чувствуется дискомфорт. При надавливании болезненность усиливается. Этот признак проявляется не у всех пациентов, так как пораженные вены могут располагаться глубоко.
Увеличение подкожных вен Подкожные вены становятся заметными из-за их увеличения и выпирания на кожей.
Повышение показателя температуры Кожа в воспаленной области становится горячей, а в остальных областях бледной и холодной из-за нарушения циркуляции крови.
Общее повышение температуры тела Показатель температуры может достигнуть 38 С. Состояние сопровождается ознобом.

Разница между пораженной и здоровой ногой определить визуально очень легко, поскольку все симптомы имеют отчетливый характер проявления.

Помимо этого, может наблюдаться напряженность мышц в пораженной конечности.

Острый тромбофлебит

При остром тромбофлебите все симптомы имеют более выраженный характер проявления. Патология развивается быстро, всего за несколько дней.

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены

Острое течение недуга начинается с резкой боли по ходу воспаленной вены. При этом происходит изменение цвета кожи.

Она становится циатоничной (синей) с проступающей сеткой кровеносных сосудов.

На фоне повышенной температуры тела больная нога остается холодной на ощупь.

Из-за распирающей сильной боли, пациент старается держать ногу приподнятой, пытаясь уменьшить болезненность.

До приезда специалистов нельзя принимать какие-то меры самостоятельно (мази, компрессы, массаж). Подобные действия могут спровоцировать отрыв части тромба и проникновение его в легкие либо прочие органы.

Стоит знать, что такая форма недуга очень быстро приобретает различные тяжелые осложнения: гангренозный либо ишемический тромбофлебит и белая либо синяя флегмазия.

Эти патологии сопровождаются сильной болезненностью и быстро нарастающим отеком.

Поэтому чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше вероятность уберечься от таких последствий.

Лечение в этой ситуации подбирается с учетом состояния сосудов, особенностей течения патологии и места формирования тромботической массы. Преимущественно назначается консервативная терапия.

Хронический тромбофлебит

Проявления хронического тромбофлебита

Признаки тромбофлебита хронической формы не имеют такой характерной выраженности по сравнению с вышеописанной формой.

В подобной ситуации боли характеризуются периодичностью, тревожа обычно после нагрузок (продолжительная ходьба, поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении стоя). Отечность совсем незначительна.

Происходит постепенное увеличение тромба и если придавить пальцами область вокруг него, то можно почувствовать боль.

Терапия недуга заключается в применении специальных мазей, ношении компрессионного белья, занятии лечебной физкультурой и посещении санаториев.

Лечение

Терапия подобного патологического явления зависит от характера протекания процесса воспаления.

Большей частью лечение выполняется в амбулаторных условиях, то есть дома под контролем специалиста. Но если наблюдается острая форма недуга, то больного госпитализируют в обязательном порядке.

Лечение начинается с обязательной диагностики

Терапия в таких случаях всегда комплексная, в состав которой входят:

  • применение лекарственных препаратов;
  • инвазивная терапия;
  • использование эластичного бинта для фиксирования пораженной зоны.
  • местная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

В особо сложных ситуациях специалист может принять решение провести оперативное вмешательство.

При беременности

Лечение тромбофлебита при беременности должно быть максимально щадящим

Отдельно стоит коснуться лечения тромбофлебита при беременности, поскольку в это время увеличивается угроза развития недуга.

В выборе схемы лечения в таких случаях участвуют сразу несколько врачей (флеболог и ведущий беременность гинеколог), чтобы терапевтические мероприятия были максимально щадящими, но вместе с этим эффективными.

Схема может также состоять из консервативных и хирургических методов, в зависимости от тяжести патологического процесса, расположения тромба, срока беременности и особенностей течения. Основная цель любых мероприятий – восстановление венозного кровообращения.

На ранних стадиях в основном применяется местная терапия с использованием мазей («Гепариновая», «Троксерутин»). Кроме того, рекомендуется использование компрессионного белья для лечения и профилактики заболевания.

Системное медикаментозное лечение проводится с применением следующих видов лекарств:

  • венотоники;
  • противовоспалительные;
  • ангигистаминные;
  • тромболитики.

Препараты подбираются самые щадящие, чтобы не навредить ребенку и будущей маме.

Медикаментозный способ

При лечении болезни тромбофлебит врачи назначают сразу несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Папаверин».
  2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – «Диклофенак».
  3. Лекарства для улучшения циркуляции крови – «Трентал», «Актовегин».
  4. Антибактериальные средства.
  5. Средства для укрепления и тонизирования стенок сосудов – «Детралекс».
  6. Антикоагулянты (для уменьшения свертываемости крови) – «Гепарин», «Варфарин».
  7. Антиагреганты (разжижают кровь)– «Аспирин».

Недуг успешно лечится лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение выполняется параллельно с фиксацией при помощи эластичного бинта либо же с использованием компрессионного белья.

Нужно соблюдать постельный режим, причем пораженная нога должна быть в покое в приподнятом положении.

Хирургическое лечение

Если существует риск отрыва тромба, что является угрозой для жизни пациенты, то проводится операция.

В зависимости от сложности ситуации применяются различные технологии хирургического вмешательства:

  • механо – тромболизис – при поражении подвздошно – бедренной зоны. Выполняется установка съемных кава-фильтров, которые в последующем удаляются;
  • кроссэктомия – выполняется, если тромб находится в середине бедра. Проводится под местным наркозом;
  • венозная тромбэктомия – при поражении бедренно-подколенной области с угрозой отрыва тромба;
  • катетерный тромболизис (растворение тромба) – при тромбоэмболии легочной артерии позволяет избежать опасных последствий.

Проведение операции при тромбофлебите нижних конечностей

После устранения острого состояния далее специалист по плану может провести операцию по удалению пораженного венозного сосуда.

Заключение

Тромбофлебит – опасный недуг, обладающий характерными признаками, которые легко можно определить самостоятельно.

При обнаружении даже малейших признаков, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://varikoznik.com/tromboz/diagnoz-tromboflebit-osnovnye-simptomy-i-lechenie-tromboflebita.html

Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз

Тромбозы чаще формируются в венах ног и очень опасны. Когда сгусток крови закупоривает кровеносный сосуд, возрастает риск  легочной эмболии, которая бывает фатальной. В половине случаев тромбоз проявляется болями в ногах и отеком.

Тромбоз: описание болезни

Тромбоз – заболевание кровеносных сосудов, в котором сгусток крови частично или полностью закупоривает сосуд и нарушает циркуляцию крови. Если сгусток крови отслаивается от стенки сосуда, он мигрируеть через кровоток в органы – опасное осложнение сосудистых заболеваний.

Тромбоз

Тромбозы возникают в сосудах тела: и в венах, и в артериях. Вены – кровеносные сосуды, которые идут к сердцу. Артерии идут от сердца к органам.

В зависимости от того, где локализуется пробка из тромбоцитов, врач говорит об артериальном или венозном тромбозе. Если сгусток крови закупоривает артерию, это приводит к сердечному приступу или инсульту.

Однако артериальные тромбозы встречаются реже, чем венозные, поскольку в артериях кровь течет быстрее и под высоким давлением. В этих условиях тромб не образовывается быстро.

Классификация тромбозов

Венозный тромбоз появляется во всех частях тела, даже в плечах. Вены нижней части тела страдают от тромбозов. 60% венозных тромбозов локализуется в голени. Еще 30% – в области таза. В зависимости от состава и морфологических характеристик отличают белые, красные, смешанные и гиалиновые тромбы. Тромбы блуждают по организму.

Существует два вида венозных тромбов:

  1. Поверхностный венозный тромбоз (тромбофлебит) называют венозным воспалением. Поверхностные вены – кровеносные сосуды, находящиеся под кожей. Поверхностный венозный тромбоз — распространенное осложнение болезни варикозного расширения вен. Поверхностный венозный тромбоз развивается в тромбоз глубоких вен, когда сгусток достигает глубоких кровеносных сосудов. Однако поверхностный венозный тромбоз — не опасное для жизни заболевание.
  2. Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) встречается в глубоких и крупных венах нижних конечностей, которые ведут к сердцу. Риск опасной легочной эмболии высок при тромбозе глубоких вен.

В МКБ-10 выделяют другие разновидности тромбозов:

  • Геморроидального узла.
  • Сосудов шеи, руки.
  • Тазобедренный.
  • Кишечника.

Эпидемиология

По данным ВОЗ 5 миллионов человек в мире страдает от венозного тромбоза ежегодно. Доля венозного тромбоза ниже у здоровых молодых людей, чем у госпитализированных пациентов, пожилых людей, людей с врожденными нарушениями свертываемости крови или у больных раком.

Люди, которые лечатся противосудорожными препаратами, реже страдают от тромбозов. Одно из серьезных последствий венозного тромбоза — легочная эмболия, в которой части тромба входят в легкие. Каждый год до 2 миллионов пациентов умирают от эмболии.

И после сердечного приступа и инсульта, это третья частая сердечная болезнь, ведущая к смерти.

Эмбол

Как образуется тромб в сосудах?

Образование тромбов происходит благодаря трем механизмам, которые зависят от факторов среды. Редко бывает так, что только один фактор ответственен за окклюзию сосудов – обычно несколько.

Изменения во внутренней стенке сосуда

Восстановления или герметизация повреждений внутри кровеносных сосудов – задача свертывающей системы. Однако в некоторых случаях образовывается «лишний» сгусток. Возможные причины повреждения:

  • Травмы стенок сосудов время операции.
  • Метаболические расстройства.
  • Гормональные нарушения.
  • Перенесенная операция (протезировать сустав).
  • Возрастные изменения.
  • Аортокоронарное шунтирование (операция по замене пораженных сосудов).
  • Ожирение, инвалидность, инфекции.
  • Курение: вдыхаемый монооксид углерода повреждает стенки сосудов, которые дополнительно сужаются никотином.

Слишком медленный кровоток

Если кровь течет слишком медленно, образовываются сгустки крови. Часто организм способен растворить его. Если это не происходит, образуется большой сгусток, который закупорит сосуды. Различные обстоятельства приводят к замедлению кровотока. Среди распространенных выделяют:

  • Варикозное расширение вен: увеличивает вероятность тромбоза в несколько раз.
  • Продолжительная физическая бездеятельность, например: во время сна, после операции или при ношении гипсовой повязки. Однако даже более короткие фазы с ограниченным движением, например: в течение длительного полета, могут увеличить риск тромбоза. Причина – поток крови в ногах стимулируется активностью икроножных мышц. Если мышцы ног остаются неактивными в течение длительного времени, кровоток замедляется; благодаря этому сгустки формируются быстро.
  • Давление снаружи, например: из-за опухоли или во время беременности. Здесь увеличенная матка может все больше и больше прижиматься к венам в животе, особенно в последнем триместре беременности.
  • Сердечные проблемы. Остановка сердца или мерцательная аритмия могут вызвать накопление сгустков крови и замедлить ее течение.

Изменения в свертывании крови

Обычно в крови наблюдается баланс между коагуляцией и антикоагулянтными факторами. Экзогенные и эндогенные факторы влияютьна этот баланс, поэтому кровь коагулирует быстрее. К важным факторам относят:

  • Врожденное расстройство свертываемости крови у грудничка.
  • Синдром ДВС.
  • Рождение ребенка.
  • Рак. Опухоли производят вещества, которые стимулируют свертывание крови в организме. Терапия опухоли часто связана с повышенным риском тромбоза.
  • Изменение гормонального баланса, поскольку это влияет на свертывание крови и эластичность стенок сосудов.
  • Возраст. Связан с гормональными изменениями. Происходит снижение физической активности;
  • Инфекции или воспаления, потому что связанные процессы в организме усиливают тенденцию свертывания крови. Такие заболевания, как грипп или пневмония, часто связаны с продолжительным постельным режимом и физической бездеятельностью.
  • Лихорадка способствует нехватке жидкости.
  • Избыточный вес.
  • Острая нехватка жидкости приводит к «сжижению» крови.

Как определить тромб в сосудах и как он выглядит?

Не все тромбозы протекают с определенным набором симптомов, поэтому их определение в диагностической практике затруднено. 50 процентов остаются незамеченными.

Независимо от того, проявляются или нет признаки тромбоза, многое зависит от положения и размера сгустка. Если внезапно происходит окклюзия сосуда, симптомы более выражены.

Если сгусток образуется в течение нескольких дней или недель, признаки могут не проявляться.

Тромб: симптомы, первые признаки

Возможные признаки тромба в организме:

  • Пораженный сосудистый участок отекает.
  • Пораженный участок болит.
  • Присутствуют чувства напряжения или мускульная боль.
  • Отек.
  • Кожа в пораженной области красноватая или синяя.
  • Поврежденный участок горячее обычного.
  • Лихорадка.
  • Вены, проходящие под кожей, могут стать видимыми.
  • На внутренней стороне стопы боль.
  • Дискомфорт ухудшается, когда человек сидит или стоит.

Важно! Если есть подозрение на тромбоз – немедленно обратитесь к врачу. Если присутствует дополнительная боль в груди и одышка– это признаки эмболии легких. В этом случае вызвать бригаду скоро помощи.

Боли в ноге

Как диагностируются тромбы в сосудах?

Многие задаются вопросом, как распознать тромб? Важный элемент — ранняя диагностика и лечение тромбоза. Это предотвращает рост сгустка крови и снижает риск опасных для жизни осложнений. Первым обследующим специалистом обычно является семейный врач, который в случае подозрения на тромбоз направит пациента на обследования, позволяющее проверить наличие тромбов.

Первые важные диагностические процедуры, которые помогут выявить тромбоз:

  1. Ультразвуковые исследования: компрессионный ультразвук — метод выбора для обнаружения или исключения тромбоза глубоких вен.
  2. МРТ и компьютерная томография: позволяют указать на точную локализацию тромба.
  3. Общий анализ крови.
  4. Исследование микропрепарата легких.
  5. Рентгенологическое исследование.

МРТ

Лечение сгустков крови

Чем раньше обнаруживается сгусток, тем эффективней лечение. Самая важная цель – предотвратить отделение пристеночного кровяного сгустка и начало тромбоэмболии легочных артерий. Необходимо остановить тромбообразование и восстановить кровообращение в нужных местах.

Следующие виды лечения венозного тромбоза используются часто в клинической практике:

  • Медикаментозная терапия: если врач обнаружит тромбоцитарный сгусток,  назначит несколько лекарств, которые ингибируют свертывание крови и тромбин (антикоагулянты) Часто используется прямой антикоагулянт – гепарин. Однако при приеме гепарина может возникать тяжелая тромбоцитопения. Поэтому курс лечения длится несколько дней. С помощью тромболизиса можно растворить сгусток тромбоцитов (тромб). Однако эта лекарственная терапия связана с осложнениями, например: увеличивает риск кровоизлияния в голову (мозг). Поэтому используется только в отдельных случаях и в настоящее время довольно редко.
  • Компрессионная повязка: компрессионная терапия может применяться для лечения тромбоза глубоких вен. Давление, создаваемое снаружи, помогает ускорить медленный поток крови к сердцу. Симптомы, боль и отек, постепенно исчезают.
  • Хирургические методы: тромб может быть удален инвазивными процедурами. Нередко используется процедура стентирования для расширения просвета сосуда.

Гепарин

От чего образуются тромбы в сосудах: факторы риска

Не все тромбозы или эмболии легких можно избежать. Существуют приобретенные и врожденные факторы риска. На врожденные невозможно оказать существенное влияние. К таким факторам относят:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Рак.
  • Измененные венозные стенки.
  • Половая принадлежность (женщины заболевают реже, чем мужчины).
  • Старение.

Есть факторы риска, на которые каждый может влиять. Следующие виды поведения и образ жизни повышают риск тромбоза:

  • Гиподинамия.
  • Слишком мало физических упражнений.
  • Дегидратация.
  • Нездоровая диета.
  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Противозачаточные средства.

Профилактика в отношении вышеуказанных факторов является гарантией, что тромбоз не проявится. Если не бороться с вредными привычками, может возникнуть угрожающее жизни состояние – тромбоэмболия. Тромб может оторваться и мигрировать в легкие.

Ожирение

Источник: http://LechiSerdce.ru/sosudyi/12289-simptomyi-pervyie-priznaki-tromba.html

Причины и лечение тромбоза

Главная » Статьи от эксперта » Диагностика

Тромбоз — тяжелый и крайне опасный недуг. Причина тромбоза оказывает прямое влияние на схему лечения. Виды патологии во многом определяют тактику ведения пациента и прогноз течения. От чего бывает тромбоз? Заболевание возникает вследствие появления в сосудистом русле микрочастиц, перекрывающих кровоток, за счет чего нарушается питание тканей.

Признаки тромбоза и эмболии сходны, поэтому их относят к одному классификационному ряду. Разница между ними заключается в природе материала образований, скорости проявлений клиники (от начала недуга до полного перекрытия сосудов).

Стадии тромбообразования

У здорового человека кровь течет бесперебойно и свободно по сосудистому руслу, обеспечивая организм питательными веществами и вымывая продукты распада тканей. Состояния, вызывающие тромбоз:

  • пониженная скорость кровотока (при недостаточности сердца, пороках, атеросклерозе, варикозе);
  • застойность в сосудах, вызванная сдавливанием конечностей, длительном нахождении в постели, патологией венозных клапанов;
  • повышенная «густота» крови (возникает при нарушении соотношения различных биологических компонентов);
  • образования воспалительных элементов, приводящих к сужению сосуда (артерииты, эндокардиты, аневризмы);
  • высокая свертываемость крови при недостаточном количестве гематологических факторов свертывания;
  • тромбоцитарная агглютинация, вследствие шокового состояния (острый инфаркт, значительная травма, ожог, интоксикация, сепсис).

Независимо от причины тромбоза клиника ярко выражена при нарушении более 10% нормального кровотока. Не последнюю роль играет степень жизненной необходимости сосуда.

Как развивается патология

Симптомы тромбоза обычно стартуют с воспаления стенки сосуда. Зачастую патологические реакции имеют место в венозной системе нижних конечностей, реже — в верхних отделах тела.

Диагностика тромбоза

Выявлять тромботические массы можно в поверхностных и глубоких сосудах. Их наличие быстро увеличивается, поражая все новые венозные магистрали. Этот процесс значительно нарушает естественный кровоток в русле. Виды тромбоза характеризуются в зависимости от места расположения образования.

Артериальный тромботический процесс считается самым опасным, поскольку перекрывает, сужает просвет крупных артериальных сосудов. При этом нарушается либо полностью прекращается кровоподача к органам. Тромбозы провоцируют ишемию, отмирание структур организма.

Пристеночный элемент предсердия развивается при пороках сердца, аневризмах в аорте, нарушая работу, ритм органа. Кроме того, миокардиальные сгустки могут попадать в сосуды мозга. При этом возможно диагностировать обширные поражения, численные кровоизлияния и кровоподтеки.

Обильные кровопотери часто провоцируют мелкие тромбы в капиллярной сетке сосудов. Патология коронарных сосудов обязательно провоцирует инфарктные изменения, мозговых артерий — развитие инсультов.

Принципы классификации

Все зависит от компенсаторных возможностей организма, состояния иммунных реакций. Многое определяет функциональная способность нервной, эндокринной систем.

При тромбозе симптомы патологии могут проявляться быстро (на фоне недугов головного мозга, при гормональном дисбалансе, истощении).

В таком случае патология и последствия тромбоза непрогнозированные и опасные для дальнейшего существования. Пациентам с данным диагнозом показано срочное лечение.

Артериальный тромбоз — что это такое? Подобная форма недуга обычно начинается с фибринной пленки на месте повреждения. К ней прилипают тромбоциты и прочие форменные элементы крови. Тромб постепенно растет, укрупняясь.

Образование тромба

Как проявляется тромбоз в двух формах? Обычно следующим образом:

  • красный тромб, возникающий при небольшом кровотоке и достаточно быстром свертывании;
  • белый тромбоз, причины образования которого, — быстрый кровоток, незначительная свертываемая сила.

Известны специфические виды патологии. Что такое тромбоз слоистый? Это самопроизвольное распадение длительного, «застаревшего» образования, возникающее во время реваскуляризации, восстановления проходимости поврежденного сосуда.

Течение тромбофлебита

Признаки зависят от локализации тромботических масс (к примеру, тромбоз сетчатки глаза приводит к стойкой потере зрения).

Особенности патологии некоторых сосудов:

  1. Поражение брыжеечных структур вызывает приступ резкой болезненности. Одновременно появляется вздутие, рвота, кровавый понос. Мышцы живота напряжены, нарастают признаки перитонита. Усиливается сердечная недостаточность, падает давление. Патологию часто называют инфарктом кишечника с некрозом стенки. Единственным способом спасти таких больных является проведение экстренной операции. Наличие серых, бордовых зон кишки указывает на гангрену (осложнение тромбоза).
  2. Тромбоз почечных элементов вызывает инфаркт органа. Развивается резкая болезненность в пояснице, неиррадиирующая в живот и промежность. Почка увеличивается, болит. Вздувается живот, появляется кровь в моче.
  3. Патология сосудов селезенки провоцирует ишемический инфаркт органа. Внезапная болезненность левого подреберья вызывает напряжение брюшной стенки. При дыхании болезненность усиливается. При пальпации пораженный орган увеличенный, болезненный. Отмечают гипертермию, в крови могут наблюдать появление незрелых бластов.
  4. Поражение системы воротной вены печени проявляется резким возникновением обильных кровотечений из органов ЖКТ, накоплением жидкости в брюшной полости.
  5. Патология глубоких магистральных элементов (бедренных, подколенной артерии) проявляется значительной отечностью пораженной зоны, парестезиями (колючего, немеющего характера), болезненностью. Быстро возникают и прогрессируют язвы, некрозы мягких тканей.
  6. Острый коронарный синдром характеризуется болезненностью в груди, проблемами функционирования сердца. У больных отмечают бледность покровов, наличие одышки, спутанности сознания.

Эмболия — это всегда внезапные, резкие признаки патологии. Тромбофлебит может иметь постепенное течение и нарастание клиники. Неспешное прогрессирование недуга позволяет достаточно компенсировать кровоток за счет коллатералей.

Поэтому специфические жалобы длятся годами (слабость, болезненность ног, хромота, нарушение эрекции).

Существует несколько способов, как определить либо заподозрить недуг при осмотре: наличие бледности ног, отсутствие пульсации стопных артерий.

Диагностирование и терапия

УЗИ

Обследование пациентов с тромбозом — непростая задача. Многие проявления напоминают прочие заболевания органов человека. Указывать на тромбообразование могут лабораторные анализы крови (биохимический, общий). УЗИ выявляет утолщение сосудистых стенок, воспаление, нарушение конфигурации сосудистых элементов.

В центральный элемент русла вводят контрастное вещество, проводят серию снимков, контролируемых прохождение и распределение вещества по всем зональным сосудам.

Существует несколько основных методик, как лечить тромбоз сосудистых структур:

  1. Консервативный способ зачастую используют при подозрении на данное заболевание. Не все клиники могут проводить ангиографию, поэтому при первых проявлениях недуга лечение тромбоза включает медикаментозную терапию (препараты, расширяющие, снимающие спазм сосудов; антикоагулянты, снижающие свертываемость крови; обезболивание, блокады; барокамеры; применение литических медикаментов непосредственно у места нахождения патологического образования, при этом процедура возможна при «свежем» тромбе, без уплотнений).
  2. Хирургическое лечение тромбоза подразумевает удаление тромба (тромбэктомия), резекцию части сосуда (вазотомия) с последующим замещением ее на аллопласт.
  3. Еще один способ, как вылечить тромбоз, — применение знаний нетрадиционной медицины. Для этого довольно часто используют настойки на спиртовой основе. Их готовят для компрессов и перорального употребления. Использование препаратов значительно уменьшает варикозные узлы.

Самые популярные целебные настойки:

  • из белой акации (в виде компрессов, втираний);
  • из корня лапчатки белой (для перорального употребления);
  • из меда (для внутреннего употребления).

Отвар из белой акации

Патология глубоких, поверхностных сосудов прекрасно поддается подобной терапии. Отмечается минимизация болезненности, отечности конечностей. Зачастую используют отвар дубильного корня.

Для усиления целебного эффекта важно надевать чулки, перевязывать ноги бинтом. Необходимо помнить, что после процедуры не следует выполнять различные нагрузки.

Поэтому целебные ванны лучше принимать перед отходом ко сну.

Последствия терапии

Важен комплаенс (взаимопонимание, доверие) между доктором и пациентом. Четкое выполнение всех рекомендаций позволит добиться хороших результатов терапии на любой стадии и распространенности патологии.

Профилактика заболевания включает в себя различные методы борьбы и предупреждения недугов сердца и сосудов (гипертонии, атеросклероза). Важно диагностировать и бороться с пороками сердца, нарушением его ритма, деятельности. Как предотвратить недуг с помощью питания?.

Правильный рацион обязательно исключает животные жиры, копченую, пряную пищу, консервацию.

Необходимо употреблять достаточно фруктов, овощей (полезные составляющие этих продуктов способны предотвращать тяжелые осложнения и последствия недуга).

В комплексной терапии тромбозов особое внимание уделяется достаточному отдыху, контролю над массой тела, полному отказу от табакокурения, умеренным физическим нагрузкам.

Видео

Тромбоз

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/diagnostika/prichiny-i-lechenie-tromboza.html

Тромбоз: классификация, симптомы, диагностика и лечение

Тромбоз – это патологический процесс, для которого характерно формирование сгустка крови (тромба) в просвете пораженного сосуда. Вследствие этого происходит частичная или полная закупорка, вызывающая нарушение кровотока.

В подавляющем большинстве случаев поражаются крупные сосуды рук и ног.

Тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей крайне редко вызывает тяжелые осложнения и развитие эмболии, но доставляет пациенту неприятные ощущения и ухудшает качество жизни.

Классификация

Виды тромбоза по глубине поражения:

Возможно выделение разновидностей тромбоза, в зависимости от прикрепления сгустка к стенке:

  • пристеночный – тромб не перекрывает полностью вену;
  • окклюзивный – полная закупорка;
  • смешанный вид;
  • флотирующий – тромб достигает до 20 сантиметров в длину, может привести к закупорке мелких вен.

Классификация тромбоза по характеру течения заболевания:

  • острый тромбоз (выраженная симптоматика);
  • подострый (умеренный болевой синдром);
  • хронический.

При образовании тромба патологический процесс развивается в двух формах: флеботромбоз и тромбофлебит. При тромбофлебите наиболее выражены воспалительные признаки, сгусток хорошо прикрепляется к стенке. При флеботромбозе сгусток плохо фиксирован.

Причины развития

Патогенез тромбоза поверхностных вен складывается из трех компонентов, которые также называются триадой Вирхова:

  1. повреждение сосудистой стенки;
  2. повышение активности факторов свертывания крови;
  3. снижение скорости кровотока.

Соответственно, причиной развития болезни становится сочетание этих факторов. В месте поражения сосудистой стенки образуются завихрения тока крови, которые способствуют задержке клеток. На образовавшиеся капли жидкости оседают элементы крови, формируется тромб.

В патогенезе образования тромба важно изменение заряда пораженной ткани. В норме сосудистая стенка и кровь заряжены одинаково, поэтому клетки отталкиваются друг от друга.

При развитии патологического процесса, пораженная ткань теряет заряд, и тромбоциты прикрепляются к ней. Из очага выделяется тромбопластин, который запускает процесс выработки других факторов свертывания.

Изначально тромб не полностью закрывает просвет сосуда, но со временем он покрывается новыми слоями.

Причины тромбоза:

  • при травматических повреждениях и хирургических вмешательствах может развиться острый тромбоз;
  • гормональный дисбаланс (патология органов эндокринной системы, гормональные нарушения или прием пероральных контрацептивов);
  • инфекционные болезни;
  • варикозное расширение вен;
  • аллергические заболевания;
  • повышенная вязкость крови, в том числе вызванная обезвоживанием;
  • онкологическая патология;
  • внутривенное введение лекарственных средств.

Важно определение причины развития тромбоза, так как без устранения патологического процесса, повлекшего за собой подобное состояние, лечение тромбоза может не принести необходимого эффекта.

Кроме того, выделяют факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения тромбоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • курение;
  • беременность и ранний послеродовый период;
  • возраст старше 40 лет;
  • малая физическая активность, сидячая работа;
  • послеоперационный период.

В настоящее время определена связь между группой крови и риском развития тромбоза. Установлено, что женщины со 2 и 3 группой страдают от этого заболевания в 2 раза чаще, чем имеющие 1 группу крови. Тромбоз вен развивается в 3 раза чаще у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Симптомы. Как проявляется тромбоз

Опасность состояния заключается в малосимптомном течении и возможности отрыва тромба. Часто болезнь проявляется только при прогрессировании поражения.

За время бессимптомного течения количество тромбов может возрасти, а уже имеющиеся сгустки увеличиваются в размерах.

Основные признаки тромбоза можно подразделить на объективные (которые определяет врач) и субъективные (жалобы пациента).

Объективные симптомы венозного тромбоза:

  • видимая венозная сетка;
  • при нажатии стенки пораженной вены не спадаются, а остаются наполненными кровью;
  • формирование шнуровидных утолщений по ходу поверхностных вен;
  • болезненность при пальпации мышц;
  • обнаружение узелковых образований по ходу вен.

Субъективные признаки:

  • боль, усиливающая при нагрузке;
  • ограничение подвижности суставов;
  • отечность по ходу сосуда;
  • покраснение кожи над очагом поражения;
  • ощущение «мурашек»;
  • судороги;
  • чувство тяжести;
  • повышение температуры над очагом поражения;
  • при развитии тромбофлебита развиваются яркие симптомы воспаления: повышение температуры тела до 39 градусов, появление полосы покраснения по ходу сосуда, кожа над очагом поражения горячая, окружность ноги увеличена до 2 сантиметров по сравнению со здоровой.

Острый тромбоз характеризуется резкими проявлениями. На наличие этого состояния указывает дискомфорт, общая слабость, повышение температуры тела, озноб, болезненность и уплотнение над очагом поражения по ходу подкожной вены, а также затруднение ходьбы. Хронический тромбоз проявляется болями при физической нагрузке.

Диагностика. Как распознать тромбоз

Диагностика тромбоза состоит из 3 основных компонентов:

  1. осмотр пациента и проведение функциональных проб;
  2. лабораторные исследования;
  3. инструментальные исследования.

Осмотр и функциональные пробы

Врач уточняет наличие и характер жалоб пациента, проводит осмотр и выявляет признаки тромбоза. Используемые функциональные пробы:

  • Ловенберга: выше коленного сустава накладывается манжета тонометра, нагнетается давление, при достижении 100 мм.рт.ст. характерно появление боли, на здоровой ноге неприятных ощущений не наблюдается.
  • Броди-Троянова-Тренделенбурга: пациент должен лежать на спине, приподняв пораженную ногу, врач изгоняет кровь из вен массирующими движениями в направлении от пальцев вверх, на среднюю часть бедра накладывают жгут, затем больной должен встать. Быстрая наполняемость сосудов ниже места пережатия, говорит о дисфункции вен.
  • Проба Гаккенбруха: пережимается участок впадения большой подкожной вены в бедренную, пациент должен покашлять. Ощущение толчка, создаваемого при отражении крови от сгустка, говорит о патологии.

Лабораторные исследования

Для диагностики используется коагулограмма. Это вид исследования отображает состояние системы свертывания.

Показатели коагулограммы:

  • время свертывания;
  • время кровотечения;
  • протромбиновый индекс;
  • протромбиновое время;
  • фибриноген плазмы.

Так как часто причиной тромбоза становятся инфекционные и онкологические заболевания, в ряде случаев пациент направляется на обследование с целью выявления сопутствующей патологии.

Инструментальная диагностика

Для установления диагноза тромбоз сосудов применяется широкий спектр инструментальных исследований, которые позволяют определить наличие органического поражения и его локализацию. Среди них:

  • Ангиография — рентгенологический метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудов. В вене делается прокол и через него вводится рентгенконтрастное вещество. Затем проводят рентгенографию или компьютерную томографию.. Благодаря введенному веществу на рентгенограмме видны особенности тока крови по пораженному сосуду.
  • Ультразвуковая допплерография позволяет как определить наличие заболевания, так и оценить, насколько эффективно лечение. Метод основан на отражении ультразвуковых волн от крови и отличии частоты колебаний при прохождении через разные ткани. У данного метода нет противопоказаний и не вызывает дискомфорта у пациента. С помощью УЗ допплерографии можно оценить состояние сосудов, клапанного аппарата и определить место локализации патологического очага.
  • Дуплексное сканирование вен – информативный метод исследования, отражающий состояние сосудов. С помощью сканирования можно не только определить состояние стенки, клапанов, но и визуализировать сосуды на всем их протяжении. Общие сведения о состоянии вен можно получить за 10 минут, а развернутое исследование занимает до 50 минут. Перед началом дуплексного сканирования врач проводит осмотр пациента и выявляет места, на которые следует обратить особое внимание. Обязательно дополнение исследования функциональными пробами.
  • Реовазография – исследование, позволяющее произвести оценку состояния кровотока, а также наполнение вен в состоянии покоя и при нагрузке. Реовазография не является одним из основных методов, так как на получение достоверных результатов оказывает влияние множество факторов: внешних (микроклимат в помещении для процедуры) и внутренних (наличие сопутствующих заболеваний).

Как лечить тромбоз

Лечение тромбоза всегда комплексное и имеет целью восстановление кровотока, остановку прогрессирования тромбообразования, профилактику осложнений и трофических расстройств.
Лечение, проводимое при тромбозе:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативная терапия

Консервативное лечение состоит из компрессионной и медикаментозной терапии, а также физиолечения. Применение лекарственных средств производится строго по показаниям и предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • антикоагулянтные средства (гепарин), также используются в виде мазей;
  • тромболитики и фибринолитические средства («Фибринолизин», «Тромбовазим»);
  • дезагрегантная терапия для предотвращения агрегации тромбоцитов («Аспирин», «Курантил»);
  • глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства;
  • гемореологически активные средства («Рефортан», «Реополиглюкин») для улучшения кровообращения на уровне капилляров и снижения вязкости крови;
  • никотиновая кислота;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию («Трентал»);
  • симптоматическая терапия: спазмолитические препараты, анестетики.

Использование компрессионной терапии при тромбозе поверхностных вен нижних конечностей позволяет избавиться от отечности, болей и улучшает функционирование вен. Возможно применение эластических бинтов, однако удобнее использовать изделия из компрессионного трикотажа (чулки, гольфы), при выборе таких изделий важно особое внимание уделить определению нужного размера.

После подавления острого процесса лечение может быть дополнено физиотерапией. Методы, основанные на использовании физических факторов, позволяют снизить воспаление, избавиться от неприятных ощущений, восстановить кровообращение и уменьшить свертываемость крови. Используются несколько видов воздействий:

  • средневолновое ультрафиолетовое излучение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • аппликации озокерита и парафина.

Хирургическое лечение

В ряде случаев медикаментозная терапия неэффективна и требуется проведение операции. Показанием к хирургическому вмешательству является одно из следующих состояний:

  • развитие воспаления – тромбофлебита, локализованного в средней и верхней части бедра;
  • опасность тромбоэмболии;
  • наличие гнойного воспаления тромба;
  • флотирующий тромб.

Однако проведение операции и послеоперационный период – это один из факторов, провоцирующих тромбоз. Поэтому острая стадия болезни, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы и обострение инфекционных болезней являются противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства.

Чем опасен тромбоз

Тромбоз поверхностных сосудов не так часто приводит к опасным последствиям, однако отсутствие полноценного лечения и несоблюдение пациентом рекомендаций врача может спровоцировать развитие осложнений.

Возможные последствия тромбоза:

  • вероятность тромбоэмболии, однако при поражении поверхностных сосудов ног подобное происходит крайне редко;
  • тромбофлебит;
  • хронический тромбоз;
  • недостаточность венозного оттока;
  • гангрена;
  • варикоз;
  • дерматологические заболевания.

При благоприятном течении острый венозный тромбоз может заканчиваться растворением сгустка и восстановлением просвета сосуда.

Также тромб может организовываться (его ткань заменяется соединительной), а затем формируется флеболит. Иногда тромб канализуется, при этом образуются полости, по которым восстанавливается кровоток.

Реканализация не исключает развитие недостаточности вен, так как при развитии тромбофлебита происходит разрушение клапанов.

При своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении лечебных и профилактических мероприятий, прогноз течения тромбоза поверхностных вен благоприятный. Удается купировать неприятную симптоматику и снизить риск рецидивирования.

Профилактика тромбоза

Существуют простые правила, соблюдение которых позволит избежать возникновения тромбоза даже людям из группы риска:

  • контроль веса;
  • увеличение физической активности, особенно если работа связана с длительным нахождением в одной позе;
  • выполнение массажа ног;
  • прогулки пешком не менее 30 минут в день;
  • перед сном следует принимать контрастный душ;
  • после операции начать выполнять посильные физические упражнения как только разрешит врач;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • при проведении уколов в вену важно чередовать сосуды, чтобы не травмировался постоянно один и тот же;
  • использование изделий из компрессионного трикотажа при наличии варикоза;
  • перед хирургическим вмешательством или после него, особенно у лежачих больных, использование «Варфарина», а также «Аспирина» для профилактики тромбообразования у лиц, склонных к болезни.

Профилактика тромбоза предусматривает соблюдение диеты, изменение рациона имеет своей целью достижение оптимального веса, укрепление сосудистой стенки, разжижении крови. Существует ряд рекомендаций, разработанных диетологами и предназначенных для профилактики рецидивов тромбоза:

  • объем выпитой жидкости должен составлять не менее 2 литров в день;
  • важно включение в рацион фруктов, овощей;
  • обогащение пищи антиоксидантами: витамином C (шиповник, цитрусовые), E (фасоль, орехи);
  • употребление продуктов, богатых флавоноидами: рутин (шпинат, гречка, малина);
  • достаточное поступление меди (морепродукты);
  • продукты, снижающие вязкость крови (лук, чеснок) также должны вводиться в рацион;
  • ограничение животных жиров в пище, хлебобулочных изделий, сладостей, кофе, алкоголя.

Большое значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью. При первых признаках тромботического поражения поверхностных вен следует пройти обследование. В начальной стадии болезнь легче поддается лечению и снижается риск развития всех возможных осложнений.

Видео: что такое тромбоз?

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/venoznyj-tromboz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector