Характеристика тромбофлебита: суть патологии, симптомы и лечение

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Читайте также:  Жжение в сердце: почему возникает, лечение, как устранить симптом

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Тромбофлебит: причины, признаки, симптомы и лечение

Характеристика тромбофлебита: суть патологии, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: какую патологию называют тромбофлебитом, как она развивается, характерные признаки поверхностного и глубокого тромбофлебита. Причины появления, основные симптомы, возможные осложнения заболевания. Диагностика, лечение и прогноз.

Тромбофлебит – это процесс тромбообразования на фоне острого или хронического воспаления венозной стенки.

Что происходит при патологии? По разным причинам (варикозное расширение, инфекционные и аутоиммунные аллергические реакции, травмы) нарушается целостность стенки вены, в месте повреждения формируется образование, состоящее из тромбоцитов, специфических белков плазмы (фибрина) и эритроцитов – тромб. Повышенная свертываемость и медленный кровоток способствуют быстрому увеличению тромба, со временем он полностью или частично перекрывает кровоток, нарушая кровоснабжение органов и тканей.

Заболевание начинается с поражения поверхностных (подкожных) вен, процесс захватывает восходящую сеть венозных сосудов и глубокие вены бедер и малого таза. Реже его диагностируют в других местах (шейный, грудной тромбофлебит).

Патология опасна осложнениями:

  • развитием венозной недостаточности (тромбы увеличиваются в размерах и перекрывают просвет вены в месте образования, провоцируя нарушения кровоснабжения органов и тканей);
  • гнойным расплавлением тромба (из-за бактериальной инфекции тканей вокруг вены, в результате развиваются острые воспалительные осложнения – гнойный абсцесс, флегмона тканей, сепсис);
  • развитием смертельной в 90% случаев тромбоэмболии (тромб внезапно отрывается и закупоривает жизненно важные сосуды, например, легочную артерию).

Тромбофлебит излечивается полностью, если удалось диагностировать его на ранних стадиях, установить и устранить причину появления.

Чаще к врачам обращаются с выраженными симптомами заболевания, которое становится осложнением варикозного расширения вен.

Оно быстро прогрессирует до хронической формы, у такого тромбофлебита цель лечения – предотвратить поражение глубоких вен и развитие тромбоэмболии.

Наблюдает и лечит больного при тромбофлебите врач-флеболог или ангиохирург.

Механизм развития тромбофлебита

Для формирования тромбофлебита необходимо сочетание факторов:

  1. Нарушение целостности стенки сосуда (воспаление и нарушения проницаемости в результате травмы, инфекционных и аллергических болезней).
  2. Повышенная свертываемость крови (заболевания крови, нарушение обмена веществ).
  3. Замедление движения крови по сосудистому руслу (варикозное расширение вен, вынужденный постельный режим после операции).

При повреждении целостности стенки развивается защитная реакция – к месту травмы стягиваются тромбоциты, из плазмы поступает особый белок – фибрин, из них формируется «заплата» для травмированного сосуда.

Из-за сниженной скорости кровотока и повышенной свертываемости крови на сгусток «налипают» красные кровяные тельца – эритроциты, благодаря этому тромб быстро увеличивается в размерах и способен полностью или частично перекрыть просвет сосуда. Препятствие на пути кровотока вызывает застойные явления, нарушает кровоснабжение тканей и усиливает воспаление сосудистых стенок.

Таким образом, на вопрос «Тромбофлебит – что же это такое?» можно ответить так: патология представляет собой своего рода замкнутый круг (воспаление – образование тромба – застой – воспаление).

Тромбы отличаются друг от друга по форме:

  • пристеночный почти плоский, распластанный, мало препятствует кровотоку, но со временем может увеличиваться в размерах;
  • окклюзивный – полностью закрывает сосудистое русло, создавая препятствие для кровотока;
  • флотирующий – особенной формы (часто на тонкой ножке), с длинной незакрепленной верхушкой, или «хвостом», которая свободно плавает, «флотирует» в русле. Именно такие тромбы чаще всего становятся причиной тромбоэмболии.

Отрыв флотирующего тромба

Причинами отрыва тромбов могут быть скачки артериального давления, травмы, физическое напряжение, любое действие или состояние, способное вызвать сужение сосуда и усиление кровотока.

Иногда тромбы могут рассасываться, без последствий освобождая сосудистое русло. Но в большинстве случаев (70%) после того, как удается устранить воспаление вены, в них прорастает соединительная ткань или откладывается кальций. После этого кровоток в вене можно восстановить только хирургическим методом.

Две разновидности патологии

  1. Самая распространенная форма тромбофлебита (90%) – острое воспаление поверхностных (подкожных вен) с выраженными симптомами и болевыми ощущениями.
  2. В 10% случаев симптомы тромбофлебита постепенно усиливаются, патология прогрессирует и распространяется на глубокие вены бедра и малого таза, вызывая поражение глубоких вен.

    Эта форма опасна развитием смертельных осложнений – тромбозов (перекрытие сосуда тромбом) и тромбоэмболией жизненно важных сосудов.

В 60% острая форма со временем превращается в хроническую, которая протекает легче, но характеризуется частыми рецидивами (повторными обострениями).

У нее симптомы смазаны, иногда настолько, что невозможно заподозрить тромбофлебит.

Тромбофлебит глубоких вен

Причины

Основные причины появления тромбофлебита симптомов – повреждение сосудистых стенок, нарушение свертываемости крови и застой или замедление кровотока из-за:

  • варикозного расширения вен (в 90% случаев тромбофлебит становится осложнением варикоза);
  • перенесенного тромбоза вен (посттромбофлебитической болезни);
  • хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • острого воспалительного процесса тканей вокруг сосудов (остеомиелита, фурункулов, абсцессов);
  • острых и хронических инфекционных заболеваний (хронического тонзиллита, туберкулеза, пневмонии);
  • заболеваний крови с нарушениями свертываемости (повышенной вязкости, увеличенного количества тромбоцитов);
  • нарушений обмена веществ (онкологических опухолей);
  • травм, порезов, проколов (случайных или в результате медицинских инъекций, хирургических операций);
  • инфицирования ран (попадания в травмированную вену инфекции);
  • родовой деятельности.

Варикозное расширение вен

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • прием гормональных контрацептивов и лекарственных препаратов, влияющих на увеличение вязкости крови;
  • курение;
  • вынужденная (постельный режим из-за болезни или операции, сидячая работа) или добровольная гиподинамия;
  • алкогольная интоксикация;
  • ожирение.

У пожилых людей риск развития тромбофлебита увеличивается в несколько раз.

Характерные симптомы

Поверхностный тромбофлебит можно узнать по следующим признакамДля тромбофлебита глубоких вен характерны
Кожа по ходу вены уплотняется, краснеет пятнами Выраженный отек конечности ниже места, где образовался тромб
При надавливании появляются неприятные, болевые ощущения В этом же месте кожа приобретает бледный, синюшный или мраморный оттенок
Воспаленный сосуд можно прощупать, как плотный, болезненный тяж При надавливании можно обнаружить болезненные уплотнения
Венозный рисунок становится выраженным и хорошо виден сквозь кожу Состояние сопровождают тянущие боли и трудности при сгибании и распрямлении конечностей
Процесс сопровождается повышением температуры над пораженной веной

Что такое тромбофлебит? В любой форме – болезненная патология, влияющая на качество жизни и трудоспособность больного.

Хронический процесс протекает с постоянным, выраженным отеком конечностей, не спадающим даже после длительного отдыха, болевыми ощущениями и утомляемостью, которые усиливаются при физических нагрузках.

Острый тромбофлебит сопровождается сильными болевыми ощущениями, лихорадкой, отечностью, на этой стадии больному трудно ходить, сгибать и разгибать конечность, так как боли усиливаются до нестерпимых от любого напряжения.

Симптомы острого тромбофлебита

Основные характерные симптомы:

  1. Боли в венах, усиливающиеся до нестерпимых при физической нагрузке, ходьбе, стоянии, сгибании и разгибании конечностей.
  2. Усталость, утомляемость, тяжесть в ногах.
  3. Зуд.
  4. Появление красноты на коже над поверхностью пораженных вен (при поверхностном тромбофлебите) или синюшности, бледности, мраморной окраски кожи (при тромбофлебите глубоких вен).
  5. Повышение местной и общей температуры тела (от 37°С до 39°С).
  6. Увеличение и болезненность близко расположенных лимфатических узлов.
  7. Мышечные боли и спазмы.
  8. Отечность.

Патология прогрессирует и может осложняться до:

  • гнойного воспаления прилежащих к сосуду тканей (флегмона, абсцесс, сепсис);
  • хронической венозной недостаточности (нарушения кровоснабжения и обмена веществ в прилежащих к сосуду тканях);
  • появления участков ишемии, некротических язв и гангрены мягких тканей (большого участка мертвой, гниющей плоти) над больной веной (из-за нарушений обмена веществ и кислородного голодания);
  • смерти в результате тромбоэмболии (в 40%).

Острый гнойный процесс при тромбофлебите может перемещаться с током крови или лимфы и вызывает изолированное поражение почек, легких или головного мозга. В некоторых случаях – общее заражение организма, системную инфекцию – сепсис.

Диагностика

Признаки тромбофлебита поверхностных вен достаточно характерные, они позволяют диагностировать патологию при первичном осмотре.

Уточнить диагноз и определить патологию глубоких вен помогают следующие методы исследования:

  • дуплексное сканирование, с его помощью определяют скорость движения кровотока, выявляют препятствие на пути движения крови, наличие или отсутствие пульсации вен и артерий;
  • ультразвуковая ангиография. Способ позволяет получить достоверное изображение сосудистого русла, определить наличие и характер тромбов;
  • флебография с введением контрастного вещества. Метод рентгеновского исследования помогает «увидеть» глубокие сосуды, определить место расположения тромбов и воспаления;
  • флебосцинтиграфия с введением контрастного вещества. Этим способом оценивают характер кровотока, состояние периферических сосудов;
  • КТ-флебография воспроизводит изображение сосудистой системы в 3Д проекции с помощью томографа.

КТ-флебография

Методы исследования на первый взгляд достаточно похожи, но есть нюансы, которые могут оценить только специалисты.

В качестве лабораторных методов исследования назначают:

  1. Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов в формуле крови.
  2. Коагулограмму.
  3. Исследование крови на свертываемость, протромбиновый индекс, длительность кровотечения, АЧТВ (активное тромбопластиновое время).
  4. Исследование крови на С-реактивный белок (наличие воспаления).
  5. Исследование крови на Д-димеры (продукты распада фибрина, который повышается в крови после распада тромба).

Коагулограмма в норме

При первичном осмотре размер тромба определяют, ощупывая пораженную вену. Там, где прекращаются болевые ощущения, заканчивается тромбированный участок.

Методы лечения

Если вовремя диагностировать патологию и устранить причину ее появления, лечение тромбофлебита будет успешным, с полным выздоровлением.

В 60% случаев острый процесс перерастает в хронический, часто рецидивирует и практически неизлечим. В этом случае цель терапии – увеличить промежутки между рецидивами и приостановить распространение процесса на глубокие вены.

Источник: https://medic-online.net/117368/tromboflebit-prichiny-priznaki-simpt/

Тромбофлебит: симптомы, причины и способы лечения

Такое заболевание, как тромбофлебит, симптомы которого зависят от тяжести протекания болезни, чреват серьезными осложнениями при отсутствии адекватных методов лечения.

Тромбофлебит – это воспалительные изменения в венах, сопровождающиеся образованием тромбов в просвете сосуда и как следствие нарушением кровообращения в этой области. Подобное заболевание может затрагивать как поверхностные, так и глубоко расположенные сосуды.

На начальных стадиях развития патологии воспалительный очаг незначителен, поэтому такой этап можно еще называть флеботромбозом. Опасен тромбофлебит, симптомы которого развиваются постепенно и в самом начале довольно незначительны, своим непредсказуемым протеканием, именно поэтому стоит своевременно обращать внимание на любую настораживающую симптоматику.

Как появляется тромбофлебит

Согласно статистике этой болезни подвержены почти 10% людей со всей планеты, при этом у 5% она быстро прогрессирует и может приводить к тромбозу глубоких вен, закупорке жизненно важных сосудов и как следствие летальному исходу. Своевременная диагностика и лечение решает этот вопрос в благоприятную сторону и сохраняет больному жизнь.

Как мы уже поняли, при воспалительном поражении венозных сосудов начинают образовываться кровяные сгустки, некоторые из которых могут со временем рассасываться, а наиболее крупные отрываться и мигрировать по системе кровообращения. Воспаляться они могут в любом венозном отделе (чаще в нижних конечностях), а чтобы правильно идентифицировать клиническую картину, заболевание можно классифицировать по 3 видам протекания.

Классификация Виды
Характер воспаления
  • гнойный процесс (лечится обязательно с использованием антибактериальных препаратов);
  • процесс без наличия гнойного экссудата.
Локализация патологического процесса
  • тромбофлебит поверхностных вен (наиболее распространенный вариант протекания болезни, чаще всего поражаются нижние конечности и область малого таза);
  • воспалительное поражение глубоких сосудов (относительно редкое явление и диагностируется лишь у 10% всех больных).
Течение заболевания
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Симптомы и причины тромбофлебита тесно взаимосвязаны, ведь без наличия этиологии, заболевание просто напросто не возникает.

Во избежание появление патологии, необходимо обратить внимание на такие предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • повреждение венозной стенки травматического характера;
  • наличие варикозного расширения вен в анамнезе;
  • частая адинамия;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • протекание хронического инфекционного или воспалительного процесса в организме;
  • паралич конечностей с нарушением чувствительности в этой области;
  • замедление кровотока и изменение состава крови неясного генеза;
  • проведенные сложные хирургические вмешательства, в т. ч. и роды, аборты и т. д.;
  • ожирение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • внутривенные вливания лекарственных препаратов;
  • геморрой;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • переливание крови;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и т. д.

Как протекает заболевание

При поверхностном тромбофлебите симптомы начинаются постепенно и выражаются легким покраснением и наличием уплотнения в области пораженной вены. Как только заболевание начинает прогрессировать, покраснение распространяется дальше по ходу прохождения венозного сосуда, а само поражение выглядит как болезненный уплотненный тяж, который повторяет контуры вены.

При вовлечении в патологический процесс более мелких сосудов, воспаление может быть представлено в виде паутинки, отходящей от области поврежденной вены.

Фото поражения поверхностных вен и глубоких

Особенностью поверхностного поражения является то, что чаще всего мишенью болезни являются именно нижние конечности, причем симптомы тромбофлебита на ногах даже при тяжелых случаях поражения не всегда имеют выраженный характер.

Распознать клиническую картину можно по таким симптомам:

  • в области воспаления кожа горячая, болезненная, уплотненная;
  • наблюдается выраженная гиперемия с выделением венозного рисунка;
  • при нарушении кровообращения может появляться цианоз (посинение);
  • ощущается зуд, боль пульсирующая и жгучая;
  • появляется отечность;
  • постепенно появляются симптомы интоксикации (повышается температура тела до 37-38С, появляется слабость, головные боли, апатия и т. д.).

Тромбофлебит глубоких вен включает в себя схожую симптоматику, только более выраженную. Наблюдается сильная лихорадка, отечность, болевой синдром и покраснение.

При визуализации здоровой и больной стороны прослеживается четкая разница видимых изменений. К тому же больной ощущает ригидность мышечного слоя в области повреждения. Узнать больше о клинической картине можно из видео в этой статье.

Симптомы гнойного тромбофлебита

Появление гнойного тромбофлебита может наблюдаться как в поверхностных, так и в глубоких сосудах. Отличием негнойного протекания заболевания является то, что в данном случае в венозное русло попадает инфекционный агент, что приводит к гнойному поражению венозной стенки.

Такое состояние довольно опасное, которое без соответствующего лечения приводит к сепсису и смерти больного. Наиболее часто встречаемым осложнением такой патологии является эмболизации легочной артерии инфицированным тромбом и как следствие ее закупоривание и дальнейший летальный исход.

Тромбоз — опасное осложнение

Клиника гнойного тромбофлебита будет включать в себя все вышеперечисленные симптомы.

Особое внимание здесь стоит обратить на сепсис:

Симптомы сепсиса поверхностных вен Симптомы сепсиса глубоких вен
  • общее недомогание и повышение температуры тела;
  • боль по ходу сосуда, увеличивающаяся при движении;
  • кожа в пораженной области чувствительная, отечная, теплая на ощупь;
  • имеются болезненные уплотнения.

Дальнейшая нарастающая отечность будет указывать на возможное вовлечение глубоких вен в патологический процесс

  • наблюдается озноб и сильная лихорадка;
  • боли в конечностях резкие, усиливаются даже при кашле или чихании;
  • кожные покровы бледные и сильно отечные;
  • далее возможно появление в пораженной области синюшно-мраморного оттенка.

Гнойный тромбофлебит глубоких вен может начинаться и без поражения поверхностных

Чаще всего гнойный тромбофлебит встречается у пациентов с воспалением поверхностных вен на фоне получения ожогов, приема стероидных или наркотических препаратов через венозные сосуды ног.

Отличие острой стадии протекания и хронической

Любое заболевание всегда начинается в острой стадии и если больным не выполнена инструкция правильного поведения, а именно обращение к врачу, спустя несколько месяцев воспалительный процесс может приобретать хроническую форму протекания. Иногда хронизация наблюдается через год, а то и больше.

В данном случае будут наблюдаться симптомы рецидивов, которые будут исчезать при ремиссии заболевания. Клиническая картина та же самая, но можно выделить и вялотекущий хронический процесс. В этом случае при надавливании на больной участок появляется боль.

Острый тромбоз венозных сосудов начинается с ярко выраженных симптомов и имеет следующие признаки:

  • онемение поврежденной области или частичная потеря чувствительности;
  • на участке закупоривания вены ощущается тянущая боль, чувство жара, покалывания и жжения;
  • пораженная область отечная;
  • может наблюдаться некротический процесс с дальнейшим образованием гангрены;
  • регионарные узлы увеличены, отечные, плотные и болезненные.

Особенно опасна некротизация тканей при гнойной тромбофлебите и полном перекрытии просвета сосуда.

Исход заболевания и профилактика

Исход заболевания напрямую зависит от качества предоставляемого лечения и своевременности обращения за медицинской помощью.

Если эти моменты отсутствуют, можно ждать такие осложнения и последствия заболевания:

  • повреждение венозных клапанов (это ведет к варикозному расширению вен, изменению цвета кожи, отеку, венозной обструкции);
  • легочная эмболия;
  • сердечный приступ, инсульт, инфаркт;
  • гангрена;
  • сбои в работе внутренних органов.

Именно поэтому очень важно обращать внимание на лечение, а также препараты, цена которых может варьироваться в различных пределах. В целом при поверхностном поражении исход благоприятный, риск серьезных осложнений присутствует в случае поражения глубоких вен.

Профилактика образования тромбов

Что может быть лучше не болеть вовсе?

Чтобы добиться такого эффекта, стоит присмотреться к таким профилактическим мероприятиям:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правильного питания и режима дня;
  • физическая активность;
  • профилактика набора лишнего веса;
  • регулярные профилактические осмотры у врача;
  • закаливание организма;
  • своевременное устранение всех воспалительных и инфекционных очагов.

Следует понимать, что симптомы тромбофлебита нижних конечностей, а также других областей в острой стадии протекания могут приобретать и хроническую форму. Нужно лишь просто подождать и потерпеть проявления основных симптомов около двух недель, а дальше навсегда завести в своей карточке запись о присутствии хронической болезни.

Не усугубляйте свое здоровье и обращайтесь к врачу вовремя. Помните, любую «болячку» проще вылечить на начальных этапах развития, чем ждать появление осложнений.

Источник: https://uflebologa.ru/simptomatika/tromboflebit-simptomy-161

Тромбофлебит: описание заболевания, причины возникновения и диагностика

Под таким заболеванием как тромбофлебит подразумевается не только формирование венозного тромба, но и развитие в сосудистой стенке воспаления. Недуг может поражать как верхние, так и нижние конечности.

Болезнь может развиться у любого человека, вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Однако больше возникновению тромбофлебита подвержены люди преклонного возраста. Нередко патология диагностируется у беременных и обусловливается это физиологическими изменениями в организме в период вынашивания плода.

Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Согласно статистическим данным от заболевания страдает каждый 5-ый представитель сильной и каждая 4-ая представительница слабой половины общества старше 40 лет.

Зачастую заболевание лечат проведением операции. К тому же лечение недуга заключается в соблюдении диеты, выполнении гимнастики, применении лекарственных препаратов и мазей.

Консервативная терапия проводится на начальных стадиях.

Игнорирование симптомов патологии чревато закупоркой просвета, септическими осложнениями, обрывом тромба, приводящего к такому серьезному недугу, как тромбоз глубоких вен или эмболия ветвей легочной артерии.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, в частности применять без ведома врача компрессы, лечение пиявками, а также натуральные компоненты типа мумие и лекарственных трав. Мумие помогает от варикоза, но использовать его можно только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Европейцы в несколько раз чаще сталкиваются с данным недугом, нежели жители Азии. Обусловлено это привычкой азиатов сидеть на циновке, а не на стуле. При этом кровоток в нижних конечностях значительно лучше.

Вены обладают одной особенностью. Они схожи с ветвями дерева, или если быть точнее с сеткой. И если в сердечно-сосудистой системе появились сбои, а в кровяном русле препятствия, кровь начинает циркулировать обходными путями.

Венозная стенка состоит из: интимы, мягкого соединительного, тонкого мышечного и плотного наружного слоя соединительной ткани. Тромбофлебит характеризуется воспалением всех слоев венозной стенки, сужением венозного просвета, а также замедлением или остановкой кровотока на пораженном участке.

Возникновение тромбофлебита может быть обусловлено:

  • инфекционным процессом, стать причиной недуга может трещинка между пальцами ноги или даже фурункул, посредством ранки патогенная микрофлора проникает в кровоток, и как результат — развитие воспалительного процесса в пораженном участке сосудистой стенки;
  • респираторными недугами;
  • длительным внутривенным введением препаратов или катетеризацией (постинъекционный тромбофлебит);
  • травмированиями;
  • послеродовыми и послеоперационными осложнениями;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
  • применением гормонов;
  • гормональным дисбалансом;
  • генетической предрасположенностью;
  • замедлением кровотока, подобное может быть обусловлено малоактивным образом жизни, полагается, что если провести три дня (после инсульта или хирургического вмешательства) лежа, то это чревато значительным повышением риска застоя крови в сосудах нижних конечностях, а также образованием сгустков крови в поверхностных венах;
  • ожирением;
  • неправильным кровотоком;
  • посттромбофлебитическим синдромом;
  • наличием варикоза;
  • патологиями ССС.

Важно понимать, что патология может поражать как глубокие и поверхностные вены, так и лицевые и даже вены половой системы (тромб в паху, поражаются преимущественно половые губы, член). Зачастую это обусловливается наличием варикоза.

Проявления и лечение патологии зависит от ее формы (острая, подострая, хроническая), а также локализации (поверхностный или глубокий тромбофлебит), а также наличия или отсутствия осложнений, или же присоединения других недугов, в частности флеботромбоза (закупорка просвета глубокой вены) или восходящего тромбофлебита (переход воспаления от низкорасположенных отделов вены вверх к голени и паховой складке). Последний недуг чреват тромбоэмболией легочной артерии.

Диагностировать патологию самостоятельно по фото или картинкам, как минимум, бессмысленно. Выявить заболевание и назначить целесообразное и правильное лечение может только квалифицированный специалист.

Помимо анализа жалоб, опроса и осмотра пациента врач, как правило, назначает проведение:

  • дуплексного УЗ-сканирования;
  • реовазографии;
  • проб Пратта, Троянова-Тренделенбурга, Шварца, трехжгутовой пробы Барроу-Шейниса;
  • ультразвуковой ангиографии нижних конечностей;
  • флебографии;
  • флебосцинтиграфии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • мультиспиральной компьютерной томографии;
  • рентгенографии грудной клетки.

Лечение назначается только после проведения комплексной диагностики. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если видите, что начали развиваться осложнения, в частности язвы.

Выполнение упражнений, применение препаратов и народных средств — все это поможет в лечении патологии, но только в том случае, если такие методы целесообразны в вашем случае и назначены специалистом.

Что такое тромбофлебит: патогенез, разновидности, основные признаки

О том, что такое тромбофлебит, вы уже знаете. Существует несколько видов патологии. По характеру течения недуг может быть острым, подострым и хроническим. По локализации воспалительного процесса или сгустка крови — глубоким и поверхностным.

Также выделяют тромбофлебит верхних и нижних конечностей, а также гнойный тромбофлебит. Нередко диагностируется тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.

Возникновение тромбофлебита поверхностных вен верхних и нижних конечностей может быть обусловлено: резким увеличением свертываемости крови, беременностью, родами, наличием диабета, травмированиями, закупоркой просвета, замедлением тока крови, неудачно проведенной инъекцией и даже укусом насекомого.

Первые признаки появляются быстро. Отмечается появление сильного просвечивания вены и приобретения ею багрового оттенка, острой боли. Сама вена плотная.

Воспаление голени при тромбофлебите, а также в нижней трети бедер, обусловливает острую форму патологии.

К основным признакам тромбофлебита поверхностных вен относят:

  • боль по ходу вены;
  • отечность;
  • увеличение температуры.

Если говорить о тромбофлебите глубоких вен, то недуг развивается в голени или бедре. Характерным симптомом недуга является синдром Мозеса (появление выраженной боли при нажатии на глень спереди и сзади). Кроме этого, патология характеризуется посинением кожи, проступанием на животе, голени и бедре венозной сетки, болевыми ощущениями при подворачивании стопы внутрь, увеличением температуры.

Зная о том, что такое тромбофлебит, зная его признаки и основные симптомы, вы сможете предупредить развитие осложнений.

Однако не стоит самостоятельно, пусть даже будучи осведомленным в вопросе и зная, что такое и как проявляется тромбофлебит назначать себе лечение.

Нецелесообразный прием медикаментозных средств, в частности обезболивающих препаратов, антибиотиков, травяных сборов, ношение компрессионных чулок — все это может стать причиной развития осложнений.

Вне зависимости от локализации патологии (тазовая, бедренная область), а тем более, если вы не знаете, как проявляет себя и что такое тромбофлебит, при появлении подозрительной симптоматики, формировании язв, чрезмерно выпуклых вен, обратитесь в медучреждение.

Симптомы тромбофлебита могут проявляться как сразу, так и по истечении некоторого времени. Проявления будут несколько отличаться в зависимости от локализации пораженной вены (тазовая, бедренная, подвздошная, легочная).

Заболевание характеризуется:

  • интенсивной болезненностью по ходу вены в руке или ноге;
  • уплотнением вены;
  • отеком;
  • гиперемией;
  • увеличением температуры;
  • нарушением подвижности;
  • ознобом;
  • недомоганием;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

При появлении вышеуказанных симптомов тромбофлебита в незамедлительном порядке обратитесь в больницу. В противном случае вы рискуете развитием осложнений.

Опасность патологии заключается в локализации воспалительного процесса и тромба. Поверхностные вены страдают чаще, так как тромбофлебит — осложнение варикозного расширения вен. Терапия данного недуга, как правило, медикаментозная.

А вот тромбофлебит глубоких из-за недостаточного притока крови вен чреват развитием венозной гангрены, легочной эмболии, а также летальным исходом. Терапия данного состояния должна быть незамедлительной.

Вышеуказанные симптомы тромбофлебита, точнее их появление — серьезный повод для обращения в больницу. Помните, что игнорирование симптомов тромбофлебита может стать причиной плачевных последствий.

О том, как лечить тромбофлебит, знает только врач.

Мази при воспалении сосудов вен — это хороший вариант, но назначаться их применение должно исключительно специалистом.

Лечение тромбофлебита зависит от стадии патологии.

Мази при воспалении стенок сосудов назначаются также в зависимости от формы и степени поражения вены и размера тромба.

Как правило, назначается применение следующих эффективных и действенных гелей и мазей:

  • Гепариновой мази — наносится на дерму трижды в сутки. Средство обладает мощными противоотечными и противовоспалительными свойствами, а также способствует предотвращению формирования тромбов.
  • Эссавен-геля — применяется трижды в сутки. Средство помогает в улучшении кровообращения, рассасывании тромбов, обладает противовоспалительным воздействием.
  • Кетонал крема 5% — наносить состав необходимо дважды в день. Способствует минимизации болезненности, устранению отечности и воспалительного процесса, а также заживлению ранок (если таковые имеются).
  • Лиотон-геля — наносится тоненьким слоем трижды на день. Гель способствует устранению воспаления и усталости, а также понижению свертываемости крови.

Часто назначаются мази на основе конского каштана. Препараты обладают мощным противовоспалительным воздействием и помогают в излечении варикозного расширения вен и тромбофлебита. При заселении инфекции назначается применение антибактериальных мазей.

Не стоит спрашивать «Как лечить тромбофлебит» на форумах. Не стоит также просить совета относительно применения мази при воспалении сосудов и вен у знакомых. Назначить тот или иной препарат может только квалифицированный специалист.

Зная, как лечится тромбофлебит, и, конечно, применяя все способы и назначенные лечащим врачом лекарства, вы сможете предупредить развитие осложнений.

Как правило, назначается применение:

  • нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака и Кетопрофена;
  • ангиопротекторов: Рутина;
  • ферментов: Вобэнзима, Флогэнзима;
  • антитромбоцитарных средств: Ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола;
  • антибиотиков: Амоксициллина, Флуксациллина.

Помимо этого, зачастую для терапии недуга назначается ношение эластичного бинта или специальных компрессионных чулок.

Самый успешный способ терапии заболевания, безусловно, операция. К основным показаниям к операции относят: угрозу тромбоэмболии легочной артерии; опасность перехода тромба в глубокую вену; тромбоз глубоких подкожных вен; восходящий тромбофлебит.

Операции не проводят людям преклонного возраста, а также при наличии сопутствующих патологий СС, мочеполовой, легочной систем. Противопоказано хирургическое вмешательство при беременности и аллергии на препараты, использующиеся для анестезии.

Зачастую назначают проведение одной из нижеуказанных методик:

  • паллиативную операцию;
  • тромбэктомию;
  • кроссэктомию.

К радикальным методикам относят: удаление ствола вены при помощи зонда Бебкока; инверсионный стриппинг, интраоперационную стволовую катетерную склерооблитерацию.

Выбор того или иного метода хирургического вмешательства зависит от локализации пораженной вены и стадии патологии.

Нетрадиционная медицина в комплексе с официальным лечением, назначенным врачом может принести хороших результатов.

Зачастую для терапии патологии используют различные компрессы, мази и настои, сделанные из натуральных компонентов.

  1. Применение целебного компресса. Возьмите листок капусты, вымойте и отбейте его до появления сока. Далее смажьте внутреннюю сторону листа подсолнечным маслом и приложите к пораженному участку. Зафиксируйте лист при помощи бинта. Компресс делайте на ночь.
  2. Настойка каланхоэ — эффективное средство от тромбофлебита. Измельчите несколько свежих листков растения и засыпьте сырье в банку, а после алейте спиртом. Уберите тару в прохладное место на неделю. Смазывайте профильтрованным составом болезненный участков е менее двух раз на день.
  3. Применение папоротника мужского. Порежьте меленько траву растения. Соедините полученное сырье в равном соотношении с кислым молоком. Выложите смесь на льняную салфетку и приложите к болезненному месту. Зафиксируйте бинтом. Через четыре часа снимите повязку.
  4. Применение мумие. Растворите десять граммов сырья в прокипяченной воде — 500 мл. Принимайте по ложечке препарата единожды в сутки. Мумие можно использовать для приготовления мази. Смешайте мумие с вазелином в соотношении 1:5. Если не нравится запах, можете добавить масло апельсина — пару капелек. Смазывайте приготовленным составом пораженный участок трижды на день.
  5. Применение уксуса. Разведите пару ложечек яблочного уксуса в прокипяченной несколько остуженной воде — 200 мл. Добавьте к составу мед — 20 граммов. Принимайте средство по 100 мл напитка дважды на день.

При данной патологии предпочтительно придерживаться диетического питания, способствующего разжижению крови. Рекомендуют ввести в рацион продукцию, насыщенную таурином: молочные продукты, рыбу, яйца, лук, томаты, чеснок, облепиху и цитрусовые.

Что относительно специй, то полезно добавлять в еду корицу, тимьян, мяту, куркуму, имбирь. Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовке или вареную.

Стоит отказаться от употребления жирных, жареных и копченых блюд, сладостей, мучных изделий.

С целью предупреждения данной опасной патологии рекомендуется:

  • отказаться от ношения туфель на высоком неустойчивом каблуке;
  • вести подвижный образ жизни;
  • следить за весом;
  • правильно питаться;
  • вовремя лечить инфекционные и респираторные патологии;
  • принимать витамины;
  • не допускать обезвоживания организма и сгущения крови.

Зачастую тромбоз и тромбофлебит люди воспринимают как одно заболевание. На самом деле эти патологии различны. Давайте уточним, что такое тромбоз вен и чем он отличается от тромбофлебита.

Локализация тромба является основным признаком, благодаря которому врач сможет отличить одну болезнь от другой. Тромбофлебит сопровождается поражением венозных сосудов, которые находятся вблизи кожи. Тромбоз в свою очередь характеризуется вовлечением в процесс венозных сосудов, располагающихся в глубине тканей.

Помимо этого, характерная разница между недугами обусловливается состоянием сосуда на момент его поражения.

Развитие тромбофлебита всегда обусловливается поражением стенки вены. Что относительно тромбоза, то он может возникнуть в полностью целой стенке вены.

Еще одно отличие — меньшая выраженность симптоматики тромбоза и, следовательно, более поздняя диагностика и более сложная терапия. Тромбофлебит имеет ярко-выраженную симптоматику, быстро диагностируется. Узнать, что такое тромбоз и чем отличается тромбоз от тромбофлебита, вы можете у врача.

Различна у этих заболеваний и симптоматика. Так, к примеру, тромбофлебит сопровождается ярко-выраженными проявлениями: синюшностью дермы, увеличением температуры, гиперемией, болью, отеком, уплотнением. Что касательно тромбоза, то он характеризуется лишь легкой отечностью и несильными болями.

Тромбоз в отличие от тромбофлебита никогда не сопровождается ознобом, недомоганием, ухудшением общего самочувствия, беспричинными головными болями, увеличением температуры. Теперь, вы знаете, что такое тромбоз вен и чем отличается тромбоз от тромбофлебита.

Отличия тромбоза от тромбофлебита на самом деле существенны. В любом случае при появлении симптомов следует обратиться за помощью врача.

Только он знает, как убрать тромбы в вене. Помните, чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее будет терапия и тем меньшими будут осложнения.

Особых признаков утверждающих однозначно, чем именно отличается тромбоз от тромбофлебита, в терапии патологии не выявлено. Поэтому, как правило, и для лечения тромбоза и тромбофлебита назначают применение средств, разжижающих кровь, болеутоляющих препаратов, НПВС.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/tromb/tromboflebit/

Ссылка на основную публикацию