Характеристика микроинфаркта: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Что такое микроинфаркт

Главная » Статьи от эксперта » Диагностика

Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются все чаще. При этом возрастных ограничений становится все меньше, первые признаки микроинфаркта можно заметить даже у людей до 30 лет.

Надо понимать, что проблемы, связанные с сердцем, требуют немедленного принятия мер, чтобы избежать развития ряда серьезных осложнений.

Поэтому необходимо четко понимать, что такое микроинфаркт и как распознать недуг, чтобы уметь своевременно помочь себе и близким.

Основные проявления

Часто сложно определить отличия микроинфарктов и инфарктов. Причина в схожести многих симптомов. Кроме того, подобным признаком проявляются и другие сердечные патологии.

Поэтому даже опытный врач может поставить диагноз только после проведения необходимых исследований.

По этой причине важно понимать, какие проявления являются критичными и при первом же возникновении сразу же обратиться за помощью к медикам.

Определение

Рассматривая такую болезнь, как микроинфаркт, отметим достаточную схожесть с обычным инфарктом. Границы между этими недугами достаточно размыты и поэтому часто бывает весьма проблематично поставить точный диагноз, ведь все зависит исключительно от степени поражения тканей.

Каким бы незначительным не был некроз тканей, но все равно необходимо пройти комплексное лечение, в противном случае это может спровоцировать развитие многих серьезных осложнений.

Следует отметить интересную особенность: симптомы микроинфаркта у мужчины встречаются значительно чаще, чем у женщин, что вызвано физиологическими особенностями организма, а также образом жизни.

Причины возникновения

Определяя основные причины возникновения патологии, следует выделить такие предпосылки:

  • повышенное артериальное давление;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • сужение коронарной артерии;
  • избыточный вес;
  • наследственные болезни сердца;
  • курение;
  • диабет.

Исходя из этого, надо понимать, что существует определенная потенциальная группа риска. Если у человека имеется заболевание, которое может стать первопричиной развития микроинфаркта, то важно внимательно относиться к здоровью.

Симптомы

Сразу следует отметить, что симптомами болезнь может отличаться в зависимости от того, у женщины или мужчины она возникает. Хотя в 1 случае она встречается и реже, но все же можно выделить такие признаки микроинфаркта у женщин:

  • отечность, при этом она может возникать в нижних или верхних конечностях, а также на лице;
  • тошнота или рвота;
  • жжение в животе.

Так как микроинфаркт симптомы в данном случае имеет не слишком специфические, то часто данную патологию легко могут спутать с другим недугом.

При этом признаки микроинфаркта у мужчин ярко выражены. К ним относятся:

  • холодные конечности, сильный озноб;
  • пульс плохо прощупывается, может быть и вовсе не заметен;
  • синева носогубного треугольника.

Удушье при астматическом микроинфаркте

Также общим симптомом для всех могут стать: боль в груди, одышка, панические страхи. При первых же симптомах нужно как можно быстрее принять 2 таблетки Нитроглицерина (положить под язык), обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать скорую.

Лечение

Такая болезнь, как микроинфаркт лечение требует комплексное и безотлагательное. На первом этапе лечения больного необходимо госпитализировать в стационар, провести комплексное обследование, а далее уже определяться с тем, как лечить.

Изначально лечат таких больных в больнице, а далее уже с перечнем рекомендаций отпускают домой, где они могут пройти оставшийся курс и реабилитацию.

Такого пациента и вовсе могут отпустить лечиться дома, если форма легкая у болезни. Но принять решение о целесообразности госпитализации может только доктор, исходя из состояния больного, признаков и результатов обследования.

При выборе лечения надо учитывать то, что оно должно быть комплексным: без лекарств не обойтись, но при этом только лекарственная терапия не принесет желаемых результатов без корректировки образа жизни, рациона. Поэтому нельзя пренебрегать некоторыми рекомендациями доктора, ограничиваясь только перечнем таблеток.

Электрокардиограмма сердца

Лекарственное лечение

Рассматривая микроинфаркт симптомы и лечение, принято выделять одновременно несколько основных направлений терапии. В первую очередь можно назвать таблетку Нитроглицерина в качестве неотложной помощи. Если она не помогла, то примите еще одну через 15 минут.

Панангин

Все остальные методы будет определять только лечащий врач. Дело в том, что в первую очередь важно определить фактор, который спровоцировал развитие данного состояния. Если же это не будет сделано, то и терапия не даст никаких результатов. Вот почему так важно при первых же симптомах обращаться к врачу. При определенной ситуации может потребоваться срочная госпитализация.

Если говорить о таблетке, то важно выделить следующие группы препаратов, которые в обязательном порядке должны назначаться больному:

  • мочегонные, они необходимы для снижения давления;
  • различные препараты, необходимые для лечения сопутствующих патологий;
  • статиты, они потребуются в том случае, если одной из основных причин стали проявления атеросклероза.

Таким образом, микроинфаркт симптомы первые признаки у женщин и мужчин должен знать абсолютно каждый человек. Хотя лечение может назначать только врач, но первую помощь должен уметь оказать каждый человек.

Лекарства из пустырника

Реабилитация

Антикоагулянты

В первую очередь для восстановления сердца следует обратить внимание на правила реабилитации пациента после микроинфаркта. Этот фактор имеет не меньше значения, чем таблетки.

Микроинфаркты могут повторяться, постепенно провоцируя развитие серьезных заболеваний, а инфарктов в тяжелой форме.

Поэтому, чтобы этого избежать, важно учитывать реабилитационный период после того, как удалось распознать микроинфаркт.

К рекомендациям по этому поводу следует отнести:

  • Соблюдение режима сна и отдыха. Пациент с подобным недугом должен достаточно времени отдыхать, не переутомляться, не поднимать тяжелое, а также ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Но при этом при микроинфаркте нельзя полностью исключать физические нагрузки: пациент уже, спустя несколько дней, должен подниматься, выходить во двор, совершать недлительные пешие прогулки и дышать воздухом.
  • Больным с микроинфарктом необходимо избегать стрессов. Показаны положительные эмоции, но даже и их переизбыток может негативно сказываться на работе сердца.
  • Важно уделять внимание рациону. Питание должно быть сбалансированным, но при этом следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное. Основу меню должны составлять нейтральные продукты, направленные на нормализацию работы сердца (первым делом, это сухофрукты).

Настой из мяты

Если появление симптомов сопровождалось какими-то дополнительными патологиями, заболеваниями, которые стали первопричиной развития этого недуга, то в этом случае необходимо в первую очередь позаботиться о том, чтобы было обеспечено должное лечение основной болезни. Только когда удастся справиться с ней, можно говорить о том, что опасность миновала. В остальных же ситуациях больной не будет застрахован от повторных проявлений, в том числе и ухудшений работы сердца.

Поэтому часто лечение микроинфаркта первым пунктом предполагает его предотвращение. Если вести правильный образ жизни, не курить, не злоупотреблять спиртным, вести активный образ жизни, то подобного недуга обязательно удастся избежать.

Если все же этой болезни не удалось избежать, то надо соблюдать рекомендации врача, а в дальнейшем следить за своим образом жизни, чтобы избежать рецидивов. Последствия микроинфаркта могут быть серьезными.

Также в этом случае никогда нельзя заниматься самолечением – определить степень поражения сердечной мышцы и назначить правильное лечение сможет только доктор в условиях стационара. Этим не следует пренебрегать, что избежать плачевных последствий.

Видео

Микроинфаркт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/diagnostika/mikroinfarkt-simptomy-priznaki-lechenie.html

О симптомах и признаках микроинфаркта: как распознать болезнь?

Микроинфаркт (мини инфаркт) – это мелкоочаговое омертвление миокарда, возникшее вследствие недостаточного кровоснабжения.

Долгое время считалось, что это заболевание является истинно мужским, однако, статистика неумолимо констатирует: на сегодняшний день женщины также подвержены возникновению этого недуга. Также существенно снизился и возрастной порог людей, входящих в группу риска возникновения микроинфаркта.

Так, если ранее это заболевание было характерно для лиц пожилого возраста, то сегодня диагноз «микроинфаркт миокарда» ставят людям, не достигшим даже 30 лет.

Само заболевание, как небольшая зона поражения, в редких случаях вызывает гибель пациента, однако, его наличие служит предвестником для развития обширного инфаркта, а в этом случае жизнь больного можно спасти лишь при срочном хирургическом вмешательстве. Поэтому каждому современному человеку целесообразно знать информацию о причинах возникновения заболевания, его симптомах, а также основные признаки микроинфаркта, а при их проявлениях незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины возникновения заболевания

Существует много причин, как внешних, так и внутренних, которые существенно повышают риск возникновения первых симптомов микроинфаркта, ключевыми из них являются:

  • большое количество стрессов в жизни человека;
  • высокая раздражительность;
  • мнительность;
  • несдержанность;
  • высокий уровень тревожности.
  • повышенный уровень холестерина;
  • наследственность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение.

Симптомы и признаки заболевания

Основной особенностью мини инфаркта является то, что о наличии этого заболевания человек может узнать гораздо позже после его момента появления.

Среди главных симптомов микроинфаркта можно выделить следующие:

  • острые болевые ощущения в области левой стороны грудной клетки;
  • синюшность губ;
  • одышка;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

 Появление этих симптомов вызывает последующую выраженность дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать уже о перенесенном микроинфаркте, основными из них являются: озноб и отеки конечностей, повышение артериального давления и сильные головные боли, повышенное потоотделение и болевые ощущения в суставах. Как можно видеть, признаки микроинфаркта также как и симптомы, являются типичными для многих заболеваний, поэтому о наличии заболевания может свидетельствовать только их комплекс.

Диагностика и лечение

Диагностика микроинфаркта – задача кардиохирурга. Она осуществляется посредством электрокардиограммы, с помощью которой определяются общие изменения сердечного комплекса. Помимо этого в ходе процедуры может быть получена информация о локализации очага поражения.

Лечение заболевания проводится исключительно в стационарных условиях. Пациентам показан постельный режим, из медикаментозных препаратов обязательно назначение средств, расширяющих сосуды сердца, растворяющие тромбы, а также способствующие улучшению текучести крови. Также используются капельницы и широкий спектр обезболивающих препаратов.

Последствия и способы профилактики

Поэтому при появлении первых признаков и симптомов заболевания обязательно обращение к врачу, а также необходимо проведение регулярного обследования у кардиолога, особенно при наличии различных сердечных заболеваний, сахарного диабета и гипертонии.

Каждому современному человеку, живущему в высоком ритме, необходимо соблюдение комплекса профилактических мер, основными из которых являются сведение к минимуму стрессовых ситуаций, исключение факторов-раздражителей нервной системы, а также соблюдение норм правильного образа жизни.

Правильная регуляция нормального режима сна и бодрствования, наличие умеренных физических нагрузок и исключение из рациона жирной пищи, алкоголя, а также отказ от курения существенно снижают риск возникновения этого недуга.

Только такой комплексный подход позволит сохранить здоровье сердца, что гарантирует длительность и высокое качество жизни.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/infarkt/priznaki-mikroinfarkta.html

Первые и самые важные симптомы микроинфаркта

Микроинфарктом называется мелкоочаговое поражение сердечной мышцы вследствие нарушения кровообращения, вызванного ишемической болезнью. Патология имеет более легкое течение, чем крупноочаговый инфаркт миокарда, не вызывает развитие тяжелых осложнений. В некоторых случаях мелкие участки некроза могут объединяться в один крупный и классифицироваться как предынфарктное состояние.

Читайте также:  Характерные симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии у женщин

Как проявляется микроинфаркт

У больных возникают ангинозные боли за грудиной, болевой синдром умеренно интенсивный. Длительность приступа зависит от количества патологических очагов некроза и продолжительности ишемии миокарда.

При микроинфаркте боли бывают давящие, жгучие, кинжальные или сжимающие, могут отдавать в область шеи, левого плеча, под лопатку.

Признаки болевого синдрома наблюдаются не менее 10 минут, не купируется приемом Нитроглицерина.

Изменение показателей артериального давления, тахикардия обычно отсутствуют. Симптомы микроинфаркта характеризуются незначительным повышением температуры тела до 37,5°. Пациенты ощущают общую слабость, недомогание, повышенное потоотделение, беспричинное чувство страха, тревоги, панические атаки.

Признаки развития микроинфаркта миокарда атипичной формы диагностируются при появлении болей в нетипичных местах (нижней области живота, челюсти, затылке, левом мизинце), одышке, кашле, головокружении, тошноте, рвоте, быстро нарастающих отеках. Приступ может протекать безболезненно, с присутствием других атипичных признаков. При церебральном типе микроинфаркта больные теряют сознание, у них отмечается снижение артериального давления, дезориентация в пространстве, темнеет в глазах.

Различают 4 стадии развития микроинфаркта миокарда:

  • Ишемия (острейший период) характеризуется закупоркой или сужением на 70% просвета артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Ишемия может развиваться довольно долго и иметь обратимое течение.
  • Стадия неркобиоза (острый период микроинфаркта) протекает на фоне повреждения клеток миокарда, длится от 4 до 8 часов.
  • Подострый период некроза сопровождается отмиранием тканей пораженного очага, при этом возникают выраженные признаки микроинфаркта, ангинозные боли, гипертермия.
  • На следующей стадии происходит замещение некротизированных клеток соединительной тканью, образуется рубец и постепенно восстанавливается работа сердца. Рубец полностью формируется на протяжении 1–2 месяцев. Самочувствие больного улучшается.

Мелкие очаги некроза могут сливаться в один большой, приводя к инфаркту миокарда с тяжелыми последствиями.

Признаки атипичного микроинфаркта

Признаки микроинфаркта атипичной формы:

  • Абдоминальный тип заболевания характеризуется появлением болей в области эпигастрия, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм. Такие проявления затрудняют установку правильного диагноза.
  • При аритмической форме микроинфаркта миокарда болевой синдром выражен слабо или вовсе отсутствует. Единственным признаком недомогания является нарушение сердечного ритма, слабость.
  • Первые признаки астматического микроинфаркта – одышка, кашель, удушье. Патология диагностируется у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией.
  • Проявления церебрального типа микроинфаркта миокарда имеют сходную картину с нарушением мозгового кровообращения или транзиторно-ишемической атакой. Приступ начинается с головокружения, потери сознания, дезориентации, гипергидроза.

Боли могут локализоваться в правой половине тела, отдавать в спину, нижнюю челюсть, брюшную полость.

Причины микроинфаркта

Основные причины развития мелкоочагового инфаркта миокарда у женщин и мужчин:

  • атеросклероз сосудов;
  • гиперхолестеринемия, высокий уровень триглицеридов в крови;
  • сужение коронарных артерий;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • ревматические заболевания;
  • возрастные изменения;
  • гипертоническая болезнь;
  • ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  • ожирение;
  • курение;
  • врожденные пороки сердца, строения сосудов.

Спровоцировать мини инфаркт миокарда может сильное переутомление, тяжелые физические нагрузки, нервные расстройства, смена климатических условий, сидячий образ жизни. По статистике заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.

Повышенный уровень холестерина низкой плотности в крови приводит к отложению жировых бляшек на стенках сосудов. Это затрудняет кровоток и сужает просвет артерий. Недостаточное поступление крови к миокарду провоцирует развитие признаков стенокардии, ишемической болезни, недуги вызывают появление загрудинных болей. Приступы купируются приемом Нитроглицерина.

Холестериновые бляшки могут отрываться и разноситься с током крови, в местах наибольшего сужения просвета сосудов происходит их закупорка. Эмболия коронарных артерий вызывает полное прекращение поступления крови в сердечную мышцу, образуются мелкие или крупные очаги некроза, развивается микроинфаркт миокарда или обширное поражение органа.

Диагностика

Врач скорой помощи проводит опрос больного, выполняет физикальное обследование для установки предварительного диагноза.

Микроинфаркт имеет характерные признаки у женщин и мужчин. На ЭКГ отмечают изменения S–Т, отрицательный зубец Т формируется дольше 20 дней, патологический зубец Q отсутствует. В крови больного повышается уровень лейкоцитов, СОЭ увеличивается не у всех пациентов, в отличие от крупноочагового инфаркта миокарда. Активность ферментов усиливается незначительно и сохраняется недолго.

Дополнительно выполняют электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию и коронографию для точного определения локализации очагов некроза и степени поражения сердечной мышцы.

Лечение микроинфаркта

При появлении первых признаков микроинфаркта больному необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина, принять полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами. Следует ослабить ворот одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещении. Если приступ не купируется в течение 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение микроинфаркта миокарда проводится в условиях стационара. Основной задачей врачей является нормализовать кровоток, предотвратить увеличение площади очага некроза, снять болевой синдром и предотвратить развитие осложнений.

Для устранения ангиозных болей при микроинфаркте обычно применяют сильнодействующие опиоидные анальгетики:

Препараты быстро снимают дискомфортные ощущения, действуют успокоительно при панических атаках. Тромболитические средства (Ретеплаза, Тенектеплаза) способствуют растворению тромба и восстановлению кровотока, благодаря чему не происходит увеличение зоны некроза при микроинфаркте.

Снижают нагрузку на сердце и предотвращают развитие осложнений β-адреноблокаторы, препараты уменьшают частоту сокращений миокарда, благодаря чему не увеличивается очаг некроза. При лечении микроинфаркта применяют Атенолол, Пропранолол.

Антиагреганты назначаются для разжижения крови, чаще всего применяют Аспирин. Антикоагулянты усиливают эффект тромболитической терапии, они также предотвращают тромбообразование, эмболию сосудов, к данной группе относится Эноксапарин натрия, нефракционированный Гепарин.

Прогноз микроинфаркта миокарда относительно благоприятный, обычно приступ не вызывает развития осложнений, летального исхода. Исключение составляют случаи увеличения очагов некротического поражения сердечной мышцы, которые приводят к симптомам острой сердечной недостаточности.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/infarkt/mikroinfarkt.html

Микроинфаркт: симптомы, признаки, лечение и последствия

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинфаркт, и чем он отличается от классического инфаркта. Причины, типичные симптомы. Лечение и прогноз.

Поражение миокарда (сердечной мышцы) при инфаркте может быть разным.

Микроинфаркт – это небольшого объема участок омертвения (некроза) сердечной мышцы, возникший в результате недостаточного кровоснабжения.

Симптомы микроинфаркта во многом напоминают клинику типичного (крупноочагового, распространенного) инфаркта, однако протекают несколько легче, а в ряде случаев он может проходить вообще бессимптомно.

Но любой инфаркт, пусть даже и мелкоочаговый, всегда представляет собой серьезную угрозу здоровью и даже жизни больного. Поэтому признаки острой нехватки крови миокарда всегда требуют срочного обследования, а в случае подтверждения диагноза инфаркта обязательна госпитализация для лечения в условиях стационара и последующая длительная реабилитация.

Необходимо избегать легкомысленного отношения к диагнозу, поскольку приставка «микро-» означает лишь площадь поражения, но далеко не всегда говорит о такой же «легкой» степени состояния. Очаг некроза может локализоваться в области важных структур сердечной мышцы, а любой инфаркт очень опасен и требует тщательного обследования, лечения у врача-кардиолога и наблюдения.

Но в целом течение микроинфаркта намного легче, а прогноз относительно благоприятный – после завершения курса лечения и реабилитации возможно возвращение больного к работе и активному образу жизни (с соблюдением некоторых рекомендаций и небольшим количеством ограничений).

Микроинфаркт возникает в результате ишемии или недостатка кровотока (по сравнению с нормой) в участке сердечной мышце.

Ишемия может развиваться при:

закупорке коронарного сосуда (проходящего в толще миокарда) тромбом или атеросклеротической бляшкой;

остром спазме коронарных сосудов.

Факторы риска ишемии миокарда и возникновения инфаркта (как мелко-, так и крупноочагового):

Стенокардия (это одна из форм хронической ишемической болезни сердца), ранее перенесенные инфаркты миокарда.

Артериальная гипертензия (повышенное давление).

Атеросклероз и ожирение, последствиями которых становится дисбаланс липидов – повышение в крови концентрации насыщенных жирных кислот и недостаток полиненасыщенных (омега-3 и омега-6 жирных кислот).

При атеросклерозе и избытке веса также существуют предпосылки для закупорки просвета коронарной артерии оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или жировым эмболом (кусочком свободно циркулирующей жировой ткани).

Курение, в том числе пассивное – чаще вызывает спазм коронарных сосудов.

Мужской пол (после 50 лет вероятность инфаркта у женщин также возрастает). У мужчин любого возраста и женщин в постклимактерическом периоде особенности гормонального фона (низкое количество эстрогенов) приводят к повышенной свертываемости крови и риску тромбозов.

Низкая тренированность и малоактивный образ жизни.

Психоэмоциональный стресс – может вызвать спазм коронарных сосудов.

Значительная физическая нагрузка – способна спровоцировать отрыв бляшки, тромба или жирового эмбола, усугубить спазм коронарных сосудов.

Некоторые хронические заболевания, например сахарный диабет, при котором страдает сосудистая стенка.

Основные признаки микроинфаркта в большинстве случаев ничем не отличаются от симптомов крупноочагового инфаркта. Тяжесть состояния пациентов, ближайшие и отделенные последствия определяются, главным образом, объемом поражения сердечной мышцы.

Мелкоочаговый некроз миокарда может протекать в четырех вариантах:

Болевая (типичная) форма – симптомы напоминают приступ стенокардии: жгучие боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, отдающие (иррадиирущие) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в шею. Однако, в отличие от стенокардии, прием нитроглицерина не может полностью купировать боли и жжение за грудиной. В дальнейшем снижается артериальное давление, возникает слабость, «холодный» пот.

Астматическая форма – протекает в виде приступа бронхиальной астмы и сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой, боли в сердце умеренные или отсутствуют.

Абдоминальная форма – с симптомами «острого живота»: боли в животе, часто нестерпимые и мучительные, тошнота, рвота, из-за которых больных нередко ошибочно госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.

Аритмическая форма, при которой на первый план выступают нарушения ритма и сердечной проводимости – в виде преждевременных сокращений сердца, ощущения перебоев, сердцебиения.

Симптомы микроинфаркта могут быть выражены очень слабо (в виде небольшой, кратковременной тяжести за грудиной или одышки) – такую болезнь называют бессимптомной.

Такое течение заболевание возможно у лиц со сниженным болевым порогом, а также при очень маленьком очаге поражения.

Но, несмотря на то, что признаки микроинфаркта в данном случае не причиняют больному беспокойства, эта форма может оказаться опаснее клинически выраженных – ведь пациент не подозревает о наличии у него проблем с сердцем, а значит – не обращается к врачу и не лечится.

Микроинфаркт с бессимптомным течением нередко обнаруживают случайно, спустя месяцы и годы после его возникновения – при плановой диспансеризации или прохождении ЭКГ по другому поводу.

Такая «находка» должна стать поводом для немедленного обращения к кардиологу – для полноценного обследования сердечно-сосудистой системы и разработки программы реабилитации пациента, которая позволит предотвратить рецидив ишемии миокарда и другие неприятные последствия.

Читайте также:  Принципы правильного питания при атеросклерозе сосудов

Не забывайте, что перенесенный однажды инфаркт резко увеличивает риск повторного сердечного приступа, который может стать уже фатальным для вас.

Основной метод диагностики микроинфаркта – электрокардиография (ЭКГ).

Электрокардиография

Дополнительно применяют биохимический анализ крови (определяя в ней маркеры поражения сердечной мышцы – креатинфосфокиназу, тропонин, лактатдегидрогеназу).

УЗИ сердца (допплерэхокардиография) позволяет уточнить локализацию и размеры некроза.

Если микроинфаркт протекал с типичными симптомами и был диагностирован вовремя (в острую или острейшую фазу, то есть в течение от 2 часов до 10 суток от его возникновения), лечение необходимо проводить в стационаре, желательно – в кардиологическом отделении, где есть все условия для полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за пациентом.

При появлении классических признаков инфаркта – в виде жжения за грудиной с иррадиацией в левую руку – необходимо сразу вызывать «скорую», лечь и принять таблетку нитроглицерина под язык, также можно выпить 1–2 таблетки аспирина.

При подтверждении диагноза врач предложит госпитализацию и проведет другие необходимые мероприятия (введение обезболивающих, в том числе наркотических, начало тромболизисной терапии, коррекция артериального давления, сердечного ритма и т.

д.).

При обнаружении симптомов микроинфаркта стоит принять нитроглицерин и аспирин

В стационаре продолжают введение обезболивающих, нитроглицерина, гепарина и стрептокиназы (с целью растворения тромбов и предотвращения тромбообразования), применяют другие лекарственные средства по показаниям.

В случае если микроинфаркт прошел бессимптомно и был обнаружен случайно, следует приступать к реабилитационным мероприятиям.

Проведение реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта миокарда позволяет избежать развития неблагоприятных последствий, ускорить восстановительный период и вернуть активность и работоспособность пациентам.

Медикаментозную терапию и лечение основного заболевания, на фоне которого возник микроинфаркт, а также лекарственную профилактику осложнений – прием аспирина, нитроглицерина продленного действия и других препаратов.

Восстанавливающие процедуры – постепенное увеличение физической активности путем проведения ЛФК со специальными тренировочными упражнениями, массаж, физиотерапию, психотерапию.

Правильное питание с обогащением рациона продуктами, богатыми витаминами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, овощи и фрукты, растительное масло). Одновременно рекомендуют ограничить употребление тугоплавких жиров (сливочное масло, сало, животный жир) и соли.

Обучение пациента режиму дня, отдыха, приемам расслабления и способам снятия стресса.

Микроинфаркт при своевременной диагностике и полноценном лечении имеет относительно благоприятный прогноз.

Образовавшийся очаг некроза обратному развитию не подвергается – после инфаркта на ткани миокарда остается рубец.

Однако сбалансированное питание, адекватная медикаментозная терапия и дозированные физические нагрузки помогают пациенту быстро пройти восстановительный период и вернуться к активному образу жизни.

Существенных ограничений после микроинфаркта на больного не накладывают – запрещаются чрезмерные физические нагрузки, нервные стрессы, а также врачи настоятельно рекомендуют бросить курить. Необходимы будут регулярные осмотры у кардиолога и постоянная или курсовая медикаментозная терапия.

Источник: http://btf.su/bolezni-i-lechenie/mikroinfarkt-simptomy-priznaki-lechenie-i-posledstviya

Микроинфаркт: причины, симптомы, первые признаки, лечение, прогноз

Инфарктом миокарда (ИМ) называют острую недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, которая сопровождается отмиранием участка миокарда. Различают две форма инфаркта: обширную и мелкоочаговую (микроинфаркт).

Отличаются площадью поражения, степенью перекрытия просвета сосуда.

При обширном инфаркте зона некроза больше из-за полной закупорки сосуда, тогда как при мелкоочаговом область отмирания клеток миокарда меньше, а просвет артерии закупорен только частично.

Рассмотрим основные причины развития микроинфаркта, его типичные, атипичные проявления и симптомы, способы диагностики, лечения, реабилитацию, прогноз.

Причины микроинфаркта

Микроинфаркт развивается, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, питательных веществ. Существует три основные причины дисбаланса:

  • потребности миокарда в кислороде, глюкозе превышают возможности кровеносных сосудов сердца поставлять кровь;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • спазм сердечных сосудов.

Повышенное потребление кислорода миокардом развивается при:

  • лихорадке;
  • нарушении сердечного ритма, которое сопровождается увеличением числа сердечных сокращений;
  • осложненном гипертоническом кризе;
  • гипертиреозе;
  • аортальном стенозе;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • обструктивной кардиомиопатии;
  • артериовенозном шунте;
  • употреблении кокаина, амфетаминов.

Снижение способности коронарных сосудов поставлять кровь развивается как следствие:

  • анемии;
  • гипоксии;
  • гипотензии.

К факторам риска развития микроинфаркта относятся (1):

  • возраст более 55 лет (мужчины), 65 (женщины);
  • мужской пол;
  • перенесенные инфаркты миокарда;
  • гипертензия;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения липидного обмена;
  • наследственная предрасположенность к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы (псориаз, артрит);
  • постоянные стрессы, депрессия;
  • хронические заболевания почек;
  • обструктивное апноэ.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы микроинфаркта, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии очень похожи, поскольку все три состояния сопровождаются недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Однако принципы оказания первой помощи при микроинфаркте, предынфарктном состоянии, инфаркте одинаковы. Поэтому обычным людям нет необходимости различать формы острой коронарной недостаточности.

Классический признак микроинфаркта – боль, которая проявляется чувством сдавливания грудной клетки, может отдаваться в руку, живот, плечо, шею, челюсть. Обычно болевой синдром при мелкоочаговом инфаркте выражен слабее, чем при обширном ИМ. Формы микроинфаркта, протекающие без болевого синдрома или с нестандартной симптоматикой называют атипичными.

Ангинозные боли во время сердечного приступа имеют ряд особенностей, по которым можно отличить острую коронарную недостаточность от стенокардии:

  • Болевой приступ длится дольше обычного, свыше 20 минут. Боль интенсивная, может исчезать и снова появляться.
  • Приступ необязательно развивается после физического перенапряжения, волнения, стресса. Он может застать человека во время отдыха, сна. Часто случаи микроинфаркта регистрируются рано утром.
  • Прием таблетки нитроглицерина не убирает боль полностью.

К развитию атипичных форм болезни более склонны женщины, люди пожилого возраста, больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, деменцией (2). Всего существует 5 форм микроинфаркта:

  • Абдоминальная. По симптоматике напоминает острый панкреатит. Человек жалуется на желудочные боли, икоту, вздутие живота, тошноту, рвоту. Встречается довольно редко.
  • Аритмическая. Проявляется нарушениями ритма сердца. Прогноз при такой форме неблагоприятный.
  • Астматическая. Может не сопровождаться болевым синдромом. Основная жалоба пациента – одышка, напоминающая бронхиальную астму, которая развивается из-за отека легких. Астматическая форма более распространена среди пожилых людей, а также пациентов, которые имеют длительную историю развития ишемической болезни сердца или уже пережили инфаркт миокарда.
  • Бессимптомная. Может протекать без болевого синдрома. Человек ощущает дурноту, внезапную слабость, начинает сильно потеть. Часто встречается у больных сахарным диабетом.
  • Церебральная. Напоминает внешними проявлениями инсульт. Обязательно сопровождается обмороком. Другие возможные симптомы – нарушение координации, бессвязность или спутанность речи, нечеткость мышления, проблемы с памятью. Церебральная форма развивается у пациентов, имеющих атеросклеротическое поражение сосудов мозга. Обычно это люди старшего возраста, страдающие деменцией, нарушением памяти.

Диагностика

Признаки микроинфаркта невозможно отличить от предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии), обширного инфаркта миокарда. Ведь все три заболевания имеют одинаковый механизм развития. Единственное отличие нестабильной стенокардии от инфаркта – она не сопровождается некрозом тканей, признаки которого проявляются гораздо позже и определяются только лабораторно.

Диагностика микроинфаркта направлена на выявление маркеров различия между тремя заболеваниями, оценку состояния здоровья больного, определение тактики дальнейшего лечения.

Пациенты, поступившим с подозрением на инфаркт, показаны следующие исследования:

  • Электрокардиограмма (12 отведений). Помогает оценить работу сердца, определить тип инфаркта. Характерные симптомы микроинфаркта – деформирование интервала ST, инверсия/отсутствие Т-зубца. У некоторых больных с микроинфарктом ЭКГ имеет абсолютно нормальный вид (3). Поэтому отсутствие изменений кардиограммы – не повод исключать инфаркт.
  • Общий анализ, биохимия крови. Позволяют оценить состояние здоровья человека, вероятность некоторых осложнений.
  • Анализ крови на биомаркеры инфаркта. Увеличение концентрации тропонина, тропонина-1, активности КФК, АСТ, ЛДГ – характерные признаки некроза сердечной мышцы. У большинства пациентов повышение уровня биомаркеров наблюдается через 6 часов после начала болевого приступа. Однако при отрицательном тесте анализ повторяют через 8-12 часов. Поскольку иногда изменение концентрации, активности ферментов происходит позже.
  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца). Позволяет врачу оценить структуру сердца, его камер, состояние клапанов, выявить поврежденные участки со сниженной сократимостью.
  • Ангиография коронарных сосудов. Используется для изучения состояния артерий сердца. Врач внутривенно вводит пациенту медицинский краситель, который делает сосуды четко видимыми на рентгене, МРТ, КТ. После снимка специалист оценивает количество, размер атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета артерий. Эта информация помогает определить, нужна ли человеку операция или нет.

Особенности лечения

Лечение микроинфаркта предполагает госпитализацию. При выборе метода врач оценивает состояние пациента, вероятность осложнений. Основываясь на полученной информации, он назначает больному медикаментозное или медикаментозное и хирургическое лечение. После стабилизации состоянии, выписывания из больницы все больные проходят курс реабилитации.

Первая помощь

Первые признаки микроинфаркта – повод вызвать скорую помощь. Ведь с момента возникновения первых болей до госпитализации должно пойти не более 6 часов. Только начатое в этот период лечение обеспечит максимально благоприятный исход.

До приезда бригады скорой помощи необходимо:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • воротник расстегнуть;
  • принять таблетку аспирина;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Если боль не исчезает, через 5 минут принять вторую, еще через 5 минут – третью. Больше 3 таблеток принимать нельзя;
  • сесть или лечь так, чтобы голова была выше уровня тела;
  • стараться не двигаться;
  • не курить.

Лекарственные препараты

Задачи медикаментозного лечения:

  • уменьшение кислородной потребности сердечной мышцы;
  • улучшение кровоснабжения миокарда;
  • профилактика рецидивов, осложнений.

Существует несколько групп препаратов, которые позволяют врачам выполнить вышеперечисленные задачи.

Антитромбоцитарная терапия

Меры по предупреждению тромбообразования начинают принимать еще до момента установления диагноза. Это очень важно сделать в первые часы после развития болевого синдрома, чтобы максимально снизить вероятность возможность осложнений. Поскольку после первого сердечного приступа возрастает риск повторного тромбообразования.

Если есть подозрение на микроинфаркт, лечение начинают с таблетки аспирина. Он значительно снижает риск смертности (на 23%), развитие рецидивов (на 49%).

Чтобы препарат начал действовать быстрее, его рекомендуют вначале разжевать, а затем проглотить (7). При наличии противопоказаний к применению аспирина его заменяют тиклопидином или клопидогрелем.

Эти же препараты используют для профилактики тромбообразования.

Гепарин назначают в более поздний период лечения с целью профилактики образования пристеночных тромбов в полостях сердца, тромбоэмболий, венозного тромбоза.

Нитраты

Уменьшают кислородную потребность сердца, снимают боль во время приступов стенокардии, способствуют расширению сосудов. Вызывают привыкание, поэтому между применением нитратов необходимо делать ежедневный перерыв не менее 8 часов.

Как экстренное средство при микроинфаркте используют нитроглицерин. Он действует очень быстро, значительно снижает вероятность летального исхода.

Для дальнейшего лечения используют препараты пролонгированного действия (изосорбид, нитросорбид).

Бета-блокаторы

Эффективно уменьшают количество сердечных сокращений, угнетают проводящую способность сердечной мышцы, уменьшает напряжение сосудистой стенки. Более спокойные условия работы сердца снижают кислородную потребность миокарда.

Бета блокаторы также понижают артериальное давление, снимают спазм сосудов. Обычно при мелкоочаговом инфаркте применяют селективные бета-блокаторы, которые воздействуют исключительно на сердечно-сосудистую систему.

Читайте также:  Пульс у детей: таблица норм по возрасту, когда обращаться к врачу

Основные представители: метопролол, атенолол, бисопролол.

Ингибиторы АПФ (ИАПФ)

Улучшают кровоснабжение миокарда, снижают давление, предотвращают прогрессирование дисфункции сердечной деятельности, повышают эффективность нитратов. Основные представители: рамиприл, периндоприл.

Источник: https://sosudy.info/mikroinfarkt

Симптомы и способы лечения микроинфаркта

Этому заболеванию, когда поражено сердце, подвержены как мужчины, так и женщины. Важно уловить первые признаки. Следующая степень ухудшения, это обширный инфаркт. Микроинфаркт — это когда миокард поражается мелкими очагами. Кровообращение при этом плохое и какой-то участок сердечной мышцы, оказывается омертвевшим.

Раньше учёные думали, что так сердце поражается только у мужчин. У женщин до наступления менопаузы вырабатывается активно эстроген, который положительно влияет на работу сердце и является естественной профилактикой развития инфаркта. Но сейчас известна статистика, что от 200 до 300 женщин в стране умирают из-за обширного инфаркта, который развивается на фоне этого мелкого.

Признаки заболевания

У микроинфаркта действительно не так много явных признаков и те, у кого стенокардия и довольно часто страдают от болей в сердце, могут его пропустить. Они думают, что это очередной приступ хронического заболевания и даже не принимают меры полных объёмах, не все пьют нужные таблетки. Ни сам пациент, ни его родные не подозревают, что у того случился микроинфаркт.

Напомним вам, какие симптомы микроинфаркта вы можете ощутить при данной патологии и это явно будет указывать на заболевание. Вам нужно срочно обратиться к семейному доктору или по скорой если чувствуете такие признаки заболевания:

  1. Появились боли, у них разная интенсивность. Если чувствуете, что боль, как удар кинжалом, то это может быть, как симптомом обширного инфаркта, так и мини-очага поражения. Боль очень сильная, она жгучая и как бы давящая. Из груди переходит резко к лопаткам и может чувствоваться в животе. Потом отдаёт такая боль в шею и даже идёт к лицу и чувствуется на челюсти (нижней) либо руку. Если у вас атипичный случай, то вы можете не чувствовать такие болезненные ощущения, они будут меньшей интенсивности или довольно слабыми. В редких случаях, но встречается, что заболевание проходит и без характерных для него симптомов. Вы только на ЭКГ и узнаёте, что перенесли микроинфаркт. Очень плохо, когда больной не лечится и переносит его на ногах.
  2. Если вы, как сердечник, привычно положили под язык нитроглицерин и не почувствовали сильного облегчения, это должно насторожить и нужно срочно обратиться к врачу. Это один из симптомов, что у вас мини-инфаркт.
  3. Когда почувствуете слабость и такой неприятный холодный пот, который прошибает вас, как дрожь после промокания под дождём и вам будет плохо. Вы поймёте, что в организме серьёзные неполадки и есть вероятность микроинфаркта.
  4. Меряйте температуру. Если она превышает 38°С — это может быть прямое указание, что в зоне миокарда есть омертвевшие участки или некроз. Это значит, что приступ уже прошёл, а вот последствия остаются.
  5. Бывает одышка с внезапным головокружением, и человек даже может потерять сознание.
  6. В районе губ либо треугольника носогубного может проявиться синюшность.
  7. Вам вдруг станет страшно и не захочется умирать, появится тревога. Это как паническая атака, но на проверку нечто другое. Вам не покажется, действительно сердце сдаёт и вам плохо. Организм даже не самому внимательному человеку будет об этом сигнализировать.

Первые симптомы с признаками, по которым вы догадаетесь, чтосердце повреждено могут быть типичные как при малом, так и при обширном инфаркте. Разной будет зона поражения.

При мелком возможны атипичные проявления болезни и вы не всегда поймёте, что перенесли без лечения мини-инфаркт.

А вот когда обширный, там симптоматика гораздо ярче и вы просто сляжете, что и покажет вам, насколько сердце повреждено. Важно вовремя определить болезнь.

Некоторым даже кажется, что это такой сильный грипп и просто осложнение на сердце, ничего страшного, можно выпить антибиотики и бежать работать дальше. Особенно легкомысленному отношению подвержены мужчины.

Микроинфаркт, когда происходит, то длится от 40 до 60 мин. Те, у кого болевой порог низкий могут и не ощущать типичных признаков, болей. Не сразу заметят поражение сердца те, у кого сахарный диабет.

По статистике 25% людей пропускают мимо своего внимания симптомы и в острой стадии это заболевание.

Симптомы

У женщин признаки микроинфаркта бывают более слабовыраженными, чем у мужчин. Чутко прислушивайтесь к своему организму и при тревожных симптомах идите к семейному врачу. Он направит вас к кардиологу на обследование.

Женщины часто считают, что это не сердце, а они устали на работе или от домашнего труда, перенесли стресс и стоит только полежать, поспать, как всё пройдёт. А это бывают тревожные звонки от мышцы сердца, что пора обратить на её состояние пристальное внимание.

Рассмотрим признаки, которые часто проявляются у женщин:

  1. Вы почувствуете, что пальцы на руках и ногах не типично мёрзнут даже в тёплую погоду. Это значит, что периферическое снабжение кровью организма будет нарушено и это может быть признаком, что произошёл микроинфаркт.
  2. Посмотрите на свои ноги с утра если они отекли — это плохой признак. Бывает, что чувствуется в руках ломота, крутит суставы. Женщине тревожно, она покрывается холодным потом. Всё это свидетельствует о неполадках в работе вашего органа.
  3. У женщин такое строение организма, что диафрагма выше находится, чем у мужчин. Потому, сердце своим нижним краем ближе располагается к желудку. Если часто ощущаете тошноту, а вы точно не беременны и с желудком, поджелудочной всё нормально, это может сигнализировать о нарушениях в сердце.
  4. Последнее время вас преследуют головные боли и прибор показывает повышенное артериальное давление? Может это сердце. Зайдите на приём к кардиологу.

Последствия

Главное, вовремя распознать мини-инфаркт и пройти терапию, чтобы избежать обширного, который часто следует через какое-то время за маленьким. Вас, может и не сильно беспокоить микроинфаркт, который вы перенесёте в бегах, но эхокардиограмма обязательно покажет, что он был. При этом сохраняется риск 2 микроинфаркта либо, что обширно поражено сердце. Вам срочно нужно лечиться.

У приступов есть последствия. Будут сбои в сердце. Усилится аритмия, перикардит, потом может быть обширный инфаркт и даже внезапный разрыв «мотора». Потому, при подозрениях на проблемы в сердце, сразу обращайтесь к врачу и проходите обследование.

Насколько тяжёлым будет микроинфаркт? На это влияют разные факторы:

  • Какая зона поражена;
  • Сколько вам лет;
  • Чем ещё болеете?

Бывает, что пропущенный микроинфаркт хуже обширного. Его последствия:

  • Второй или уже обширное поражение органа;
  • Появление тромба в сосуде;
  • Сердечная недостаточность;
  • Аритмия.

Хотите снизить риск микроинфаркта? Следуйте правилам:

  1. Старайтесь больше двигаться. Делайте зарядку, занимайтесь посильным спортом хотя бы выгуливайте регулярно собаку на свежем воздухе.
  2. Когда выпиваете в компании, не курите. Боритесь и с другими вредными привычками.
  3. По мере необходимости ложитесь на диспансеризацию.
  4. После 40 обследуйте сердце. Если есть проблемы, начинайте принимать, назначенные доктором препараты, которые поддержат сердечную мышцу.

Методы лечения

У человека, который находится рядом с вами, вы замечаете ряд типичных признаков? Окажите ему первую помощь. Так вы предупредите обширный инфаркт. Сразу звоните в скорую. Без этого не обойтись. Нужно срочно начать лечение микроинфаркта. Принимайте меры, которые облегчат состояние больного:

  • Уложите или удобно усадите в кресле больного;
  • Ему нельзя физически перенапрягаться и нервничать;
  • Откройте окно настежь, пусть дышит свежим воздухом;
  • За 45 мин. можно употреблять до 3 таблеток нитроглицерина. Давайте через 10 либо 15 мин. по 1 штуке.

Лечение назначают аналогичное, как и при обширном инфаркте. Обязательно нужно ложиться в больницу, а не прибывать в домашних условиях. Переломы многие лечат в стационаре, а сердце у нас одно и это «мотор» организма. Потому, родные должны уговорить больного поберечь себя ради них всех и пройти курс терапии в стационаре. Ведь очаг в сердце может увеличиться, захватив новые зоны.

Пациенту назначают постельный режим. Доктор часто назначает для расширения сосудов органа коронаролитики. Вводят препараты, способствующие растворению тромбов, делают обезболивающие уколы или дают таблетки. Реологические свойства вашей крови при этом улучшатся. Если возникнут осложнения от микроинфаркта в сердце, вам могут назначить антиаритмические препараты и даже операцию.

Реабилитация

Чтобы убрать последствия заболевания, сначала пройдите курс лечения, который назначит врач. Сразу под язык возьмите таблетку нитроглицерина. Если у вас нет, спросите у соседей или пусть кто-то сходит в аптеку.

Реабилитация нужна для того, чтобы вы жили, как прежде. Только врач правильно учтёт все ваши хронические заболевания и назначит верный по дозам и продолжительности курс лечения.

Он учтёт и аллергию на какое-то из веществ в лекарствах, если она есть.

В период реабилитации можете воспользоваться и народными средствами. В аптеках продают настойки на лекарственных растениях, например, на валериане или ландыше, пустырнике либо красавке, болиголове, либо боярышнике. Врач порекомендует специальный комплекс упражнений. Главное, не перенапрягаться и делать, оглядываясь на самочувствие.

Упражнение каждому рекомендуют свои исходя из общего комплекса. Даже по лестнице несколько этажей в таком состоянии ходить полезно. Нужно следить за ритмом, чтобы не учащалось сильно дыхание. А со временем уже сможете быстрее подниматься на 3-4 этаж. Многим больным врачи рекомендуют крутить педали велотренажера, записаться на плавание и больше ходить.

Для начала нагрузки на сердце очень дозированные и щадящие, а постепенно можно увеличивать. Нужно постоянно измерять давление и следить за пульсом, чтобы сердце не вылетало из груди.

Потом темп увеличите. Чтобы не возник второй инфаркт, нужно исключить вредные привычки, постоянно измерять давление и сбивать его медикаментами.

Полезно узнавать уровень холестерина в своей крови и регулировать его.

Давление снижается благодаря сбору, в который входят: мята с хмелем, пустырник с валерианой. Малина поможет разжижить кровь. Она в некоторой степени заменяет аспирин.

Есть продукты, употребляя которые, вы быстро восстановитесь после перенесённого микроинфаркта.

К ним относятся: орехи с оливковым маслом, лосось с бананами, морковь с чесноком, свёкла с сельдереем, йогурт с помидорами, творог с капустой.

Работаете умственно? Вечером прогуливайтесь всей семьёй или делайте дома зарядку, тренеруйте сердце. Старайтесь питаться умеренно и правильно. Все эти меры дают свои положительные результаты, ведь относительно здоровая старость и отсутствие проблем с сердцем — это прекрасно.

Источник: http://sosude.ru/infarkt/mikroinfarkt-pervye-priznaki-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector