Гипертоническая болезнь 1 степени: механизм развития, диагностика и лечение

Гипертоническая болезнь 1 степени: механизм развития, диагностика и лечение

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления выше 139/89 мм рт. ст., требующее постоянного приема гипотензивных препаратов.

Это состояние может приводить к патологическим изменениям практически во всех внутренних органах и осложняться тяжелыми состояниями, способными привести к летальному исходу.

Распространенность заболевания среди населения

Гипертонической болезнью страдает почти половина взрослого населения. С возрастом частота возникновения патологии увеличивается. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Причины развития гипертонической болезни

Эссенциальная гипертензия — этот термин означает, что причины повышения давления не установлены и не вызваны какими-либо патологическими процессами во внутренних органах. Заболевание имеет наследственную предрасположенность и опосредуется различными факторами окружающей среды и поведения человека.

Выделяют контролируемые и неконтролируемые факторы, способные привести к развитию заболевания.

Контролируемые, или устранимые факторы:

  • Вредные привычки — курение, употребление алкоголя.
  • Неправильное питание — жирная пища, чрезмерное употребление соли.
  • Образ жизни — малая физическая активность, частые стрессы, чрезмерный вес.

Неконтролируемые, или неустранимые факторы:

Сочетание этих факторов приводит к повышению артериального давления.

Классификации заболевания

  • 1 степень — артериальное давление на уровне 140-159 (систолическое), 90-99 (диастолическое) мм рт. ст.
  • 2 степень — давление на уровне 160-179 (систолическое), 100-109 (диастолическое) мм рт. ст.
  • 3 степень — давление выше 180/110 мм рт. ст.

Классификация по степени риска развития осложнений.

  • Низкий риск — нет факторов риска, давление на уровне 1 степени.
  • Средний риск — до 2 факторов риска, артериальное давление на уровне 2 степени.
  • Высокий риск — более 3 факторов риска, есть поражение органов-мишеней, давление на уровне 3 степени.
  • Очень высокий риск — есть заболевания, связанные с поражением органов-мишеней, артериальное давление на уровне 3 степени.

При низком риске сердечно-сосудистые осложнения развиваются в 5 % случаев. При среднем риске осложнения в 15 % случаев. При высоком риске частота развития осложнений 20-30 %. При очень высоком риске — осложнения развиваются более чем в 30 % случаев.

  • Возраст — для мужчин старше 55 лет, для женщин — 65 лет.
  • Вредные привычки — курение, алкоголь.
  • Образ жизни — неправильное питание, стрессы, ожирение, малая двигательная активность.
  • Наследственность — случаи сердечно-сосудистых заболеваний в семье, сахарный диабет.

Органы-мишени и связанные с ними заболевания:

  • Сердце — увеличение массы миокарда, атеросклероз.
  • Сетчатка глаза — стеноз артерий.
  • Почки — массивная протеинурия, креатининемия.

Гипертоническая болезнь 1 степени

При этой степени повышение артериального давления еще не привело к патологическим изменениям во внутренних органах. Цифры артериального давления не превышают 160/100 мм рт. ст.

Особенности течения 1 степени гипертонической болезни.

Заболевание на этой стадии не проявляется какими-либо специфическими симптомами, поскольку отсутствует поражение внутренних органов.

Жалобы пациента будут следующими:

  • Непривычно быстрая утомляемость.
  • Снижение качества умственной деятельности.
  • Более частые головные боли.
  • Периодически возникает шум в ушах, боли в мышцах шеи.

Характеристика головной боли при гипертонической болезни. Боль появляется к вечеру или рано утром, может болеть только затылок или вся голова.

Боль сопровождается головокружением, шумом в ушах, нарушением зрения. Важно отличать такую головную боль от мигренозной, при которой наблюдаются сходные симптомы.

Но при мигрени головная боль носит обычно односторонний характер и не купируется обычными анальгетиками.

Все эти симптомы человек обычно списывает на усталость и за медицинской помощью не обращается. Это приводит к тому, что заболевание диагностируется уже на более поздних стадиях, когда появляется симптоматика, связанная с поражением органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь 1 степени обычно выявляется лишь на профилактических осмотрах, когда обнаруживается повышенное давление и человеку рекомендуется контроль своего артериального давления для уточнения диагноза.

Какими методами можно обнаружить гипертоническую болезнь

Самый первый метод — измерение артериального давления. Существуют определенные правила для более точного измерения давления.

  • Измерение должно производиться в спокойной обстановке, когда человек находился в покое не менее 15 минут.
  • Давление измеряется на обеих руках, не менее трех раз с интервалом в пять минут.
  • Рука должна быть расположена на уровне сердца.

Если при всех выполненных условиях артериальное давление держится на уровне не менее 140/90 мм рт. ст. — можно диагностировать 1 степень гипертонической болезни.

Для подтверждения диагноза можно выполнить и некоторые другие методы, но в случае 1 степени заболевания они будут не слишком показательны. Все остальные методы диагностики направлены на обнаружение поражения внутренних органов, чего нет при 1 степени гипертонии.

  • Используется общее и биохимическое исследование крови, которое может обнаружить повышение холестерина, глюкозы, креатинина и мочевины.
  • Для оценки функциональной способности почек используется проба Реберга.
  • На ЭКГ можно обнаружить гипертрофию миокарда левого желудочка.
  • УЗИ сердца выявит расширение полостей и толщину миокарда.
  • Осмотр глазного дна нужен для оценки состояния сетчатки.

Однако все эти патологии, как уже было сказано, выявляются при 2 и 3 степени заболевания. При 1 степени единственным методом диагностики является измерение артериального давления.

Как лечить гипертоническую болезнь

Лечение этого заболевания, вне зависимости от степени, должно быть комплексным и сочетать в себе немедикаментозные методы и прием лекарственных препаратов.

Для начала нужно воздействовать на устранимые факторы риска. Человек должен пересмотреть свой образ жизни. Важно:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Перейти на правильное питание и избавиться от лишнего веса.
  • Соблюдать достаточную физическую активность.
  • Стараться избегать негативных стрессовых ситуаций.

Иногда бывает достаточно только немедикаментозных мер, чтобы артериальное давление пришло в норму. Однако чаще все же требуется коррекция давления с помощью препаратов.

Для лечения гипертонической болезни используется множество групп препаратов, и выбирать их нужно индивидуально. Для коррекции 1 степени повышения давления можно начать с монотерапии — приема какого-то одного лекарственного препарата. При неэффективности лечения можно переходить на комбинированную терапию — добавлять препараты из других групп.

Основные группы препаратов, используемые в лечении гипертонии

Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, понижают активность симпатоадреналовой системы, замедляют проводимость импульса в сердце. Совокупность этих эффектов приводит к понижению артериального давления.

Используются селективные и неселективные бета-адреноблокаторы.

  • К неселективным относят пропранолол или соталол.
  • К селективным, обладающим большей эффективностью — метопролол и атенолол.
  • Существуют еще бета-блокаторы, способные расширять сосуды, что повышает эффективность действия препарата — карведилол и небиволол.

Главным побочным эффектом этой группы препаратов является повышение бронхиальной секреции и появление кашля. Поэтому эти средства противопоказаны людям, страдающим обструктивными процессами в бронхах.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Препараты этой группы снижают нагрузку на сердце, уменьшают реабсорбцию воды, профилактируют гипертрофию миокарда. Самый известный препарат из этой группы — эналаприл. Средство более нового поколения — периндоприл — обладает намного более сильным гипотензивным действием и меньшим количеством побочных эффектов.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.

Эти средства назначаются как альтернативный вариант при выраженном побочном эффекте бета-блокаторов — лозартан, валсартан, кандесартан.

Эти препараты назначаются в качестве дополнительного лечения, в составе комбинированной терапии. Используются такие средства, как гипотиазид, верошпирон, индапамид. При назначении калий-несберегающих диуретиков нужно добавлять к лечению препараты калия для предупреждения развития нарушений ритма сердца — панангин, аспаркам.

Вся терапия назначается только специалистом, дозировки подбираются для каждого человека индивидуально с учетом особенностей организма и степени повышения артериального давления.

Источник: http://medprevention.ru/serdtse/sosudy-i-krovoobrashchenie/6025-gipertonicheskaya-bolezn-1-stepeni-mekhanizm-razvitiya-diagnostika-i-lechenie

1 степень артериальной гипертонии: симптомы, обнаружение, диагностика и терапия

Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90.

Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления.

Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.

Степени риска при начальной гипертонии

Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:

  • риск 1 – «Низкий риск»;
  • риск 2 – «Средний риск»;
  • риск 3 – «Высокий риск»;
  • риск 4 – «Очень высокий риск».

Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.

Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).

Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.

«Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.

Факторы риска

К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).

Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.

Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:

  • повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
  • ожирение;
  • наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
  • пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
  • уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).

Мужчины обычно больше чем женщины подвержены сердечно-сосудистому риску, кроме того, он увеличивается после 55 и 65 лет для мужского и женского пола соответственно.

Стадии артериальной гипертензии

Для определения полной формы заболевания рассчитывают и его стадию. Ниже на примерах будет рассмотрено, что это такое.

Начальная стадия гипертонии подразумевает отсутствие поражений органов-мишеней, 2 стадия – одно или несколько патологических изменений, 3 стадия – наличие у больного сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни или хронической болезни почек.

Полный диагноз может выглядеть следующем образом: Артериальная гипертензия 1 стадии 1 степени. Дислипидемия. Риск 2.

Причины АГ 1 степени

  1. Курение и злоупотребление алкоголем. Табачные изделия и спиртные напитки способствуют сужению сосудов, что приводит к повышению АД.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Постоянное переутомление.
  4. Прием лекарств.

    Начальная форма гипертонии может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами (например, гормональными контрацептивами), повышающими давление в качестве своего побочного эффекта.

  5. Стрессы и психологические нагрузки.

    Переживания, нервозность, постоянная повышенная возбудимость и прочие психологические факторы нарушают сердцебиение и приводят к выработке адреналина, под воздействием которого сужаются кровяные сосуды.

  6. Отклонения в работе щитовидной железы и надпочечников.
  7. Излишнее употребление соленой пищи. Избыток соли в организме приводит к накоплению лишней жидкости.

    Данное нарушение способствует повышению АД.

  8. Избыточный вес или ожирение.
  9. Недостаток в рационе калия.
  10. Некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, синдром сонного апноэ.

По происхождению все виды гипертонии можно разделить на 2 большие группы:

  1. Эссенциальная артериальная гипертензия – вид заболевания, при котором повышение АД не вызвано нарушениями работы каких-либо органов.
  2. Вторичная артериальная гипертония 1 степени устанавливается в тех случаях, когда причиной высокого давления являются определенные заболевания или поражения органов и систем, участвующих в регуляции артериального давления. Такая гипертония, в зависимости от варианта своего происхождения, может называться почечной, центральной (возникает при поражениях головного мозга), гемодинамической (возникает при патологиях аорты или аортального клапана), пульмоногенной (возникает при заболеваниях легких) и эндокринной (возникает при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников).

Симптомы артериальной гипертензиии 1 степени

Пациенты, страдающие АГ 1 степени, чаще всего не имеют никаких симптомов. Лишь у некоторых из них могут наблюдаться:

  • частые приступы мигрени, усиливающиеся при любой физической нагрузке;
  • головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками);
  • боль в левой части грудной клетки, отдающая в лопатку или руку;
  • учащение пульса;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • появление черных точек перед глазами.

Диагностика гипертонии первой степени

Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.

Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст.

Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания.

Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.

Лабораторные исследования

Тонометр может рассказать только о самом факте наличия заболевания.

Для определения его происхождения, установления некоторых факторов риска, и исходя из полученной информации, выбора подходящего варианта лечения, больному могут быть выданы направления на общий и биохимический анализ крови и на анализ мочи. Женщинам для комплексного обследования также необходимо дополнительно сдать анализ на гормоны.

Диагностические исследования

Кроме лабораторных исследований, для выяснения полной картины протекания первой степени гипертонии, потребуется пройти и диагностические процедуры. Инструментальное обследование включает в себя:

  • прослушивание сердца стетоскопом (эта простая операция позволяет оценить звучность сердечных тонов, обнаружить шумы в сердце и нарушения ритма);
  • ЭКГ (проводится для оценки электрической активности сердечной мышцы за определенный промежуток времени);
  • Эхокардиография (процедура, с помощью которой можно определить степень поражения сердца, установить размеры его отделов и оценить работу левого желудочка);
  • МРТ головного мозга (позволяет определить, была ли вызвана артериальная гипертензия сосудистыми патологиями нервных тканей или имеет другую причину появления);
  • УЗИ почек и надпочечников (помогает своевременно выявить заболевания, связанные с почками, и при необходимости включить их в факторы риска);
  • допплерография (ультразвуковое исследование, назначаемое для изучения движения крови по сосудам);
  • артериография (рентгенологический метод исследования, с помощью которого можно увидеть состояние стенок артерий и рассмотреть наличие либо отсутствие на них холестериновых бляшек и каких-либо дефектов).

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.

При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
  • ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
  • сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
  • периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
  • недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.

Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.

Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.

При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:

  • Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.
  • Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
  • Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
  • Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.

Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.

Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.

Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.

Источник: https://SilaSerdca.ru/gipertoniya/1-stepeni

Гипертоническая болезнь

Ведущее проявление гипертонической болезни – стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств.

Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического – свыше 90—95 мм рт. ст.

, зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков.

Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений.

Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии.

Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом).

Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях.

Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой.

В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д.

По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.

По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД – < 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД – 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД – 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени – 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени – 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени – более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД< 100 мм рт. ст.
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения – диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) – АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) – АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы.

Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы.

Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями.

Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%.

В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин.

Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней.

На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа).

Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца.

При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» – сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз.

Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии.

Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД.

Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д.

При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии.

Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца.

Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Профилактика гипертонической болезни

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска.

Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек.

Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertonic

Гипертоническая болезнь 1 степени: механизм развития, диагностика и лечение

Гипертония 1 степени – это недуг, при котором происходит систематическое повышение артериального давления. Его показатели имеют норму, которая наблюдается у здоровых людей.

В зависимости от возраста человека и особенностей его организма они должны быть в пределах от 100*140 и до 60*90.

Если постоянно происходят скачки, так что показатель все время то превышает норму, то падает ниже, это и есть артериальная гипертония 1 степени.

Конечно, иногда давление может меняться из-за воздействия внешних факторов. Это могут быть нервное потрясение или стресс, резкие физические нагрузки без подготовки, разовое превышение употребленной нормы алкоголя.

Более того, незначительные скачки артериального давления жизненно необходимы человеку, например, те, которые происходят во время сна.

Но они не являются показателями наличия заболевания, ведь они незначительные и не отражаются на самочувствии.

Если же скачки давления происходят часто, даже если человек находится в состоянии покоя, при этом ухудшается общее состояние, это говорит о том, что необходимо обратиться за диагностикой. Только после ее проведения врачи могут подтвердить диагноз гипертонического сбоя 1 степени или даже более серьезной стадии.

О гипертонии можно говорить, только если давление повышается длительное время и без видимых причин

Причины

Чтобы произошел сбой давления в артериях, должны появиться факторы, которые его вызывают. Основными причинами заболевания могут быть:

  1. Вредные привычки. Такие из них, как курение или злоупотребление алкоголем, негативно сказываются на работе многих внутренних органов. В том числе происходит сужение сосудов, по которым протекает кровь и в результате происходят скачки давления. Другие вредные привычки могут показаться безобидными: переедание, неправильное питание. Врачи объясняют, что все они могут вызывать отклонения в работе сердца, самым распространенным из них и является гипертония 1 степени.
  2. Проблемы с физической активностью. Как недостаток, так и переизбыток физической нагрузки может провоцировать скачки артериального давления. Диетологи рекомендуют уделять достаточное внимание физической активности, чтобы ресурсы организма могли преодолеть воздействие внешних факторов, например, переизбыток солевых скоплений и т.д.
  3. Психологический фактор. То, что стрессы являются основной причиной заболеваний многих внутренних органов, влияет и на недуги, связанные с артериальным давлением. Сбой сердцебиения может быть вызван выбрасыванием адреналина. Таким образом, постоянные нервные перенапряжения или стрессы могут привести к проблемам с артериальным давлением.
  4. Беременность. Некоторые считают, что проблемы с артериальным давлением являются естественными у женщин, которые вынашивают детей. Однако на самом деле при нормальном течении беременности они не должны возникать. Провоцировать первую или даже вторую степень гипертонии могут гормональный сбой, чрезмерные физические нагрузки, нервные срывы и другие внешние факторы.
  5. Прием лекарственных препаратов. Определенная форма медикаментов вызывает побочные явления в виде повышения артериального давления. Ими могут быть БАДы или оральные контрацептивы. Что касается последнего вида лекарств, то он назначается обычно на срок до нескольких лет, поэтому столь длительный прием может привести к сбою в показателях артериального давления.
  6. Хроническая усталость. Бешеный ритм жизни многих людей заставляет их не обращать внимания на такие симптом, как постоянное чувство сонливости и недомогание. Постоянное недосыпание – главный симптом хронической усталости, который приводит к проблемам с психическим состоянием человека. Результатом хронической усталости нередко может быть гипертония 1 степени.

Курение уменьшает эластичность кровеносных сосудов

Варианты рисков при гипертонии 1 степени

Вероятность 1 степени гипертонии, а также риск развития 2, 3 и 4 зависит от нескольких факторов, каждый из них может проявляться самостоятельно, а могут и несколько сразу дополнять друг дуга. К факторам риска относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если близкие первой степени родства имеют проблемы с артериальным давлением, то велика вероятность того, что они могут передаться по наследству. Количество родственников, которые страдают гипертонией, влияет на риск появления проблем с давлением.
  2. Возраст. Принято считать, что в группу риска одной стадии, первой, попадают мужчины возрастом от 45 лет и женщины от 40 лет.
  3. Сахарный диабет и некоторые другие хронические заболевания. В результате их проявления может происходить закупорка кровеносных сосудов бляшками. При этом увеличиваются показатели холестерина и другие.
  4. Психическое перенапряжение. Стрессы и прочие негативные факторы, которые влияют на эмоциональное состояние, могут вызывать скачки артериального давления. Если они происходят регулярно, то возможно развитие гипертонии 1 степени.
  5. Лишний вес. Лишние килограммы оказывают негативное влияние как на работу сердечно-сосудистой системы, так и других внутренних органов. Жировые отложения давят на стенки сосудов и артерий, что может привести к гипертонии первой степени.

В зависимости от сочетания факторов приведенных выше и вероятности появления осложнений, выделяют несколько видов риска, вызывающих гипертонию 1, 2 и высших степеней:

  • низкий (менее 15%)
  • средний (до 20%)
  • высокий (от 20%)
  • очень высокий (от 30%).

Показатели риска суммируются исходя из разных показателей, влияющих на воздействие заболевания. Например, человеку никак не удастся побороть генетическую предрасположенность к гипертонии, но он в состоянии предотвратить факторы, провоцирующие проявление врожденных, так он может бросить вредные привычки, снизив вероятность появления осложнений.

Лишний вес и гипертония всегда идут рядом

Симптомы

Гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой требуют особого внимания, проявляется сразу же после ее образования. Когда факторы риска заболевания накапливаются и сочетаются друг с другом, это приводит к таким симптомам:

  • головная боль, которая особо выражается при увеличении физических нагрузок
  • головокружения, которые могут приводить к частым обморочным состояниям
  • боли в левой стороны груди
  • учащенное сердцебиение, одышка
  • шум в ушах
  • упадок сил
  • ухудшение общего состояния, перепады настроения
  • проблемы со сном, чаще всего бессонница.

Некоторые из этих признаков гипертонии первой степени похожи на симптомы других заболеваний. Например, боль с левой стороны груди легко спутать с проблемами сердечно-сосудистой системы. Поэтому чем раньше человек обратится за диагностикой, тем больше вероятность своевременного определения диагноза.

Диагностика

Самый простой способ защитить себя от риска появления серьезных заболеваний и обнаружить гипертонию в начальной стадии – это проходить ежегодный медицинский осмотр. Когда врачи заподозрят что-то неладное и поставят предварительный диагноз, понадобится пройти аппаратное обследование. Оно включает в себя:

  1. Измерение давления тонометром. Чтобы составить точную картину понадобится пройти целое обследование. Измерять давление рекомендуется в спокойной обстановке, когда нет отдышки, волнения и других раздражающих факторов. Поэтому, если такая возможность есть, врач расскажет о проведении обследования дома. На протяжении суток необходимо измерить давление не менее 5 раз, через одинаковый временной интервал и записать полученные данные. Также необходимо выполнить физическую нагрузку и измерить давление до нее, сразу после и через 15-20 минут. На основании такого исследования врач сможет составить картину динамики изменения давления.
  2. ЭХО-кардиограмма. Проводится для того, чтобы оценить степень нагрузки на сердце, которая спровоцирована скачками артериального давления. Также при ЭХО-кардиограмме проводится обследование левого сердечного желудка, проблемы с функционированием которого могут подтвердить наличие гипертонии.
  3. Прослушивание с помощью фонендоскопа. Эта простая диагностика позволяет определить нарушение ритма сердцебиения и возможные шумы. Если врач обнаруживает какие-либо проблемы, для из подтверждения или опровержения назначается электрокардиограмма. Она дает возможность проверить работу сердечной мышцы, проанализировав ее поведение за определенный промежуток времени.
  4. Офтальмолог. Когда человек сталкивается с постоянными скачками артериального давления, страдают глаза. Нередко больные наблюдают у себя такие симптомы, как появление черных точек перед глазами, ощущение давления на зрачки при головных болях, желание закрыть глаза в момент гипертонического криза. Офтальмолог проводит осмотр, чтобы выявить расширение вен и другие проблемы с глазным дном. Если вовремя этого не сделать, проблемы со зрением могут быть необратимыми.

Также диагностика включает в себя сдачу стандартных и дополнительных анализов, которые назначит врач: общие анализы крови, мочи и т.д.

Рекомендуется купить домашний тонометр и регулярно измерять АД

Лечение

Лечение гипертонии 1 степени обычно состоит из применения легких препаратов. На начальной стадии заболевания можно обойтись без гипотензивных медикаментов, а важной частью терапии является соблюдение диеты и других рекомендаций врача, касающихся образа жизни.

Например, лечить гипертонию 1 степени практически бессмысленно, если не устранить факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек, привести в порядок распорядок дня, спать нужное количество часов, избегать стрессов и нервных переживаний.

Медикаменты

Если врач считает целесообразным назначение медикаментозного лечения, он может сделать это после проведения диагностики. Их выбор зависит от причин, которые спровоцировали заболевание. Назначаются такие группы препаратов:

  1. Психотропные. Назначаются в случаях, когда гипертония 1 степени возникла в результате психологического фактора. Основу терапии составляют успокоительные препараты, такие как валериана, препараты на основе брома и магния. Если у больного проблемы со сном, могут назначаться снотворные средства, но при их приеме важно находиться под регулярным наблюдением врача.
  2. Препараты, действующие на симпатико-адреналовую систему. К ним относятся имехин, пирилен, индерал, клофелин, фентоламин и другие. Некоторые из них обладают комплексным действием, другие периферическим, поэтому начинать их прием без назначения врача опасно.
  3. Диуретики. Это препараты, обладающие мочегонным действием. Они оказывают благотворное воздействие на организм при гипертонии, так как выгоняют из него воду и соли. К часто применяющимся диуретикам относятся гидрохлортиазид, маннит, фуросемид и т.д.
  4. Сосудорасширяющие препараты. Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, чаще всего назначаются при гипертонии 1 степени. Они действуют непосредственно на очаг заболевания и нормализуют системное кровообращение в сосудах. К ним относятся такие препараты, как вазонит, молсидомин, энап и другие.

Источник: https://zdorovo.live/krov/gipertonicheskaya-bolezn-1-stepeni-mehanizm-razvitiya-diagnostika-i-lechenie.html

Гипертония 1 степени: существующие риски и стадии развития болезни

С каждым годом все больше людей сталкиваются с сердечно-сосудистыми патологиями, особенно, это касается повышенного давления.

Тенденцией к увеличению роста заболевания отличается артериальная гипертензия 1 степени, которая может нарушить деятельность многих органов. На этой стадии еще не поздно предотвратить будущие осложнения.

Полное излечение от болезни пока невозможно, но грамотно составленная схема лечения позволит контролировать ситуацию и улучшить самочувствие.

Виды рисков гипертонии

Не только взрослое население страдает от этой болезни, все чаще врачи стали ставить диагноз гипертония 1 степени молодым людям. Связано это с тем, что причины, вызвавшие артериальное давление, могут быть какими угодно. Соответственно необходимо со всей серьезностью отнестись к любой проявляющейся симптоматике рассматриваемого заболевания и как можно быстрее выяснить, что это такое.

Довольно широкий круг людей рискуют заболеть гипертонией первой степени, а дальнейший прогноз зависит не только от индивидуальных показаний, но и от прописанного лечения. Повышенное артериальное давление определяется состоянием, когда верхний показатель, называемый систолическим, увеличивается от 140 до 159, а нижний или диастолический – от 90 до 99 миллиметров ртутного столба.

Различные осложненные состояния могут также быть определены другим параметром – риском, имеющим четыре стадии:

  • при гипертонии 1 степени риск 1 можно говорить о 15% вероятности возникновения в будущем сердечно-сосудистых сбоев;
  • при гипертонии 1 степени риск 2 подобная вероятность обычно не превышает 20%;
  • гипертония на этом этапе имеет также риск 3, при котором осложнения могут возникнуть с вероятностью в 30%;
  • самой сложной вариацией считается артериальная гипертензия с четвертым риском, где вероятность выходит за пределы 30%.

При вычислении процентного показателя берутся во внимание сердечно-сосудистая функциональность, наличие острых и хронических заболеваний, а также параметр измерений.

Симптомы и признаки болезни

На 1 стадии болезни наблюдается непродолжительное и периодическое увеличение давления. Такое состояние не опасно, но, если симптомы отсутствуют, то велика вероятность разного рода осложнений. Основными симптомами проявления болезни можно считать следующие:

  • головная боль при 1 степени гипертонии затрагивает обычно затылочную или теменную область;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами, в результате внезапного прилива крови;
  • упадок сил и общая слабость;
  • раздражительное состояние;
  • признаки бессонницы;
  • проявление тошноты;
  • возникновение шумов в ушных раковинах.

Наблюдающаяся артериальная гипертония 1 степени в совокупности с проявлением всех или нескольких признаков требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту.

Причины заболевания

Выяснить точно по какой причине начала проявляться гипертензия 1 степени бывает достаточно сложно, так как причины, вызвавшие это состояние, самые разнообразные. Наиболее распространенными причинами первичного эпизода считаются следующие:

  • гормональные сбои, что актуально для женского пола;
  • почечная недостаточность;
  • патология легких, при которой происходит резкое возрастание внутрисосудистого давления;
  • наследственный фактор;
  • подверженность стрессам;
  • избыточная масса тела, истощающая энергетические запасы сердечной мышцы;
  • наличие сахарного диабета;
  • малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
  • влияние возрастного фактора, особенно рискуют заполучить гипертонию 1 степени женщины после шестидесяти, а мужчины – после пятидесяти пяти лет;
  • сердечно-сосудистые явления в пределах семьи;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • проявление атеросклероза, при котором закупориваются внутренние стенки артерий;
  • употребление алкогольных напитков, наркотиков, стимуляторов, а также курение пагубно влияют на таковую недостаточность 1 степени.

Самой неизученной на сегодня считается первичная легочная гипертензия, которая возникает в основном по причине генетических сбоев.

Эти явления в легких носят сложный, многокомпонентный характер, поэтому нужна незамедлительная диагностика и медикаментозная терапия в последующем.

Что касается второго класса гипертензий, то наблюдается головокружение, одышка, слабость и боль в грудной клетке. Третьи и четвертые классы легочных отклонений характеризуются ухудшением состояния.

Постановка диагноза

Прежде чем переходить к терапии, нужна всесторонняя диагностика, которая включает определение степени заболевания. Не вызывает особых перемен 1 стадия, но на 2 стадии можно наблюдать за изменениями одного органа, а на третьей могут быть зафиксированы сразу несколько отклонений.

При первичном обращении к доктору, измеряется артериальное давление, затем при подозрении на гипертонию выполняются следующие действия:

  1. сдача крови на наличие липидов, для чего понадобятся холестериновые пробы;
  2. проведение электрокардиографического обследования;
  3. рентген грудной клетки;
  4. оценка офтальмологом глазного дна;
  5. ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если гипертония подтверждена, то диагностика прекращается. Выявление иных патологий, касаемых высокого давления является поводом для продолжения диагностического обследования.

Методы лечения болезни на данной стадии

Артериальная гипертония на первой стадии, может быть вылечена без применения медикаментов посредством соответствующей корректировки привычной жизнедеятельности. Терапевтическое воздействие нацелено в таком случае на устранение причин, вызвавших заболевание. Прописанная доктором схема лечения призвана облегчить текущее состояние пациента и снизить риск развития осложнений.

После устранения причин гипертонии доктор может прописать следующие процедуры вспомогательного характера:

  • проведение релаксации, оказывающей психотерапевтическое воздействие;
  • курс массажа или мануальной терапии;
  • прохождение определенных физиотерапевтических сеансов, положительно влияющих на деятельность центральной нервной системы;
  • применение иглоукалывания;
  • употребление травяных отваров, к примеру, боярышника или барбариса.

Если вспомогательная терапия не дала положительных результатов, то назначается медикаментозное лечение, основанное на применении следующих препаратов:

  • препараты успокоительного действия;
  • симпатолитики, снижающие частоту сердечных сокращений и давление;
  • диуретики, то есть мочегонные препараты, которые снижают отечность;
  • сосудорасширяющие лекарственные средства;
  • корректировка гормонального фона соответствующими веществами.

На практике, когда диагностирована 1 стадия артериальной гипертензии, зачастую прописывается два или более лекарства, чаще комбинация из нескольких препаратов. Комплексное лечение должно быть проведено только под наблюдением врача.

Осложнения и последствия

На второй и последующих стадиях можно с большой вероятностью рассуждать о появлении осложнений, но на первом этапе это происходит достаточно редко. В некоторых случаях последствия и осложнения могут касаться следующего:

  • нефросклерозные и микроинфарктные изменения в мозге;
  • гипертрофия сердечной деятельности в области левого желудочка.

Нефросклерозные явления уплотняют почечную стенку, вследствие чего образуются соединительнотканные структуры и мочевина приводится к кровотоку. Сосуды сердца начинают усиленно работать, при этом утолщаются оболочки сердечной мышцы, провоцируя увеличение ее размеров и кардиомиопатию. В итоге сердечная мышца сжимается еще сильнее, сдавливая тем самым сосуды.

Вероятность инвалидности

Гипертоники нуждаются в более щадящем труде, поэтому им противопоказаны:

  • излишние психические и физические нагрузки;
  • ночная работа;
  • пагубно влияет на состояние шумное производство, тем более, если на нем присутствуют ядовитые химические соединения.

Для того чтобы инвалидность не была присвоена нужно постоянно проходить обследование и посещать врача, в частности кардиолога. С целью закрепления итогов лечения показывается санаторно-курортный отдых. Специально созданная комиссия может присвоить инвалидность той или иной группы, для чего ей на рассмотрение подаются медицинское заключение и соответствующие документы.

При первой степени артериальной гипертензии, в отличие от степени 2, а также других стадий, инвалидность присваивается достаточно редко.

Связано это с тем, что здесь исключена потеря трудоспособности, скачки давления кратковременны, а сердце и другие органы не затрагиваются.

Но если диагностируется 2 степень гипертонической болезни, то существует большая вероятность получить инвалидность, потому как сердечные мышцы подвергаются патологическим процессам.

Потребуется достаточно сил, чтобы инвалидность была присвоена, но это необходимо для организации полноценного отдыха и восстановления здоровья в будущем.

Любое заболевание, в том числе гипертоническая болезнь 1 степени, требует внимательного к себе отношения. Очень важно своевременно приступить к адекватному лечению, которое предполагает последовательное и точное следование прописанной рецептуре, что позволит значительно улучшить прогноз.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/vidy/arterialnaya-gipertenziya-1-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию