Причины, симптомы, диагностика и лечение эндартериита

Эндартериит

Эндартериит – это заболевание артерий, которое быстро прогрессирует и приводит к полной закупорке их просвета, ухудшению кровообращения и развитию гангрены. Данное явление чаще всего поражает именно сосуды ног, поэтому болезнь рассматривается в соответствующем контексте.

В группу риска попадают преимущественно мужчины молодого и среднего возраста, которые слишком много курят. Прогнозы можно дать положительные только при диагностике и лечении на ранней стадии, в противном случае в конечностях развиваются необратимые процессы, приводящие к ампутации.

В медицине заболевание называют облитерирующим эндартериитом.

Причины развития эндартериита

Однозначно выявить точные причины возникновения заболевания на сегодняшний день крайне сложно, до сих пор ведутся исследования в данной области.

Но уже с уверенностью можно сказать, что эндартериит нижних конечностей часто можно встретить у людей, злоупотребляющих курением или другими ядовитыми веществами, с нервно-психическими напряжениями регулярного характера, а также частым переохлаждением ног.

Многие медики считают, что в появлении эндартериита основополагающую роль играют аутоиммунные антитела, которые вызывают воспаление стенок артерий.

Результат такого процесса следующий: соединительная ткань быстро развивается, при этом просвет сосуда становится меньше. Склероз и воспаление поражают жировую клетчатку и окружающие сосуды.

Соединительная ткань оказывает давление на артерии извне, что делает ситуацию критичнее.

Люди, страдающие данным заболеванием, жалуются на следующие симптомы эндартериита:

  • Беспокоящее чувство охлаждения ног, возникающее периодически;
  • Ощущение «мурашек» на коже;
  • Увеличение работы потовых желез нижних конечностей;
  • Сухость и бледность кожи ног;
  • Быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • Посинение и ломкость ногтей на ногах;
  • Болевые ощущения и судороги как при ходьбе, так и в состоянии покоя;
  • Отек нижних конечностей;
  • Появление язв на ногах;
  • Уменьшение пульсации на артерии тыла стопы.

Человека, больного облитерирующим эндартериитом нижних конечностей, не сложно определить на улице. Дело в том, что его походка существенно меняется, то есть он делает частые остановки из-за возникающих болевых ощущений.

Недостаток кислорода в тканях из-за ссуженных сосудов провоцирует спазмы и боли, которые заставляют больного невольно останавливаться. Такие паузы позволяют тканям ног насытиться кислородом и восстановиться, что устраняет неприятные ощущения.

Но последующее движение дублирует предыдущую ситуацию снова и снова.

Стадии эндартериита

Эндартериит характеризуется прогрессирующим циклическим течением с чередованием ремиссий и обострений. Заболевание подразделяется по своему развитию на следующие стадии:

  • Дистрофия нервных окончаний. На начальном этапе заболевания происходят дистрофические процессы в нервных окончаниях, расположенных близко к сосудам. Просвет сосудов немного сужается, питание тканей еще не изменилось, потому что функционирует система коллатерального кровообращения. На данной стадии симптомы эндартериита еще не ощущаются, хотя развитие болезни уже началось;
  • Спазмы крупных сосудов. На втором этапе просвет артерий становится меньше, и система кровообращения уже не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой. Симптоматика выражается в быстрой утомляемости, похолодании конечностей и хромотой. Именно данная стадия заболевания дает сигнал о том, что необходимо срочное лечение эндартериита;
  • Разрастание соединительной ткани. Эта стадия характеризуется прогрессированием разрастания соединительной ткани в сосудистых стенках и околососудистой клетчатке, что выражается болями в ногах и снижением пульсации в артериях. Лечебные мероприятия с малой вероятностью могут привести к положительному результату, когда еще можно спасти ногу;
  • Полная облитерация сосудов или образование тромбов. Данная стадия является последним этапом развития эндартериита, на котором происходят необратимые процессы – некроз мягкий тканей и гангрена, требующая ампутации конечностей.

На последних стадиях эндартериита изменения сосудов встречаются не только в конечностях, но и во многих внутренних органах, не исключая головной мозг и сердце.

При появлении первых признаков эндартериита заболевание требует незамедлительного визита к хирургу, который с помощью современных методов диагностики определит тип и стадию болезни и назначит соответствующее лечение эндартериита.

На сегодняшний день в медицине используются следующие методы диагностики эндартериита:

  • ультразвуковая допплерография;
  • объемная сфигмография;
  • реовазография;
  • рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

На сегодняшний день медицина, к сожалению, не располагает достаточным арсеналом методов и средств для полного излечения эндартериита нижних конечностей. Развитие соединительной ткани не поддается предотвращению, но вполне возможно существенно замедлить этот процесс и облегчить симптоматику.

Для эффективности лечения пациенту необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя, поскольку данные вещества провоцируют длительный спазм сосудов и только усугубляют состояние.

Также следует придерживаться определенной диеты, которую назначает врач. Больным облитерирующим эндартериитом противопоказаны жирные, сладкие и мучные блюда, которые требуют значительных затрат организма для переваривания и способствуют увеличению веса.

Дают положительные результаты и спортивные занятие. Для этого рекомендуется ходить пешком не менее часа в день, даже не смотря на болевые ощущения. Также занятия плаванием в воде, температура которой не ниже 22 градусов, способствуют улучшению кровообращения. Езда на велосипеде остается всегда в приоритете.

Нельзя пренебрегать гигиеной ног: перед сном обязательно нужно мыть их теплой водой с мылом, затем вытирать насухо и смазывать питательным жирным кремом.

Нередко врачи прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет нормализовать состояние тканей и сосудов в ногах. При последней стадии эндартериита производится ампутация пораженной конечности.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jendarteriit.html

Эндартериит нижних конечностей, симптомы, лечение

Общая характеристика заболевания

Эндартериит (самый распространенный синоним «облитерирующий эндартериит») – это серьезное неуклонно прогрессирующее заболевание артерий, приводящее к полному закрытию их просвета, нарушению кровообращения в пораженном органе и развитию гангрены.

Чаще всего эндартериит поражает сосуды ног. Симптомы эндартериита чаще всего появляются у мужчин среднего и молодого возраста, злоупотребляющих курением.

Лечение эндартериита достаточно эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, при глубоком поражении тканей и развитии гангрены показана ампутация конечностей.

Причины развития эндартериита

Природа облитерирующего эндартериита до конца не установлена.

Большинство врачей считают, что в развитии эндартериита нижних конечностей повинны аутоиммунные антитела, вызывающие воспалительное поражение стенки артерий, в результате которого развивается соединительная ткань, а просвет сосуда суживается. Воспаление и склероз поражают жировую клетчатку, окружающую сосуды. Соединительная ткань сдавливает артерии снаружи, что еще более усугубляет ситуацию.

Кроме того, установлена связь развития облитерирующего эндартериита с хроническим отравлением организма никотином и другими ядами, нервно-психическим напряжением и регулярным переохлаждением ног.

Эндартериит – симптомы развития заболевания

Больные эндартериитом нижних конечностей обращают внимание на следующие симптомы:

— периодически возникающее чувство похолодания ног

— ощущение «ползания мурашек»

— повышение потливости нижних конечностей

— бледность и сухость кожи ног

— ломкость и посинение ногтей пальцев ног

— быстрая утомляемость при ходьбе

— судороги и боль при ходьбе, а позднее и в покое

— уменьшение пульсации на артерии тыла стопы

— появление отека нижних конечностей

— образование язв на ногах

Перемежающаяся хромота — важнейший симптом эндартериита

Больного облитерирующим эндартериитом можно узнать на улице по специфической походке. Эти больные идут, останавливаясь через несколько шагов. Это объясняется тем, что из-за недостатка поступления кислорода к тканям по суженным сосудам в икроножных мышцах развивается спазм и возникает сильная боль.

После остановки потребность мышц в кислороде несколько снижается, кровоснабжение улучшается, спазм пропадает и боль проходит. Но стоит человеку, больному эндартериитом, начать движение, как все повторяется сначала.

Развитие эндартериита

Для облитерирующего эндартериита характерно прогрессирующее циклическое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. В его развитии выделяют несколько фаз.

  • Фаза дистрофии нервных окончаний. Для нее характерно развитие дистрофических процессов в нервных окончаниях, подходящих к сосудам. Просвет сосуда суживается незначительно, питание тканей не изменяется, так как действует система коллатерального кровообращения. В эту фазу симптомы эндартериита еще не появляются, но болезнь уже прогрессирует.
  • Фаза спазма крупных сосудов. Просвет артерий суживается, система коллатерального кровообращения не справляется с возросшей нагрузкой, и появляются такие симптомы, как похолодание конечностей, утомляемость и перемежающаяся хромота. Лечение эндартериита обычно начинается в эту стадию заболевания.
  • Фаза разрастания соединительной ткани. Из-за прогрессирующего развития соединительной ткани во всех слоях сосудистой стенки и около сосудистой клетчатке появляются боли в ногах в покое и снижение пульсации на артериях. Это – далеко зашедшая стадия эндартериита нижних конечностей.
  • Фаза полной облитерации сосудов или их тромбирования. Это – стадия исхода облитерирующего эндартериита. В результате этих процессов в конечности развиваются необратимые последствия – некроз мягких тканей и гангрена.

На поздних стадиях болезни характерные изменения сосудов можно встретить во всех внутренних органах, включая сердце и головной мозг.

Диагностика эндартериита нижних конечностей

Как только появляются симптомы эндартериита, необходимо обратиться к врачу – хирургу. С помощью современных методов исследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Для установки диагноза эндартериита применяют объемную сфигмографию (измерение пульсации), ультразвуковую допплерографию, реовазографию и рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

Лечение эндартериита

Облитерирующий эндартериит – заболевание, для лечения которого у современной медицины недостаточно средств и методов. На сегодняшний момент невозможно добиться обратного развития соединительной ткани, можно лишь замедлить процесс ее образования и облегчить состояние пациента.

Обязательным условием лечения эндартериита является полный отказ больного от курения и употребления алкоголя, так как эти вещества способствуют длительному спазму сосудов и усугубляют состояние.

Больному эндартериитом не показана специальная диета, однако, не следует переедать, поскольку избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Пациентам с избыточным весом рекомендуется похудеть, а для этого уменьшить суточную калорийность пищи и исключить мучные, жирные и сладкие блюда.

При эндартериите нижних конечностей полезно много двигаться, в день нужно ходить пешком не менее часа, невзирая на приступы перемежающейся хромоты. При возникновении болей нужно остановиться и подождать, пока она не утихнет совсем. На пользу пойдет езда на велосипеде и плавание в воде с температурой не ниже 22-24 градусов.

Больному эндартериитом нужно следить за гигиеническим состоянием ног – перед сном мыть их теплой водой с мылом, вытирать насухо и смазывать жирным кремом.

Если эти методы не помогают, симптомы эндартериита нарастают, а состояние пациента ухудшается, приходится прибегать к хирургическим методам лечения эндартериита:

— Симпатэктомия – удаление в пограничном симпатическом стволе второго и третьего поясничных ганглиев, что приводит к паретическому расширению коллатеральных сосудов и улучшению кровоснабжения конечности.

— Шунтирование – создание сосудистого анастомоза в обход пораженного участка артерии. Это – один из самых эффективных методов лечения эндартериита.

— Тромбинтимэктомия – удаление тромба, перекрывающего просвет сосуда, пораженного эндартериитом, вместе с патологически разросшейся интимой (внутренней оболочкой артерии).

— Ампутация конечности – эта крайняя мера проводится в тех случаях, когда в исходе облитерирующего эндартериита развивается некроз мягких тканей и гангрена конечности, а также больного постоянно мучают нестерпимые боли.

Для того, чтобы не допустить этот печальный исход, необходимо своевременное обращение к врачу, тщательное соблюдение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/endarteriit.php

Эндартериит

Заболевание известно с XVIII века, хотя более детальное исследование и описание оно получило в наше время. От облитерирующего эндартериита страдают преимущественно мужчины трудоспособного возраста (дебют заболевания приходится на период от 20 до 40 лет). Эндартериит часто приводит к инвалидизации пациента в силу значительных нарушений состояния сосудов.

Причины

Точная причина эндартериита до сих пор не выяснена.

Значительное влияние на развитие и протекание процесса оказывают вредные привычки (в частности, употребление алкоголя), тяжелый труд в неблагоприятных условиях, переохлаждение, травмы конечностей и различные инфекционные процессы как локального, так и системного характера. Немаловажную роль играют и различные обменные нарушения, особенно связанные с метаболизмом ионов кальция, холестерина и различных белков.

В настоящее время активно исследуется теория аутоиммунного развития эндартериита. Она получила право на существование благодаря тому, что в крови пациентов часто выявляются антитела к антигенам внутреннего слоя артерий, которые вызывают поражение сосуда и последующее асептическое воспаление.

Причины

В патогенезе заболевания лежит уменьшение просвета сосудов, питающих конечности. Чаще всего из-за высокой нагрузки и особенностей строения страдают сосуды нижних конечностей.

Читайте также:  Как действуют ангиопротекторы, обзор популярных препаратов

В стенке сосудов под микроскопом можно выявить наличие клеточной инфильтрации, утолщение ее за счет образования различных волокон. Все это приводит к сужению просвета сосуда как локально, так и на всем его протяжении.

При этом снижается скорость кровотока в данных областях.

На ранних стадиях эндартериита специфические проявления такого сужения не наблюдаются, так как сосуды могут в полной мере снабжать кровью мышцы даже при сужении более 70% от начального диаметра. Если же диаметр уменьшается еще больше, начинают проявляться все основные клинические признаки заболевания.

Развитие эндартериита протекает в несколько стадий или фаз:

  • Дистрофия нервных окончаний, иннервирующих сосуды. Фаза довольно сомнительна, так как не во всех научных источниках она упоминается. Характеризуется слабостью вегетативной иннервации артерий, что приводит к нарушению их нормального сужения и расширения, а также к снижению обменных процессов в стенках сосуда. На данной стадии клинических проявлений нет, а дегенерацию нервов можно заметить только при микроскопическом исследовании.
  • Фаза спазмирования. Наблюдается снижение температуры конечностей за счет сужения просвета питающих сосудов с подавлением коллатерального кровотока.
  • Фаза роста соединительной ткани приводит к нарушению эластичности артерий, а также их способности к сужению. Проявляется нарушением проведения пульсовой волны по стенкам, более выраженным изменением температуры конечностей и мышечной слабостью.
  • Фаза полной облитерации характеризуется полным нарушением кровотока, что ведет к развитию некроза тканей и гангрене.

Симптомы

Эндартериит может протекать как в острой форме, так и относительно латентно.

Острое течение заболевания характерно для более молодых мужчин. Если процесс протекает стремительно, полное нарушение ходьбы может наблюдаться уже через 2-3 месяца от начала заболевания.

Подострое течение наблюдается у мужчин старшего возраста, а симптомы эндартериита развиваются медленно и постепенно.

На ранних стадиях процесса пациентов может беспокоить ощущение ползания мурашек, похолодания конечности, быстрая утомляемость и ощущение легких судорог. Большинство пациентов не придают значения данным симптомам, ссылаясь на физическое переутомление или неудобную одежду и обувь.

Со временем присоединяются симптомы трофических нарушений кожи и сосудов. Нарушается питание волос и ногтей, что может проявляться их ломкостью и выпадением. На поверхности кожи появляются изъязвления, которые могут развиваться в обширные трофические язвы.

Если в процесс вовлекаются глубокие сосуды конечностей, наблюдается развитие гангрены стопы и голени, в результате чего может произойти их самоампутация.

Одним из характерных симптомов эндартериита, проявляющегося на ранних стадиях, является хромота. Она имеет перемежающийся характер (больной проходит несколько шагов и останавливается из-за интенсивной боли и спазма в мышцах, обусловленной локальной ишемией и накоплением продуктов гликолиза в них).

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо учитывать все клинические проявления процесса, а также данные лабораторных исследований.

При сборе анамнеза обязательно следует уточнить условия труда пациента, наличие травм и последующих заболеваний мышц и суставов нижних конечностей, а также злоупотребляет ли пациент алкоголем. Все эти факторы могут провоцировать начало патологического процесса или его прогрессирование.

Обязательно следует уточнить у пациента беспокоящие его жалобы и определить их наличие.

Среди данных лабораторных и инструментальных исследований особое внимание уделяется изучению просвета сосудов. Наиболее достоверную информацию можно получить при проведении различных реографических исследований с контрастом и УЗИ.

Лабораторные данные могут только косвенно указывать на наличие эндартериита. Наиболее значимыми показателями считаются уровень холестерина, кальция.

В некоторых случаях возможно проведение биопсии участка сосуда (при осуществлении дифференциальной диагностики между другими сосудистыми заболеваниями) или определение специфических антител к клеткам сосудов.

Лечение

Лечение эндартериита должно проводиться комплексно и включать в себя не только медикаментозное, но и другие возможные методы.

Из медикаментозных препаратов для предотвращения развития облитерирующего эндартериита показано использование средств, повышающих тонус сосудов, а также улучшающих нервно-мышечную проводимость. Могут использоваться Ипигрикс, Пентоксифиллин.

Благоприятный эффект оказывает физиотерапия на пораженные конечности. Благодаря воздействию физиотерапевтических методов улучшается микроциркуляция в зоне их использования, нормализуется метаболизм. В некоторых случаях наблюдается обратное развитие и расщепление соединительной ткани с восстановлением нормальной эластичности и структуры сосудистой стенки.

Все данные методы используются для предотвращения и замедления развития эндартериита. Если же у пациента уже наблюдается развитие трофических нарушений кожи и мышц, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оперативные вмешательства подразделяются на консервативные и радикальные.

К консервативным методам относят ганглионарную (стволовую) симпатоэктомию. Данный метод позволяет рефлекторно расширить пораженные сосуды за счет уменьшения их симпатической иннервации.

Другим методом, позволяющим увеличить диаметр сосуда, является интимэктомия. Он предполагает удаление внутреннего слоя артерии с образованной на нем соединительной тканью. Операция проводится эндоскопически.

К радикальным методам относят ампутацию пораженной конечности или удаление участка сосуда на большом его протяжении с установкой стента или протеза. Он показан при выраженном стенозе сосудов или начальных трофических изменениях кожи и мышц.

Ампутацию проводят в том случае, когда нарушения трофики конечностей значительно выражены и нет потенциала для их восстановления.

Протез ставят в том случае, когда стеноз сосуда наблюдается в доступном для установки протеза месте и не распространяется по всему длиннику сосуда.

Профилактика

Для предотвращения развития эндартериита необходимо нормализовать свой распорядок дня и рацион, отказаться от приема жирной пищи, а также продуктов, насыщенных углеводами. Обязателен отказ от приема алкоголя.

Кроме того, необходимо соблюдение тщательной гигиены кожи нижних конечностей, избегание всевозможных травм и ран. При появлении первых симптомов болезни следует избегать переохлаждения.

Для улучшения кровотока в конечностях показаны занятия спортом и легкая физическая разминка. Прекрасно подходят бег, плавание, езда на велосипеде.

Прогноз

Прогноз при облитерирующем эндартериите относительно благоприятный. Люди с эндартериитом могут жить довольно долго при тщательном уходе и своевременном симптоматическом лечении. Если же заболевание уже привело к развитию гангрены или некроза, единственным выходом является ампутация конечности, что ведет к инвалидности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21786-endarteriit.html

Эндартериит

Эндартериит или облитерирующий эндартериит – тяжелая, постоянно прогрессирующая болезнь артерий. Она приводит к полному закрытию артерий, нарушению кровообращения в больном органе, появлению гангрены. В большинстве случаев встречается эндартериит нижних конечностей.

Причины эндартериита

Точные причины облитерирующего эндартериита не установлены. Большинство специалистов указывают на развитие болезни в результате того, что аутоиммунные антитела способствуют воспалительным поражениям стенок артерий. В результате начинается усиленное развитие соединительной ткани и сужение просвета сосуда. Кроме того, соединительная ткань давит на артерии и снаружи.

Многие врачи отмечают связь появления эндартериита нижних конечностей с постоянным отравлением организма человека никотином, частым переохлаждением ног и чрезмерным нервно-психическим напряжением.

Симптомы эндартериита

Основным симптомом эндартериита является перемежающаяся хромота. Она характеризуется тем, что больной во время ходьбы вынужден останавливаться через несколько шагов.

В результате поступления по суженным сосудам недостаточного количества кислорода к тканям ног, в икроножных мышцах появляется спазм и сильная боль. После остановки уменьшается потребность мышц ног в кислороде.

Благодаря этому улучшается кровоснабжение, спазм и боль проходит. Но все повторяется при возобновлении движения.

Существуют симптомы эндартериита нижних конечностей:

  • чувство похолодания ног, которое появляется периодически;
  • повышенная потливость ног;
  • чувство «ползания мурашек» по нижним конечностям;
  • посинение и ломкость ногтей на пальцах ног;
  • сухость и бледность кожи нижних конечностей;
  • судороги, боль при ходьбе, затем и в период покоя;
  • быстрая усталость при ходьбе;
  • уменьшение пульсации артерии, находящейся на тыльной стороне стопы;
  • отек нижних конечностей;
  • формирование язв на ногах.

Облитерирующий эндартериит характеризуется циклическим прогрессирующим течением с чередованием периодов ремиссии и обострения. Выделяют следующие фазы развития болезни.

Фаза дистрофии нервных окончаний. В нервных окончаниях, которые подходят к сосудам, развиваются дистрофические процессы. Происходит незначительное суживание просвета сосуда, питание тканей еще не изменено. Хотя в данной фазе болезнь уже прогрессирует, симптомы эндартериита пока не наблюдаются.

Фаза спазмирования крупных сосудов.

Дальнейшее суживание просвета артерий приводит к тому, что система коллатерального кровообращения (обходные ветви кровеносных сосудов) не способна справиться с возросшей нагрузкой.

Благодаря этому появляются такие симптомы эндартериита, как утомляемость, похолодание нижних конечностей, перемежающаяся хромота. Обычно на этой стадии болезни начинают лечение эндартериита.

Фаза разрастания соединительной ткани. На данной стадии эндартериита нижних конечностей появляется снижение пульсации артерий, боли в ногах в периоде покоя. Это связано с дальнейшим развитием соединительной ткани в стенках сосудов и в околососудистых тканях.

Фаза тромбирования (образование сгустков крови в венах). Развиваются тяжелые симптомы эндартериита – некроз (отмирание) мягких тканей и гангрена (массивное омертвление тканей).

На поздних стадиях развития облитерирующего эндартериита изменения сосудов могут быть во многих внутренних органах, в том числе, в сердце и головном мозге.

Лечение эндартериита

Лечение данного заболевания способно замедлить его развитие, значительно увеличить продолжительность ремиссии, предупредить возникновение гангрены. Но полное излечение данного заболевания в наше время невозможно.

Основная цель лечения эндартериита – снятие болевого синдрома, спазма кровеносных сосудов, устранение расстройств нервной системы больного.

Комплексное лечение эндартериита включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические средства. В особо тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию необходимо начинать на ранних стадиях развития болезни.

Медикаментозное лечение эндартериита заключается в применении лекарственных средств разных групп. Они уменьшают сосудистый спазм, вязкость крови, расширяют просвет сосудов.

В лечении эндартериита применяют следующие препараты:

  • противоспазматические средства – Редергам, Никотиновая кислота, Тифен, Ангиотрофин;
  • средства, препятствующие образованию тромбов – Трентал, Аспирин;
  • гормоны коры надпочечников – Кортизон, Преднизолон, Преднизон;
  • препараты, замедляющие свертывание крови – Гирудин, Пелентан, Фибринолизин;
  • витамины РР, С, Е, В.

Для улучшения кровообращения в ногах с успехом используют методы физиотерапии. Наиболее часто применяют тепловые процедуры, баротерапию (попеременное воздействие пониженным и повышенным давлением), магнитотерапию, электрофорез, ультразвук, водолечение.

В тяжелых случаях эндартериита или при отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяют хирургическое лечение.

Существуют следующие хирургические методы лечения заболевания.

  1. Симпатэктомия – это перерезание нервных волокон, которые отвечают за появление спазма сосудов ног. Данная операция наиболее эффективна на ранних стадиях течения заболевания. Благодаря операции значительно улучшается кровоснабжение в сосудах.
  2. Шунтирование – процесс вшивания искусственного сосуда в обход артерии, которая поражена. Эта операция является самой часто применяемой при облитерирующем эндартериите.
  3. Удаление пораженного участка артерии – только, если длина участка не больше 15 см.
  4. Операции микрохирургии, которые восстанавливают проходимость спазмированных сосудов.
  5. Удаление области сухой гангрены.
  6. Ампутация – возможна стопы, голени, всей нижней конечности.

Очень важно обратиться за помощью к врачам при первых симптомах эндартериита. Только в таком случае можно избежать тяжелых осложнений болезни.

Источник: https://dolgojit.net/endarteriit.php

Эндартериит лечение и профилактика

Главная » Статьи от эксперта » Сосуды

Эндартериит — это болезнь артерий. С развитием недуга артерии полностью закрываются и кровь перестает свободно проходить по ним. Появляется гангрена, из-за которой человек может лишиться конечности или даже умереть. Лечение эндартериита должно быть своевременным, так как болезнь не пройдет сама собой. Недуг является тяжелым и постоянно прогрессирует.

Причины возникновения эндартериита

Они являются виновниками того, что стенки артерий воспаляются. Просвет артерии становится уже. Наблюдается усиленное развитие соединительной ткани. Этот вид ткани способен оказывать давление на сосуды также и снаружи, не только изнутри. Возникновение эндартериита врачи связывают с частым переохлаждением, стрессом, курением. Еще к причинам можно отнести:

Атеросклероз артерий

  • атеросклероз артерий, возникший в относительно молодом возрасте;
  • аллергия на табачные изделия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • отравления, инфекционные заболевания;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • использование неудобной тесной обуви;
  • неправильное питание, предпочтение жирной, богатой холестерином пищи.

Симптомы недуга

Если у человека развивается эндартериит ног, то, скорее всего, больной не сможет нормально ходить, он будет хромать. Ткани нижних конечностей не получают кислород в нужном им объеме, так как просветы сосудов значительно сужены.

Пройдя несколько шагов, человек вынужден останавливаться. В мышцах внезапно появляется спазм, чувствуется сильнейшая боль. После остановки боль утихает, так как кровоснабжение становится лучше.

Читайте также:  Обзор всех видов блокады пучка гиса

Когда больной сделает еще несколько шагов, боль в мышцах опять даст о себе знать.

Симптомы эндартериита таковы:

  • возникновение ощущения, что по ногам ползают жуки;
  • потливость нижних конечностей;
  • время от времени ноги холодеют;
  • наблюдается ломкость ногтей, иногда также присутствует их посинение;
  • судороги в мышцах при ходьбе, а позже и в состоянии покоя;
  • усталость во время ходьбы;
  • отек ног;
  • возникновение язв на нижних конечностях;
  • на тыльной стороне стопы имеется артерия, наблюдается уменьшение ее пульсации;
  • кожа на ногах становится бледной, а также сухой.

Фазы облитерирующего эндартериита

Отек ног

Облитерирующий эндартериит протекает неравномерно. Периоды обострения, а также ремиссии чередуются между собой. Врачи насчитывают несколько фаз развития недуга.

Поначалу, как только, у человека возник облитерирующий эндартериит и постепенно развивается, симптомы еще не являются явными. Ткани нижних конечностей хорошо снабжаются кислородом. Наблюдается небольшое сужение просвета артерий.

В нервных окончаниях, связанных с артериями, наблюдаются неприятные дистрофические процессы. Уже на этой фазе лечение недуга необходимо, так как он прогрессирует.

В дальнейшем, если человек не предпринимает никаких мер, наблюдается дальнейшее сужение просвета артерий. На систему коллатерального кровообращения оказывается колоссальная нагрузка и эта система не справляется со своей функцией. На этой фазе человек уже чувствует на себе прелесть симптомов болезни. У него холодеют конечности, возникает хромота, пациент быстро начинает уставать.

Следующая фаза характеризуется разрастанием соединительной ткани. Возникает снижение пульсации артерий. Человек испытывает боли в нижних конечностях даже в состоянии покоя. В околососудистых тканях, не только в самих артериях, соединительной ткани становится все больше.

Далее следует фаза тромбирования. В венах возникают сгустки крови. На этой фазе уже возможен некроз, а также гангрена. Ткани отмирают, при гангрене этот процесс является массивным.

Облитерирующий эндартериит поражает не только нижние конечности. На поздних стадиях недуга патологические изменения в артериях наблюдаются в разных внутренних органах, а также в головном мозге и сердце.

Лечение облитерирующего эндартериита

Неприятным является заболевание эндартериит лечение его должно быть продуктивным. Если человек вовремя обратится к специалисту и расскажет о своих проблемах, тогда удастся отдалить момент наступления последующих фаз недуга. Продолжительность периода ремиссии будет увеличена.

Гангрена вряд ли возникнет. Можно ли полностью избавиться от тяжкого недуга? Нет, на современном этапе развития медицины это, к сожалению, не возможно. Что даст лечение пациенту? Благодаря принятым мерам сильная боль уйдет, лечение устранит спазм сосудов, нервная система больного придет в норму.

Станет менее выраженным эндартериит симптомы его больше не будут беспокоить. Человеку помогут физиотерапевтические средства, а также медикаменты. Хирургическое вмешательство также возможно. Оно требуется на поздних стадиях.

Консервативная терапия поможет пациенту в значительной степени, если тот начал лечение вовремя и не запустил недуг.

Медикаментозное лечение

Больному назначают прием препаратов разных групп. Их действие направлено на уменьшения вязкости крови, устранения сосудистого спазма, просвет артерий расширяется, благодаря препаратам. Больному показан прием следующих лекарств:

Трентал

  • «Аспирин», «Трентал» не дают образовываться тромбам;
  • «Никотиновая кислота», «Редергам» относятся к противоспазматическим средствам;
  • «Кортизол», а также «Преднизон» являются гормонами коры надпочечников, их врач также может назначить больному;
  • «Фибринолизин», «Гирудин» назначают, чтобы замедлить свертывание крови;
  • прием витаминов РР, С, Е, В также показан.

Лечение методами физиотерапии

Методы физиотерапии эффективно помогают наладить кровообращение в нижних конечностях. Пациенту поможет баротерапия, которая подразумевает воздействие повышенным, а также пониженным давлением попеременно. Тепловые процедуры улучшат циркуляцию крови. Больному также помогут:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • водолечение;
  • магнитотерапия.

Если консервативное лечение не приносит должных результатов, тогда не остается больше ничего, только применить хирургические методы вмешательства. Таких методов насчитывается несколько.

Методы лечения с помощью хирургического вмешательства

Симпатэктомия

Восстановить проходимость спазмированных сосудов можно с помощью проведения операции по микрохирургии. Можно просто удалить пораженный участок сосуда. Это возможно в случае, если его длина не превышает 15 см. Чтобы избавиться от спазма сосудов используют метод симпатэктомию. Операция эффективна поначалу, пока болезнь не развилась.

После перерезания нервных волокон улучшается кровоснабжение в артериях. С помощью операции удаляют область сухой гангрены. Если болезнь запущена, тогда, возможно, придется прибегнуть к полной или частичной ампутации нижней конечности. Для лечения еще используется шунтирование. Если применяется этот метод, тогда функции пораженной артерии будет выполнять вшитый искусственный сосуд.

Такая операция используется часто при эндартериите.

Тромбангиит, что это

Тромбангиит — это другое название облитерирующего эндартериита. Женщины больше подвержены этому недугу. Сильный пол страдает им реже. Люди среднего возраста чаще всего подвергаются заболеванию.

Встречаются случаи, когда тромбангиит диагностируют даже у подростков. Заболевание развивается довольно медленно. Пройдет несколько лет от начальной стадии до конечной. Бывают случаи, когда тромбангиит прогрессирует очень быстро.

Такой вариант наиболее опасен.

Профилактика болезни

Этиология тромбангиита неизвестна точно, поэтому существует лишь общая профилактика для этого недуга. Чтобы попытаться исключить себя из группы риска нужно:

  • довольно много двигаться;
  • умеренные занятия спортом не помешают;
  • исключить чрезмерное потребление сдобы, жирной и соленой, а также сладкой пищи;
  • соблюдение гигиены стоп.

Если не удалось избежать возникновения тромбангиита и неприятный диагноз уже поставлен, тогда нужно постараться с помощью профилактических мер стабилизировать недуг. Следует соблюдать такие правила:

  • избегать переохлаждения нижних конечностей;
  • регулярно использовать массаж спины, голеней, стоп;
  • избавляться от стресса, привести в порядок нервы;
  • побольше положительных эмоций;
  • носить только качественную, удобную обувь;
  • правильно питаться, не употреблять еду, богатую холестерином;
  • беречься, избегать травм конечностей;
  • избегать перегрева нижних конечностей.

От профилактических процедур картина болезни улучшается. Осложнения вряд ли появятся. Необходимо уделять особое внимание стопам, если те сильно потеют. Нужно регулярно протирать их спиртом, часто мыть с мылом. Сухая кожа стоп также нуждается в должном уходе. Нужно по вечерам после гигиенических процедур смазывать ее кремом или вазелином во время массажа.

Эндартериит

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/jendarteriit-lechenie-i-profilaktika.html

Облитерирующий эндартериит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бывает, что человек приходит к врачу и жалуется на боль в ногах. Такой симптом может встречаться при разных заболеваниях, одним из которых является облитерирующий эндартериит. Это серьезный недуг, при котором поражаются артерии и капилляры нижних конечностей.

Если дать болезни развитие, то кровообращение будет нарушаться еще сильнее, это касается ног, особенно стоп. Ткани нижних конечностей недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами, поэтому их деятельность нарушена. Если не начать своевременно лечиться, таки стоп начнут отмирать, из-за чего развивается гангрена и, как следствие, ампутация одной или обеих стоп.

К этому заболеванию применимы и другие названия, например, спонтанная гангрена, облитерирующий тромбангит и так далее. Стоит отметить, что эндартерииту подвержены больше мужчины, чем женщины. Он встречается в разных частях мира с неодинаковой частотой.

Причины болезни

На сегодняшний день точные причины развития этого заболевания не известны, даже несмотря на то, что понятен механизм развития недуга. В самом начале мелкие сосуды ног сужаются, причем происходит это довольно стойким образом. После этого стенки сосудов воспалятся, из-за чего просвет сосудов становится еще более узким, так что может произойти полная закупорка сосуда тромбом.

Есть мнение, что такое происходит из-за аутоиммунных процессов, то есть в организме начинают вырабатываться антитела, действие которых направлено против клеток собственных сосудов.

Также установлено, что эндартериит имеет связь с нервно-психическим напряжением, переохлаждением ног в регулярном порядке, никотином и другими ядами.

Кроме этого можно выделить следующие факторы риска заболевания:

  • алкоголизм;
  • травмы ног;
  • употребление в большом количестве жирной пищи;
  • некоторые хронические инфекции;
  • неудобная обувь, вызывающая потертости и мозоли.

Основные симптомы

Данное заболевание имеет специфический симптом, который помогает в постановке диагноза, — это перемежающаяся хромота. Данный признак возникает из-за того, что в икроножных мышцах возникает сильная боль, которая вынуждает человека замедлять шаг, а также делать остановки после какого-то промежутка времени.

Благодаря такому отдыху, пусть даже небольшому, боль перестает ощущаться и человек продолжает свой путь. Такое происходит потому, что к мышцам ног поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода, так как происходит поражение сосудов.

Однако это не единственные признаки, по которым можно отличить облитерирующий эндартериит. Наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • тяжесть в ногах;
  • потливость;
  • ощущение мурашек;
  • бледность на пораженном участке;
  • похолодание на пораженном участке;
  • незаживающие трофические язвы;
  • исчезание пульсации на магистральных артериях, принадлежащих нижним конечностях.

Некоторые из этих признаков относятся к внешним проявлениям болезни. Медлить с лечением нельзя, так как болезнь может дать необратимые последствия. Само заболевание делится на пять фаз развития, которые последовательно сменяют друг друга.

  1. Человек может пройти один или боле километра до того, как появится боль в ногах.
  2. Ощущение боли начинается уже после прохождения около 200 метров.
  3. Боль начинает развиваться при прохождении 25 метров или даже в покое.
  4. Кроме боли возникают внешние проявления болезни: язвенно-некротические изменения.
  5. Гангрена.

Болезнь может прогрессировать медленно. Обострения часто сменяются ремиссиями, по этой причине человек обращается к врачу позже, чем необходимо. Однако часто болезнь развивается стремительно, что приводит возникновению необратимых изменений в тканях и сосудах конечностей. Поэтому лучше всего уже при первых подозрениях обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику.

Диагностика заболевания

Врач может поставить диагноз уже при первичном осмотре пациента, однако для уточнения диагноза нужно провести ряд исследований.

  1. Капиллярография. Это микрофотографирование капилляров, позволяющее определить, в каком состоянии находится микроциркуляторное русло.
  2. Реовазография. Данный метод заключается в регистрации колебаний пульса стенок сосуда, что помогает понять, в каком состоянии находится кровоток на пораженном участке.
  1. Артериальная ангиография. Это исследование кровеносных сосудов, которое проводится при помощи рентгеноконтрастных веществ.
  2. Ультразвуковая допплерография. Используются ультразвуковые импульсы, позволяющие исследовать скорость кровотока.

Методы лечения

Сегодня не изобретено таких средств, которые могут полностью излечить заболевание, то есть еще пока невозможно добиться такого процесса, при котором бы соединительная ткань развивалась в обратном направлении. Однако возможно замедлить процесс образования этой ткани, что поможет облегчить состояние пациента.

Если человек, которого поразила эта болезнь, курит или пьет, то ему необходимо отказаться от этих вредных привычек. Вещества, содержащиеся в табаке и алкоголе, усугубляют состояние сосудов и способствуют их длительному спазму.

Кроме того, лечение болезни предполагает соблюдение диеты. Важно не переедать, так как избыточная масса лишь усугубит положение. Поэтому при наличии лишнего веса следует похудеть, а для этого нужно ограничить употребление сладостей, жирных, мучных и калорийных блюд.

При эндартериите следует много двигаться. Рекомендуется за день не меньше часа ходить пешком, несмотря на то, что этому мешают приступы перемежающейся хромоты.

Если возникла боль, нужно отдохнуть и, когда она полностью пройдет, идти дальше. Также можно кататься на велосипеде и плавать в воде, температура которой не ниже 24 градусов.

Еще очень важно соблюдать гигиену ног: перед сном мыть с мылом и теплой водой, насухо вытирать и смазывать кремом большой жирности.

По совету врача можно использовать народные методы, но нужно быть осторожными, так как и они могут иметь противопоказания. Если ничего не помогает, принимается решение лечить эндартериит хирургическим путем. Здесь есть несколько методов: симпатэктомия, шунтирование, тромбинтимэктомия, ампутация конечности.

Вышеперечисленные методы, конечно, кроме хирургических, относятся и к профилактическим мерам. Даже если болезнь начала развиваться, главное — вовремя начать действовать, тогда процесс будет протекать гораздо медленнее, что положительно скажется на качестве жизни!

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/obliteriruyushhij-endarteriit.html

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — что это такое, как лечить?

Препараты для лечения облитерирующего эндартериитаДругие методы лечения патологии сосудовМетоды диагностики облитерирующего эндартериитаСимптомы развития облитерирующего эндартериитаПатологические процессы в сосудах при облитерирующем эндартериитеПричины облитерирующего эндартериитаОблитерирующий эндартериит сосудов – внешние проявления

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – это патология, характеризующаяся поражением артерий мелкого калибра, расположенных в области стоп и нижней части голеней. Болезнь поражает преимущественно мужчин и характеризуется снижением просвета артерии (спазмом) с воспалением стенки сосуда.

Читайте также:  Плохое кровообращение в ногах – что делать: менять образ жизни, препараты

Повреждается преимущественно её внутренняя часть, которая утолщается, препятствуя току крови.

Постепенно развивается гипоксия – недостаток кислорода и питательных веществ, которая пагубно влияет на ткани нижней конечности – поражает кожу, ногти, мышцы.

Если не провести необходимое лечение, облитерирующий эндартериит нижних конечностей приводит к серьёзным последствиям – некрозу тканей ноги и развитию гангрены, требующей ампутации.

Облитерирующий эндартериит сосудов и его последствия – внешние проявления на ногах

Эндартериит и атеросклероз

Некоторые пациенты путают оба этих заболевания – считая их синонимами одной патологи, но это не так. У обеих болезней есть одно сходство – они способствуют облитерации, нарушая проходимость артерий с последующим развитием недостаточности кровоснабжения. Но существуют и отличия, которые заключаются в следующем:

  • Облитерирующий атеросклероз – характеризуется системным поражением артерий преимущественно крупного калибра, отложением на их стенках атеросклеротических бляшек, сужением просвета и нарушением кровообращения. Это заболевание поражает не только сосуды конечностей, но и всего организма, одинаково возникает как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 40 лет;
  • Облитерирующий эндартериит – на стенках сосудов не возникает отложений, как при атеросклерозе. Поражается внутренняя оболочка –формируется спазм, воспаление, утолщается эпителий. Болезнь поражает преимущественно мелкие артерии конечностей, в 99% случаев развивается у мужчин до 40-летнего возраста.

Причины

Механизм развития облитерирующего эндартериита нижних конечностей до конца не изучен. Согласно наблюдениям врачей были выявлены группы риска и предрасполагающие факторы, которые могут привести к развитию заболевания. Очень часто совокупность нескольких причин способствует возникновению облитерирующего эндартериита сосудов.

Этиологические факторы, которые могут привести к патологии:

  • Психоэмоциональное перенапряжение – частые стрессы могут привести к рефлекторному спазму сосудов и эндартерииту;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение и употребление других токсических веществ могут стать причиной расстройств регуляции сосудистого тонуса и привести к поражению сосудов;
  • Перепады температуры – этот механизм изучен плохо, но практика показывает, что у большинства больных патология развивается после переохлаждения ног при высокой влажности воздуха;
  • Неправильное питание – при употреблении жирной пищи возникают эндокринные и другие расстройства, обеспечивающие облитерирующие изменения сосудов конечности.

Причины облитерирующего эндартериита

Для развития заболевания однократного воздействия недостаточно – необходим постоянный контакт пациента с причинным фактором, который запускает механизмы развития патологии. Согласно наблюдениям учёных существуют группы риска, нахождение в который повышает риск облитерирующего эндартериита:

  • Мужской пол в возрасте 20-40 лет;
  • Тяжёлые условия труда, сопровождающиеся перепадами температуры, частыми стрессами или нарушениями питания;
  • Курильщики, алкоголики или лица, употребляющие наркотики.

Вовсе не означает, что заболевание обязательно проявится, если человек подходит к одной или нескольким группам. Но для снижения вероятности риска рекомендуется бережней относиться к своему здоровью и соблюдать рекомендации врача.

Клиницисты выделяют несколько гипотез развития облитерирующего эндартериита:

  • Нейрогенный механизм – под влиянием провоцирующих факторов происходит нарушение функций нервов, иннервирующих сосуды ног. Постепенно это приводит к расстройству их функционирования и формированию спазмов;
  • Аллергический механизм – согласно этой гипотезе собственные антитела ошибочно атакуют стенки сосудов, приводя к воспалению с последующим утолщением. Данное состояние возникает при расстройстве иммунитета;
  • Эндокринный механизм – характеризуется нарушением функции надпочечников, повышенной выработкой адреналина, что приводит к спазму сосудов.

Это три основные теории, которые объясняют развитие патологии. Данные механизмы запускаются причинными факторами после переохлаждения, нарушения питания или поступлением в организм токсических веществ.

Как развивается патология

Обычно заболевание протекает постепенно, при первых проявлениях признаков сосуды спазмируются незначительно, а кровь течёт по обходным (коллатеральным) артериям. Под микроскопом можно разглядеть следующие изменения:

  • Дистрофия нервов и внутренней оболочки сосуда. В данном случае симптомы не проявляются, поскольку кровообращение обеспечивается по коллатералям;
  • Сосудистый спазм – стенка артерий ещё не утолщается, но недостаток кровотока уже проявляется в виде утомляемости в ногах, боли и нарушения ходьбы;
  • Утолщение стенки сосуда – объясняется разрастанием соединительной ткани, которой организм стремится «залечить» повреждения. На данной стадии формируется сильная ишемия (недостаточность кровообращения) и хромота;
  • Закрытие просвета артерии – финальная стадия, которая говорит о нарушении тока крови и постепенному отмиранию тканей – гангрене.

Патологические процессы в сосудах при облитерирующем эндартериите

Клиническая картина

Симптомы облитерирующего эндартериита возникают постепенно, когда коллатеральные сосуды не справляются со своей функцией. В результате развивается гипоксия – недостаток кислорода, которая проявляется постепенной слабостью и болезненностью в ногах. Со временем ткани конечностей начинают отмирать, что способствует проявлению различных симптомов.

Основные признаки эндартериита:

  • Повышенная утомляемость в ногах – развивается на начальных этапах, говорит о недостаточности притока крови к конечностям;
  • Потеря чувствительности – возникает на фоне ишемии. В начале пациента беспокоят неприятные ощущения в пальцах, которые со временем поднимаются вверх. Позднее появляются «мурашки» по коже и снижение восприятия чувствительности в ногах;
  • Бледность кожных покровов – главный диагностический признак для врача, говорящий о недостаточности артериального притока крови;
  • Отёк – при отсутствии терапии облитерирующий эндартериит переходит в запущенную стадию, первым признаком которой является отёчность конечности;
  • Ломкость ногтей – при длительной ишемии развивается кислородное голодание, приводящее к деформации и хрупкости ногтевых пластин;
  • Судороги в конечностях – главный признак облитерирующего эндартериита. Симптом сконцентрирован в области икроножных мышц, на начальных этапах проявляется при длительной нагрузке, затем – при небольшой ходьбе, осложняясь хромотой;
  • Ослабление пульса на ногах – развивается на финале, говорит о сильном сужении просвета сосуда;
  • Отмирание тканей – если кровоток не восстанавливается, появляются язвы, которые болят и кровоточат. После гибели клеток формируется сухая или влажная гангрена.

Перечисленные признаки возникают по мере прогрессирования облитерирующего эндартериита – чем больше закрывается просвет сосуда, тем ярче выражена ишемия и местные симптомы.

Симптомы развития облитерирующего эндартериита

Разновидности патологии

Классификация облитерирующего эндартериита включает распространённость патологии по организму и степень её тяжести. В первом случае различают два вида заболевания:

  • Генерализованный эндартериит – болезнь затрагивает мелкие сосуды всего организма, приводя к системным нарушениям;
  • Ограниченный вариант патологии – повреждены артерии конечностей, проявляются только местные симптомы.

По степени тяжести облитерирующий спазм сосудов подразделяется на четыре степени:

  • I – дискомфорт и боль в ногах появляются при ходьбе на 1 км;
  • II – различают да класса: I А – симптомы проявляются при ходьбе от 200 м до 1 км и I Б – болезненность беспокоит после преодоления расстояния менее двухсот метров;
  • III – признаки возникают при небольших нагрузках и в покое, внешние проявления болезни умеренные;
  • IV – формирование язв и гангрены.

При постановке диагноза выставляется стадия патологии, говорящая о прогрессировании повреждения стенки сосуда и характере осложнений.

Каковы последствия

Если не проводить лечение эндартериита – велик риск появления осложнений.

На начальных этапах нежелательные проявления характеризуются ишемией и разрушением тканей конечностей – возникает потеря чувствительности, хромота, ломкость ногтей и повреждение кожи на ногах.

При отсутствии терапии больному грозит гангрена и ампутация стопы. Негативные последствия можно предотвратить, если проводить своевременную терапию эндартериита.

Постановка диагноза

Диагностика облитерирующего поражения сосудов основывается на осмотре пациента и проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

При внешнем осмотре ног пациента или анализе фото облитерирующего эндартериита отмечается бледность кожных покровов, иногда – синюшный окрас кончиков пальцев и ногтевых пластин.

При тяжёлой форме патологии отмечаются рассеянные кровоточащие язвы в нижних частях ноги, потемнение кожи (гангрена).

Для подтверждения диагноза назначаются следующие методы обследования:

  • Допплерография – показывает состояние сосудистой стенки;
  • Реовазография – регистрирует скорость кровотока;
  • Капилляроскопия – даёт информацию о состоянии капилляров;
  • Осциллография – регистрирует качество пульсовой волны;
  • Термография – показывает состояние кожных покровов, позволяет судить об активности притока крови.

Методы диагностики облитерирующего эндартериита

Когда пациент прошёл обследование и выявлена степень поражения сосудов, доктор составляет программу, в которой подробно расписано, как лечить облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

Лечение

Полностью вылечить облитерирующий эндартериит невозможно – вся терапия направлена на снятие симптомов заболевания и предотвращение его прогрессирования.

Диеты для пациентов не разработано, но клиницисты настоятельно рекомендуют исключить из рациона алкоголь, фаст-фуд и другие вредные продукты.

Для лечения применяются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, в крайних случаях показана операция. В качестве дополнения можно использовать лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов направлено на устранение симптомов заболевания, чтобы восстановить подвижность ног и остановить патогенетические механизмы заболевания.

Популярные препараты при терапии эндартериита:

  • Сосудорасширяющие средства – снимают спазмы, увеличивают просвет сосуда и улучшают его проходимость. После их применения наступает заметное улучшение – снимается боль в конечностях, улучшается кровоток. Препаратами выбора являются: Дротаверин, Никотиновая кислота;
  • Антиагреганты (Пентоксифиллин, Дипиридамол) и антикоагулянты (Гепарин, Фениндион) – разжижают кровь, препятствуя склеиванию тромбоцитов и их оседанию на стенках артерий и вен. При систематическом приёме облегчается прохождение крови по сосудам нижних конечностей;
  • Противовоспалительные препараты (Найз, Индовазин, Вольтарен) – показаны для снятия боли и отёка. Оптимальным является приём таблеток, которые принимаются после еды. Если отсутствуют поражения кожи – допускается применение мазей;
  • Витамины (В, С, Е, РР) показаны для укрепления организма, повышают его сопротивляемость в борьбе с болезнью. Эти лекарства стоит принимать длительно, не пропуская приёмы и соблюдая дозировки.

Препараты для лечения облитерирующего эндартериита

Параллельно с лечением медикаментами используются укрепляющие процедуры, направленные на торможение патологии и укрепление стенки сосудов.

Физиотерапия

Для лечения эндартериита эффективны и физиотерапевтические методы. Они направлены на расширение сосудов и уменьшение вязкости крови – что обеспечивает лучшую её циркуляцию по сосудам ног.

Самыми популярными методами являются:

  • Методики электрофореза;
  • Ионофорез;
  • Катафорез;
  • УВЧ;
  • Использование динамических токов;
  • Оксигенация;
  • Различные местные ванны – хвойные, радоновые, сероводородные.

Большинство методик оказывает местное положительное воздействие на сосуды ног, снимая симптомы облитерирующего эндартериита.

Массаж

Показан при отсутствии выраженных некротических изменений в ногах, оказывает оптимальное воздействие на восстановление кожи и мышц поражённых конечностей. В ходе процедуры улучшается кровоток, расширяются сосуды. Для составления комплекса обратитесь к лечащему врачу.

Народная медицина

Для лечения облитерирующего эндартериита сосудов конечностей допускается использование народных хитростей. В качестве терапии применяются различные рецепты на основе трав и фруктов.

Наиболее популярные способы:

  • Травяной сбор на основе почек берёзы, тысячелистника, ромашки, кукурузных рыльцев и зверобоя. Ингредиенты берутся поровну, смешиваются и заливаются кипятком на полчаса. Употреблять для очистки сосудов ног за 30 минут до приёма пищи;
  • Смесь на основе апельсина и лимона – пропустить через мясорубку или блендер, добавить мёд. Тщательно перемешать, употреблять перед едой.

Другие методы лечения патологии сосудов

Операция

Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита проводится только в случае крайней необходимости, когда консервативная терапия неэффективна. Решение принимает врач, если посчитает целесообразным её проведение – неизбежным показанием является общее тяжёлое состояние больного.

Наиболее эффективны две операции:

  • Баллонная ангиопластика – внедрение в поражённый сосуд искусственной трубки, по которой кровь продолжает своё движение;
  • Шунтирование – создание обходных сосудов на ноге, по которым кровь течет, минуя поражённый участок сосуда.

Профилактика и прогноз

Благоприятный прогноз ожидает больных, которые соблюдают рекомендации врача, проводя профилактические мероприятия. Наиболее важным является соблюдение следующих правил:

  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Соблюдайте режим питания, не кушайте жирные и острые блюда;
  • Ведите подвижный образ жизни – умеренные физические нагрузки всегда полезны для сосудов ног;
  • Избегайте переохлаждения;
  • Если вы страдаете от лишнего веса – рекомендуется принять меры для похудения.

Суть основной профилактики заключается в укреплении артерий ног, предотвращения воздействия причинных факторов, способствующих возникновению патологии.

Облитерирующий эндартериит – серьёзное заболевание, приводящее к стойкому нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей.

Болезнь нельзя вылечить – но если проводить своевременное лечение, можно прожить всю жизнь без проявления основных признаков патологии.

Если пациент не проводит профилактику и не соблюдает рекомендации врача – прогноз неблагоприятный, возможно развитие осложнения в виде гангрены.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ateroskleroz/lechenie-ateroskleroza/obliteriruyushchij-ehndarteriit.html

Ссылка на основную публикацию