Одышка при сердечной недостаточности: причины, лечение, прогноз

Особенности проявления и лечение одышки при сердечной недостаточности

Другие симптомы

27.02.2018

1.2 тыс.

830

10 мин.

Если у здорового человека трудности с дыханием, вызванные интенсивной физической нагрузкой, через некоторое время проходят самостоятельно, то у больного, отягощенного сердечной недостаточностью, такая одышка вызывает не только неудобство, но и серьезные проблемы для дальнейшей нормальной жизни.

Одышка — это проявление того, что сердце не справляется с потребностями организма в обеспечении нормального кровообращения. В результате органы и ткани страдают от недостатка кислорода. Если не принимать мер и не лечить заболевание, приведшее к появлению одышки, то ее тяжесть со временем будет только нарастать, а качество жизни человека снижаться.

Одышка при сердечной недостаточности проявляется при любых формах физической нагрузки вследствие нарушений в работе сердца. А также в положении лежа — из-за усиленного притока крови к органам грудной клетки и перегрузки легких.

Основные затруднения наблюдаются при вдохе. У пациентов возникают чувство неудовлетворенности вдохом, ощущение нехватки воздуха.

Эти симптомы обычно сопровождаются учащением пульса, за исключением случаев, когда сердечная недостаточность вызвана брадикардией.

Если болезнь не в запущенной форме, прекращение физических усилий (остановка при ходьбе, работе) постепенно успокаивают затрудненное дыхание. Если одышка возникла в горизонтальном положении, возврат из лежачего расположения в вертикальное, со спущенными с постели ногами, обычно приводит к облегчению состояния.

При тяжелой форме болезни может наступить декомпенсация с развитием сердечной астмы и даже отека легких. При этом у больного, кроме затрудненного дыхания, появляются:

  • влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии;
  • пенистая мокрота;
  • похолодание и цианоз (посинение) губ, носогубного треугольника, ногтей.

Единственное верное спасение в этих случаях — вызов бригады скорой медицинской помощи и интенсивная медикаментозная терапия.

Если одышка возникает при развитии острого коронарного синдрома или приступа стенокардии, когда кровоснабжение сердца по коронарным артериям внезапно нарушается, одновременно может появиться боль за грудиной давящего или жгучего характера. Также могут возникнуть перебои в работе сердца, резкая слабость, холодный пот и страх смерти. Одним из сопровождающих одышки является навязчивый малопродуктивный кашель, усиливающийся в положении лежа.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы диспноэ (одышка) может сопровождаться задержкой жидкости. Из-за того, что кровь застаивается в периферических артериолах (так как сердце слишком слабо «проталкивает» ее по сосудам), уменьшается ее возврат к сердцу. Организм реагирует на это проявление как на обезвоживание и уменьшает выделение жидкости с мочой.

Излишняя жидкость скапливается в мягких тканях, вызывая отеки. Больше всего от них страдают ноги. Особенно это заметно вечером — после рабочего дня, проведенного на ногах.

Отеки ног

Помимо отеков, которые беспокоят больных, появляется переполнение кровеносных сосудов легких. Это полнокровие усиливается и за счет усиленного дыхания. При этом из-за формирования отрицательного давления в грудной клетке сосуды легких еще больше переполняются кровью. Это способствует усилению одышки, появлению влажных хрипов, и как крайнего проявления – отека легких.

У одышки могут быть и другие причины. Только правильно установив диагноз, можно назначить адекватное лечение. Поэтому очень важно помнить, какие еще заболевания могут привести к одышке:

Заболевания Особенности
Патология легких – пневмония, пневмофиброз При этих болезнях нехватка кислорода вызвана уменьшением количества нормально функционирующей легочной ткани. В подобных ситуациях одышка в положении лежа обычно не усиливается, а может даже облегчиться. Кожные покровы остаются теплыми на ощупь, а цианоз имеет разлитой характер
Заболевания бронхов – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острый бронхит с бронхобструктивным синдромом Одышка вызывается недостаточной проходимостью дыхательных путей. Она, как и «сердечная», усиливается от нагрузки и сопровождается хрипами. Но хрипы по тембру сухие и свистящие, а не влажные. Облегчается этот вид одышки не просто в положении сидя, а с упором на руки – при этом в акте дыхания задействуются мышцы плечевого пояса. И основное отличие – у больных затруднен выдох, а не вдох
Поражение межреберных мышц и суставов, участвующих в образовании грудной клетки – миозит, болезнь Бехтерева, травмы ребер Нарушение дыхания в подобных случаях обусловлено недостаточным расправлением легких, из-за чего страдает наполнение их воздухом. Основной отличительный признак этого типа одышки – боли и ограниченная подвижность грудной клетки
Заболевания крови – анемия, лейкозы Симптом связан с нарушением транспортной функции крови. При нем, как и в случае сердечной недостаточности, снижается переносимость физической нагрузки, но самочувствие существенно не зависит от положения тела. Кожа и слизистые оболочки при одышке, связанной с анемией, равномерно бледные и теплые на ощупь

Существуют и более редкие причины затрудненного дыхание – муковисцидоз, опухоли, ларингит, миеломная болезнь, пневмоторакс, тромбоэмболия и другие заболевания. Иногда одышка имеет смешанный характер. Наиболее достоверно определить ведущую причину появления симптома способен только врач. Иногда клиническая картина очевидна, в других случаях требуется обширное обследование.

Одышка при поражении миокарда является всего лишь одним из проявлений болезни. Ее выраженность зависит от степени поражения сердечной мышцы. Лечение одышки при сердечной недостаточности требует длительного, а то и пожизненного приема лекарственных препаратов и соблюдения мер предосторожности.

Исходя из установки первопричин появления симптома, выбирается комплекс лечения. Основные усилия должны быть направлены на устранение или компенсацию патологического процесса, приведшего к сердечной недостаточности. Существуют препараты, уменьшающие одышку в зависимости от причины ее появления. Их группы и названия:

  1. 1. Для борьбы с тахикардией назначаются препараты с кардиотоническим эффектом (гликозиды) – Дигоксин, Коргликон. Они же способны усилить мощность сердечного выброса, повысить эффективность сокращений миокарда.
  2. 2. Для восстановления сосудов и регуляции кровотока через артерии применяют ингибиторы АПФ – Рамиприл, Квинаприл, Эналаприл, Трандолаприл, Фозиноприл.
  3. 3. Снять нагрузку с сердечной мышцы, уменьшить отеки помогут мочегонные препараты – Бритомар, Фуросемид, Спиронолактон.
  4. 4. Чтобы разжижить кровь и воспрепятствовать образованию тромбов, используют антикоагулянты – Варфарин, Арикстра, Синкумар. К этой группе можно отнести и антиагрегантные препараты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Курантил.
  5. 5. Для улучшения кровотока по коронарным артериям, питающим сердечную мышцу, назначаются средства из группы вазодилататоров – Изокет, Кардикет, Нитроглицерин.
  6. 6. Избавиться от аритмии и оптимизировать работу сердца помогут Бета-адреноблокаторы — Метопропол, Карведилол, Целипролол.
  7. 7. Для понижения холестерина, чтобы приостановить возникновение бляшек в коронарных артериях, назначают препараты группы статинов — Анвистат, Липостат, Зокор.

Если лечение не дает должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. Это установка кардиостимулятора, избавление от клапанного порока, аортокоронарное шунтирование, стентирование или другая операция (в зависимости от заболевания, вызвавшего одышку). В наиболее тяжелых случаях только пересадка сердца способна избавить человека от болезни.

Тяжелый приступ одышки может случиться внезапно. Вызвав скорую помощь, больного надо усадить в полулежачее положение, опустив ноги ниже уровня тела. Необходимо обеспечить доступ кислорода – открыть окно или балконную дверь. Если артериальное давление нормальное или повышено, надо дать в этот момент нитроглицерин под язык – 2 таблетки с интервалом в 7–10 минут.

Приехавшая бригада медиков окажет неотложную помощь. При ее неэффективности показана экстренная госпитализация. Для интенсивной терапии применяются ингаляции увлажненного кислорода, внутривенное введение мочегонных препаратов и гликозидов. Показана капельная инфузия вазодилататоров. В случае отека легких могут использоваться наркотические анальгетики.

Чтобы не провоцировать прогрессирование болезни и развитие тяжелой сердечной недостаточности, пациентам, находящимся в группе риска, надо изменить свой образ жизни. Необходим отказ от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки, соблюдение элементарной гигиены, размеренный образ жизни – залог спокойного будущего.

Постель больного должна отвечать не только санитарным требованиям, но и иметь приподнятое изголовье — примерно на 40 градусов. При назначении мочегонных препаратов целесообразно пользоваться уткой. Это обеспечит комфорт пациенту и позволит контролировать количество выделенной жидкости.

При регулярной одышке спортивные нагрузки они необходимы для повышения общего потенциала здоровья. Улучшить физическое состояние организма помогут пешие прогулки, посещение бассейна, дыхательная гимнастика и несложная зарядка в домашних условиях.

Примерный комплекс упражнений в положении стоя:

  • несколько раз присесть на слегка согнутых ногах, руки на выдохе вытягивать вперед;
  • руки, сведя пальцы в замок, поднять ладонями вверх, одновременно отводя одну ногу носком за спину;
  • выполнять круговые движения туловищем, поставив руки на пояс;
  • попеременно прижимать и резко отводить руки от груди;
  • ходить по ровной плоскости на носочках с высоко поднятыми коленями.

Вся физическая нагрузка должна быть аэробной. Не допускаются силовые упражнения и напряжение мышц с задержкой дыхания, а также резкие движения, прыжки и упражнения с чрезмерными усилиями. Во время занятий необходимо следить за самочувствием, частотой и глубиной дыхания, пульсом. Темп упражнений должен быть таким, чтобы не вызывать усиление одышки и тахикардии выше 90–100 ударов минуту.

Принцип действия природных лекарственных средств и синтетических препаратов во многом похож. Разница в эффективности и наличии побочных эффектов. Но если учесть, что больным приходиться годами применять множество лекарств, помогающих в борьбе с одышкой при сердечной недостаточности, то и народная медицина способна внести свою положительную лепту.

Приготовление и прием:

  1. 1. Выжатый сок из 10 лимонов, предварительно ошпаренных кипятком, смешивают с измельченным чесноком (10 головок) и липовым медом в количестве 1 кг.
  2. 2. Смесь выдерживают в темном месте около 10 дней.
  3. 3. Принимают по чайной ложке до 4 раз в день. Другой способ – 4 ложки в один прием перед сном. Лечебную смесь сразу не глотают, а медленно смакуют во рту.

Курс лечения средством – от 3 до 6 месяцев.

Свежий сок чистотела принимают курсом в 2 месяца, увеличивая дозировку от 1 капли до 25, впоследствии уменьшая от 25 капель до 1. Сок смешивают с небольшим количеством воды.

Если в наличии только сухой чистотел, то из него делают водный настой или спиртовую настойку:

  1. 1. Чайную ложку сырья заливают кипятком, пьют по трети стакана 2–3 раза в день.
  2. 2. 20 г травы чистотела настаивают на 200 г водки, выдерживают около 10 дней, принимают по 25 капель 2–3 раза в сутки.

От кашля и одышки, вызванных сердечной недостаточностью, спасет и спиртовая настойка алоэ:

  1. 1. 1 кг промытых и выдержанных 5-10 дней в морозилке листьев алоэ измельчают в мясорубке, смешивают со стаканом сахара и помещают в холодильник на 3 дня.
  2. 2. Затем заливают смесь 0,5 литра спирта или водки, накрывают крышкой и выдерживают еще сутки.
  3. 3. Принимают средство по 1 чайной ложке внутрь, заедая чайной ложкой меда. Через несколько минут можно запить водой.

Хранят настойку в холодильнике, в плотно закрытой емкости.

Если основное заболевание сопровождается неврозами, помогут водные настои следующих растений: травы сушеницы, пустырника, чабреца, ясменника, листа ежевики. Сухую смесь заваривают и пьют, как чай. Сырье берется из расчета 1 столовая ложка сухих растений на стакан.

Настой из горицвета весеннего поможет в случае одышки при сердечной недостаточности, сопровождаемой отеками, почечными патологиями.

Но принимать его можно только после консультации врача, так как в состав горицвета входят гликозиды — сильнодействующие вещества. Отвар березовых листьев принимают как мочегонное средство, улучшающее потоотделение.

Такие лекарственные растения, как тысячелистник, листья клюквы, корень солодки, листочки мяты пьют в виде настоя или отвара при любых видах сердечной одышки.

Питание необходимо сбалансировать по основным веществам, витаминам и микроэлементам. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями, не допуская переполнения желудка.

Основное требование диеты при сердечной недостаточности – это снижение приема соли, так как она способствует задержке жидкости в организме. Рекомендуется отказ от копченостей и острых блюд, употребления большого количества жира и сахара, в том числе и от мучных продуктов.

Также необходим контроль приема жидкостей. Учитывается не только выпитая чистая вода. Необходимо принимать в расчет и воду, входящую в состав супов, соков и других напитков и блюд. Суммарный суточный объем принимаемой воды должен быть около 1,5 литров.

Физические нагрузки, использование средств народной медицины и диеты обоснованы только тогда, когда болезнь находится в состоянии ремиссии, или в профилактических целях.

Допускается лечение народными средствами одновременно с использованием препаратов и методов официальной медицины. Но прием трав должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать чрезмерно активного воздействия на организм.

В иных случаях все способы самолечения, а также отказ от вмешательства врачей могут привести к серьезным последствиям.

Источник: https://vashflebolog.com/symptoms-of-heart-disease/other-symptoms/lechenie-odyshki-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-up.html

Одышка при сердечной недостаточности: лечение и симптомы патологии сердца

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) скорее не недомогание, а признак осложнения, стадия болезней сердца. Выраженность характеризует степень снижения силы сердечной мышцы. Чаще встречается у людей пожилого возраста.

Появление одышки говорит о недостаточности левой половины сердца, которая не может принять поступающую кровь и перекачать ее в большой круг. Вызывается застой в легких, появляется свободная жидкость от пропотевания плазмы крови в просвет альвеол из переполненных легочных сосудов.

Одышка при сердечной недостаточности является основным симптомом. Она зависит от тяжести состояния, дефицита кислорода. Появляется при движении, в покое.

Одышка – это затрудненное шумное дыхание, слышное на расстоянии, чувство нехватки воздуха, желание сделать дополнительный вдох. При ХСН она инспираторная – затруднен именно вдох, выдох без патологии. Усиливается в положении лежа. Приходится спать сидя. Это объясняется тем, что отправить объем крови в большой круг легче, помогая себе силой тяжести.

Методы традиционной терапии

Для лечения ХСН и одышки применяется комплексная терапия. Она направлена на все звенья патогенеза, включающие первичное заболевание и признаки сердечной недостаточности. Терапия инспираторной одышки включает лекарства следующих групп:

  • метаболические препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные;
  • гипотензивные;
  • улучшающие микроциркуляцию.

Путь введения препарата зависит от тяжести состояния одышки. Курс лечения не имеет временных рамок — постоянная поддерживающая терапия. Иногда делают небольшой перерыв в терапии сердечной недостаточности, переходят на травы, народные методы. Поддерживают печень и гемоглобин – назначают гепатопротекторы, препараты железа.

Диуретики

Если сердце не перегоняет кровь с нужной скоростью, возникает застой. Жидкая часть плазмы начинает пропотевать в ткани. Появляются отеки. При ХСН, они связаны с силой тяжести, которую не может преодолеть больное сердце, чтобы вернуть кровь от нижних конечностей. Поэтому, отекают голени, возникает одышка.

Воздействуя на количество жидкости организма, можно помочь больному. Диуретики выводят жидкость, чем снимают застойные явления в легких, уменьшая инспираторную одышку и снижая риск развития отека легких. Назначаются мочегонные препараты разных групп:

  • ингибиторы карбоангидразы – диакарб;
  • антагонисты альдостерона – спиронолактон («Верошпирон»);
  • тиазидные диуретики – гидрохлортиазид;
  • тиазидоподобные – индапамид;
  • петлевые мочегонные – фуросемид, торасемид.

В зависимости от степени тяжести ХСН и одышки, они назначаются таблетировано или инъекционно. Сила препаратов разная. Максимальная – у фуросемида внутримышечно, минимальная – у индапамида в дозе 1, 25 мг. «Золотая середина» — гидрохлортиазид («Гипотиазид») по или «Верошпирон» по 50–100 мг.

Диуретики меняют электролитный состав крови, выводя калий. Появляются судороги мышц голени, парестезии, покалывания кожи. Можно применять сильные препараты под контролем врача, с приемом калия, или использовать безопасные, но слабые мочегонные — индапамид 1,25 мг, гидрохлортиазид 12,5–25 мг на день (разрешены при диабете).

Сердечные гликозиды

Для лечения ХСН и одышки нужно повысить силу сокращений сердечной мышцы, мощность каждого цикла, без увеличения частоты путем воздействия на сцепление белков мышечных волокон миокарда. На него влияют препараты растительных алкалоидов – сердечные гликозиды. Действующие вещества, обладающие разными фармакологическими свойствами, имеют различное происхождение:

  • дигоксин – из наперстянки пурпуровой;
  • дигитоксин – из наперстянки шерстистой;
  • строфантин – из строфанта Комбе;
  • коргликон – из ландыша майского;
  • настойка горицвета весеннего – из адониса.

Увеличение силы сокращения, усиливает кровоток обоих кругов и выведение жидкости, уменьшает застойные явления в тканях, инспираторную одышку, снижает ЧСС. Препараты спасают жизнь, но очень токсичные.

У них маленькое терапевтическое окно – разница между рабочей дозой и той, что вызовет интоксикацию. Отравление гликозидами даже отражено в МКБ-10 под кодом Т 46.0.

Пороговое, опасное увеличение концентрации этих препаратов в крови видно по клиническим признакам и на ЭКГ, которую делают профилактически. Клинические признаки интоксикации:

  • брадикардия;
  • усиление инспираторной одышки;
  • аритмия, выпадение сердечных сокращений;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • тошнота рвота диарея;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • нарушения цветовосприятия – желтые и зеленые круги перед глазами.

Даже если пациент не делает ЭКГ регулярно, подобные симптомы – основание для ее экстренного проведения. ЭКГ – признаки дают возможность подтвердить диагноз. Симптомы гликозидной интоксикации:

  • снижение ЧСС;
  • удлинение интервала P–Q >0,20;
  • корытообразная депрессия сегмента ST;
  • разнообразные блокады.

Вазодилататоры

Основой патогенеза при ХСН является спазм периферических сосудов, как ответ на декомпенсацию сердечной деятельности.

Для лечения этого состояния используются периферические вазодилататоры, расширяющие сосуды сердца, почек, других тканей, легких, уменьшая одышку. К ним относятся нитраты и блокаторы кальциевых каналов.

Нитраты (нитроглицерин), воздействуют на сосуды, имитируя природное сосудорасширяющее вещество — оксид азота.

Работают преимущественно в коронарных сосудах. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин) расширяют сосуды мозга, почек и других органов. Как вазодилататоры применяют малые дозы ингибиторов АПФ. Принцип их назначения — уменьшение ремоделирования миокарда и улучшение микроциркуляции.

4 Ингибиторы АПФ

Патологическое повышение артериального давления реализуется разными путями. По одному из них, ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) стимулирует синтез ангиотензина II, который вызывает спазм сосудов. Блокируя этот фермент, можно предотвратить синтез ангиотензина II и избавиться от повышения давления. Это механизм действия препаратов, называемых — ингибиторы АПФ.

Они различаются по степени активности, длительности терапевтического эффекта, от которой зависит кратность приема, по путям выведения (печенью или почками) и метаболизированию цитохромом Р 450. Современные ингибиторы АПФ представлены следующими действующими веществами:

  • лизиноприл;
  • периндоприл;
  • фозиноприл;
  • квадроприл.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии у взрослых или для лечения ребенка, применяется кардиохирургическое лечение.

Оперативно корректируют основное заболевание, причину, приведшую к недостаточности — пороки сердца, атеросклероз коронарных сосудов, нарушения проводимости. Одышка и ХСН хирургически не лечатся.

В каждом случае – своя операция: аортокоронарное шунтирование, эндопротезирование клапанов, постановка кардиостимулятора. Хирургическое лечение требует внимательного постоперационного ухода и медикаментозной терапии.

Упражнения

Физическая активность при одышке возможна лишь в виде йоги. Эта спокойная, медленная и дозированная нагрузка повлияет не только на микроциркуляцию, но и на психический фон. Дыхательные упражнения являются основными.

При одышке возникает нехватка кислорода, цель занятий – научится использовать все полезное из вдыхаемого воздуха, распределять его равномерно, удалять углекислый газ.

Также она действует успокаивающе, дает избавление от напряжения, чем уменьшает потребность в кислороде.

Народные способы лечения

Чтобы избавиться от одышки применяется нетрадиционная терапия. Гомеопатия давно перешла в арсенал дипломированных врачей — капли «Кралонин» основаны на природном воздействии.

Также по народным рецептам рекомендуется сделать смесь из чеснока и сока лимона, настоять ее в течение 24 дней. Употреблять, взбалтывая, по одной чайной ложке. Применяется смесь грецких орехов, изюма, мёда и инжира.

Эти методы помогут избавиться от симптомов сердечной недостаточности и одышки.

Прогноз на полное выздоровление

Хроническая сердечная недостаточность – финальная стадия заболеваний сердца. Это состояние не смертельное. При лечении пациенты живут долго, без снижения качества жизни.

Но на это повлияет уровень заботы о себе, соблюдение рекомендаций, использование всех возможных средств терапии – от медикаментозных до психотерапии, йоги, духовных практик.

Профилактикой ХСН и одышки является своевременное диагностирование, правильное лечение острых заболеваний сердца, соблюдение здорового образа жизни.

Алгоритм действия при приступе

Отек легких возникает постепенно или остро, начинается с нижних отделов легких. Они как бы заполняются водой. Инспираторная одышка начинает становиться очень шумной, появляются свистящие хрипы, свисты, клокотание.

Больной бледнеет, синеет, покрывается липким потом, отхаркивает розовую пенистую мокроту. При объективном обследовании – тахикардия, крепитация, влажные хрипы. Это неотложное состояние, требующее экстренных мер.

Чтобы снять отек легких, нужно:

  • перевести больного в сидячее положение;
  • опустить его ноги в теплую воду, чтобы расширить сосуды нижних конечностей, обеспечив отток крови от сердца и легких;
  • дать нитроглицерин под язык и большую дозу мочегонного;
  • ввести инъекционный сердечный гликозид: коргликон или строфантин.

Профилактика заболевания

Инспираторная одышка при хронической сердечной недостаточности возникает как результат основного заболевания сердца. Для ее профилактики, следует вовремя начать лечиться, вплоть до хирургического вмешательства.

Также необходимо точное соблюдение схемы терапии, назначенной врачом. Диспансерные осмотры помогут выявить малейшие негативные изменения в состоянии.

Лечиться никогда не поздно – это поможет стабилизировать инспираторную одышку, улучшить качество жизни.

Читайте также

Источник: http://sosudov.net/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka.html

Сердечная одышка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Такое чувство, как одышка, знакомо многим. При нем человек ощущает нехватку воздуха, кашель, что вызывает страх. Состояние характеризуется как нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, являющееся сложным рефлекторным актом. В нем участвуют разные системы организма, что определяет тип одышки и ее клинические проявления.

Состояние подлежит серьезному лечению. Сегодня есть эффективные народные и медицинские средства борьбы с недугом. Чаще всего он является симптомом заболевания легких и сердца, соответственно, выделяется два основных типа – легочная и сердечная одышка.

Причины

О том, что главный орган находится в опасности, говорит одышка соответствующего характера. Она развивается из-за недостаточности левых отделов сердца. Это проявляется плохим сердечным выбросом или кровяным застоем в легких, эти два состояния могут сочетаться.

В первом случае нарушено питание мозга, во втором – газообмен, условия легочной вентиляции. При этом изменяется характер дыхания, развивается ортопноэ.

Если имеется недостаточность сердца, оно уже не может переносить нагрузку, из-за чего кровяной ток в легочных сосудах становится медленнее. Это приводит к потере легкими способности обеспечивать кровь достаточным количеством кислорода.

Симптомы

Любой симптом, начинающий беспокоить все сильнее, необходимо своевременно лечить. Однако самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты нельзя. Лечение должно назначаться врачом, использование народных средств тоже рекомендуется согласовывать с ним. Важно понять, что именно сопутствует возникновению одышки сердечного типа.

Одышка может развиться из-за физического напряжения и даже употребления еды

На начальной стадии недостаточности обращения крови происходит раздражение центра дыхания, усиливается легочная вентиляция. Затем одышка начинается развиваться из-за физического напряжения и употребления еды.

Когда сердечная недостаточность развивается дальше, в кровь не поступает нужного количества кислорода, происходит снижение парциального давления О2, но повышение уровня СО2. Кровяной объем уменьшается, начинается тканевая гипоксия. Кислородное голодание при недостаточности кровообращения является очень серьезным, если заболевания достигло последних стадий.

Изменения гемодинамики и кровяного химизма приводят к рефлекторному раздражению хемо- и барорецепторов в предсердиях, полых венах и других зонах. Изменяется функциональное состояние сердца и начинается одышка.

Замечено, что наиболее выражен симптом у пациентов, страдающих от митрального стеноза, что связано с повышением давления в системе легочной артерии и застойными явлениями в малом круге обращения крови.

Сердечная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Сначала она возникает после физических нагрузок. Если нет лечения, не найдено эффективного средства устранения причины, она проявляется даже в лежачем положении. Это говорит о том, что одышка имеет сердечный характер. При этом возникают и другие симптомы:

  • отек нижних конечностей, увеличивающийся в вечернее время суток;
  • похолодание кожи кистей рук, стоп;
  • среднепузырчатые и мелкопузырчатые хрипы в области легких, возникающие из-за их отека.

Можно выделить три формы одышки при сердечной недостаточности:

  • одышка при нагрузке физического характера;
  • одышка в состоянии покоя;
  • острые приступы (иногда с отеком легкого).

Конечно, не у всякого пробежавшего десять этажей и испытывающего при этом трудности с дыханием, развивается сердечная недостаточность. Важно отличать физиологическую одышку от патологической. В первом случае состояние вызвано повышенной потребностью организма в кислороде. Это не опасно, не требует лечения и особых средств.

Патологическая одышка – та, которая возникает при ситуациях, ранее не вызывавших ее. Например, человек поднимается на второй этаж, но дышит также трудно и часто, как при забеге на десятый этаж. Это говорит о необходимости посещения врача и необходимости неотложного лечения. Это может быть признаком застойной фазы сердечной недостаточности.

Еще один симптом, требующий внимания, – ортопноэ (одышка, которая возникает в лежачем положении). Когда человек встает, состояние нормализуется.

В очень тяжелых случаях у пациентов с недостаточностью развивается такой вид недомогания, как пароксизмальная ночная одышка. Это состояние также называется сердечной астмой.

Симптом проявляется достаточно интенсивно и быстро переходит в удушье. В основном он начинается ночью в постели и не прекращается даже в вертикальном положении.

Возникает сухой кашель, который сочетается с выходом светлой пенистой мокроты, страхом, возбуждением. Появляются и другие симптомы:

  • холодный, липкий пот;
  • беспокойство;
  • сильная резкая слабость;
  • пепельно-синяя кожа.

Слабость — один из симптомов пароксизмальной ночной одышки

Кашель при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что произошел кровяной застой в малом круге обращения крови.

Это провоцирует набухание слизистой, в редких случаях жидкость пропотевает из сосудов в просвет путей дыхания, легочных альвеол.

Это приводит к раздражению нервных окончаний, который отличаются чувствительностью. Так развивается кашель. Мокрота может быть прозрачной или розоватой.

Диагностика

В процессе диагностики важно, чтобы сердечная одышка не была перепутана с легочной.

И в том, и в другом случае она проявляется по ночам, но, если она имеет легочное происхождение, ее возникновение связано со скоплением мокроты. После ее отхождения состояние нормализуется.

Если сочетаются заболевания двух систем, следует отличать одышку сердечного типа от легочного. Для этого нужно проводить некоторые диагностические мероприятия.

Если не получается точно выяснить происхождение одышки, осуществляется исследование функции внешнего дыхания. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, выполняется измерение фракции выброса в покое и при нагрузке.

Для этого применяется изотопная вентрикулография и ЭхоКГ. Если обнаруживаются уменьшенные показатели, значит, имеется левожелудочковая недостаточность.

Если понаблюдать за больным, можно выявить симуляцию и психогенную одышку.

Лечение

Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, не предпринимая самостоятельных мер. Нужно наблюдать за имеющимися симптомами: время суток, в которое кашель возникает чаще всего, провоцирующие обстоятельства.

Во время лечения важно вести здоровый и спокойный образ жизни

Так как причин развития одышки много, лечение обычно комплексное. Оно основано на использовании лекарственных препаратов, соблюдении диеты, ведении не просто здорового, но и спокойного образа жизни.

Однако еще важно знать, что делать при самом приступе, какие меры принимать. Нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем рекомендуется следовать такому алгоритму:

  • открыть окно;
  • удобно усадить человека, чтобы его ноги были опущены вниз;
  • ограничить активность;
  • снять громоздкую, теплую одежду, сковывающую движения;
  • успокоить человека, при необходимости дать седативные таблетки, лучше пустырник или валерьянку;
  • если имеется кашель или другие симптомы, требующие выделения мокроты, можно дать отхаркивающее лекарство.

Если имеется возможность, можно дать кислородную маску. Это все, что нужно делать, если случился приступ. Остальные меры должна принимать бригада скорой помощи. Чтобы окончательно стабилизировать пациента, врач вводит в вену специальные препараты. Зачастую дают выпить Лазикс, если человек не выпил наперстянку.

В процессе лечения очень важен покой. Это не значит, что человеку следует постоянно лежать. Ему нужно двигаться. Главное условие – выполняемая работа не должна приводить к чрезмерной усталости. Очень важны прогулки на свежем воздухе. Спать рекомендуется в правильном положении, чтобы голова находилась выше уровня тела.

Необходимо уменьшить количество употребляемой соли

Также придется принимать некоторые меры в отношении еды. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пища должна быть низкокалорийной, так как лишние килограммы способны ухудшить самочувствие, тяжелые приступы, при которых присутствует одышка, кашель и другие симптомы будут случаться чаще.

Чтобы лечить одышку, можно использовать народные средства лечения. Хорошо помогают березовые листья. Нужно взять две ч. л. измельченного сырья и залить его одним стаканом крутого кипятка. Состав настаивают полчаса, после чего добавляют 0,5 ч. л. соды. В течение дня можно это выпить, но каждый день следует готовить свежий отвар.

Хорошим народным средством является настойка из семян горькой полыни и оливкового масла, которое можно заменить на растительное. Используемая пропорция – 1 к 4. Настаивают 12 часов.

Пьют лекарство по утрам, при этом следует капать его на сахар и постепенно рассасывать. Есть много других народных рецептов, которые помогают лечить одышку сердечного характера.

Но важно помнить, что их употребление следует обговаривать с врачом.

Одышка сердечного характера – важный и опасный симптом, который требует медицинского вмешательства. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Правильный образ жизни также поспособствует терапии и минимизирует риск развития  приступов.

Источник: https://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/serdechnaya-odyshka.html

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что кровоток в артериях легких стал медленнее, а сами легкие и прочие органы не получают в должной мере кислорода.

Зачастую имеет инспираторный характер (затруднено дыхание при вдохе), и при нем частота дыхательных движений увеличивается до 30 и больше раз в течение минуты (нормальный показатель – примерно 15).

Отеки и одышка при сердечной недостаточности являются ее основными симптомами.

Одышка может сопровождаться определенными характерными признаками, отличающимися от остальных типов одышек:

  • затрудненное дыхание при вдохе;
  • одышка склонна к усилению и появлению после физического напряжения;
  • в лежачем положении станет значительно интенсивнее, а при попытке сесть либо занять позицию полулежа, станет слабее;
  • идет в комплексе вместе с хрипением в легких, кратковременными кардиалгиями, отечностью нижних конечностей и холодом в стопах и кистях рук, посинением кончика носа, ушей, пальцев конечностей, биением сердца и нарушением ритма.

Кроме этого сердечная одышка сопровождается ощущением вялости, высокой утомляемостью, кружится голова, обморочные состояния, приступы сердечного кашля и отечности легких.

Причины появления

Патогенез одышки при сердечной недостаточности спровоцирован скоплением и застаиванием жидкости в легочных тканях, вызванный невозможностью сердца качать достаточный объем крови.

Кровоток по легочным сосудам становится медленнее и жидкая составляющая крови преобразуется в альвеолы. Чересчур загруженные жидкостью легкие не без труда способствуют обеспечению газообмена.

На предварительном этапе данного заболевания пациент испытывает одышку после физического напряжения, а при прогрессе болезни затрудненное дыхание станет ощущаться и в спокойном состоянии.

Зависимо от уровня сердечной и легочной нагрузки выделяются 4 типа сердечной недостаточности:

  1. одышка возникает после существенных физических напряжений;
  2. дыхание становится учащенным после умеренных двигательных нагрузок;
  3. одышка может развиться в процессе обычной и несущественной нагрузки;
  4. затрудненное дыхание ощущается в процессе сна либо в спокойном состоянии.

Самые частые факторы, которые приводят к сердечной недостаточности, являются:

  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • повышенное артериальное давление;
  • клапанный сердечный порок;
  • воспалительные и невоспалительные повреждения сердечной мышцы;
  • употребление наркотических веществ и алкогольных напитков.

Про симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте читайте тут.

Скорая декомпенсация сердечной недостаточности и усугубление одышки при ней возникает при:

  • почечной недостаточности и болезни почек;
  • инфекционных поражениях;
  • перебоях в ритме;
  • тромбоэмболия артерии легких;
  • малокровие;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • ненадлежащая терапия.

Если соблюдать надлежащую терапию и следовать всем предписаниям специалиста, одышка и симптоматика сердечной недостаточности станут не так выражены, и прогресс болезни значительно замедлится.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Диагностика

Одышка, является признаком, встречающимся в патологических процессах различных органов и систем, требующим глубокого исследования.

Методика диагностики данного явления весьма разнообразна и содержит в себе исследование больного, клинические и инструментальные обследования.

В целях диагностики применяются такие способы:

  • Физикальная диагностика (опрос пациента, осмотр, прощупывание, выслушивание, анализ шумов);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи, не даст точной характеристики и расположения недугов сердца, данный способ диагностики не укажет на необычные признаки болезней сердца, но он иногда в косвенной степени говорит о наличии патологических процессов внутри организма. Назначают как рутинный способ диагностики.
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография, является крайне полезным способом диагностики строения и работы сердца. Данный способ основан на явлении магнитно-ядерного резонанса.
    Проводится, используя контрастное вещество (оно вводится в целях, чтобы лучше визуализировать ткани) и без него, с учетом целей диагностики.
  • Электрокардиография, способ графического фиксирования электрической деятельности сердца. Является ценным способом диагностики. Используя его, возможно выявить симптомы патологических процессов в сердце. Электрокардиограмма осуществляется, используя электрокардиограф, итоги получают моментально.
    Высококвалифицированный специалист после осуществляет глубокий анализ показаний электрокардиограммы и может сделать выводы о присутствии либо отсутствии свойственных патологических признаков.
  • катетеризация сердца, дает возможность точно измерить систолическое и диастолическое давление, оксиметрический анализ крови, которая получена через катетер.
  • Коронарография, является способом диагностики коронарных артерий используя лучи рентгена. Коронарография осуществляется, используя катетер, сквозь который в коронарные артерии вводится контраст. Когда оно введено, то заполнит в полной мере промежуток артерии, и с помощью рентгена осуществляется несколько снимков в различных ракурсах, позволяющие сделать оценку о состоянии сосудов.
  • Велоэргометрия, способ диагностики, производимый используя специальную установку – велоэргометр. Является специфическим тренажером, способным в точной мере дозировать физические нагрузки.
    Больной присаживается на тренажер, на руках и на ногах (вероятно, и на спине либо лопатках) фиксируют электроды, используя которые производится фиксация электрокардиограммы.

Разновидности одышки

Сердечная одышка, зависимо от этапа болезни, выражается в 3 видах:

  1. Одышка лишь при физических нагрузках.
  2. Одышка в покое при сердечной недостаточности.
  3. Внезапные приступы одышки с отечностью в легких либо без нее.

В клинической практике выделяют такие разновидности данного явления:

  • Когда сбой в дыхании выражен в том, что оно учащено, то речь пойдет о тахипноэ. Данный вид популярен и считается неизменным спутником лихорадки во время каких-либо инфекционных поражений и гематологических недугов. Регулярное и глубокое дыхание обозначается названиями гиперпноэ и полипноэ;
  • Нечастые дыхательные движения носят название брадипноэ, указывающие на повреждение головного мозга и кислородное голодание, как результат таких повреждений. Нечастое поверхностное дыхание называют олигопноэ;
  • Апноэ (полная остановка дыхания) фиксируется, во время наблюдения за спящим человеком, который страдает изменениями в работе дыхательной системы из-за разнообразных приобретенных недугов, в целом, связанных с возрастом. Потому храп не является безобидным признаком, так как прежде всего он виновник апноэ.
    Люди, которые страдают болезнями сердца, тяжело переносят горизонтальное положение, спустя определенный промежуток времени после засыпания может возникнуть ортопноэ (в лежачем положении может наступить затрудненный вдох), потому часть спит полусидячем состоянии на высокой подушке.

Подобный признак, как затрудненное дыхание при вдохе либо выдохе, является основой разделения диспноэ на:

  • Инспираторную одышку, ей свойственен затрудненный вдох. Характерна сердечной недостаточности и повреждениям органов дыхательной системы и говорит об их плохой проходимости, вызванной из-за:
    • бронхоспазма,
    • отечности слизистой оболочки дыхательных путей,
    • инородного тела,
    • скопления патологического секрета,
    • аномалий при формировании,
    • образований, которые сдавливают дыхательные пути,
    • абсцессов и пр.
  • Пороки клапанов, миокардит, кардиомиопатия, постоянная сердечная аневризма и прочие сердечные повреждения, которые осложнены недостаточностью в левом желудочке, идут в комплексе с диспноэ (пароксизмальная ночная одышка при сердечной недостаточности);
  • Экспираторную одышку при затруднительной проходимость мелких бронхов и спровоцированных бронхоспазмом, который обусловлен сужением бронхиол, накоплением внутри них секреции и набуханием слизистой оболочки. Идут в комплексе с такими болезнями, как бронхиальная астма, бронхиолит;
  • Смешанный вид одышки считается явным симптомом паренхиматозной внезапной дыхательной недостаточности.

Самый распространенный фактор одышки – патологические процессы в бронхах и легких, включая ларингоспазм в детском возрасте и вплоть до ОДН и легочной отечности.

Естественно, в данном перечне будут и прочие болезни, которые ведут к хронической обструктивной болезни лёгких и, следовательно, к постоянной дыхательной недостаточности.

Терапия всех видов диспноэ направлена на устранение либо понижение неблагоприятного воздействия главного недуга, признаком которого считается одышка.

Первая помощь при приступе одышки

Во время появления тяжелых приступов одышки следует вызывать врачей, а до их приезда проделать такие манипуляции:

  1. пациент занимает положение полусидя со спущенными книзу ногами;
  2. раздеть либо ослабить тесную одежду человека, которая затрудняет дыхание;
  3. успокоить его;
  4. дать приток кислорода (по мере возможностей использовать подушку с кислородом);
  5. дать пациенту: Нитроглицерин подъязычно (не больше 2 таблеток с промежутком в 10 минут), сердечные гликозиды и Фуросемид;
  6. набрать ванну с горячей водой для ног либо перевязать жгутами возле бедер (следует по очереди убирать на несколько минут с диапазоном в полчаса);
  7. в период повышенного АД следует дать пациенту гипотензивный препарат.

Во время приступа одышки либо сердечной астмы, которые зафиксированы первый раз либо сопровождаемых прочими не терпящими отлагательств состояниями, пациента отправляют в больницу.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Лечение одышки

Терапия одышки достаточно продолжительная, часто пожизненная, так как целиком убрать существующие сбои иногда невозможно ввиду их необратимости. В период развития приступа пациент и его родные должны знать, как оказать неотложную помощь.

Чтобы вылечить одышку во время сердечной недостаточности, пациенту рекомендуют принимать медикаментозные средства, а также соблюдать рацион питания, аэрозоль от одышки, вести активный образ жизни, вырабатывать правильную реакцию на стресс и в достаточной мере двигаться.

Медикаменты

  • сердечные гликозиды: благотворно влияют на увеличение систолического и ударного сердечного объема, убирают учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение с нарушенным ритмом, обладают кардиотоническим эффектом;
  • ингибиторы: расширяют артерии и благотворно влияют на регенерацию сосудистых функций;
  • диуретики: снижают сердечные нагрузки и повышенное АД, убирают отечность;
  • бета-адреноблокаторы: благотворно влияют на устранение нарушений в сердечном ритме и понижают гипоксию;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла: убирают учащенное сердцебиение;
  • антагонисты рецепторов альдостерона: помогают устранить повышенное АД, разнообразные застойные явления и обладают незначительным мочегонным эффектом;
  • вазодилататоры: снижают сосудистый тонус и убирают сердечную нагрузку;
  • противоаритмические препараты: используются когда необходим контроль за нарушениями в сердечном ритме;
  • антикоагулянты: не дают образовываться тромбам, убирают преграды при кровотоке в сосудах;
  • антитромботические средства: не дают образовываться тромбам, убирают преграды при кровотоке в сосудах;
  • статины: не дают образовываться холестериновым бляшкам и понижают концентрацию холестерина.

Когда неэффективна лекарственная терапия, пациенту могут рекомендовать провести последующие оперативные вмешательства:

  • устранить порок клапанов;
  • установить кардиостимулятор;
  • установить кардиовертер-дефибриллятор;
  • пересадить искусственные механические желудочки сердца;
  • окутать сердце с помощью особого эластичного сетчатого каркаса;
  • пересадить сам орган.

Народные средства

Лечить данное явление, используя средства народной медицины достаточно популярное явление у пациентов, поскольку сбои в дыхательной системе продолжаются много лет, причиняют множество проблем, протекают довольно тяжело и существенно понижает качество жизнедеятельности.

Травы от одышки способствуют оказанию помощи, произрастают в лесистой местности, огородах и лугах. Принцип воздействия лекарственных растений схож с влиянием синтетических средств (бронхорасширяющее и отхаркивающее влияние), но, их главное достоинство, что они безобидны и не обладают таким количеством побочных действий.

Более того, множество аптечных средств произведено, основываясь на лечебных свойствах трав:

  • Корни синюхи, солодки, любистка, травы мяты перечной и тысячелистника, стручки фасоли широко используются в самостоятельном изготовлении медикаментов.
  • Слабо распространен рецепт из листьев алоэ, которые настаиваются на протяжении декады на водке и избавляют от какого-либо кашля и одышки. В этих целях берут 1 ч. л. готовой настойки, сдабривают 1 ст. л. меда, выдерживают промежуток времени приблизительно 10 минут и запивают горячим чаем.

Каким образом использовать для терапии одышки при сердечной недостаточности чеснок с медом и лимоном, целесообразнее выяснить, проконсультировавшись с лечащим специалистом.

Если он одобрит, то возможно применить такие рецепты:

  1. Делается каша из 10 свежевыжатых лимонов (применяется сок) и 10 головок чеснока, добавляется данная смесь в однолитровую банку меда, закрывается и настаивается одну неделю. Принимается по 4 ч. л., глотая небольшими порциями и не спеша. По свидетельствам, спустя 2 месяца есть вероятность достижения определенного результата.
  2. Также берется сок из 25 лимонов, добавляется кашица из чеснока (300 гр.), настаивается день и пьется по 1 ч. л., растворяется до этого в половине стакана воды. Характеризуется положительными отзывами данное средство народной медицины, спустя 2 недели появляются ощутимые результаты.

К сожалению, средства народной медицины обладают лишь кратковременным эффектом, потому в полной мере положиться на них не следует. Причина одышки останется, болезнь может начать прогрессировать и лечить ее как бы ни было, но придется. В подобной ситуации следует обращаться за рекомендациями специалиста.

Профилактика, полезные советы

  • Избавиться от табакокурения и применения алкоголя.
  • Часто находиться на свежем воздухе, гулять.
  • Стараться избежать действий, провоцирующих данное явление.
  • Осуществлять каждодневные действия неспешно, с перерывами на отдых.
  • Не подниматься по лестнице и не поднимать тяжелого.
  • Носить одежду, которая не стесняет дыхание человека.
  • Класть медикаменты в быстродоступном месте, поскольку тревога постоянно усугубляет одышку.
  • Обустроить свое ложе таким образом: возле изголовья должен находиться наклон, который составляет приблизительно 30-40 градусов.
  • Питаться маленькими порциями и регулярно.
  • Придерживаться низкокалорийного рациона питания и по максимуму ограничить (в тяжелой ситуации изъять) употребление в пищу поваренной соли.
    Пациенту надлежит в обязательном порядке снизить употребление жиров (в частности, животные жиры) и углеводов, а в рацион питания необходимо включать достаточное содержание продуктов, которые содержат белок, клетчатку и различные витамины.
  • Постоянно наблюдать за уровнем артериального давления.

(Пока оценок нет)

Источник: http://kardiohelp.com/nedostatochnost/lechenie-odyshki.html

Ссылка на основную публикацию