Обзор вертебро базилярной недостаточности (вбн): причины и лечение

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Сосудистые заболевания

06.02.2018

1.8 тыс.

1.2 тыс.

9 мин.

Вертебро-базилярная недостаточность развивается ввиду несостоятельности сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Снижение кровотока в позвоночной и основной артериях приводят к уменьшению питания нервной ткани, что проявляется нарушением ее функций.

Клиническая картина во многом напоминает другие патологические состояния, так как симптомы неспецифические. Диагностика с применением инструментальных методов позволяет подтвердить вертебро-базиляный синдром в 95% случаев.

Лечение оказывается эффективным даже у пациентов с выраженными признаками ВБН.

Вертебро-базилярная недостаточность является обратимым заболеванием, в результате которого происходит частичная утрата функций мозга. К этому состоянию приводит недостаточность кровообращения нервной ткани. Вследствие этого происходит нарушение питания нервных клеток, после устранения причины функциональные свойства центральной нервной системы возвращаются полностью.

В медицинской литературе можно встретить синонимы вертебро-базилярной недостаточности, такие как вертебрально-базилярная недостаточность, синдром вертебро-базилярной артериальной системы, ВБН.

Это патологическое состояние характеризуется большим количеством нарушений, жалобы со стороны пациента схожи с многими другими заболеваниями, поэтому на практике часто происходит гипердиагностика.

При отсутствии дополнительных методов исследования диагноз выставляется без каких-либо на то причин, что нередко является необоснованным.

Выделяют следующие причины развития вертебро-базилярной недостаточности:

  • стеноз (сужение) сосудов – в первую очередь поражаются экстракраниальный отдел позвоночных, подключичные и безымянные артерии, что обусловлено наличием атеросклеротических бляшек в их просвете;
  • индивидуальные особенности строения – аномальное отхождение позвоночных артерий, их недоразвитие, выраженная извитость, недостаточное количество анастомозов (соединений);
  • микроангиопатия – возникает на фоне других состояний, таких как сахарный диабет и артериальная гипертония, обусловлена недостаточным кровоснабжением в мелких мозговых артериях;
  • патологическое сдавление – часто вызвано нарушениями в строении смежных анатомических образований, например, лестничной мышцы, шейных позвонков;
  • травматические поражения – появляются в результате травмы шеи и головы, после неправильных медицинских манипуляций и неаккуратных движений, при выполнении гимнастических упражнений;
  • воспалительные заболевания – артерииты стенки сосуда приводят к ее отеку, она становится утолщенной, просвет сужается;
  • антифосфолипидный синдром – в результате него происходит нарушение проходимости артерий, возникает риск тромбообразования, в том числе у молодых людей.

Синдром вертебро-базилярной артериальной недостаточности чаще развивается на фоне других патологических состояний организма. Одно из самых распространенных – артериальная гипертония, так как при условии постоянно увеличенного давления в просвете сосуда происходит преждевременное изнашивание артериальной стенки.

Часто ВБН развивается на фоне шейного остеохондроза.

Дегенеративно-деструктивные изменения шейного отдела позвоночника и в межпозвоночных дисках, которые могут быть спровоцированы спондилезом и спондилолистезом, нарушают физиологический кровоток за счет сдавления позвоночной артерии.

Патологическое образование остеофитов крупных размеров на хрящевой ткани оказывает компрессию на сосуды. Клинические проявления могут усиливаться при поворотах головы, что обусловлено снижением кровоснабжения за счет смены положения хрящевых и костных структур.

Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет, приводят к развитию ангиопатий. Этот синдром подразумевает изменение в строении сосудистой стенки, что сказывается на функционировании. При этих патологических состояниях нарушение наблюдается не только в позвоночных артериях, но и в сосудах более мелкого калибра.

К развитию вертебро-базилярной недостаточности приводит ряд причин, с которыми многие люди сталкиваются в повседневной жизни. Среди них выделяют:

  • изменение свойств крови, повышение ее вязкости;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • фиброзно-мышечную дисплазию;
  • расслоение стенок сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение и алкоголизм;
  • генетическую предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы и длительное психоэмоциональное напряжение.

Все признаки вертебро-базилярной недостаточности условно можно разделить на временные и постоянные. Первые имеют непродолжительный характер, от нескольких часов до 2-3 суток.

Они возникают при транзиторных ишемических атаках, которые представляют собой проявление острого нарушения мозгового кровообращения. Это состояние характеризуется как криз.

Человек испытывает давящую боль в затылочной области, выраженный дискомфорт в шее и сильное головокружение.

При постановке клинического диагноза большую роль играют постоянные симптомы. По мере прогрессирования патологического процесса они нарастают и способны привести к инсульту.

Человек отмечает головокружения, которые наиболее часто появляются при резкой смене положения тела и могут спровоцировать обмороки.

Головная боль носит давящий характер, локализуется в затылочной области, при этом пациент чувствует тошноту, шум в ушах, частичное снижение слуха, ухудшение зрения. Снижаются когнитивные способности, появляется апатия, ухудшаются память и внимание, человек становится рассеянным.

Среди неспецифических симптомов выделяют слабость, которая нарастает в течение дня и наиболее выражена к ночи. Даже небольшой объем физических упражнений приводит к утомляемости.

Повышаются раздражительность и тахикардия, что приводит к развитию внутренней тревожности и росту напряжения.

Некоторые больные с вертебро-базилярным синдромом отмечают повышенное потоотделение, чувство жара в коже головы и рук, ощущение инородного предмета в горле, которое приводит к першению или редкому сухому кашлю.

Нарушение двигательной активности характеризуется появлением центральных парезов и изменением координации, что возникает после поражения мозжечка и его структур.

У пациентов наблюдаются тремор рук, неустойчивость при ходьбе, снижение мышечного тонуса, причем процесс может быть односторонним.

Некоторые области верхних и нижних конечностей теряют чувствительность, это наблюдается в 25% случаев.

При недостаточности питания зрительных нервов развивается выпадение полей зрения, сниженное восприятие цветовой гаммы. Невозможность сосредоточить взгляд на определенном предмете, мелькание мушек перед глазами и возникновение черных точек говорит о патологии в зрительном центре головного мозга.

Среди гортанных и глоточных симптомов отмечаются першение в глотке, затрудненное прохождение пищевого комка, появление спазмов и ощущений инородного тела в горле. Человек периодически жалуется на редкий сухой кашель и осиплость голоса. Эти симптомы появляются без воспалительных процессов, что свидетельствует об их нейрогенном происхождении.

Особое значение имеет головокружение. Оно носит систематический характер, наблюдается тенденция к периодическому угасанию. Это объясняется тем, что при вертебро-базилярной недостаточности страдают периферический и центральный отделы вестибулярного аппарата. Головокружение в данном случае является начальным проявлением, при развитии ВБН человек склонен к психиатрическим болезням.

Несмотря на то что клинические проявления неспецифические, с помощью инструментальных методов обследования в большинстве случаев удается подтвердить вертебро-базилярный синдром.

Самый доступный способ – ультразвуковая допплерография. Это исследование отображает проходимость артерий, скорость кровотока и равномерность распределения крови по сосудам.

При дуплексном сканировании просматривается строение стенок.

Среди высокоточных методов диагностики ключевое значение занимает магнитно-резонансная томография.

При помощи специальных программ и послойных срезов в 3 проекциях можно создать визуальную картинку расположения всех сосудов с местами их патологических сужений и расширений.

Посредством МРТ определяются даже небольшие очаги нарушения кровотока. Аппараты с мощностью более 1,5 Тесла позволяют увидеть маленькие тромбы размером менее 5 мм.

Ангиография при МРТ сосудов головы и шеи

Лечение вертебро-базилярной недостаточности осуществляется только после квалифицированного полного обследования и подтверждения этого диагноза.

Тактика во многом зависит от причины и степени распространенности процесса.

Наряду с основными мероприятиями, нацеленными на устранение провоцирующих факторов, проводится симптоматическая терапия, которая позволяет улучшить качество жизни и снизить сопутствующие проявления.

Пациентам с диагнозом ВБН необходимо вести тотальный контроль над уровнем артериального давления, придерживаться специальной лечебной диеты, которая подразумевает сокращение потребления соли, углеводов, продуктов быстрого приготовления, копченостей, консервов. Рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, ежедневный рацион должен состоять преимущественно из постных блюд и супов.

Каждый день нужно употреблять свежие овощи и фрукты, среди которых наибольшее предпочтение отдается цитрусовым, болгарскому перцу, кислым сортам ягод. Из молочных продуктов особенную ценность представляет обезжиренный творог. Микроэлементы, необходимые для излечения сосудистой патологии, находятся в морепродуктах.

Человеку нужно ежедневно проводить больше времени на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, ограничить нервно-эмоциональное напряжение. Важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

На начальных этапах развития ВБН лечение на этом ограничивается, уже через месяц отмечается значительное улучшение самочувствия.

Если этого не произошло, то рекомендуется прием медикаментозных препаратов и посещение физиотерапевтического кабинета.

Лечение лекарственными препаратами осуществляется амбулаторно или в стационаре, что бывает обусловлено выраженными клиническими проявлениями. Назначаются следующие группы средств:

  • сосудорасширяющие (вазодилататоры) – за счет расширения просвета сосудов возобновляется кровоток и нормализуется питание центральной нервной системы;
  • антиагреганты – улучшают свойства крови благодаря ее разжижению и снижению риска тромбообразования;
  • ноотропы – Глицин, Пирацетам, Актовегин, Церебролизин усиливают функции головного мозга;
  • гипотензивные средства – снижают артериальное давление, при условии постоянной гипертонии рассчитаны на регулярный прием, дозировки и группы препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента.

Для снятия симптомов назначаются противорвотные и обезболивающие препараты. При наличии выраженных психогенных расстройств рекомендуется курсовой прием антидепрессантов, седативных, снотворных средств. Их назначение требует обязательного контроля со стороны врача, так как в противном случае могут возникнуть нежелательные последствия.

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, которые обусловлены тяжелым течением патологического процесса.

Чаще всего показанием служит стойкая недостаточность кровообращения, связанная с уменьшением диаметра просвета артерий. Это наблюдается при спазмах и стенозах, а также при сдавлении анатомическими образованиями.

Примерами являются метастазирование, первичный онкологический процесс, деформация позвоночного столба после травм.

Ангиопластика подразумевает применение специальных стентов, которые увеличивают просвет сосуда и нормализуют его проходимость.

При выраженном атеросклерозе, когда в просвете сосуда определяется холестериновая бляшка больших размеров, проводится ее иссечение, в результате чего нормализуется физиологический кровоток.

Для стабилизации позвоночника осуществляют реконструктивные операции, подразумевающее коррекцию межпозвоночных дисков и тел позвонков.

Учитывая, что в большинстве случаев к вертебро-базилярной недостаточности приводят другие заболевания организма, например, остеохондроз, то требуется постоянное выполнение некоторых медицинских манипуляций и поддержание общего здоровья.

Хорошего эффекта удается достичь при помощи мануальной терапии, массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии. Таким образом снижается нагрузка на позвоночник, улучшается кровоснабжение мышц и суставов, уменьшается компрессия артерий.

Гирудотерапия (лечение пиявками) имеет доказанный выраженный эффект при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Пациентам рекомендуется регулярно выполнять определенный комплекс упражнений, наиболее часто применяется методика Шошина.

С целью снижения мышечного тонуса и лечения остеохондроза оправданно использование воротника Шанца.

Курсами назначаются витаминные комплексы и посещение физиотерапевтических процедур, среди которых особую роль играет магнитотерапия и электромиостимуляция.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности народными средствами имеет широкое распространение. Многие растения и продукты питания обладают хорошим успокаивающим, противовоспалительным, сосудорасширяющим и другими свойствами.

Витамин C, который содержится в большом количестве в цитрусовых, клюкве, облепихе, смородине, оказывает выраженное кроворазжижающее действие, что минимизирует риск тромбообразования.

Перечисленные продукты должны присутствовать в ежедневном рационе, так как организм не создает эндогенного запаса этого микроэлемента.

Читайте также:  Почему низкий пульс при нормальном давлении, что делать

Снизить симптомы проявления помогут чеснок, лимонный сок и мед. Для приготовления средства понадобится 3 зубчика чеснока, который тщательно измельчают при помощи терки или блендера.

Полученную субстанцию необходимо поместить в стеклянную тару с крышкой и убрать в темное место на 3-4 дня. Затем чесночный сок отжимается и смешивается в одинаковых пропорциях с лимонным, после чего добавляется 1 ч. л. меда.

Применять средство можно по 1 ст. л. на ночь в течение 14 дней.

Для улучшения свойств крови и укрепления сосудистой стенки применяется конский каштан. 500 г его плодов вместе с кожурой измельчают и дают настояться в течение недели с 1 л водки. После этого раствор процеживают и принимают по 1 ч. л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения длится 2-3 недели.

Для снижения артериального давления, а также с целью снятия воспаления оправданно применение травяных сборов и отваров.

В их состав входят листья руты и мяты, валериана, кукурузные рыльца, зверобой, березовые почки, ромашка, тысячелистник и другие. Их можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке в специальных фильтр-пакетах.

Если заваривать их каждый день, получится снизить симптоматику ВБН и степень ее прогрессирования.

Источник: https://vashflebolog.com/vascular-disease/lechenie-vertebro-bazilyarnoj-nedostatochnosti.html

Вертебробазилярная недостаточность: симптомы, лечение

Обновление: Май 2018

Синдром вертебробазилярной недостаточности (ВБН) подразумевает комплекс симптомов, характерных для недостаточности кровоснабжения определенных участков головного мозга, питаемых позвоночными и основной артерией. При этом причины его развития могут быть различны.

Синдром встречается часто, имеет, как правило, хроническую формы, острые же приступы протекают по типу ишемических атак и инсультов. Как проявляется вертебробазилярная недостаточность, ее симптомы и лечение, далее в статье.

Что такое вертебробазилярная система

Головной мозг кровоснабжается из двух основных артерий – внутренней сонной (каротидной) и позвоночной (вертебральной). Большая часть мозга (полушария) питаются из бассейна каротидной артерии.

На долю позвоночной артерии приходится около 30% мозгового кровотока. Она отходит от подключичной артерии, проходит в канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков.

Проникая в черепное пространство, обе позвоночные артерии (правая и левая) сливаются между собой и образуют базиллярную (основную) артерию.

Она располагается на нижней поверхности продолговатого мозга, от нее отходят ветви, питающие мозжечок, мост, средний мозг, зрительный бугор, затылочные доли, гипоталамус и таламус, шейный отдел позвоночника.

Соответственно при нарушении кровотока по позвоночной или основной артериям будут страдать те функции, за которые отвечают данные отделы мозга: координация, слух, зрение, глотание, чувствительность и движения в верхних конечностях, память, внимание.

Причины

  • Атеросклероз с развитием стеноза подключичных или позвоночных артерий.
  • Тромбоз позвоночной или основной артерии.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (артерия может сдавливаться остеофитами, грыжей диска, соскальзывающим позвонком (спондилолистезом).
  • Аномалии развития сосудов — гипоплазия, патологическая извитость, нетипичное ответвление.
  • Артерииты – воспалительные заболевания сосудов (например, синдром Такаясу).Остеохондроз шейного отдела позвоночника одна из причин ВБН
  • Аномалии развития позвонков (например, аномалия Киммерли – наличие дополнительной костной дужки в первом шейном позвонке, добавочные шейные ребра).
  • Травмы шеи, приводящие к сдавлению сосудов.
  • Спазм артерий при артериальной гипертензии.
  • Рефлекторный спазм артерий при болевом синдроме.
  • Гипертрофия или патологический спазм мышц шеи. Синдром лестничной мышцы: гипертрофированные мышечные волокна сдавливают позвоночную артерию в месте ее отхождения от подключичной.
  • Синдром обкрадывания (при стенозе подключичной артерии верхняя конечность «забирает» часть кровотока из позвоночной).
  • Фиброзно-мышечная дисплазия. Это патология, проявляющаяся в молодом возрасте, характеризуется сегментарным сужением просвета артерий (на ангиографии сосуд выглядит как «нитка бус»).
  • Поражения артерий на фоне сахарного диабета.

Факторы риска развития ВБН

Если у человека имеется врожденная аномалия развития сосудов, или остеохондроз шейного отдела позвоночника, это совсем не значит, что у него обязательно разовьется недостаточность кровообращения в указанном бассейне. Но при наличии некоторых факторов риска вероятность этого увеличивается.

  • Дислипидемия – повышенный холестерин в крови и нарушение соотношения липопротеидов.
  • Нелеченная артериальная гипертензия.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Пороки клапанов сердца с повышенным риском тромбообразования.

Спровоцировать наступление ишемической атаки в вертебробазилярном русле может:

  • Гипертонический криз.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Длительное неудобное положение головы.
  • Резкий поворот или переразгибание шеи.
  • Стресс.
  • Непрофессиональный массаж или мануальная терапия.
  • Травма головы или шеи.Двоение и помутнение в глазах, шум в ушах, головокружение одни из симптомов ВБН

Симптомы

  • Приступы головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой.
  • Нарушения равновесия (неуверенность, шаткость при ходьбе).
  • Сильные боли, локализованные в затылочной области.
  • Двоение в глазах.
  • Помутнение зрения, ощущение пульсации перед глазами, непереносимость ярких цветов.
  • Снижение слуха.
  • Шум в ушах.
  • Резкое ограничение полей зрения вплоть до кратковременной слепоты.
  • Рассеянность, дезориентация.
  • Обмороки.Дроп-атаки (падения без потери сознания).
  • Нарушение глотания.
  • Неврит лицевого нерва (ассиметрия лица).
  • Не очень ярко выражено, но могут появляться и двигательные нарушения – чувство слабости в конечностях, неуверенность в движениях.
  • Нарушение чувствительности, причем чаще двустороннее, например, может онеметь все лицо.

По остроте проявления симптомов возможны следующие варианты ВБН:

  1. Острое начало, длительностью от нескольких минут до нескольких часов — транзиторные ишемические атаки (ТИА). Характеризуется очень быстрым развитием симптомов и их исчезновением в течение суток. Около 70% всех ТИА развивается в вертебробазилярном бассейне. В 30% может привести к ишемическому инсульту.
  2. Если симптомы сохраняются более суток, но регрессируют за 3 недели – говорят о малом ишемическом инсульте.
  3. Случаи, когда симптомы неврологического дефицита остаются более 3-х недель, определяют как завершенный ишемический инсульт в ВБ-бассейне.
  4. Хроническое течение ВБН, проявляется повторяющимися приступами, но между атаками сохраняются некоторые симптомы вертебробазилярной недостаточности. Например, человека могут беспокоить постоянные головные боли в затылочной области, нарушение координации (атаксия), головокружения, шум в ушах, снижение слуха, нарушение памяти. 

Ранее считалось, что эта патология встречается только у людей старшего и среднего возраста. Однако на сегодня установлено, что ВБН нередко возникает и у детей. Наиболее подвержены этому недугу дети 3-4 лет, 7-10 и 12-14 лет.

Чаще всего причиной являются врожденные аномалии позвоночной и основной артерий. Симптомы ВБН у детей:

  • Головные боли сжимающего характера при длительном сидении, волнении.
  • Быстрая утомляемость, нарушение внимания и снижение памяти.
  • Сонливость.
  • Обмороки, головокружения с тошнотой.

Такие дети, как правило, страдают нарушениями осанки, сколиозом.

Диагностика ВБН

  • Заподозрить ВБН можно по жалобам и симптомам, особенно если они развились остро.
  • При осмотре врач-невролог может выявить:
    • Нистагм – непроизвольные колебательные движения глазных яблок при взгляде в сторону.
    • Поражения черепных нервов (ассиметрия лица, косоглазие).
    • Проверить координаторные пробы, чувствительность.
    • Сравнить силу конечностей.
    • Выявить патологические рефлексы.
  • Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДГ) – дуплексное сканирование позвоночных и внутримозговых артерий.

    Позволяет получить данные о их проходимости, степени стеноза, наличии атеросклеротических бляшек, скорости кровотока. УЗДГ может быть проведена с функциональными пробами (поворотами и наклонами головы).

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника поможет выявить причины спондилогенной ВБН – остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, аномалии костных структур. Также проводится с функциональными пробами.
  • МРТ шейного отдела позвоночника.

  • МРТ – ангиография менее доступна, но дает четкую информацию о состоянии магистральных артерий головы.
  • Рентгеноконтрастная ангиография проводится при планировании оперативных вмешательств или тромболизиса (лекарственного растворения тромба).

Тактика при выявлении ВБН

Пациенты с острой ВБН с подозрением на транзиторную ишемическую атаку должны быть госпитализированы в сосудистый центр в кратчайшие сроки.

Тактика первой помощи такая же, как и при подозрении на инсульт:

  • Пациента необходимо уложить, слегка приподняв голову (примерно на 30 градусов).
  • Свести к минимуму движения головой.
  • Нельзя резко снижать артериальное давление (при подозрении на инсульт снижать АД нужно постепенно и только при цифрах выше 200 мм р.с.)
  • Дать разжевать или растолочь в порошок 10 таблеток (1г) глицина.

Пациенты с хронической вертебробазилярной недостаточностью обследуются и наблюдаются у невролога. Симптомы, характерные для этой патологии, могут наблюдаться при многих заболеваниях, поэтому здесь очень важна тщательная дифдиагностика.

  • При обострении заболевания необходимо обеспечить максимальный покой с ограничением движений головой. Если есть нестабильность в шейном отделе, может применяться воротник Шанца.
  • Нейропротективная терапия. Направлена на снижение ишемии мозга и активизацию цереброваскулярного резерва. Применяются препараты:
    • Раствор магния сульфата внутривенно капельно.
    • Глицин.
    • Мексидол.
    • Цитофлавин.
    • Церебролизин.
    • Кортексин.
    • Цитиколин.
    • Актовегин.
  • Сосудорасширяющие препараты.
    • Винпоцетин.
    • Циннаризин.
    • Пентоксифиллин.
  • Ноотропы – Пирацетам, Фенотропил, Фенибут, Пикамилон и др.
  • Симптоматическое лечение.
    • Для купирования головокружения применяется Бетагистин, Вертихогель, Меклозин, Диазепам.
    • При тошноте и рвоте назначается Метоклопрамид, Домперидон.
  • Лечение вертебробазилярной недостаточности, направленное на устранение причины и провоцирующих факторов.
    • Применение препаратов, снижающих холестерин при атеросклерозе.
    • Подбор гипотензивных лекарств для устранения перепадов давления.
    • Лечение нарушений сердечного ритма.
    • По показаниям – прием препаратов для разжижения крови и профилактики тромбообразования.
    • Подбор адекватной сахароснижающей терапии при сахарном диабете.
    • При спондилогенной ВБН (связанной с патологией шейного отдела позвоночника) применяются также возможные методы немедикаментозного лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, магнито-и лазерное лечение, фонофорез и др.

В каких случаях при синдроме ВБН проводятся операции?

Оперативное лечение даст явный эффект тогда, когда можно удалить механическое препятствие кровотоку. Таким препятствием может быть атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда, остеофиты или межпозвонковая грыжа, сдавливающие вертебральную артерию снаружи.

Основные виды операций, применяемые при патологии вертебробазилярного кровотока:

  • Эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из просвета артерии.
  • Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска.
  • Нуклеопластика – удаление выбухающего пульпозного ядра.
  • Резекция остеофитов (разросшихся на позвонках костных выступов).
  • Ангиопластика позвоночной артерии – установление специального стента для расширения ее просвета.

Источник: http://zdravotvet.ru/vertebrobazilyarnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie/

Вертебро-базилярная недостаточность – причины, симптомы и лечение

Под вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН) понимается одна из форм поражения сосудов головного мозга. Этот вид цереброваскулярной патологии характеризуется эпизодами обратимой ишемии структур мозга, которые снабжаются кровью сосудами, отходящими от основной и позвоночных артерий. Эти эпизоды могут быть повторными. Данный синдром встречается и у детей.

Причины

Главная причина развития ВБН – нарушение проходимости магистральных головных артерий. В первую очередь отклонению подвергаются экстракраниальные отделы артерий позвоночника. Стеноз часто затрагивает артериальные участки до того места, где артерия входит в костный канал.

Иногда стеноз локализуется в безымянных или подключичных артериях. В основном сосуды поражаются по причине атеросклеротических стенозов. Важную роль играют и врожденные отклонения в строении сосудистого русла.

Читайте также:  Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз

Более редкими причинами являются воспалительные заболевания, такие как артерииты или расслоение основной или позвоночной артерии.

Риск развития ишемии в вертебро-базилярном бассейне увеличивается в том случае, когда ограничена возможность коллатерального кровообращения. Такое наблюдается при следующих отклонениях:

Нельзя не обратить внимание на возможность сдавливания измененными позвонками позвоночных артерий, что может происходить при спондилезе и остеофите. Такая ситуация может стать главной причиной развития ВБН.

Кроме того, коллатеральное кровообращение в вертебро-базилярном бассейне имеет немалые возможности, что обусловлено наличием кольца Захарченко там, где расположена область мозгового ствола, Виллизиева круга на мозговом основании, экстра-интракраниальных связей среди артерий и анастомозных систем на поверхности мозга.

Такие пути обходного кровообращения позволяют компенсировать, прием полностью, выраженные изъяны сосудистого русла независимо от того, какой характер они имеют, приобретенный или врожденный.

Есть несколько анатомических факторов, которые предрасполагают к большой компрессии артерий позвонка с риском развития тяжелых осложнений, среди которых присутствует и ишемия головного мозга, явно просматривающаяся при диагностике:

  • экзостозы с образованием ретроартикулярного канала;
  • аномалия Киммерле;
  • другие аномалии в строении шейного позвоночного отдела.

Если эти факторы присутствуют у человека, увеличивается роль функциональных факторов, к которым относятся ротация шейных позвонков с артериальной компрессией и смещением, а также травмы шейного позвоночного отдела.

Внутричерепные артерии могут иметь такой вариант строения, как долихоэктазия. Современные неинвазивные и инвазивные методы диагностики сосудистой мозговой системы позволили чаще выявлять подобные аномалии. Долихоэктазия — это своеобразное сочетание признаков ишемии структур, которые снабжаются кровью из вертебро-базилярного бассейна, и компрессии черепных нервов.

Причина ВБН может крыться в поражении артерий мелкого калибра. Это может происходить из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии, а также сочетания этих двух расстройств.

Иногда причины кроются в кардиогенных эмболиях, которые обычно сопровождаются окклюзией большого сосуда и развитием неврологического дефицита тяжелой степени.

Предпосылкой развития ВБН могут стать циркулирующие агрегаты кровяных клеток и высокая способность к агрегации форменных элементов.

Сосудистые нарушения вертебо-базилярной системы среди взрослых людей составляет 30% острых нарушений кровообращения мозга и 70% преходящих расстройств. Примерно 80% инсультов – ишемические, и четверть из них случаются именно в вертебро-базилярной системе (ВБС). Как было отмечено, ВБН встречается и среди детей.

С помощью качественной диагностики такой диагноз выявляется у многих детей с рождения, а причиной может являться натальное повреждение позвоночных артерий и позвоночника. Сегодня количество подобных расстройств среди детей и лиц молодого возраста увеличивается. ВБН имеет хронический характер.

Существует несколько классификаций этого синдрома. Одну из них представил в 1989 году Бакулев. Он выделил три стадии развития этого расстройства:

  • 1 стадия – компенсация, когда отмечается асимптомное течение или же присутствуют начальные проявления синдрома в форме очаговых неврологических нарушений.
  • 2 стадия – относительная компенсация. Здесь происходят транзиторные ишемические атаки, т.е. остро развившееся расстройство мозгового кровообращения, сочетающееся с быстро проходящей общемозговой или общей симптоматикой. На этой же стадии происходит малый инсульт, т.е. полностью обратимые неврологический дефицит, и дисциркуляторная энцефалопатия.
  • 3 стадия – декомпенсация. Здесь происходит завершенный ишемический инсульт, имеющий разную степень тяжести, а также дисциркуляторная энцефалопатия, но уже в третей степени, тогда как в предыдущей стадии она имела первую или вторую степень.

В соответствии с неврологической классификацией выделяется 4 стадии:

  1. Ангиодистоническая стадия. В этом случае преобладает субъективная клиническая симптоматика, а не симптомы очагового поражения головного мозга.
  2. Ангиодистонически-ишемическая стадия.
  3. Ишемическая стадия, когда преобладают симптомы ишемии головного мозга в вертебро-базилярном бассейне. Практически исчезает вегетативно-ирритативная симптоматика.
  4. Стадия остаточных явлений.

Симптомы

Симптомы ВБН можно разделить на две группы:

  1. Временные признаки обычно развиваются при транзиторных ишемических атаках. Их длительность варьируется от нескольких часов до нескольких дней. При этом человек жалуется на боль в затылке, которая имеет давящий характер, дискомфорт в области шеи и сильное головокружение.
  2. Постоянные симптомы. Они присутствуют с человеком всегда и постепенно нарастают. Могут происходить обострения, при которых приходят ишемические атаки, способные привести к вертебро-базилярным инсультам. Среди постоянных признаков синдрома можно выделить частые головные боли в затылке, шум в ушах, нарушения зрения и равновесия, ослабление памяти, повышенная утомляемость, приступы головокружения, обмороки, ощущение кома в горле.

Самое частое проявление синдрома – головокружение, которое возникает резко. Большинство пациентов описывают характер такого головокружения как ощущение прямолинейного движения или вращения собственного тела или окружающих предметов. Это может длиться несколько минут или часов. Головокружение часто сочетается с гипергидрозом, тошнотой, рвотой.

Синдром ВБН может возникнуть даже у детей в возрасте от 3 до 5 лет, а также в промежутке 7-14 лет, хотя ранее это считалось невозможным. Теперь выяснено, что возрастных ограничений нет. Есть специфические признаки ВБН у детей.

Если они наблюдаются, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и начать лечение. Именно от своевременной диагностики и лечения зависит будущее ребенка.

К признакам развития синдрома у детей относят:

  • нарушение осанки;
  • частая плаксивость, повышенная сонливость и утомляемость;
  • ребенок плохо переносит духоту, которая приводит к обморокам, тошноте и головокружению;
  • ребенок сидит в неудобной позе.

Некоторые диагнозы, которые ставятся детям в раннем возрасте, могут спровоцировать развитие синдрома. К ним относится перинатальная энцефалопатия и травма позвоночника при родах или в процессе занятий спортом.

Диагностика

Своевременная диагностика помогает начать раннее лечение и избежать серьезных осложнений, например, инсульта. Особенное значение диагностика приобретает для детей, так как своевременное лечение позволяет поставить благоприятный прогноз развития ВБН.

В самом начале диагностики важно определить поражение сосудов вертебро-базилярного бассейна на основании клиники и результатов проведения функциональных проб. Всем пациентам необходимо сделать аускультацию проекции надключичной области. Подтвердить дефицит кровотока в бассейне можно с помощью нескольких функциональных проб:

  • интенсивная работа рукой;
  • проба де Клейна;
  • hautant’s test , когда пациент сидит с прямой спиной и закрытыми глазами;
  • vertebral artery test, когда пациент лежит на спине;
  • dizziness test, когда пациент поворачивает голову налево и направо, совершает поворот в стороны только плечами.

На основании состояния пациента в процессе проведения этих тестов можно подтвердить нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне.

Дальнейшая диагностика включает УЗ методы, с помощью которых можно определить локализацию поражения и оценить гемодинамическую значимость стеноза или патологической извитости сосудов.

Такие методы помогают определить функциональные и структурные резервы компенсации.

https://www.youtube.com/watch?v=553bEelRUbI

Ангиографические методы диагностики, такие как МРТ, КТ, рентгеноконтрастная ангиография, позволяют максимально точно определить вид, протяженность и локализацию поражения, выявить многоуровневые поражения.

После проведения всех необходимых исследований ставится диагноз в соответствии с МКБ-10, затем назначается лечение и чем раньше это будет сделано, тем лучше, так как позволит избежать осложнений в виде инсульта и других последствий и даже смерти.

Лечение

Если синдром находится на начальном этапе развития, лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если же явным образом проявляются симптомы острой ВБН, пациент помещается в стационар для наблюдения и предотвращения инсультов.

Чаще всего врачи при назначении лечения сочетают медикаментозные методы с физиотерапией. Больной должен понимать, что необходимо регулярно контролировать давление и соблюдать диету. Учитывая хронический характер заболеваний, важно оценить готовность пациента систематически употреблять прописанные ему лекарственные препараты.

Некоторые формы заболевания вообще не лечатся лекарственными препаратами. Именно поэтому необходимо как можно раньше определить наличие болезни. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение. Когда назначается медикаментозное лечение, выбираются препараты из следующих групп:

  1. Вазодилататоры, т.е. сосудорасширяющие препараты, предупреждающие окклюзию. Чаще всего лечение этими препаратами начинают осенью или весной. По началу назначают небольшие дозы, которые постепенно увеличивают. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, препарат иногда комбинируют с другими лекарствами схожего действия.
  2. Антиагреганты, уменьшающие свертываемость крови. Оно предотвращают появление тромбов. Самым популярным препаратом из этой группы является ацетилсалициловая кислота. За сутки пациенту необходимо употребить 50-100 миллиграмм. Однако пациентам, имеющим заболевания ЖКТ, нужно быть осторожными с приемом этого препарата, т.к. может открыться желудочное кровотечение, в связи с чем, аспирин запрещается принимать натощак.
  3. Ноотропные и метаболические препараты, улучшающие функционирование мозга.
  4. Антигипертензионные препараты, регулирующие давление.
  5. Обезболивающие.
  6. Снотворные.
  7. Антидепрессанты.
  8. Противорвотные препараты.
  9. Лекарства для уменьшения головокружения.

Применяются следующие виды терапий:

  1. Массаж. Он способствует улучшению кровообращения.
  2. ЛФК. Регулярные занятия лечебной гимнастикой позволяют избавиться от спазмов, укрепить позвоночник и улучшит осанку.
  3. Рефлексотерапия. Она также позволяет снять мышечные спазмы.
  4. Магнитотерапия.

Когда комплексное лечение не дает результатов, назначается хирургическое лечение. Операция проводится с целью улучшить кровообращения в позвоночной и базилярной артерии.

В этом случае распространена ангиопластика, при которой в позвоночную артерию вставляется специальные стент. Он не позволяет закрыться артериальному просвету и поддерживает нормальное кровообращение.

При атеросклерозе проводится эндартерэктомия, суть которой, заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Микродискектомия помогает стабилизировать позвоночник.

У детей синдром корректируется легко. Медикаментозное лечение практически не используется. Редко, когда случаи крайне тяжелые, проводится операция.

Можно использовать и народные методы лечения, но только как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом. Отмечено положительное действие витамина С. Для предотвращения тромбообразования советуется употреблять калину, клюкву, облепиху, смородину и другие продукты, содержащие этот витамин.

Прогноз

Прогноз ВБН определяется характером и тяжестью основного заболевания и степенью поражения сосудистого русла. Если сужение артерий прогрессирует, наблюдается стойкая артериальная гипертензия и отсутствует адекватная терапия, прогноз плохой. Такие пациенты имеют высокий риск развития инсульта. Также у них может сформироваться дисциркуляторная энцефалопатия.

Благоприятный прогноз можно поставить в том случае, когда состояние сосудистой системы головы удовлетворительное, а лечебная тактика адекватная и эффективная. Многое зависит от того, как пациент выполняет врачебные рекомендации.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания или замедлить его развитие помогут следующие меры:

  1. Диета. Необходимо отказаться от белого хлеба, колбас, жирного, жареного и копченого, консервов. Стоит больше употреблять нежирный творог, кислые ягоды, чеснок, морепродукты, помидоры.
  2. Отказать от курения и следить за объемом употребляемого спиртного, чтобы оно не превышало норму, было натуральным.
  3. Уменьшить употребление соли.
  4. Умеренно заниматься спортом.
  5. Контролировать артериальное давление.
  6. Долго не сидеть в одном положении.
  7. Спать и сидеть на удобной поверхности.
  8. Избегать стрессов.
  9. Больше гулять на свежем воздухе, больше плавать.
Читайте также:  Почему нижнее давление низкое, симптомы, что с этим делать

ВБН – серьезный синдром, но при своевременном лечении и профилактике можно избежать его печальных последствий.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost.html

Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и лечение

Категория: Сердце, сосуды, кровьПросмотров: 3662

Вертебро-базилярная недостаточность (вертебробазилярный синдром) — нарушения в работе головного мозга из-за плохого кровоснабжения в позвоночной и базилярной артериях. Последняя главная в мозге. Из-за возможных сужений сосудов головной мозг недополучает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушениям центральной нервной системы.

Патологией страдают люди с выявленным остеохондрозом. На фоне диагностированного шейного остеохондроза снижается кровоток в основных артериях позвоночника, развивается вертебро-базилярный синдром.

Проявиться вертебро-базилярная недостаточность может у любого человека вне зависимости от возраста. Если заболевание приобретенное, легко поддается лечению. Однако если терапия была начата с опозданием, велик риск появления инсульта.

Причины развития вертебро-базилярной недостаточности разнообразны, их огромное количество.

Наиболее распространенными считаются:

  • генетическая предрасположенность — на это влияет и патология строения кровеносных сосудов;
  • травматические поражения шейного отдела позвоночника — могут произойти во время занятий спортом или при ДТП;
  • воспалительные процессы стенок артерии;
  • сужение просвета кровеносных сосудов холестериновыми бляшками;
  • сахарный диабет, для которого характерны патологии мелких сосудов головного мозга;
  • постоянно слишком высокое кровяное давление;
  • антифосфолипидный синдром, при котором увеличивается риск тромбообразования и закупориваются просветы артерий;
  • послойная деформация вертебро-базилярных артерий, когда между слоями начинает просачиваться кровь;
  • образование тромба в позвоночной или базилярной венах;
  • давление образовавшейся грыжи на базилярную артерию.

Говоря о детях, причиной появления заболевания могут быть травмы, полученные при родах.

Вертебро-базилярная недостаточность

Бывают постоянные признаки заболевания и временные:

  • Временные признаки проявляются при транзиторных ишемических атаках. Длительность их проявления составляет несколько часов, а в некоторых случаях — даже дней. Проявляются такие симптомы, как болевые ощущения в затылке, головокружение, неприятные ощущения в области шеи.
  • Постоянные признаки сопровождают больного всегда. По мере развития заболевания становятся сильнее. Часто возникают обострения, ишемическая атака (вызывает инсульты).

Постоянные симптомы:

  • ощущение боли давящего или пульсирующего характера в области затылка;
  • снижение слуха и появление шума в ушах — если не проводить лечение патологии, шум будет постоянным;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • снижение остроты зрения, черные точки перед глазами — некоторые больные видят только размытые контуры предметов;
  • потеря равновесия;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость, а после обеда больные чувствуют себя разбитыми;
  • головокружение, переходящее в обмороки — возникает, если шея находится в неудобном положении, а если головокружение достаточно сильное, могут появиться тошнота, иногда рвота;
  • раздражительность и резкая смена настроения — у детей проявляется плачем без особой причины;
  • сильное потоотделение, учащенное сердцебиение;
  • боль и «ком» в горле.

На последних стадиях развития нарушается речь, затрудняется глотание, не исключается инсульт. Такое состояние связано с острым нарушением мозгового кровотока в артериях позвоночника.

Необходимо отметить, что вертебро-базилярная недостаточность проявляется и у ребенка, хотя ранее считалось, что это заболевание не поражает детей. Возникнуть может в возрасте с трех до четырнадцати лет. Причиной называют врожденную аномалию кровеносных сосудов.

Есть и другая причина — повреждения при выполнении физических упражнений, ведь позвоночник еще не окреп.

Признаки детской патологии проявляются довольно ярко. Если родители заметят их у ребенка, нужно срочно отправиться на прием к врачу. Опытный специалист поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Симптомы:

  • бессонница;
  • травма позвоночника, полученная на физкультуре;
  • ребенок постоянно хочет спать, стал плаксивым и быстро устает;
  • не переносит жару, появляется тошнота и кружится голова;
  • неправильная осанка.

Есть заболевания, которые могут спровоцировать развитие патологии, если ребенок перенес их в раннем детстве. Болезнь возникнет, если малыш при рождении получил травму позвоночника.

Родителям нельзя медлить, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью, тогда прогноз будет благоприятным.

Синдром вертебро-базилярной недостаточности тяжело диагностировать, так как признаки патологии сильно схожи с симптомами других заболеваний.

Вначале диагностики врач выявляет причину возникновения патологии. Для этого необходимо провести такие исследования:

  • ультразвуковая допплерография — покажет скорость крови по базилярным сосудам;
  • ангиография — в определенные кровеносные сосуды вводят контраст для изучения состояния их стенок и диаметра;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ и КТ — с помощью этих исследований можно обнаружить грыжу;
  • проводятся различные пробы, чтобы понять, как работают сердце и сосудистая система;
  • реоэнцефалограмма.

Реоэнцефалография

Проводятся лабораторные анализы крови.

Нельзя самостоятельно диагностировать заболевание и назначать лекарственные препараты, ведь это чревато серьезными последствиями. При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Кроме диагностирования основного заболевания, необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни. Например, признаки недостаточности могут быть схожими с симптомами рассеянного склероза, психического или эмоционального расстройства и с другими патологиями.

После диагностирования заболевания врач подбирает эффективный метод лечения. На ранних стадиях развития патология не проявляет слишком ярких симптомов, поэтому назначается амбулаторное лечение.

При остро проявляющихся симптомах больного необходимо определить в стационар, чтобы человек был под наблюдением специалистов, потому что в этой ситуации может случиться инсульт.

Лечить вертебро-базилярную недостаточность необходимо комплексно, то есть прием лекарственных препаратов должен сочетаться с физиотерапевтическими процедурами. Есть формы патологии, которые не поддаются медикаментозной терапии. Чтобы устранить такой вариант болезни, вначале следует выявить причину заболевания, а затем назначать терапию. Это будет залог успешного лечения.

В медицине нет четкого и единого способа терапии патологии. Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

В качестве лечения с помощью лекарственных препаратов врач назначает:

  • сосудорасширяющие средства — как правило, начинают осенью или весной, вначале дозировка минимальная, но постепенно врач начинает увеличивать дозу (если один препарат не дает нужного результата, тогда его комбинируют с другим средством похожего действия);
  • разжижающие кровь препараты — предотвращают риск появления тромбов;
  • ноотропные препараты;
  • метаболические средства;
  • Мексидол;
  • Бетасерк, чтобы снизить головокружение, тошноту;
  • лекарственные препараты для восстановления давления.

Больному обязательно назначают болеутоляющие средства, лекарства от бессонницы, успокоительные и противорвотные.

Синдром диагностированной вертебробазилярной артериальной системы необходимо лечить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Применяют такие методики:

  • курс лечебного массажа — поможет восстановить кровоток;
  • упражнения лечебной физкультуры — помогут укрепить позвоночник, снять мышечные спазмы и улучшить осанку;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание — чтобы снять спазмы;
  • использование пиявок;
  • магнитотерапия;
  • использование шейного корсета.

Если больному после комплексного лечения медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами не становится лучше, врач назначает проведение операции, но такое случается очень редко.

В ходе операции улучшают кровообращение в сосудах. Для этого проводится ангиопластика — осуществляется введение в позвоночную артерию специального стента. С его помощью просвет не сузится, а кровообращение будет нормальным.

Схема ангиопластики

Существуют и народные способы терапии, но их следует применять только в комплексе с лекарственными препаратами. Для их применения необходимо разрешение доктора.

Например, можно использовать:

  • витамин С — содержится в апельсинах, клюкве, облепихе, калине (употребляя их в пищу, можно предотвратить тромбообразование);
  • чеснок — хорошо разжижает кровь;
  • конский каштан — предотвращает повышенную свертываемости крови.

Существуют различные народные рецепты, помогающие при патологии. Это специальные сборы для гипертоников, рецепты для расширения сосудов и многие другие.

Назначенная лечебная легкая гимнастика не должна сочетаться с тяжелыми упражнениями и резкими движениями. Гимнастические упражнения не должны доставлять дискомфорт, выполнять их лучше по утрам. Темп подбирается такой, чтобы не было сложно выполнять. Дыхание должно быть правильным, ровным и только через нос.

Если есть большой риск появления синдрома вертебробазилярной артериальной системы, его нужно предотвратить. Следует придерживаться некоторых простых правил, которые помогут замедлить темп развития патологии.

  • придерживаться специальной диеты — в рационе должны присутствовать такие продукты: чеснок, цитрусовые, кислые ягоды, помидоры, красный болгарский перец, творог с низким процентом жирности;
  • нужно бросить курить и употреблять спиртные напитки;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • регулярно делать физические упражнения — помогут в поддержании общего здоровья и станут дополнительным лечением недостаточности;
  • наблюдать за показателями кровяного давления;
  • во время сна следует исключить любой дискомфорт (неудобную подушку, матрас, кровать);
  • не подвергаться влиянию стрессов;
  • проводить больше времени на свежем воздухе.

Чтобы не возникло рецидива, необходимо проходить ежегодное профилактическое обследование у доктора. Нужны курсы профилактической терапии.

Прогноз будет благоприятным, если заболевание вовремя диагностировали и начали эффективное лечение. Терапию должен проводить только опытный врач. Необходимо начать лечение сразу после выявления заболевания. Больной должен выполнять все рекомендации доктора.

Если лечение не проводить или курс будет подобран неправильно, прогноз неблагоприятный — развивается хроническая форма патологии. Здоровье человека будет только ухудшаться, ишемические атаки станут частыми и длительными. Не исключается инсульт, который вызовет необратимые нарушения в головном мозге.

Заболевания со схожими симптомами:

Горная болезнь (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Горная болезнь (высотная гипоксия, высотная болезнь, высотная декомпрессионная болезнь) – патологический процесс, при котором возникает кислородное голодание во время подъема на высоту. Развитие такого заболевания чаще всего возникает у альпинистов, а также у людей, которые работают на высоте.

…Нейросифилис (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему.

Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса.

Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

…Артериальная гипотензия (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Артериальная гипотензия – довольно распространённая патология, которой свойственно стойкое или регулярное наличие у человека показателей тонометра ниже 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, отчего также диагностируется у малышей и представительниц женского пола в период беременности.

…Арахноидальная киста (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Арахноидальная киста (син. ликворная киста) — новообразование с доброкачественным течением с локализацией либо в отделах головного мозга, либо в полости спинномозгового канала. Заболеть может человек в любом возрасте.

…Астроцитома (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Астроцитома – злокачественная опухоль глиального типа, которая формируется из клеток-астроцитов. Локализация внутримозговой опухоли может быть самой разной – от одного полушария до поражения только ствола головного мозга, зрительного нерва и так далее.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3175-vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost

Ссылка на основную публикацию