Обзор сфигмографии: что за процедура, зачем она нужна, разбор сфигмограммы

Сфигмография: описание процедуры, что она дает, плюсы и минусы

Обзор сфигмографии: что за процедура, зачем она нужна, разбор сфигмограммы

Из этой статьи вы узнаете: что такое сфигмография, зачем она нужна, какие заболевания помогает выявить. Как ее проводят, нужна ли предварительная подготовка, бывают ли осложнения.

Сфигмография – это инструментальный метод диагностики, при котором с помощью специального сфигмографа можно измерить все характеристики артериального пульса (его частоту, ритм, напряжение, уровень наполнения артерии кровью во время систолы). Также процедура регистрирует систолическое и диастолическое артериальное давление, ударный объем сердца и некоторые другие параметры.

Сфигмограф и сфигмограмма у здорового человека. P – волна перкуссии; T – предкикротическая волна; N – дикротическая или аортальная выемка; D – дикротическая волна; E – сфигматический период, в течении которого полулунные клапаны открыты

Процедуру назначают для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Направить вас на сфигмографию может терапевт, кардиолог, ангиолог, сосудистый хирург. Выполняет процедуру врач инструментальной диагностики – узкий специалист, занимающийся диагностикой сосудистых заболеваний.

Результат исследования называется сфигмограмма – это кривая, которая появляется в результате регистрации прибором пульса. Расшифровывает сфигмограмму кардиолог, ангиолог или сосудистый хирург – тот врач, который и направил вас на обследование.

В зависимости от того, какой сосуд нужно обследовать, выделяют сфигмографию:

  1. Центрального пульса. С ее помощью можно отследить пульс, систолическое и диастолическое давление на сонной артерии.
  2. Периферического пульса. Это обследование проводят на артериях рук: лучевых; или артериях ног: бедренных, артериях голеней.

Зачем нужна процедура

Данное исследование позволяет оценить состояние сосудов, их тонус, то, нормально ли по ним проходит кровь, и способны ли они полноценно снабжать кровью ткани организма.

С помощью сфигмографии можно выявить сосудистую недостаточность и оценить степень недостаточности кровообращения в тех или иных органах.

При каких жалобах врач отправляет на сфигмографию:

Симптомы, при которых могут назначить сфигмографию центрального пульсаСимптомы-показания к сфигмографии периферического пульса
Головокружения Склонность к замерзанию рук и ног
Головные боли Периодическое онемение конечностей
Частые перепады настроения, угнетенное состояние Бледность кожи
Забывчивость, рассеянность Атрофия подкожно-жировой клетчатки и мышечного слоя
Низкая работоспособность и быстрая утомляемость Слабость в руках и ногах, быстрая утомляемость при физических нагрузках
Расстройства координации Боли в ногах при ходьбе

Боль или слабость в ноге при ходьбе – также может быть показанием к проведению сфигмографии

Что можно увидеть с помощью процедуры

Сфигмография помогает отследить:

  • Все характеристики пульса: его частоту, ритм, напряжение, уровень наполнения артерии кровью во время систолы.
  • Артериальное давление (верхнее и нижнее).
  • Ударный объем сердца – то, сколько крови сердце выбрасывает в кровоток за одно сокращение.
  • Работу аортального клапана сердца. Точно диагностировать его пороки с помощью сфигмографии невозможно, но заподозрить и отправить на дальнейшее обследование можно.
  • Жесткость артерий. Отклонения от нормы этого показателя могут свидетельствовать об атеросклеротическом поражении.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как будет проводиться сфигмография, обследуемый должен соблюдать такие правила:

  • Не ешьте за час до исследования.
  • За 2 часа до сфигмографии не курите, не пейте алкогольных и энергетических напитков, кофе, крепкого чая.
  • За 1,5–2 часа не нервничайте.
  • В день процедуры врач скажет не принимать медикаменты.

Проведение процедуры

Сфигмограф состоит из пульсового датчика, усилителя и регистратора. Пульсовый датчик накладывают на обследуемое место: шею, бедро, голень или руку.

Современный сфигмометр

Обследование проводится в положении лежа. Всю одежду, которая находится на исследуемой части тела, вы снимаете. Украшения, мешающие проведению диагностики, тоже.

Мышцы шеи или другой части тела, на которую наложен датчик пульса, расслабьте, чтобы их тонус не помешал регистрировать пульс и не изменил показания сфигмографии.

Процедура отнимет всего несколько минут.

Противопоказания, побочные эффекты

Никаких ограничений касательно проведения процедуры нет. Ее могут выполнять в любом возрасте, при любых заболеваниях, а также людям, которым установили кардиостимулятор.

Никаких неприятных симптомов после выполнения сфигмографии обычно не наблюдается.

Описание сфигмограммы: что это, из чего состоит

Сфигмограмма – это кривая, которая появляется в результате регистрации прибором пульса.

Кривая состоит из нескольких частей:

  1. Анакрота – это начальный отрезок сфигмограммы, который направлен ввысь. Он отображает фазу выброса крови из сердца в сосудистую систему.
  2. Инцизура – часть кривой, которая регистрирует диастолу желудочков. В это время давление в исследуемом сосуде понижается, аортальный клапан сердца закрывается.
  3. Дикротический зубец – это временное повышение давления в аорте, связанное с тем, что кровь, заставив аортальный клапан замкнуться, вновь возвращается в аорту, чем вызывает повышение давления.
  4. Катакрота – это нисходящий, конечный отрезок цикла. Он отображает отток крови в другие, периферические – более мелкие, сосуды и значительное падение давления в исследуемой артерии.

Какие болезни можно выявить с помощью сфигмографии

Просмотрев сфигмограмму, врач может заподозрить:

  • Атеросклероз обследуемой артерии.
  • Снижение тонуса и эластичности сосуда.
  • Нарушение кровообращения в исследуемой артерии (вызванное васкулитами, возрастными изменениями в сосудах, расстройствами артериального давления и т. д.).
  • Стеноз аортального клапана или его недостаточность.
  • Сердечную недостаточность.

Нормальный аортальный клапан и при стенозе

Дополнительное обследование

Одной только сфигмограммы для постановки диагноза недостаточно. Она нужна только для того, чтобы убедиться или опровергнуть то, что в исследуемой артерии нарушено кровообращение. Связано это может быть с патологиями сосудов или сердца. Точную причину сфигмография обычно не устанавливает.

После сфигмографии вас могут отправить на дальнейшее обследование: рентгеновскую ангиографию, ЭКГ, ЭхоКГ, МР-ангиографию и другие процедуры.

Источник

Источник: https://medic-online.net/117858/sfigmografiya-opisanie-procedury-chto/

Сфигмография

Сфигмография – это современная процедура, которая направлена на измерение артериального пульса и сопутствующих показателей сердечно-сосудистой системы. С помощью специального аппарата определяется частотность и ритм пульсирующей волны, а также уровень наполнения артерии. На основе полученных результатов устанавливается точный диагноз и назначается эффективное лечение.

Современная процедура

Сфигмограф – это аппарат, который позволяет провести диагностику артериального пульса. Во время мониторинга устройством регистрируются систолическое и диастолическое давление, объемные показатели сердечных клапанов и общие показатели проходимости сосудов. Проводится процедура только по назначению лечащего врача: терапевта, кардиолога или хирурга.

Проводить процедуру может только врач узкого профиля, который занимается изучением проблем сердечно-сосудистой системы. Результат процедуры – сфигмограмма. Это кривая линия, каждая часть которой отвечает за разное давление внутри сосудов. Кривая характеризует артериальный пульс и любые отклонения от нормы в работе сердечно-сосудистой системы.

Тип сфигмограммы зависит от области, которая нуждается в дополнительном обследовании. Измеряется центральный пульс для определения давления в области сонной артерии.

Полученные данные позволяют оценить давление внутри сосудов (систола и диастола). Измерение периферического пульса проводится на артериях верхних конечностей.

На артериях голени измеряется периферическое давление только в тех случаях, когда пациенту противопоказаны манипуляции в области рук.

Назначенная специалистом процедура помогает оценить состояние крупных и мелких сосудов в теле человека. С помощью методики определяется проходимость и тонус артерий (их состояние определяет работу всей кровеносной системы).

Цель диагностики – определение состояния системы, которая должна снабжать ткани тела кровью. Нарушение основной функции кровеносной системы приводит к заболеваниям сердца и внутренних органов.

С помощью процедуры выявляется сердечная недостаточность (определяется степень недостаточности и нарушения кровообращения во внутренних органах).

Назначение процедуры

Жалобы пациента – первопричина обращения к врачу, они являются прямым назначением к процедуре. Головокружения и головные боли, которые приносят много страданий пациенту, являются симптомами для назначения измерения центрального пульса.

Показатели центрального пульса определяются, если у больного наблюдается рассеянность внимания, отсутствие концентрации, резкие перепады настроения (возбудимость и апатия), нарушение координации движения.

Несвязные между собой симптомы – тревожный знак, который указывает на нарушение кровоснабжения в организме человека.

Измеряется периферический пульс, если у больного часто немеют руки и ноги (конечности могут онемевать по отдельности). Если они мерзнут, при этом пациент жалуется на болевые ощущения в области пальцев, ему назначают сфигмографию.

Периферический пульс определяется в случае атрофии жировой и подкожной клетчатки или атрофии мышечной ткани. Если пациент быстро устает и ощущает постоянную слабость в конечностях, лечащий врач направляет его на дополнительные обследования, в том числе сфигмографию, для измерения периферического пульса.

Прямым назначением к процедуре является боль в ногах во время ходьбы – болевой синдром не проходит, а со временем только усиливается.

Отслеживает сфигмография сразу несколько важных параметров: частоту, ритм пульса, систолы и степень наполнения сосудов. С помощью простого аппарата измеряется верхнее и нижнее артериальное давление, что позволяет поставить точный диагноз гипертоникам. Показатель ударного объема сердца демонстрирует его работу (то, как быстро сердце выбрасывает кровь в кровоток за одно сокращение).

С помощью установки оценивается работа клапанов сердца – сфигмография является вспомогательной процедурой в определении опасных пороков и патологий. Если опасения лечащего врача подтверждаются, пациента направляют на дальнейшие исследования. Сфигмография определяет жесткость артерий. Такой показатель помогает выявить заболевания атеросклеротического характера.

Противопоказания к процедуре

Прямых противопоказаний к проведению процедуры нет. Если пациент жалуется на онемение рук и ног, его направляют на сфигмографию.

Показана такая процедура в любом возрасте и при наличии любых заболеваний у пациента (хронические и затяжные болезни).

Установленный кардиостимулятор не является прямым противопоказанием к проведению процедуры – опытный врач оценивает риски проведения исследования для таких пациентов.

Назначение процедуры проходит в несколько этапов:

  • происходит консультация у лечащего врача;
  • пациент проходит дополнительные обследования организма;
  • сдаются общие анализы крови;
  • проводится сфигмография;
  • назначаются дополнительные методы обследования для определения точного диагноза.

В большинстве случаев процедура проходит без осложнений или побочных явлений – сфигмография не вызывает острых аллергических реакций или дополнительных симптомов. Реже процедура назначается детям и беременным женщинам. При необходимости ребенок проходит измерение пульса с помощью специального аппарата в присутствии родителей.

Проведение процедуры

Проводится процедура в течение 10-15 минут и не приносит никакого дискомфорта пациенту. Врач выбирает подходящее место для измерения пульса: лучевая артерия или артерия на голени.

Выбор подходящего места для установки датчиков зависит от проблемы, с которой обратился больной.

Для современной методики используются тензометрические или емкостные датчики, которые отличаются высокой прочностью и надежностью.

Датчик считывает информацию – частоту и ритм пульсирующей крови, а затем передает эти данные на регистрирующее устройство. Сфигмография – это регистрация колебаний крови, которая проходит через сосуды (пульсирующая волна проходит вдоль стенок сосуда и создает определенную частоту колебаний).

Существуют отличия между измерением периферического и центрального пульса. В первом случае на полученных результатах видна основная и дополнительная волна (два важных показателя). Измерение пульсовой волны и ее интенсивности проводится с помощью комплексного исследования, основанного на синхронизации работы двух установок (на сонной и бедренной артерии).

В конце исследования сравниваются полученные результаты: по разнице сфигмограмм и дополнительных измерений (длина сосудов и скорость волны) определяется работа сердечно-сосудистой системы и нарушения, которые вызывают неприятные симптомы. Для диагностики мышечных артерий синхронизируют пульс на сонной и лучевой артерии. В норме скорость волны, проходящей через сосуды, равна от 4 до 8 м/с.

Читайте также:  Как лечить тахикардию сердца в домашних условиях

Расшифровка результатов

Кривая – результат сфигмографии – выводится на экран. Она является регистрационной информацией о частоте и ритме пульса. Состоит такая кривая из нескольких частей, которые анализирует врач. Эти показатели помогают установить точный диагноз без дополнительных методов исследования.

Анакрота представляет собой начало кривой. Линия всегда направлена вверх и отображает ту фазу кровообращения, когда кровь выбрасывается в сосуд. Выброс происходит из сердечного клапана, что незамедлительно фиксирует устройство. Дефекты или отклонения на анакроте свидетельствуют о проблемах с сердцем и примыкающими сосудами.

Инцизура – вторая часть измеренной кривой, которая регистрирует диастолическое давление желудочков. На момент, когда происходит регистрации этого показателя, сердечный клапан полностью закрывается, а в сосуде автоматически понижается давление.

Дикротический зубец – это показатель давления непосредственно в аорте. Поток крови заставляет клапаны закрыться и из-за давления снова попадает в аорту (повышается давление).

Последний показатель, отображенный на кривой, катакрота – нисходящая линия, завершающая сфигмографию. По этой части линии можно судить об оттоке крови в периферические части тела, в маленькие сосуды.

Такой процесс сопровождается понижением давления в исследуемой части.

Что определяет процедура?

Сфигмограмма – это наглядная картина того, что происходит в сосуде при прохождении крови.

С помощью полученных данных, анализируя кривую, врач может заподозрить атеросклероз на любой стадии развития (незначительное скопление атеросклеротических бляшек и серьезные закупорки сосудов).

При снижении тонуса или эластичности стенок сосудов наблюдаются изменения полученной кривой. Сфигмограмма указывает на проблемы с кровоснабжением в исследуемой части артерии.

Васкулит и возрастные изменения в сосудах диагностируются по комплексным сфигмограммам, сделанным на разных исследуемых областях. С помощью процедуры можно увидеть расстройства артериального давления и предпринять экстренные меры по устранению проблемы.

По кривой диагностируется стеноз клапана аорты и недостаточность этого клапана, которая угрожает жизни пациента. Сердечная недостаточность определяется с помощью нескольких методов исследования, в том числе сфигмографии.

Расшифровкой результатов занимается врач, который исследует проблемы сердечно-сосудистой системы, но определение диагноза – задача лечащего врача.

Он пишет назначения на процедуру и оценивает полученные результаты в дополнение к другим методам исследования.

Дополнительные методы

Для полной картины заболевания сфигмографии недостаточно. Полученные показатели демонстрируют работу сосудов, но не всегда показывают причину сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Для комплексного обследования используются ЭКГ и ЭХоКГ (электрокардиограмма и эхокардиограмма). Ангиография позволяет оценить степень осложнения заболевания и выявить его первопричину.

Сфигмография – это вспомогательный диагностический метод, который не исключает дополнительные методики и обследования.

Для каждого сосуда установлена норма прохождения крови: отклонения от нормы могут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента. Для лучевой артерии такая норма составляет от 6 до 12 м/с. С помощью механокардиографа удается измерять пульс сразу в двух показателях.

В период прохождения лечения такая комплексная диагностика способна определить динамику назначенной терапии. Назначением комплексной диагностики занимается лечащий специалист, который оценивает целесообразность повторной процедуры.

Отсутствие противопоказаний позволяет проводить несколько сфигмографий в год.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/sfigmografiya/

Обследование объемная сфигмография: кому и когда пройти, как подготовиться

Для изучения работы сердца и артериальной сети сосудов используется метод объемной сфигмографии.

По результатам исследования можно оценить скорость и наполнение пульсовой волны, определить напряжение и жесткость стенок артерий.

Используется для оценки степени тяжести атеросклеротических, возрастных изменений. Сфигмография показана при аритмии, пороках сердца с изменением сердечного выброса, кардиомиопатии.

Сущность метода

Сфигмография основана на восприятии и воспроизведении в виде графического изображения пульсовой волны, распространяющейся по артериям. Для регистрации колебаний используется приемник, который располагается над поверхностными сосудами, обычно выбирают места, где определяется пульс при пальпации.

При помощи этого метода можно определить:

Рекомендуем прочитать статью о том, как проверить сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о причинах для проверки сосудов, видах ультразвукового сканирования, проведении анализа венозных клапанов.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе. 

Аппарат сфигмограф

Прибор для записи пульса состоит из таких компонентов:

  • преобразователь движений стенки сосуда в электрический импульс;
  • усилитель сигнала;
  • регистратор (осциллограф);
  • пневматические манжеты;
  • воронка (пеллот).

Сфигмограмма может быть получена прямым методом – воронка прикладывается к месту максимальной пульсации на лучезапястной, сонной, локтевой или бедренной артерии. Это измерение похоже на установку стетоскопа при измерении давления, только информация поступает на воспринимающую часть аппарата.

При объемной сфигмографии манжеты, как для тонометра, накладывают на верхние и нижние конечности, измеряют величину их растяжения при прохождении пульсовой волны.

Этот способ можно использовать не только в зоне пальпируемого пульса, но и в любой другой области конечностей.

Показания к проведению обследования сердца

Сфигмография назначается как самостоятельно, так и в сочетании с ЭКГ или фонокардиографией. Она показана для определения состояния сосудов при таких заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь,
  • изолированная систолическая гипертензия,
  • асимметрия давления,
  • пороки сердца,
  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • кардиосклероз,
  • кардиомиопатия,
  • дистрофия миокарда,
  • экстрасистолия,
  • тахикардия,
  • мерцание предсердий,
  • недостаточность кровообращения.

Этой методикой иногда пользуются при рефлексотерапии, так как она помогает найти наиболее активные точки акупунктурного воздействия.

Противопоказания

Сфигмография не имеет вредных последствий для организма и считается полностью безопасной для пациентов. Но при выраженном атеросклеротическом изменении артерий результаты обычно оказываются искаженными из-за потери способности сосудов к изменению диаметра. Ложные показатели можно получить и при проведении исследования на фоне сильной стрессовой реакции.

Подготовка к диагностике

Главное условие при проведении процедуры – это спокойное, расслабленное состояние пациента. Поэтому вечером до обследования рекомендуется исключить тяжелую пищу за ужином (жирное мясо, острые блюда), алкоголь, а утром не пить кофе, крепкий чай или напитки с кофеином.

Прием пищи не должен быть позже, чем за 1,5 часа до диагностики, в этот промежуток времени нельзя курить или заниматься спортом. Чаще всего сфигмография назначается в первую половину дня. Некоторые лекарственные препараты могут исказить данные, поэтому их отменяют по согласованию с лечащим врачом.

Как проходит исследование

Пациент помещается на кушетку. Принимает положение лежа на спине со слегка разведенными руками и ногами. Голова находится на низкой подушке.

Если требуется сфигмография сонной артерии, то нужно повернуть голову в сторону так, чтобы не было напряжения мышц шеи. Пеллот помещается в месте наибольшей пульсации около щитовидного хряща или угла нижней челюсти.

При исследовании бедренной артерии находят точку лучшей пальпации пульса в верхней части передней поверхности, ближе к паховой зоне.

Объемная сфигмография проводится таким образом: манжеты фиксируют на верхних и нижних конечностях ниже предполагаемого места нарушенной проходимости артерий. Запись осуществляется на протяжении нескольких минут. Затем полученные данные обрабатывают при помощи специальной компьютерной программы.

Анализ результатов

Формы графических изображений зависят от типа и калибра сосуда. Так как на разных отрезках кровеносной системы давление и сопротивление отличаются, то для удобства анализа различают центральные сфигмограммы и периферические. К первым относятся данные, которые записаны с сонной и подключичной артерии, а все объемные или прямые исследования конечностей считаются периферическими.

В норме различают две основные части сфигмограммы:

  • анакрота (подъем) – соответствует расширению сосуда;
  • катакрота (падение) – возникает при спадании стенок.

Нисходящая часть имеет несколько зазубрин, которые отражают колебания стенок, их различить при прощупывании пульса невозможно. Один из выраженных зубцов назван дикротическим, он вызван отталкиванием крови от закрытых клапанов аорты (обратная волна) и ударами о стенки крупных сосудов в местах их разветвления.

При аортальной недостаточности или сужении клапанного отверстия, гипертонии, скоплении жидкости в перикарде сфигмограммы существенно изменяют свою форму.

Когда нужна сфигмография и флебография

Для изучения свойств артериальной системы и деятельности левого желудочка, функционирования аортальных клапанов используется сфигмография. Но ее данные неприменимы к венозной сети, так как стенки вен мягкие и не создают выраженных колебаний при прохождении крови.

Поэтому с целью диагностики венозного оттока крови рекомендуется флебография. Она позволяет обнаружить место тромбоза и определить степень венозной недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью о пульсе человека. Из нее вы узнаете о методах определения пульса, нормальных показателях, причинах высокого и заниженного показателей.

А здесь подробнее о пороке трикуспидального клапана.

Сфигмография – это метод записи пульсовой волны. Может проводиться прямым методом при помощи воронки или объемным – с использованием пневматических манжет. Метод не имеет абсолютных противопоказаний, но требуется физический и эмоциональный покой для получения достоверных данных.

Результаты обрабатывают при помощи компьютерной программы, они помогают уточнить нарушения периферического кровообращения при диабете, гипертонии, пороках и атеросклерозе. Для исследования вен не применяется, при венозной недостаточности показана флебография.

Источник: http://CardioBook.ru/obemnaya-sfigmografiya/

Исследования > Сфигмография

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое сфигмография?Сфигмография — это регистрация колебаний стенок сосудов, которые происходят вследствие сокращений сердца. Чаще всего исследование применяют как вспомогательный метод для выявления патологии сердечно-сосудистой и других систем. Данная методика входит в состав таких исследований сердца, как механокардиография и поликардиография. Для получения графической кривой (записи колебаний) используются специальные приставки к электрокардиографам или другим регистрирующим аппаратам. Показания снимаются с помощью контактных или бесконтактных (дистанционных) приемников пульса. Регистрация пульсовых колебаний вен называется флебосфигмографией.Сфигмограммы подразделяются на центральные и периферические. В первом случае показания снимают в проекции крупных центральных сосудов (сонных и подключичных артерий, яремной вены), во втором — в проекции периферических сосудов, например, бедренной и лучевой артерий. Сфигмография уступает по информативности ультразвуковым и рентгенологическим методам, но при некоторой сердечно-сосудистой патологии дает ценную диагностическую информацию.

Показания к проведению сфигмографии

Сфигмография косвенно характеризует работу сердца, состояние артерий и вен. Она входит в состав комплексной диагностики клапанных пороков сердца. Рефлексотерапевты используют данную методику для определения наиболее эффективных точек воздействия на организм.

Где можно пройти сфигмографию?

Направляют на сфигмографию кардиологи, терапевты, рефлексотерапевты. Пройти ее можно в любом учреждении, имеющем необходимое оборудование и специалиста с опытом проведения сфигмографии.

Противопоказания к выполнению сфигмографии

Сфигмография не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений. Однако не рекомендуется обследовать таким способом пациентов, находящихся в состоянии стресса или страдающих выраженным атеросклерозом. В данных случаях информативность исследования может быть значительно снижена.

Подготовка к сфигмографии

Специально готовиться к процедуре не нужно. Лучше всего проводить исследование в утреннее время. Пациент должен хорошо выспаться. В день обследования рекомендуется легкий завтрак, исключающий продукты, содержащие кофеин (чай, шоколад, энергетические напитки).

Методика проведения сфигмографии

Процедура длится около 10 минут. Обследуемый человек располагается в удобном для него положении. На его коже в проекции артерий или вен устанавливают специальные датчики, чувствительные к колебаниям стенок сосудов. Механические колебания аппарат преобразует в электрические сигналы, которые затем он же усиливает и регистрирует в виде кривой.

Расшифровка сфигмограммы

При расшифровке сфигмограммы врач оценивает такие ее характеристики, как форма, амплитуда, ритмичность. Форма пульсовой волны характеризует изменение артериального давления в разные фазы сердечного цикла, а также состояние сосудистой стенки и клапанов сердца.

Читайте также:  Высокий пульс при низком давлении: причины и что делать

При повышенном систолическом давлении пульс становится напряженным, а при нарушении кровообращения или потере крови уменьшается его наполнение. Изменение частоты и ритмичности волн является признаком нарушения сердечного ритма.

При синдроме Такаясу (воспалительном заболевании аорты и ее ветвей) изменяется форма пульсовых волн периферических артерий, и снижается их амплитуда. Для правильной оценки состояния сердца и сосудов большое значение имеет соотношение периферических и центральных сфигмограмм.

Графическое изображение пульсовых колебаний и его расшифровку нужно показать доктору, назначившему данное исследование.

Источник: http://www.apreka.ru/?i=sfigmografiya

Сфигмография

Сфигмография (СГ) — это неинвазивный метод графического исследования колебаний стенок сосудов, вызванных прохождением по ним пульсовой волны. Он применяется для диагностики клапанных пороков сердца и других патологий сердечно-сосудистой системы. Различают объемную и прямую сфигмографию.

Особенности процедуры

При объемной сфигмографии при помощи манжетки выполняется регистрация объемных изменений обследуемого участка тела (голени или бедра, плеча, предплечья), вызванных прохождением по его артериям пульсовой волны.

При прямой сфигмографии при помощи специальной воронки (пеллот) выполняется регистрация колебаний в ограниченном участке стенки артерии, возникающих в результате прохождения по ней пульсовой волны.

Таким образом, объемная сфигмография используется при измерении пульсовых колебаний стенок артерий на разных уровнях конечности, а прямая сфигмография помогает зарегистрировать пульсацию в определенных точках артерий, которые поддаются пальпации (бедренной, сонной, лучевой).

Формы сфигмограмм, записанных с разных артерий, имеют некоторые отличия. Это объясняется:

  • неравными значениями внутрисосудистого давления;
  • разным калибром артерий;
  • неодинаковым напряжением сосудистой стенки на различных участках артериальной системы.

Поэтому принято различать периферические и центральные сфигмограммы. К первым относятся сфигмограммы дуги аорты, подключичных и сонных артерий. Ко вторым – бедренной и лучевой артерий, а также объемные сфигмограммы конечностей (верхних и нижних).

Процедура регистрации пульсовых колебаний проводится следующим образом: пациент располагается в удобном для себя положении. На его коже в месте пульсации сосуда, к примеру, на лучевой артерии, устанавливается пьезокристаллический, емкостный или тензометрический датчик.

Во время исследования механические колебания стенок сосудов и артерий улавливаются датчиком, преобразуются в электрические сигналы и передаются на регистрирующее устройство, которое выстраивает из полученных данных кривую (сфигмограмму). В качестве регистратора этих сигналов может использоваться электрокардиограф.

При оценке этой кривой специалисты обращают внимание на ее амплитуду, форму, ритмичность, крутизну нарастания и спада. Процедура длится примерно 10 минут.

Когда назначается

Сфигмография используется как самостоятельный метод диагностики или входит в состав других методик, к примеру, механокардиографии и поликардиографии.

В качестве самостоятельного метода сфигмография применяется для диагностики некоторых патологий, в особенности клапанных пороков сердца, анализа состояния артериальных стенок (по форме и амплитуде СГ, скорости распространения пульсовой волны), неинвазивного вычисления ударного объема сердца методом Вецлера — Бегера.

Рефлексотерапевты используют эту методику для нахождения наиболее эффективных точек воздействия на человеческий организм.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к назначению сфигмографии отсутствуют. Относительными противопоказаниями являются тяжелый атеросклероз и стрессовая ситуация. Это объясняется тем, что диагностика не дает значимых результатов. В целом метод абсолютно безопасен и не вызывает осложнений.

Как подготовиться

Специальная подготовка к выполнению сфигмографии не требуется. Эффективнее всего проводить диагностику в утреннее время. Пациент должен хорошо выспаться. В назначенный день исследования рекомендуется употребить в пищу легкий завтрак, не содержащий продукты с кофеином (энергетические напитки, шоколад, чай).

Источник: https://dolgojit.net/sfigmografiia.php

Что такое сфигмография? Нормальный пульс у взрослого человека

Сфигмография – один из методов исследования сердечно-сосудистой системы. Он относится к методикам функциональной диагностики и не предполагает внедрения в организм человека, то есть является неинвазивным. Сфигмография основана на записи колебаний (движений) артериальной стенки при прохождении по сосуду пульсовой волны. Проще говоря, с помощью этого метода врач исследует пульс пациента.

Принцип метода

Под действием крови, выбрасываемой в аорту при сердечных сокращениях, повышается давление в артериях, они расширяются, формируя артериальный пульс. Он и отражается на сфигмограмме.
Артериальный пульс и его графическая регистрация – сфигмограмма – зависят от следующих факторов:

  • сила и скорость сокращений сердца;
  • ударный объем, то есть количество крови, которое сердце выбрасывает в результате сокращения;
  • величина артериального давления;
  • упругость сосудистых стенок.

При изменении любого из этих показателей изменяется и сфигмограмма. Таким образом, записанная кривая зависит от многих условий. Поэтому метод сфигмографии в настоящее время уступил место более точным исследованиям.

Показания и противопоказания

До внедрения в клиническую практику ультразвукового исследования сердца и сосудов сфигмография была одним из методов, помогающих диагностировать пороки сердца и болезни сосудов.

Сейчас она используется мало, считаясь лишь дополнительным способом обследования при этих заболеваниях, преимущественно в научных целях.

Сфигмография не входит в стандарты диагностики и лечения заболеваний, оплачиваемые из средств фонда медицинского страхования. Другими словами, она проводится платно для пациента.

Эта методика применяется в основном в рефлексотерапии для более точного определения точек для воздействия. Она практически не имеет противопоказаний, кроме острых поражений кожи в местах наложения датчиков.

Как проводится исследование

Сфигмография проводится утром, после легкого завтрака. Не рекомендуется курить и пить крепкий чай или кофе. Лекарственные препараты могут быть отменены по назначению лечащего врача.

Обследование занимает около 10 минут. На специальные точки, расположенные над крупными артериями (в частности, на шее), устанавливается датчик, регистрирующий движение стенок сосуда под действием пульсовой волны.

Эта информация переводится в изображение, по которому можно судить о тонусе сосудов, состоянии сердечных клапанов, величине артериального давления и других параметров кровообращения.

Регистрируются кривые как центрального, так и периферического пульса (на локтевых, плечевых артериях). Их сравнение помогает в диагностике заболеваний артерий.

Артериальный пульс и его нормальные характеристики

Оценив основные характеристики пульса, врач получает важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Артериальный пульс – периодические колебания стенок артерий, вызванные сердечными сокращениями.

Его определяют при прощупывании крупных артерий, в частности, лучевой. В нижней трети предплечья она лежит неглубоко, ее без затруднений можно прижать к лучевой кости.

Если положить три пальца кисти на запястье со стороны большого пальца, можно почувствовать пульсовые колебания.

Сначала врач пережимает артерию, чтобы прекратить кровоток, а затем постепенно ослабляет силу нажатия, освобождая артерию. При этом он оценивает свойства пульса.

Более точные характеристики могут быть получены с помощью сфигмографии.

Частота пульса

Если ритм правильный, количество ударов пульса за 30 секунд умножают на два, получая частоту пульса. При нерегулярном ритме пульс считают за полную минуту.

Частота пульса взрослого здорового человека в положении сидя или лежа составляет 60 – 80 ударов в минуту. При эмоциональной или физической нагрузке она может достигать 100 ударов в минуту и больше. У детей пульс чаще, чем у взрослых.

Ритмичность пульса

В норме пульс человека слегка неритмичный. Разница между длительностью сокращений составляет до 0,15 с и при пальпации не ощущается. Ее можно зарегистрировать лишь на кардиограмме или сфигмограмме.

У молодых здоровых людей нередко наблюдается дыхательная аритмия: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется. Это нормальное состояние, не требующее лечения.

Другие характеристики пульса

Напряжение пульса характеризуется тем усилием, которое нужно приложить для пережатия локтевой артерии. Оно прямо зависит от уровня артериального давления.

Высота пульса прямо зависит от разницы между систолическим («верхним») и диастолическим («нижним») давлением. Например, высокий пульс в норме появляется при физической нагрузке.

Наполнение пульса зависит от объема крови, выбрасываемого сердцем при сокращении. В норме пульс наполненный. При резком снижении сердечного выброса, например, при потере крови, пульс становится пустым.

Древние китайские врачи различали до 100 характеристик пульса, что помогало им ставить диагнозы и лечить людей. В современных условиях эти знания почти утрачены. Основную информацию о состоянии сердца и сосудов медики сейчас получают с помощью инструментальных методов исследования, то есть функциональной диагностики.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/chto-takoe-sfigmografiya-normalnyj-puls-u-vzroslogo-cheloveka

Сфигмография

Главная / Клиническая ангиология / Функциональные методы исследования / Сфигмография

Сфигмография — методика графической регистрации артериального пульса. Существует две разновидности методики записи пульсовых кривых, которые В. Л. Кариман (1963) предложил называть прямой и объемной сфигмографией.

Прямая, или обычная, сфигмограмма характеризует степень деформации сосудистой стенки на данном ограниченном участке артериального сосуда, возникающей под влиянием переменного давления крови на протяжении сердечного цикла (Савицкий Н. Н., 1956).

Сфигмограмму обычно регистрируют с помощью пелотных датчиков или приемников, а также воронок с воздушной трансмиссией, накладываемых на места, где обычно хорошо прощупывается пульсация сосудов.

Практическое использование прямой сфигмографии целесообразно, с нашей точки зрения, в диагностике окклюзирующих заболеваний брохиоцефальных сосудов, где в силу поверхностного расположения сонных и височных артерий возможна регистрация их пульсовых кривых как при магистральном, так и при коллатеральном заполнении.

При окклюзирующих и стенозирующих поражениях артерий конечностей целесообразно использовать объемную сфигмографию, регистрирующую суммарные колебания сосудистой стенки, преобразованные в колебания объема исследуемого участка конечности, и создающую общее представление о коллатеральном и магистральном кровоснабжении конечности на исследуемом уровне.

Объемная сфигмография позволяет зарегистрировать кровоток и пульсацию на любом уровне конечности, а прямая сфигмография — пульсовые колебания лишь в определенных точках руки и ноги.

Объемная сфигмография является высокоинформативным методом, позволяющим получить данные о характере поражения артериальной системы конечностей на всем ее протяжении и выбрать способ лечения больного (консервативный, оперативный), а также оценить эффективность проводимого лечения.

Объемную сфигмограмму регистрируют через блок манометра при наложении резиновых манжет с компрессионным давлением 40 мм рт. ст. на исследуемый сегмент конечности, т. е.

на плечо, предплечье, кисть, бедро, верхнюю и нижнюю треть голени, стопу с обеих сторон. Синхронно записывается ЭКГ.

Для определения степени функциональных и органических изменений исследование повторяют после приема больным нитроглицерина (0,5 — 1 таблетка под язык).

При анализе сфигмограмм изучают морфологию кривых и оценивают количественные показатели:

  • амплитудный градиент пульса (соотношение амплитуд пульса верхних и нижних конечностей) — АГП;
  • скорость кровотока по интервалу R — подъем сфигмограммы (зубец R на ЭКГ — начало подъема сфигмограммы в секундах);
  • время анакротического подъема в секундах — АГТ;
  • асимметрию кровенаполнения симметричных участков конечностей.

При хорошо отработанной методике исследование не представляет трудностей и дает стабильные результаты.

«Клиническая ангиология», А.В. Покровский

Источник: https://www.serdechno.ru/angiology/dynamic/1108.html

Анализ сфигмограммы на приборе «реограф»

Поиск Лекций

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ

Раздаточный материал к занятию № 10

Тема занятия: Кровяное давление. Пульс. Регуляция тонуса сосудов.

Работа №1. Сердечные рефлексы

Цель работы: Убедиться в том, что раздражение некоторых рецепторных зон рефлекторно влияет на деятельность сердца через центры симпатического или блуждающего нервов. Это влияние проявляется или в замедлении и ослаблении, или в ускорении и усилении сердечных сокращений.

Глазо-сердечный рефлекс Данини-Ашнера.

Методика: Работу проводить на человеке. Сосчитать по пульсу число сердечных сокращений в 1 минуту в положении сидя.

Читайте также:  Питание после инфаркта: как готовить пищу, запрещенные продукты

Затем сосчитать пульс сразу после умеренного надавливания на глазные яблоки пальцами в течение 15-20 секунд, затем быстро отпустить пальцы. Сосчитать пульс через 5 минут после опыта.

Зафиксировать характер изменения частоты сердечных сокращений. Опыт можно провести с регистрацией электрокардиограммы.

Рефлексы барорецепторов синокаротидной зоны.

Методика:Работа проводится на человеке. Испытуемый лежит на спине полностью расслабившись. Нащупать пульсацию общей сонной артерии в глубине шеи у переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Разветвление сонной артерии и каротидный синус находятся на уровне верхней границы щитовидного хряща. Плотно прижмите артерию к позвонкам на две секунды. Сосчитать частоту пульса до прижатия сонной артерии и сразу же после прижатия.

Не сдавливайте одновременно обе сонные артерии. Опыт можно проводить с регистрацией электрокардиограммы.

Эпигастриальный рефлекс (опыт Гольца).

В покое, лежа с расслабленными мышцами живота, надавливают испытуемому рукой на «солнечное» сплетение до ощущения пульсации брюшной аорты на 20-30 сек. Регистрируют параметры через 20 сек. и 1-2 мин. Делают выводы о влиянии стимуляции вагуса на сердечно-сосудистую систему.

4. Рефлекс Геринга — Брейера.

Методика:Афферентные волокна от механорецепторов легких идут в центры регуляции сердечной деятельности в продолговатом мозгу. Вдох вызывает угнетение блуждающего нерва и ускорение сердечной деятельности.

Выдох вызывает раздражение блуждающего нерва и замедление сердечной деятельности. Записывают ЭКГ во втором отведении или считают частоту пульса при обычном дыхании. Затем делают глубокий вдох и задержку дыхания с регистрацией ЭКГ. Повторную запись ЭКГ производят на высоте максимального выдоха.

Оценивают продолжительность интервалов (P-T; Q-T; T-P; R-R) или частоту пульса.

Вывод: Оформить результаты работы и выводы к каждому выполненному рефлексу.

Работа №2. Пальпация артериального пульса и его характеристика

Пальпация сосудов является основным методом исследуемого пульса. Как правило, начинают исследовать на лучевой артерии, поскольку она располагается поверхностно и хорошо прощупывается между внутренней лучевой мышцы.

При пальпации пульса кисть исследуемого охватывают правой рукой в области луч. мест. суст., так чтобы один палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальные на передней его поверхности.

Нащупывают артерию, пульсовая волна под пальцами осуществляется в виде расширения артерии. Пульс на лучевых артериях может быть не одинаковым, поэтому вначале необходимо пальпировать на обеих лучевых артериях одновременно, двумя руками.

Для этого 2 и 3 пальцами левой руки сдавливают артерию. После прекращения пульсации под пальцами правой руки начинают ощущать стенку артерии. В норме артерия прощупывается в виде тонкой эластической трубки.

Вывод:

Работа №3. Регистрация артериального пульса с помощью пульсотахометра, анализ

Сфигмограммы

Пульсовые колебания сосудистой стенки аппаратом – сфигмографом в виде кривой сфигмограммы. Используют специальные датчики, с помощью которых механические колебания становятся артерия улавливаемым и преображается в электрический сигнал, который затем усиливается и регистрируется. В качестве свидетеля и регистратора этих сигналов может служить эл-вр.

Нормальная сфигмограмма у здорового человека, как на центральной, так и на периферической сфигмограмме отличает крутое восходящее колено, на катакроте (совпадает с диастолой сердца) периферическая сфигмограмма регистрирует мелкие добавочные зубцы, из которых один выражен больше другого.

Этот зубец называется дикротическим, совпадающий с моментом закрытия полулунных и обратным током крови.

В периферических сосудах дикротический зубец является результатом интерференции центральных и периферических волн, которые возникают в местах разветвления ствола крупных артерий на более мелкие веточки.

Заземленный пульсотахометр включают в сеть и прогревают в течении 3мин. Устанавливают на нем необходимое усиление, шкалу пределов измерения пульса и производят балансировку.

Рука испытуемого лежит неподвижно на столе ниже уровня сердца. Пальцевой датчик укрепляют на ногтевой фаланге испытуемого так, чтобы ноготь был обращен к лампочке а подушечка пальца – к фотосопротивлению. Производят измерение частоты пульса в спокойном состоянии испытуемого.

Просят его сделать глубокий вдох и выдох, отмечая при этом изменения частоты пульса во время вдоха и выдоха. Далее испытуемый делает 20 приседаний с вытянутыми руками в течении 30с. Измеряют частоту пульса сразу после физической нагрузки и каждые 30с после нее в течении 3-5мин.

Анализ сфигмограммы на приборе «реограф»

Цель:научить регистрировать и анализировать артериальный пульс, который дает представление о форме пульсовой волны, создаваемой работой сердца.

Методика:Укрепить накожный датчик в области сонной артерии. Включить лентопротяжный механизм со скорость 50 мм/с. Запишите пульс на протяжении ~30с, подсчитайте ЧСС за 1 минуту.

Вывод:

1. Вклеить в тетрадь фрагмент полученной вами сфигмограммы;

1. Отметить компоненты пульсовой волны и рассчитать: а) длительность систолического подъема – интервал между началом анакроты и самой высокой точкой ВФГ; б) длительность периода изгнания – интервал между началом анакроты и инцизурой; в) продолжительность катакроты (диастолический спуск) – интервал между инцизурой и окончанием катакроты.

2. На основании полученных расчетов сделать заключение о продолжительности фаз сердечного цикла.

Работа № 4. Реография

Реография — это метод исследования функций сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации изменений электрического сопротивления тканей человеческого тела проходящему через него электрическому току. Эти изменения возникают в результате деятельности сердца и колебания кровенаполнения органов и тканей.

Укладывают испытуемого за 15 мин до начала исследования. Для регистрации грудной реограммы один электрод накладывают на область верхушки сердца, другой – наобласть правой лопатки. Между электродами и телом пациента помещают марлевые салфетки, смоченные 10% раствором хлорида натрия. Электроды укрепляют резиновым бинтом, наложенным вокруг грудной клетки.

Для записи черепной реограммы используют круглые электроды диаметром 30 мм. один электрод укрепляют на область лобного бугра, другой – на той же стороне черепа на сосцевидном отростке; такие же электроды накладывают на другую половину черепа. Запись реограммы производят последовательно с обеих половин головы.

Для регистрации реограммы конечностей используют прямоугольные электроды. Их накладывают на плечо и предплечье или на бедро и голень.

После настройки установки и наложения электродов записывают реограмму, а затем калибровочный сигнал в 0,1 Ом, нажимая кнопку калибратора. Одновременно с реограммой регистрируют ЭКГ.

Вывод:

Работа № 5. Определение артериального давления у человека.

Цель работы: Ознакомиться с непрямыми методами определения артериального давления у человека.

Источник: https://poisk-ru.ru/s4148t4.html

Артериальный пульс, его основные показатели. Сфигмограмма

Пульс (pulsus) — это ритмические колебания стенки артерии, обусловленные изменением ее кровенаполнения в результате сокращений сердца.

Основные показатели пульса:

Частота пульса определяется путем подсчета пульсовых ударов за 15-30 с с умножением полученной цифры на 4-2. При неправильном ритме следует считать пульс в течение всей минуты. Нормальная частота пульса у мужчин 60-70 ударов в минуту, у женщин до 80 ударов в минуту, у детей и пожилых лиц пульс чаще.

Ритм пульса может быть правильным (p. regularis) и неправильным (p. irregularis). Обычно пульсовые волны следуют через близкие по продолжительности промежутки времени.

При этом пульсовые волны в норме одинаковы или почти одинаковы — это равномерный пульс (p. aequalis). В патологических Условиях пульсовые волны могут иметь разную величину — неравный пульс (p.

inaequalis), что зависит от разницы в величине диастолического наполнения и систолического выброса левого желудочка.

Напряжение пульса характеризуется тем давлением, которое нужно оказать на сосуд, чтобы полностью прервать пульсовую волну на периферии. Напряжение пульса зависит от артериального давления внутри артерии, которое может быть ориентировочно оценено по напряжению пульса. Различают пульс напряженный, или твердый (p. durus), и пульс мягкий (p. mollis), или ненапряженный.

Наполнение пульса соответствует колебаниям объема артерии в процессе сердечных сокращений. Оно зависит от величины систолического выброса, общего количества крови и ее распределения.

Наполнение пульса оценивается при сравнении объема артерии при полном ее сдавлении и при восстановлении в ней кровотока. По наполнению различают пульс полный (p.

plenus), или удовлетворительного наполнения, и пульс пустой pp. vacuus)

Величина пульса определяется на основании общей оценки напряжения и наполнения пульса, их колебаний при каждом пульсовом ударе. Величина пульса тем больше, чем больше амплитуда артериального давления. По величине различают пульс большой (p. magnus) и пульс малый (p. parvus).

Форма пульса характеризуется быстротой подъема и падения давления внутри артерии. Подъем может совершаться более быстро, что зависит от скорости, с которой левый желудочек выбрасывает кровь в артериальную систему.

Сфигмография

Принцип метода:

Методика обеспечивает получение различной информации о функциональном состоянии артериальных сосудов большого круга кровообращения. В еѐ основе лежит графическая регистрация колебаний артериальной стенки, возникающих при распространении по сосудам волны повышения давления.

Сфигмограмма позволяет рассчитывать рядфизиологических показателей:

•скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типов.

•модуль объѐмной упругости и эластическое сопротивление артериальной системы.

Различают прямую и объѐмную сфигмографию.

•С помощью прямой сфигмографии непосредственно регистрируются колебания сосудистой стенки любой поверхности расположенной артерии, вызванные прохождением по ней пульсовой волны. Восприятие этих колебаний осуществляется либо с помощью пилота, либо с помощью воронки накладываемых непосредственно на артерию.

•Объѐмная сфигмография:

•Регистрирует суммарные колебания сосудистой стенки, преобразованные в колебания объѐма исследуемого участка тела.

(Н –р, руки). Регистрация объѐмной сфигмограммы осуществляется с помощью резиновых манжет.

Прямая и объѐмная сфигмограммы одного и того же участка (тела) сосудистой системы принципиально не отличается друг от друга.

•Объѐмная сфигмография применяется для регистрации кровотока в конечностях, она позволяет зарегистрировать пульсацию на любом уровне конечности, в то время как прямая сфигмография позволяет регистрировать пульсовые кривые лишь в определѐнных точках руки и ноги.

•Форма пульсовых волн, зарегистрированных с разных участков сосудистой системы, существенно отличается друг от друга.

•Различают центральные и периферические сфигмограммы.

•К центральным относятся: с. сонных, подключичных артерий и другие артерии.

•К периферическим–сф. бедренной, лучевой и локтевой артерии, а также объѐмные сфигмограммы верхних и нижних конечностей.

•Сфигмограмма является циклически повторяющейся с каждым сердечным циклом кривой.

•Каждый такой цикл начинается крутым подъѐмом-анакрота пульсовой волны (возникает в результате повышения АД и вызванного этим растяжение, которому подвергаются стенки артерий под влиянием крови, выброшенной из сердца в начале фазы изгнания).

•Достигнув вершины пульсовая волна начинает снижаться –катакротическая часть,на которой имеется инцизура.

•Появление катакроты объясняется тем, что, когда желудочек начинает расслабляться и давление в его полости становится ниже, чем в аорте, кровь, выброшенная в артериальную систему, устремляется назад к желудочку; давление в артериях резко падает и на пульсовой кривой крупных артерий появляется глубокая выемка –инцизура.

•Катакрота прерывается второй (+) волной, обозначаемой как дикротическая. Поскольку движение крови обратно к сердцу встречает препятствие, т. к. полулунные клапаны под влиянием обратного тока крови закрываются и препятствуют поступлению еѐ в сердце. Волна крови отражается от клапанов и создаѐт вторичную волну повышения давления, вызывающую вновь растяжение артериальных стенок.

Центральная сфигмограмма отличается от периферической наличием

— преанакротического колебания (a–b–c),

— более крупной анакротой,

— присутствием инцизуры (e–f–g) и

— чрезвычайно незначительным дикротическим повышением.

Дата добавления: 2016-06-15; просмотров: 1271;

Источник: https://poznayka.org/s15527t1.html

Ссылка на основную публикацию