Неотложная помощь при кардиогенном шоке: что нужно, что нельзя делать

Алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке

Кардиогенный шок – это опасное состояние, тяжело поддающееся медикаментозному лечению, часто ведущее к смерти пациента. Зная алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке, можно спасти жизнь пациенту, поддержав жизненно важные функции организма до приезда скорой помощи. Как распознать первые признаки тяжелого состояния и что делать в экстренной ситуации, рассмотрим в статье.

Что такое кардиогенный шок

Кардиогенный шок развивается в основном на фоне мелкоочагового или обширного инфаркта миокарда. Вследствие этого резко нарушается кровообращение по всему организму. При развитии этого состояния спасти жизнь пациента удается лишь в 10% случаев, несмотря на своевременную помощь и реанимационные мероприятия.

Возникает опасное состояние из-за резкого нарушения сократительной функции миокарда.

Спровоцировать это может инфаркт миокарда, дилатационная кардиомиопатия, аортальный стеноз, повреждение межжелудочковой перегородки и другие заболевания.

Кардиогенный шок влечет за собой критическое снижение артериального давления. Вместе с этим происходит активация симпатической нервной системы, что провоцирует возбуждение сердечной деятельности.

Резкое снижение сердечного выброса сопровождается уменьшением количества крови в артериях, это влечет за собой задержку жидкости в организме, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, развивается отек легких. В свою очередь, скопление недоокисленных продуктов метаболизма вызывает метаболический ацидоз.

Как распознать опасное состояние

Чем раньше оказана помощь при кардиогенном шоке, тем больше шансов сохранить жизнь пациента. Клиника всегда зависит от состояния, вызвавшего шок. При инфаркте миокарда человек испытывает сильную боль в грудной клетке, появляется чувство страха, паника.

При сбоях сердечного ритма больной отмечает болевой синдром за грудиной, возникает замирание сердца или, наоборот, учащение сердечного ритма.

Если причиной кардиогенного шока становится тромбоэмболия легочной артерии, человек задыхается, появляется слабость, иногда кашель с кровью.

Кардиогенный шок вызывает острую боль в груди и другие симптомы

Дальнейшее развитие шока сопровождается такими признаками:

  • появлением холодного липкого пота;
  • посинением губ, носа, кончиков пальцев;
  • бледностью кожных покровов;
  • беспокойством больного или его заторможенностью;
  • набуханием шейных вен;
  • снижением температуры конечностей;
  • чувством паники и страха.

При легочной тромбоэмболии кожа на голове, в области груди и шеи становится землистого или мраморного оттенка.

Важно! При отсутствии необходимой помощи больной теряет сознание, прекращается сердечная и мозговая деятельность, наступает смерть.

Доврачебная неотложная помощь

При обнаружении признаков кардиогенного шока необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, оказать человеку неотложную помощь. Для этого следует выполнить такие действия:

Также прочитать:Первая помощь при инфаркте миокарда

  • Больного уложить на любую поверхность, тело должно находиться в горизонтальном положении, ноги слегка приподняты. Такая позиция обеспечивает лучший приток крови к головному мозгу.
  • Во время оказания экстренной помощи важно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату. Для этого нужно открыть форточку или входную дверь. Нельзя допускать столпотворения возле пострадавшего.
  • Шею и грудь человека нужно освободить от одежды. Если есть тесный воротник, галстук, шарф или другие предметы, их нужно снять.
  • На начальном этапе нужно измерить артериальное давление пациента. При кардиогенном шоке оно всегда понижено. Чтобы нормализовать показатели, нужно дать больному препарат, в состав которого входит допамин, метазон или гидрокартизон.
  • Если человек в сознании, допускается прием анальгезирующих лекарств.

После этого следует дождаться карету скорой помощи, после приезда врачей сообщить им, при каких обстоятельствах развился шок.

Доврачебная помощь при развитии шока должна быть немедленной

Реанимационные мероприятия

При потере сознания и остановке дыхания необходимо выполнить срочные реанимационные мероприятия. Искусственное дыхание выполняется рот в рот.

Для этого голову человека нужно запрокинуть назад, подложив под шею валик из полотенца или любой другой ткани.

Человек, выполняющий реанимацию, должен вдохнуть воздух, закрыть нос пострадавшего пальцами, выдохнуть воздух через рот пострадавшего. За одну минуту необходимо выполнить до 12 вдохов.

Во время оказания доврачебной помощи необходимо следить за пульсом больного. Если человек теряет сознание и сердечные удары не прослушиваются, нужно выполнить непрямой массаж сердца. Для его выполнения пациента кладут на спину, поверхность должна быть твердой. Человек, выполняющий массаж, должен расположиться сбоку от больного.

Основания ладоней должны надавливать на область грудной клетки посредине. Толчки выполняются прямыми руками, сгибать их не нужно. Частота нажатий – не менее 60 толчков в минуту. Если реанимируется пожилой человек, количество толчков в минуту составляет до 50, у детей – 120 нажатий.

Важно! При одновременном выполнении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца следует чередовать 2 вдоха с 30 толчками.

Помощь больному в условиях стационара

Алгоритм действий врачей зависит от особенностей состояния больного. Первые медицинские мероприятия проводятся еще в машине скорой помощи. Здесь используют такие методы:

  • использование оксигенотерапии – процедура помогает поддержать дыхание пациента, сохранить жизненно важные функции до приезда в больницу;
  • применение наркотических анальгетиков. Это мероприятие помогает снизить сильный болевой синдром. Здесь используются такие лекарства, как Дроперидол, Промедол, Фентанил и другие;
  • чтобы исключить риск образования тромбов в артериях, человеку вводят гепарин;
  • нормализовать частоту сердечных сокращений помогают растворы Добутамина, Дофамина, Норадреналина;
  • улучшить питание сердечной мышцы помогает введение инсулина с глюкозой;
  • устранить тахиаритмию помогают Панангин, Гилуритмал, Лидокаин;
  • раствор натрия гидрокарбоната вводится для налаживания метаболических процессов организма.

Дальнейшее лечение кардиогенного шока в условиях клиники подразумевает продолжение терапии, начатой в домашних условиях и в карете скорой помощи. При поступлении больного в больницу проводится немедленное комплексное обследование организма. Это помогает выявить противопоказания и риск развития побочных эффектов, которые могут спровоцировать осложнение ситуации.

В условиях стационара проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций пациента

Дальнейший стандарт оказания помощи зависит от заболевания, вызвавшего развитие шока:

  • состояние, при котором возникает отек легких, требует назначения Нитроглицерина, использования спиртовых растворов, мочегонных препаратов;
  • сильная боль снимается с помощью сильных наркотических анальгетиков, к которым относят Морфин, Промедол, Фентанил;
  • лечение сильно пониженного артериального давления проводится с помощью раствора Допамина;
  • для сохранения дыхания у пациента в бессознательном состоянии проводится интубация трахеи;
  • предотвратить кислородное голодание головного мозга и других органов помогает оксигенотерапия.

При тяжелом состоянии человека необходимо использование аппарата искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких. В этот период больному должна быть оказана необходимая сестринская помощь. Заключается она в выполнении гигиенических процедур, регулярном измерении артериального давления, температуры тела и кормлении пациента.

Экстренное операционное лечение

Если состояние пациента при кардиогенном шоке не улучшается после использования медикаментозной терапии и реанимационных мероприятий, врачи применяют хирургическое вмешательство, помогающее спасти жизнь человеку. Проводится операция исключительно в условиях стационара с использованием необходимого медицинского оборудования.

Для борьбы с симптомами кардиогенного шока используют следующие методики:

  • аортокоронарное шунтирование – заключается в создании дополнительного кровеносного русла, которое используется в качестве моста перед предстоящей трансплантацией миокарда;
  • внутриаортальная баллонная контрпульсация – методика проводится с помощью введения специального баллона, который раздувается при сокращении сердечной мышцы. Проводится процедура для нормализации кровяного давления;
  • чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика – подразумевает восстановление целостности кровеносных сосудов, что обеспечивает нормальную сократительную функцию сердца, поддержание жизненно важных процессов организма на должном уровне.

При отсутствии своевременных реанимационных мероприятий развиваются тяжелые последствия кардиогенного шока. К ним относят сердечную недостаточность, тромбоз вен головного мозга, трофические язвы желудка, кишечника и другие состояния.

Даже при своевременной и грамотной медицинской помощи в 90% случаев наступает летальный исход. Объясняется это тяжелым течением кардиогенного шока и его частыми осложнениями. Чтобы избежать этого состояния, необходимо направить усилия на его профилактику.

В данном случае профилактические мероприятия должны быть направлены на первопричину, то есть на предотвращение патологий, вызывающих риск развития шока.

Правильное лечение сердечно-сосудистых заболеваний и своевременное обращение за медицинской помощью поможет значительно снизить риск кардиогенного шока.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/algoritm-neotlozhnoy-pomoshchi-kardiogennom-shoke

Неотложная помощь при кардиогенном шоке: что нужно, что нельзя делать

Сердце будет работать, как МОТОР!

Вы забудете об тахикардии, если перед сном.

Одно из самых тяжелых осложнений в кардиологии — это кардиогенный шок. В настоящее время он является ведущей причиной летального исхода после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся на стационарном лечении.

По статистике, уже через сутки после инфаркта от такой патологии гибнет до половины больных, а еще 10% умирает, так и не попав в больницу.

Только проведение специальной тромболитической терапии способствует падению частоты развития кардиогенного шока, ведь его профилактика намного успешнее лечения: спасти не удается до 80-90% людей с данным осложнением.

Особенности заболевания

Крайняя степень тяжести левожелудочковой недостаточности представляет собой кардиогенный шок. Он характеризуется критическим падением сократительной функции миокарда, которое является декомпенсированным и вызывает резкое нарушение работы всех тканей и органов.

При кардиогенном шоке происходит настолько серьезное уменьшение минутного и ударного объема крови, что восстановить кровоток бывает очень сложно даже при раннем начале интенсивной терапии.

По большей части заболевание развивается как последствие инфаркта миокарда или тяжелой формы миокардита, несколько реже — из-за отравления кардиотоксическими препаратами, веществами.

Механизм развития заболевания может идти согласно четырем вариантам и включает:

  • серьезные нарушения ритмов сердца;
  • дисфункцию наносной деятельности миокарда;
  • массивную тромбоэмболию легочной артерии;
  • тампонаду желудочков отечной жидкостью, либо кровотечение в сердечную сумку.
  • Если причиной развития патологии стал инфаркт миокарда, то диагноз подтверждается соблюдением следующих критериев:
  • систолическое давление менее 80 мм.рт.ст.;
  • диастолическое давление менее 25 мм.рт.ст.;
  • олигоурия от 20 мл и ниже;
  • сердечный индекс ниже 2 л./мин./кв.м.;
  • нитевидный пульс;
  • похолодание конечностей, потливость, бледность и некоторые другие виды клинических проявлений.

Причины и формы кардиогенного шока

Как уже было отмечено, симптомы шока чаще всего возникают у пациентов среднего и старшего возраста при обширном переднем инфаркте миокарда, который вызывает поражение венечных артерий.

Примерно у 5-20% больных развивается именно такое осложнение, особенно, когда в процесс некроза вовлекается более 40% миокарда — ткани левого желудочка.

Чем выше показатель объема некротизированных тканей, тем хуже прогноз: спасти таких пациентов практически нереально.

Прогноз немного лучше, когда при инфаркте происходит разрыв межжелудочковой перегородки или папиллярной мышцы. Это способствует невысокому объему некроза и, при своевременной операции, может дать шанс на выздоровление.

Патогенез заболевания основывается на таких фактах. После нарушения сократительной способности миокарда происходит уменьшение сердечного выброса и падение давления.

В итоге активируется симпатическая нервная система, происходит временное усиление ритмов сердца, растет потребность в кислороде.

На фоне снижения почечного кровотока наблюдается задержка жидкости, продолжается возрастание нагрузки на сердце, прогрессирует отек легких и выраженная гипоксемия.

Патофизиология кардиогенного шока следующая: он вызывает глубокие нарушения кровоснабжения органов, провоцирует образование микротромбов и тяжелые расстройства микроциркуляции (ДВС-синдром). В ЖКТ формируются острые трофические язвы, происходят ишемические явления в головном мозге. Это приводит к развитию метаболического ацидоза и смерти человека.

Есть ряд факторов, которые усиливают вероятность кардиогенного шока от инфаркта даже при небольшой величине некроза миокарда левого желудочка. Отмечается, что определенную роль может сыграть слишком раннее назначение при инфаркте некоторых препаратов — бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, нитратов.

Читайте также:  Порядок проведения сердечно-легочной реанимации у взрослых и детей

Они снижают давление и провоцируют уменьшение коронарного кровотока, тем самым, могут способствовать появлению шокового состояния. Высок риск шока при повторном инфаркте, особенно, в сочетании с нарушением проводимости и ритма сердца.

Усиливают опасность кардиогенного шока и пожилой возраст, имеющиеся пороки сердца, сахарный диабет.

У детей и взрослых кардиогенный шок может возникать и по другим причинам:

Классификация заболевания по причине его возникновения включает следующие формы:

  1. Рефлекторный кардиогенный шок. Наиболее легкая форма, обусловлена падением артериального давления при инфаркте, а не некрозом миокарда. При отсутствии срочного купирования симптомов и адекватного лечения может перейти в истинный шок.
  2. Истинный кардиогенный шок. Обусловлен обширным инфарктом с некротизацией тканей левого желудочка. Когда некроз превышает 40-50%, возникает ареактивный шок, не реагирующий не введение лекарств и приводящий к смерти 100% больных.
  3. Аритмический кардиогенный шок. Связан с пароксизмом тахикардии или острой брадиаритмии на фоне атриовентрикулярной блокады. Если медицинская помощь оказалась своевременной, клиника патологии спадает, состояние нормализуется.

Симптомы и последствия

Основной симптом кардиогенного шока, а точнее его классическое определение — снижение систолического давления ниже 90 мм.рт.ст. за полчаса, которое дополняется признаками периферической гиперперфузии. При осмотре пациента на догоспитальном этапе его близкие или врачи «неотложки» отмечают такие симптомы:

  • бледность;
  • холодность конечностей;
  • тахикардия;
  • глухие тоны сердца;
  • влажность кожи, холодный липкий пот;
  • цианоз кожи и слизистых;
  • отек легких, одышка, влажные хрипы;
  • снижение диуреза;
  • спутанность сознания;
  • потеря сознания.

Падение артериального давления может быть не ранним, а поздним признаком кардиогенного шока. Одновременно начинаются серьезные нарушения со стороны почек, сосудов кожи, а затем уже — со стороны головного мозга. Специалисты выделяют три стадии (степени) кардиогенного шока, которые различаются тяжестью протекающих процессов:

  1. Первая степень кардиогенного шока. Длительность — не более 3-5 часов, давление 90/50-60/40. Если у пациента до острой патологии была гипертония, во время шока у него может сохраняться нормальное кровяное давление. Если применялись правильные меры реанимации, а оказание помощи произошло в течение 50 минут с начала симптоматики, наблюдается восстановление давления, потепление конечностей, уменьшение цианоза и бледности. У пожилых людей и пациентов с отягощающими заболеваниями кардиогенный шок первой степени может плохо купироваться препаратами или возвращаться после успеха в терапии.
  2. Вторая степень кардиогенного шока. Длительность — до 10 часов, давление — 80/50-40/20. Серьезно выражены все признаки патологии, появляются одышка, цианоз, хрипы в легких, отек легких и т.д. Реакция на препараты замедлена, неустойчива. В течение первых суток часто появляются повторные симптомы патологии.
  3. Третья степень кардиогенного шока. Давление резко снижено — 60/40 и ниже. Быстро нарастают симптомы острой сердечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, отека легких. Препараты, как правило, неэффективны, в течение 24-72 часов больной умирает.

Проведение диагностики

Обычно алгоритм действий при кардиогеном шоке включает оценку его признаков, и экстренное оказание больному мер первой медицинской помощи. Для постановки диагноза достаточно соответствию патологии описанным выше критериям. Инструментальная диагностика проводится уже в условиях реанимации только в том случае, если планируется хирургическое вмешательство. Методы диагностики следующие:

  1. ЭКГ для выявления очаговых нарушений в миокарде, их размера, стадии, глубины.
  2. УЗИ с допплерографией для оценки сократительной функции миокарда, количества сбрасываемой в аорту крови, поиска наиболее пострадавших отделов сердца.
  3. Ангиография проводится для анализа возможности хирургического лечения, как правило, уже после выполнения неотложной помощи при кардиогенном шоке и стабилизации состояния человека.

Дифференциальная диагностика проводится с прочими причинами резкого падения артериального давления — с гипонатриемией и другими электролитными сбоями, с гиповолемией, с вазовагальными реакциями, с передозировками лекарств и отравлениями, с тяжелыми видами аритмии.

Неотложная помощь при заболевании

Если больной в момент ухудшения состояния находится дома, следует срочно оказать ему доврачебную помощь:

  1. уложить человека на ровную поверхность (диван, кровать, пол);
  2. немного приподнять голову во избежание западания языка, а также ноги;
  3. открыть окно, обеспечив приток воздуха;
  4. вызвать бригаду «скорой помощи»;
  5. по возможности — измерить давление, подсчитать пульс, послушать сердце и легкие больного;
  6. по прибытию врачей — передать им список всех препаратов из домашней аптечки, которые накануне принимал больной.

Прибывшие специалисты окажут пациенту первую медицинскую помощь, проведя такие мероприятия:

  1. Установка внутривенного капельного введения физраствора, глюкозы, реополиглюкина с малой скоростью. В этот флакон затем, как правило, добавляются все необходимые препараты, которые требуется вводить капельно.
  2. Постановка внутривенного катетера в локтевую вену для ведения прочих препаратов.
  3. Применение лекарств, которые используются при кардиогенном шоке, с тщательной регистрацией наименований и доз.
  4. Регулярный контроль пульса, давления, ЧСС, часового диуреза, состояния кожи и слизистых оболочек, дыхания.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-serdtse/neotlozhnaya-pomoshh-pri-kardiogennom-shoke-chto-nuzhno-chto-nelzya-delat

Кардиогенный шок: алгоритм, неотложная помощь

Одним из наиболее опасных осложнений инфаркта миокарда считается кардиогенный шок, состоящий из нескольких подвидов. Неожиданно возникшее тяжелое состояние больного в 9 случаев из десяти заканчивается смертью.

Единственный шанс выжить для больного это в момент обострения болезни оказаться рядом с квалифицированными врачами, знающими, что они делают. Ведь в случае приступа потребуется неотложная помощь при кардиогенном шоке. Ведь мало просто знать, что делать.

У медиков должны быть при себе все необходимые аппараты и медикаменты, чтобы буквально оживить больного. На каждый из таких препаратов нужен рецепт. Но даже если скорая окажется рядом, шансы на успех не так велики. Тут крайне важен точный алгоритм действий неотложной помощи при кардиогенном шоке.

Принято разделять кардиогенный шок на четыре варианта развития:

  • Рефлекторного характера, естественная реакция организма на сильный приступ боли;
  • Настоящий, сильно понижаются способности миокарда к сокращению;
  • Ареактивный шок, самая тяжелая форма;
  • Аритмический шок, сопровождается нарушениями сердечных ритмов.

Главные симптомы

Кардиогенный шок — это особо опасное состояние больного, прошедшего через мелкоочаговый инфаркт миокарда, во время которого сильно ухудшается нормальное кровообращение тканей и органов.

После этого смерть происходит в 90% из ста, вне зависимости от реанимации.

Основными причинами кардиогенного шока является:

  • Инфаркт миокарда;
  • Острая недостаточность или слишком резкое сужение клапанов;
  • Нарушение перегородки между желудочками сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Воспаление сердца.

Не все знают, какие именно признаки указывают на кардиогенный. В то же время, чтобы первая помощь при кардиогенном шоке помогла, нужно точно знать с чем вы имеете дело. С подобными заболеваниями, как кардиогенный шок и инфаркт миокарда, можно встретиться внезапно в любом месте. Поэтому так важно уметь определять правильные признаки. Медики выделяют следующие симптомы:

  • Учащенное дыхание;
  • Снижение общей температуры тела;
  • Боли в грудной клетке;
  • Падение давления;
  • Побледнение кожи;
  • Липкий и холодный пот;
  • Быстрый пульс;
  • Сильный газообмен;
  • Мало мочи;
  • Помехи в сознании;
  • Боязнь умереть.

Основные причины появления кардиогенного шока

Кардиогенный шок проявляется как острая достигающая крайней стадии артериальная гипотензия.

Это сложное и совершенно неуправляемое состояние, причиной которого является недостаточность основной функции миокарда.

Сложнее всего предугадать развитие обычного инфаркта миокарда в первые часы.

Практически в каждый момент приступ может превратиться кардиогенный шок.

Как оказать первую догоспитальную помощь?

Когда у человека наступает состояние кардиогенного шока, требуется оказать срочную неотложную помощь. Основная задача заключается в следующем:

  • создать комфорт и покой пострадавшему;
  • вызвать кардиологическую бригаду;
  • если врачи не могут быстро приехать, больного нужно отвести в клинику на личном автомобиле.

Однако лучшим вариантом станет транспортировка пострадавшего в специально оборудованной машине экстренной помощи.

Однако до приезда бригады реанимационной помощи необходимо провести некоторые действия неотложной помощи.

  1. Больного лучше уложить на спину, на ровную поверхность.
  2. Чтобы обеспечить лучший приток артериальной крови к сердцу, нужно приподнять нижние конечности.
  3. Пострадавший должен легко дышать свежим воздухом. Помещения нужно проветрить, снять тесную одежду при возможности воспользоваться кислородной подушкой.
  4. Если под рукой имеется тонометр, нужно проверить артериальное давление.
  5. Если появились признаки клинической смерти, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  6. Вколоть обезболивающие препараты, такие как баралгин, кеторол, трамал. Они должны быть ненаркотическими.
  7. Когда приедет реанимационная бригада, нужно описать ярко выраженные симптомы состояния пострадавшего.

В этом случае неотложная помощь при кардиогенном шоке в тяжелой форме заключается в выведении пострадавшего из критического состояния на месте его нахождения.

Когда состояние нормализуется, больного можно перевезти в больницу, где доктор его еще раз обследует и выпишет рецепт для лечения.

Госпитализация при кардиогенном шоке

Увы, большую часть пациентов в состоянии кардиогенного шока, просто не получается довести до больницы. Но все же, если скорая успеет вовремя, то шанс спасти больного есть. Этого удается достичь за счет использования медикаментозных препаратов.

То, какие именно препараты используются в первую очередь, зависит от симптомов и состояния больного. Чаще всего используют такие препараты как катехоламин, норадреналин. Если обнаружен отек легких, то назначают нитроглицерин и мочегонные препараты. Для того, чтобы облегчить боль больного, используют такие сильные вещества как морфин и промедол.

Именно поэтому, если даже во время приступа рядом окажется врач, это ничего не гарантирует. Нужны сильные препараты, на каждый из них нужен рецепт. Вероятность того, что рядом окажется кто-то с нужными лекарствами, знающий, что нужно делать, минимальна. Этим и объясняется такая высокая смертность.

Только 10 пациентам из ста удается восстановиться после кардиогенного шока. Около 70% больных погибают в течение нескольких часов. При этом тех, у кого получается восстановиться полностью, практически нет.

После кардиогенного шока, как и после инфаркта миокарда, начинают развиваться другие сердечные заболевания.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/of-heart/kardiogennyj-shok-algoritm-neotlozhnaya-pomoshh.html

Алгоритм оказания неотложной помощи при кардиогенном шоке

Одним из самых серьезных осложнений инфаркта миокарда является кардиогенный шок, неотложная помощь, алгоритм спасения жизни должны быть известны каждому.

Часто от правильных и быстрых действий человека, оказавшегося рядом с больным, зависит его жизнь. Перед тем как рассмотреть основные неотложные мероприятия, которые следует проводить при кардиогенном шоке, необходимо узнать более подробно об указанном состоянии. Каковы причины его возникновения и симптомы проявления?

Кардиогенный шок представляет собой критическое состояние больного, перенесшего обширный или мелкоочаговый инфаркт миокарда, при котором происходит резкое ухудшение нормального кровообращения органов и тканей. В результате указанного состояния смерть больного наступает в 90% случаев независимо от проведения реанимационных мероприятий.

Главными причинами кардиогенного шока считаются:

  • инфаркт миокарда;
  • резкое сужение или острая недостаточность клапанов сердца;
  • повреждение межжелудочковой сердечной перегородки;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • воспаление сердечной мышцы.

На какие признаки состояния здоровья человека нужно обратить внимание, если ему внезапно стало плохо? С инфарктом миокарда и последующим кардиогенным шоком можно встретиться внезапно и в любом месте, поэтому важно хорошо определять симптомы указанного состояния. Можно выделить основные его признаки:

  • боль за грудиной;
  • частое дыхание;
  • понижение температуры тела;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • появление холодного липкого пота;
  • учащенный пульс;
  • повышенное газообразование;
  • снижение выводимой мочи;
  • страх смерти;
  • спутанность сознания и др.
Читайте также:  Какие патологии выявляет тредмил-тестирование, как оно проходит

Доврачебная неотложная помощь больному с признаками кардиогенного шока

Алгоритм неотложной помощи больному с признаками кардиогенного шока (до приезда реанимационной бригады медиков) состоит из следующих мероприятий:

  1. Нужно уложить больного на спину и создать для него условия полного покоя.
  2. Вызвать бригаду реанимации, четко описать основные симптомы состояния больного.
  3. Следует приподнять ему нижние конечности для обеспечения лучшего притока к сердцу артериальной крови.
  4. Нужно обеспечить больному свободный доступ воздуха: проветривание помещение, освобождение от тесной одежды, использование кислородной подушки.
  5. Провести обезболивание ненаркотическими анальгетиками: кетарол, баралгин, трамал и др.
  6. Осуществить доврачебную проверку артериального давления больного при наличии под рукой тонометра.
  7. Провести реанимационные мероприятия при обнаружении признаков клинической смерти: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
  8. Передать больного прибывшей реанимационной бригаде медиков и сообщить всю известную информацию о состоянии его здоровья.

Важно отметить, что транспортировка больного с тяжелой степенью кардиогенного шока запрещена. Медиками на месте проводится экстренное выведение больного из критического состояния, заключающееся в стабилизации частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Одновременно с этим проводится обезболивание с использованием наркотических анальгетиков: морфин, промедол, фентанил, дропериодол и др.

После некоторой стабилизации состояния обеспечивается транспортировка больного в специальной реанимационной машине в отделение интенсивной терапии.

Диагностика и лечение больного с кардиогенным шоком

По пути в лечебное заведение медики начинают проводить срочную диагностику пациента, чтобы в дальнейшем избрать правильную тактику лечения.

Современные реанимационные автомобили оснащены необходимым оборудованием. Остальные диагностические мероприятия проводятся уже в стационаре.

Для установления зоны поражения сердца и точной причины возникновения кардиогенного шока необходимы следующие диагностические исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца;
  • ангиография сосудов;
  • оценка функции почек;
  • анализ крови на насыщение кислородом и электролиты и др.

Первоначально медики опираются на проявление симптоматики кардиогенного шока больного, измерив температуру тела, артериальное давление, ЧСС, оценки сердечного индекса.

Основными задачами врачей-реаниматологов являются вывод пациента из состояния кардиогенного шока и стабилизация кровоснабжения жизненно важных органов. Для этого могут быть проведены следующие мероприятия:

  • введение стимуляторов для сокращения сердечной мышцы;
  • использование тромболитической терапии;
  • обезболивание;
  • интубация трахеи;
  • введение вазопрессоров для поддержания АД;
  • применение кислородной маски;
  • выполнение поддерживающей терапии;
  • подключение к аппарату искусственного кровообращения, искусственной вентиляции легких;
  • непрямой массаж сердца при прекращении сердечной деятельности и др.

После стабилизации состояния больного дальнейшее лечение будет зависеть от тяжести и вида заболевания.

Таким образом, жизнь больного с кардиогенным шоком во многом зависит от правильных и четких действий окружающих людей и своевременной помощи медиков.

Источник: https://proserdce.ru/drugoe/kardiogennyj-shok-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm.html

Кардиогенный шок – Алгоритм оказания неотложной помощи

Содержание:

  1. Порядок действий
  2. Определение
  3. Формы
  4. Признаки

Кардиогенный шок – крайне опасное состояние при инфаркте миокарда, требующее незамедлительного оказания неотложной помощи, алгоритм которой указан ниже.

Шаг 1. Основная задача неотложной помощи при кардиогенном шоке:

  • обеспечить пострадавшему полный покой;
  • вызвать карету кардиологической бригады для экстренной госпитализации;
  • при отсутствии возможности приезда врачей – транспортировать больного на личном автомобиле.

Шаг 2. Главный вопрос, который следует решить незамедлительно: стабилизировать кровяное давление и поддерживать его на уровне, необходимом для адекватного кровоснабжения жизненно важных систем. До приезда кареты скорой необходимо дать больному крепкий сладкий чай. Можно положить на язык пострадавшего щепотку поваренной соли до полного рассасывания.

Шаг 3. При подозрении о развитии истинного кардиогенного шока неотложная доврачебная помощь предусматривает прием веществ из группы бета-адреномиметиков. Оптимальный вариант до транспортировки больного в стационарное заведение выполнить внутривенную инъекцию добутамина, однако такая манипуляция должна быть проведена только лицами с медицинским образованием.

Шаг 4. Следующее мероприятие: купирование болевых ощущений. Инфаркт миокарда проявляется резким интенсивным болевым синдромом, что, в свою очередь, вынуждает головной мозг задействовать защитные механизмы для его ослабления путем синтеза гормонов – эндорфинов, сходных с синтетическими опиатами. Их чрезмерный выброс в кровь потенцирует еще большее снижение артериального давления.

Даже если не проведена диагностика, неотложная помощь при кардиогенном шоке предусматривает использование обезболивающих препаратов. До прибытия врачебной бригады можно дать больному таблетку или выполнить внутримышечную инъекцию анальгина.

Прибывшая врачебная бригада, как правило, купирует болевой синдром комбинированным методом – нейролептаналгезии. Однако к такому способу прибегают после проведения диагностики и при наличии условий для выполнения искусственной вентиляции легких.

Шаг 5. Дальнейшие действия по оказанию неотложной помощи при кардиогенном шоке проводят врачи-реаниматологи. Ключевая задача – нормализовать сердечный ритм у пострадавшего, восстановить нормальный минутный выброс. В большинстве случаев прибегают к проведению электроимпульсной терапии. Реаниматологи параллельно с этим выполняют противошоковые действия, используя глюкокортикоиды.

Кардиогенный шок – самая опасная угроза для жизни человека вследствие возникновения недостаточности функций левого желудочка сердца, требующая незамедлительной медицинской помощи. Как правило, его развитие наблюдается в течение одного-двух часов после проявления первых признаков инфаркта миокарда, однако у отдельных больных кризис наступает значительно позже.

Для такого критического состояния характерно угнетение сократительной способности миокарда, что проявляется резким снижением частоты ударного и минутного объема крови, выбрасываемой сердцем. Ухудшение систолического кровообращения вызывает недостаточное кровоснабжение не только периферийных отделов, но и затрагивает жизненно важные органы.

Чаще всего кардиогенный шок выступает осложнением инфаркта миокарда, который не был своевременно диагностирован или была не оказана адекватная медицинская помощь.

В некоторых случаях это угрожающее жизни состояние может развиться в результате миокардита – поражения сердечной мышцы воспалительного характера.

Также фиксируются случаи возникновения этого грозного кризиса после интоксикации кардиотоксическими веществами: некоторыми сердечными гликозидами.

В группе риска: лица пожилого возраста, люди, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=tvrp6HkJKDI

Специалисты выделяют четыре формы кардиогенного шока, для которых обязательно оказание экстренной медицинской помощи:

  • рефлекторный;
  • истинный;
  • ареактивный;
  • аритмический.

При рефлекторном варианте лечебные мероприятия направлены на максимально быстрое купирование болевого синдрома, в ответ на который упало артериальное давление. Является наиболее легкой формой кризиса, так как отсутствуют повреждения сердечной мышцы, и при адекватной терапии быстро и полностью устраняется.

При истинном кардиогенном варианте шока помощь направлена на устранение резкого снижения насосной функции, наблюдаемой при обширных зонах некротизации миокарда. Летальность при таком кризисе достигает планки в 100%.

Ареактивная форма наблюдается даже при незначительных по объему зон поражений мышечного слоя сердца. У больных стремительно развивается нарушение сократительных функций миокарда, микроциркуляции крови и газообмена.

При аритмическом варианте кардиогенного шока первоочередная помощь направлена на нормализацию сердечного ритма, так как такой вариант развивается на фоне тахикардии.

Основным проявлением кардиогенного шока, требующего экстренной медицинской помощи, является резкое снижение кровяного давления. Фиксируется падение систолического (верхнего) давления ниже значений в 90 мм рт. ст.

При проводимом контроле наблюдается тенденция к резкому упадку значений тонометра: более 20 мм рт. ст. в течение тридцати минут. Пульс с трудом улавливается. Сердечные тона приглушенные.

Ритмичность сокращений сердца – интенсивная.

При кризисе тело пострадавшего приобретает характерный внешний вид. Черты лица заостряются, кожные покровы приобретают бледный цвет, становятся влажными и холодными.

У больного усиливается потоотделение, на коже появляются мраморные, сгруппированные в пятна узоры. Дыхание учащается, в легких прослушиваются влажные хрипы.

Наблюдается уменьшение количества выделяемой почками мочи или ее полное отсутствие.

У больного фиксируется глубокое угнетение сознания, однако рефлекторная деятельность сохранена. Человек перестает реагировать на окружающую обстановку, не реагирует на обращение к нему, не дает ответы на вопросы, лечению не сопротивляется.

Источник: http://pervpomosh.ru/kardiogennyj-shok.html

Алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

Кардиогенный шок – серьезное осложнение инфаркта миокарда и прочих патологий сердца. При этом первая помощь при кардиогенном шоке имеет очень важное значение – именно от этого будет зависеть прогноз пациента. Поэтому для каждого человека очень важно знать как распознать подобное неотложное состояние и как в такой ситуации помочь больному.

Особенности патологии

Это происходит из-за резкой дисфункции сердечной мышцы и уменьшения сердечного выброса. Увы, но из-за слишком стремительных необратимых последствий спасти удается в подобной ситуации лишь 10 % больных.

Виды шока

По причинам возникновения кардиогенный шок принято делить на 2 основных вида. Именно от этого будет зависеть не только дальнейшее лечение, но и первая помощь:

  1. Рефлекторный. В данном случае резкое падение артериального давления вызвано резкими болевыми ощущениями, которые обычно сопровождают обширный инфаркт. Если больному без промедлений дать обезболивающее средство, то состояние должно постепенно нормализоваться. Именно поэтому при оказании помощи больному с инфарктом необходимо вводить анальгетики сразу, чтобы изначально предотвратить развитие шокового состояния.
  2. Истинный. Развивается из-за длительного неоказания помощи пациенту, когда некротические изменения поражают уже значительные участки сердечной мышцы. Проявляется в виде ослабления насосной функции левого желудочка.

Причины возникновения

Подобное состояние обычно развивается быстро и может возникать из-за следующих причин:

  • обширный инфаркт миокарда;
  • патология клапанов (сужение или недостаточность);
  • закупорка тромбом легочной артерии;
  • врожденные пороки сердца (чаще всего провоцируют развитие шока у детей).

По статистике все же инфаркт миокарда является самое распространенной причиной развития данного неотложного состояния.

Основные симптомы

Симптомы при кардиогенном шоке практически одинаковы, независимо от вида шока и причин его развития.

Они возникают практически у каждого пациента с таким заболеванием:

  • резкое изменение цвета кожных покровов (человек становится бледным, пальцы и губы синеют);
  • пульс становится частым, но прощупать его очень сложно;
  • у человека проявляется спутанное сознание, а иногда и вовсе его потеря;
  • липкий и холодный пот покрывает все тело;
  • сильная резкая боль в груди;
  • учащенное дыхание.

Основная сложность в данной ситуации заключается в том, что такие симптомы характерны и для многих других заболеваний сердечнососудистой системы, поэтому давать пациенту какие-либо лекарства и самостоятельно ставить диагнозы категорически запрещено. Это может привести к еще большему усугублению ситуации, поэтому поставить окончательный диагноз и предпринять меры сможет только врач в условиях стационара, на основании показаний ЭКГ и измерений артериального давления.

Первая помощь и лечение

При развитии кардиогенного шока первая помощь имеет очень важное значение. От правильности ее оказания будет зависеть дальнейшая жизнь человека. При этом все же нужно быть очень внимательным и не делать самостоятельно того, что может сделать только квалифицированный врач.

Поставить диагноз и начать непосредственно лечение может только медик, поэтому не рекомендуется давать пациенту какие-либо препараты по своему усмотрению.

Читайте также:  Нарушение (замедление) внутрипредсердной проводимости

Лучше всего не заниматься самолечением, а вызывать как можно быстрее скорую – подобные симптомы являются очень серьезными и просто так их игнорировать не допустимо.

Алгоритм оказания первой помощи

Очень важно при этом подробно объяснить проявления и предшествующие события, чтобы диспетчер смог направить соответствующую бригаду, у которой имеется необходимое оборудование и лекарственные препараты для оказания помощи именно таким больным. После этого необходимо переходить непосредственно к оказанию первой помощи больному. Если развивается кардиогенный шок неотложная помощь алгоритм должен заключаться в следующем:

  • уложить человека в горизонтальное положение, постараться максимально успокоить;
  • открыть окно, развязать галстук, расстегнуть пуговицы рубашки – сделать все необходимое, чтобы обеспечить максимальный доступ воздуха к больному;
  • слегка приподнять ноги – это обеспечит больший приток крови к сердцу. Также при этом рекомендуется слегка приподнять голову пациента, чтобы избежать западание языка;
  • следить за дыханием и сердцебиением. Это очень важно, так как в случае их отсутствия необходимо немедленно переходить к реанимационным действиям (массаж сердца и искусственное дыхание).

Баралгин

Единственное, что из медикаментов допустимо дать больному – это обезболивающие препараты (Баралгин). Это поможет приостановить еще большее ухудшение состояния пациента за счет рефлекторной гипотонии.

Если удастся выяснить, что пациент сам до этого принимал какие-либо лекарственные препараты, то врачам скорой помощи необходимо подробно рассказать о том, какие это были препараты, когда и в каких дозах употреблялись.

Помимо этого, желательно также периодически измерять артериальное давление и пульс больного, записывать эти данные, чтобы потом показать врачам динамику состояния.

Методика лечения

Прежде чем доставить пациента в стационар необходимо хотя бы немного стабилизировать его состояние. Для этого врачи начинают оказывать помощь еще на месте как только приезжают на вызов. Для этого они используют прежде всего следующие методы:

  • введение обезболивающих средств. Именно подобные препараты помогут приостановить дальнейшее падение артериального давления. В данном случае применяются обезболивающие средства ненаркотической природы;
  • улучшение функций миокарда для увеличения частоты сокращений. Это самая необходимая мера, которая помогает не только повысить артериальное давление, но также улучшить кровоснабжение органов и тканей организма;
  • улучшение сердечных сокращений, а именно – нормализация ритма.

Аппарат искусственного жизнеобеспечения

Все остальные действия будут осуществляться уже непосредственно в условиях стационара. Там пациента будут введены соответствующие препараты, будет осуществлен постоянный контроль за его жизненными показателями (при необходимости больного подключают к аппарату искусственного жизнеобеспечения). Также там пациенту необходимо проводить регулярные обследования.

Помимо этого необходимо направить усилия на то, чтобы устранить опасные последствия кардиогенного шока (отек легких, поражение печени, почек, мозга), а также непосредственного на борьбу с первопричиной развития заболевания. Для этого назначается терапия для лечения инфаркта миокарда, при необходимости в некоторых случаях проводится хирургическая операция.

В любом случае, это будет определяться исключительно уже на основании подробного детального обследования состояния пациента.

Но прежде всего необходимо все действия направить на то, чтобы купировать основные симптомы шока и стабилизировать состояние пациента.

Далее уже необходимо проведение комплексной терапии, направленной на лечение первопричины возникновения шока. В противном случае ситуация может и повторить при продолжении воздействия на организм провоцирующих факторов.

Итак, с учетом весьма неблагоприятного прогноза в случае возникновения подобного неотложного состояния, рекомендуется прежде всего обращать внимание на профилактические меры.

Нельзя терпеть сердечную боль! Ведь именно это и является основной причиной развития рефлекторного кардиогенного шока. Вот почему так важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно если есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, чтобы при первых же тревожных симптомах сразу принять меры.

Видео

https://youtu.be/nBqGawPgEZ0

Кардиогенный шок

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/lechenie/algoritm-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-kardiogennom-shoke.html

Кардиогенный шок: его причины и алгоритм неотложной помощи

Неотложные состояния и первая помощь

19.09.2016

6.4 тыс.

4.3 тыс.

5 мин.

Что такое кардиогенный шок, неотложная помощь (алгоритм которой представлен ниже), как при этом явлении можно спасти жизнь человека? Каковы причины и симптомы этой патологии?

Это тяжелая форма состояния человека, в результате которой происходит резкая смена артериального давления. Оно понижается, наблюдается минутный и ударный объемы крови. Шок возникает в основном у людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Вследствие этой болезни можно потерять сознание, а почти 90% случаев заканчиваются летальным исходом.

Первыми признаками кардиогенного шока являются:

  1. 1. Бледность лица и губ, посинение кончиков пальцев.
  2. 2. Повышенная утомляемость и слабость организма.
  3. 3. Заторможенная реакция и необоснованное беспокойство.
  4. 4. Страх перед смертью.
  5. 5. Набухшие на шее вены.

По некоторым критериям возможно оценить степень тяжести этого заболевания, например, по показателям АД и выражению олигурии.

Первая степень – длительность шокового состояния составляет от 1 до 3 часов, АД падает приблизительно до 90/50 мм, человек еще достаточно быстро реагирует на медикаментозную терапию, сердечная недостаточность выражена слабо или вовсе отсутствует;

Во время второй степени длительность состояния шока составляет от 5 до 10 часов, а артериальное давление понижается до 80/50 мм рт.ст. На данной стадии больной более медленно реагирует на терапию, проявляются первичные признаки сердечной недостаточности;

Третья фаза тяжести выражена в наиболее острой форме. Время шокового состояния наиболее длительное, симптомы сердечной недостаточности выражены остро, давление снижается до 20 мм, возможен отек легких, в результате чего человек практически не способен дышать.

При диагностике пациента выявляют следующие симптомы:

  • сухость и бледность кожи тела и лица;
  • пониженная температура тела;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенный пульс;
  • затрудненное дыхание;

К диагностическим процедурам относится проведение ЭКГ для точного определения диагноза и оказания помощи. Этапы диагностики:

  • изначально проводится опрос больного и его близких родственников;
  • затем проводится общий осмотр пациента;
  • измеряют АД, температуру тела и пульс человека;
  • прослушивают сердцебиение;
  • проводят анализ мочи и оценивают функционирование почек.

Необходимо точно и быстро определить диагноз и степень развития болезни. В данном случае нельзя упускать ни минуты, потому что от этого зависит жизнь человека. Обязательно нужно уделить внимание внешним симптомам и признакам, удостовериться был ли у больного инфаркт миокарда, исследовать кровь.

Какие формы кардиогенного шока существуют? Он бывает трех видов: аритмический, истинный и рефлекторный. Итак, при аритмическом нарушаются функции, которые регулируют частоту сердца. Если его ритм восстановится, то шоковое состояние исчезнет.

Рефлекторный – это более слабая форма, обуславливается понижением артериального давления в результате перенесения инфаркта. Если предпринять необходимые действия вовремя, то давление нормализуется, а если “закрыть на это глаза”, то неизбежен переход к истинному шоку.

Такой шок может развиться после перенесения инфаркта миокарда, из-за ослабления функций левого желудка. В этом случае смерть – 100%.

Почему может возникнуть кардиогенный шок, какие причины его проявления и что на это влияет?

Данная проблема может развиваться как у детей, так и у взрослых. Самая основная причина – это инфаркт миокарда, который дает сильное осложнение. Не так часто заболевание может проявиться при отравлении кардиотоксическим веществом. А также шок возникает из-за:

  • тяжелой формы аритмии;
  • эмболии легочной артерии;
  • нарушения работы сердца – “насоса” в организме человека;
  • внутрисердечного кровотечения.

Так, вследствие последних двух причин сердце не способно снабжать кровью мозг и организм человека в полноценном объеме. Поэтому может развиться ишемия или ацидоз, которые усложняют процесс в миокарде, что влечет за собой летальный исход больного.

Алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке:

  1. 1. Первым делом необходимо уложить больного на горизонтальную поверхность и немного поднять ему ноги для того, чтобы увеличить приток крови в мозг.
  2. 2. Затем нужно предоставить пострадавшему человеку максимальное количество свежего воздуха. Например, если вы находитесь в закрытом помещении, то нужно открыть окно.
  3. 3. Пострадавшему обязательно надо расстегнуть рубашку или снять галстук (если он имеется.)
  4. 4. При нехватке воздуха сделать искусственное дыхание.
  5. 5. Дать анальгезирующее средство.
  6. 6. Далее следует не забывать об артериальном давлении. При пониженном – применить препараты, в состав которых входит: гидрокортизон, метазон или допамин.
  7. 7. Последним пунктом является непрямой массаж сердца.

Неотложная помощь при кардиогенном шоке необходима больному. Если выполнить этот несложный алгоритм действий, можно немного облегчить боль человеку.

Целью такого лечения является устранение болевых ощущений, повышение артериального давления, приведение в норму сердечного ритма.

В таких случаях, как кардиогенный шок, медики применяют препараты с легким наркотическим эффектом. Внутривенно прокапывают больного раствором глюкозы, чтобы повысить сахар в крови. Вазопрессорные средства используют, чтобы повысить АД. Также врачи могут применять гормональные препараты.

Когда давление стабилизируется, больному дают нитросорбид натрия, который расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию. Если все-таки произошла остановка сердца, то проводится непрямой массаж, при надобности – дефибрилляция.

Обязательно нужно стараться доставить пострадавшего в больницу, ведь так можно спасти ему жизнь. В современных стационарах действуют новые технологии, например, контрпульсация. Такой метод позволяет наполнить кровью сосуды.

Иногда приходится принимать крайние меры. Хирургическое вмешательство – это чрескожная ангиопластика. Эта операция помогает восстановить проходимость артерий, но проводить ее нужно не позже, чем через 7 часов после начала приступа.

Чтобы вовсе избежать подобных приступов, следует соблюдать некую профилактику. К ней относятся:

  • регулярные физические нагрузки хотя бы в небольшом количестве;
  • соблюдение правильного питания, принятие органически здоровой пищи;
  • полный отказ от курения;
  • спокойствие, которое выражается в том, чтобы не подвергать нервную систему стрессовым состояниям.

Последний и самый важный и значимый пункт профилактики – это принятие лекарств, которые назначил врач, для устранения болевых ощущений и нарушений работы сердца.

При кардиогенном шоке, как и при других любых заболеваниях, могут возникнуть осложнения. Например, начальные признаки почечной или печеночной недостаточности, язва, тромбоз головного мозга. Может снизиться легочный кровоток, а это в свою очередь повысит кислотность крови.

К сожалению, кардиогенный шок часто становится причиной смерти.

Несмотря на то что больной провел совсем немного времени в таком состоянии, возникает множество осложнений (инфаркт легких, селезенки, некроз, геморрагия, нарушение ритма сердца), с которыми врачи пытаются активно бороться, но даже у них не всегда это выходит. По статистике, с кардиогенным шоком справляются всего лишь 10% заболевших.

Учитывая тот факт, что при этом половина из них погибает в связи с сердечной недостаточностью, статистика неутешительная. Остальные 90% также заканчивают летальным исходом.

Но стоит помнить, что своевременная профилактика, диагностика и обследования помогут не допустить развития заболевания или прекратить его рост на самой ранней стадии.

А если все же болезнь не удалось обойти стороной, то при экстренной первой помощи и с необходимым медикаментозным лечением есть хотя бы малая вероятность спасти свою жизнь.

Источник: https://vashflebolog.com/emergencies-and-first-aid/kardiogennyj-shok-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector