Лечение варикоза пиявками: показания, как проходит процедура

Лечение варикоза пиявками — подводные камни не безопасной гирудотерапии

Обновление: Май 2018

Эта статья является выражением одного мнения, одной точки зрения относительно эффективности лечения варикоза пиявками — гирудотерапии при варикозном расширении вен.

Возможно, что оно ошибочно и не верное, если у вас есть противоположное убеждение, личный длительный опыт применения пиявок при варикозе, результаты каких- либо исследований и прочие доказательства обратной точки зрения, пожалуйста, оставляйте свои отзывы в комментариях.

Нам и нашим читателям это очень важно. «Сколько врачей, столько и мнений» — для данной темы это точная формулировка. Самые часты вопросы, которые интересуют людей, страдающие варикозным расширением вен: эффективно ли лечение пиявками, можно ли избавиться от варикоза с помощью гирудотерапии?

Пиявки для лечения различных заболеваний используются с давних времен, а именно с тех, когда не было практически никаких средств для терапии, не было столько научных исследований, знаний о человеческом организме, о причинах заболеваний и глубинных процессах, происходящих на клеточном уровне. Сегодня гирудотерапия — это в первую очередь бизнес, который рекламируется как весьма эффективный метод, объясняя их действие как панацею чуть ли не от всех болезней.

Прежде, чем доверять свое драгоценное здоровье гирудотерапевтам, следует понимать, что такое варикозное расширение вен и что может сделать пиявка, впрыскивая в ваш организм гирудин.

Большинство людей, страдающих варикозом, имеют достаточно поверхностное представление о самом заболевании и пусковом механизме развития варикозной болезни, считая, что причина варикоза в густой крови, и что ее следует разжижать.

Варикозное расширение вен — это нарушение естественной работы венозных клапанов, характеризующееся возникновением рефлюкса крови, то есть обратным током крови. Это является глубоким нарушением физиологического равновесия на клеточном уровне между коллагеном, клетками мышц, и эластичными волокнами венозной стенки. Как может лечение пиявками повлиять на это равновесие?

При варикозе основным патологическим фактором является расширение просвета венозного сосуда.

В следствии чего, происходит клапанная недостаточность вен, при этом происходит неправильный поток венозной крови и в глубокую, и в поверхностную венозные системы.

А то самое разжижение крови, которое оказывают пиявки на 15 минут, никакого отношения к уменьшению просвета и изменению состояния клапанов не имеет (см. лечение варикозного расширения вен).

Что делают пиявки и как это влияет на варикоз?

На сегодняшний день реклама герудотерапии приводит целый перечень гирудотерапевтических эффектов‚ уверенно заявляя, что лечение пиявками оказывает следующие положительные действия:

  • Восстановление эндоэкологического равновесия
  • Рефлексогенный — общее рефлекторное воздействие и кровоостанавливающий эффекты
  • Деконгестию внутренних органов, то есть расслабление мышц, усиление нервно-мышечной передачи импульсов
  • Кровоизвлечение, разжижение крови — антикоагулирующий эффект
  • Защитный тромболитическое и противотромботическое действие
  • Иммуностимулирующий, противоишемический, гипотензивный, антигипоксический эффект
  • Устранение микроциркуляторных нарушений
  • Противовоспалительное, бактериолитическое, бактериостатическое действие
  • Местное анальгезирующее, противоотечное, антиатеросклеротическое (см. симптомы атеросклероза сосудов мозга), регенераторное и энерготерапевтическое действие
  • Нормализация или снижение артериального давления

Возможно, это и так, только существующее мнение и убеждение, что пиявки разжижают кровь, вплоть до кровопотери у пациентов, склонных к кровотечениям, не подтверждаются при некоторых исследованиях на клиническом уровне. В 1910 году врач Г А.

Захарьин остановил профузное носовое кровотечение, установив пиявки на копчике и в области заднего прохода. А в 1948 году врач В. А.

Лукашов утверждал, что в Самарской губернии использовали порошок, сделанный из высушенных пиявок, для остановки различных кровотечений — горловых, носовых, маточных кровотечений, желудочно-кишечных кровотечений.

В 1936 году врач И. Р.

Петров и другие соавторы, проводили эксперимент на кроликах, который показал, что под действием секрета пиявок лизис внутрисосудистого тромба происходил без изменения гемостаза в общем кровотоке, то есть серьезного разжижения крови не происходило.

Считается, что механизм кровоостанавливающего действия при лечении пиявками заключается в восстановлении кровотока из-за ослабления спазма сосудов, которые при лечении блокируются отеком инфильтрацией окружающих тканей.

Мнение многих врачей о том, в каких случаях можно лечить вены на ногах с помощью пиявок — это воспаление поверхностных вен и тромбофлебит, и то в тех случаях, если человек отказывается от традиционных эффективных методов терапии.

Лечить варикоз пиявками, считают многие флебологи — бесполезно, поскольку действие заключается в кратковременном 15 минутном разжижении крови и спазмировании венозной стенки в течении 1-2 дней — затем все возвращается, хорошо, если при этом не будет осложнений, аллергических реакций и прочих отрицательных последствий.

Сегодня очень часто флебологи сталкиваются с тем, что после гиродотерапии, пациенты обращаются к ним с осложнениями, запущенными формами варикозного расширения вен и разочарованием в медицине и в компетентности врачей гирудотерапевтов.

  • Мнение пациентов, что при варикозе следует разжижать кровь с помощью пиявок, основан на незнании сущности венозной недостаточности и причин ее возникновения.
  • А также то, что варикоз путают с тромбофлебитом — заболеванием, которое развивается на фоне варикозного расширения вен. Тромбофлебит — это воспаление внутренних стенок вены, приводящее к возникновению тромбов, которые перекрывают просвет вены, образуя флеботромбоз.

Чтобы разобраться окончательно, в том, что такое варикоз, следует также знать механизм развития этого заболевания.

Механизм возникновения варикоза

Вены ног состоят из огромной сети глубоких и подкожных вен, которые соединены  перфорантными венами между собой. Отток крови от кожи и подкожной клетчатки происходит через поверхностные вены, а от остальных тканей — через глубокие. Перфорантные же сосуды выравнивают давление между этими венами, в норме кровь по ним должна течь от поверхностных к глубоким венам, только в одну сторону.

У венозной стенки мышечный слой развит достаточно слабо, поэтому он не может самостоятельно справиться с тем, чтобы кровь двигалась вверх.

Это осуществляется с помощью давления близлежащих сухожилий и остаточного артериального давления.

В этом процессе одну их ключевых ролей играет мышечная помпа, когда мышцы при физической нагрузке сокращаются, кровь выталкивается вверх, так как венозные клапаны препятствуют движению вниз.

Чтобы такое кровообращения не нарушалось и существовало постоянное венозное давление, необходим нормальный венозный тонус. Находящийся в головном мозге сосудодвигательный центр, регулирует давление в венах. Поэтому различные заболевания центральной нервной системы могут оказывать влияние на развитие варикоза.

Когда возникает слабость сосудистой стенки и недостаточность клапанов, кровь за счет мышечной помпы течет и вверх, и вниз. При слишком высоком давлении на сосуды, вены расширяются, образуются узлы и возникает замкнутый круг, который еще сильнее провоцирует прогресс клапанной недостаточности.

Вот так нарушается поток крови по перфорантным венам. Обратный ток крови из глубоких в поверхностные сосуды приводит к прогрессированию роста давления в поверхностных венах. Находящиеся в стенках вен нервы, дают сигналы в сосудодвигательный центр, а он в свою очередь подает команду увеличить венозный тонус.

С такой нагрузкой вены не справляются, со временем удлиняются, расширяются, становятся извилистыми.

Постоянное высокое давление в венах создает атрофию мышечных тканей стенок вен и приводит к гибели нервов, которые регулируют венозный тонус.

Теперь должно быть понятно, почему лечение варикоза на ногах пиявками, такого глубокого нарушения кровообращения, является малоэффективным, мало того, зачастую оно становится просто опасным.

Почему такое лечение может быть опасным?

При обращении к гирудотерапевтам, пациента убеждают, что варикозные вены после пиявок рассасываются, сходят отеки, уходит тяжесть и боль. Положительный эффект, который иногда бывает при лечении слаб и непродолжителен, создает обманчивое временное облегчение. Затем достаточно быстро возникает рецидив, в более выраженной степени.

Всем известно, что пиявка — это живущий в болоте кровососущий паразит, в слюне которого кроме массы аллергенных веществ, находится и комплекс бактерий — палочки спирахеты, стрептококки, диплококки, стафилококки.

Конечно, для лечения используются специально выращенные чистые пиявки, но аллергические проявления могут возникнуть и при их использовании.

Аллергенные вещества начинают стимулировать в месте постановки пиявки, при хроническом венозном застое — аллергические, воспалительные реакции.

Какие еще отрицательные последствия и осложнения могут быть после гирудотерапии у пациентов с варикозом, о которых специалисты умалчивают, либо по незнанию, либо сознательно:

  • Самое безобидное — это стойкие пигментные пятна в области приложения пиявки
  • Длительное кровотечение из ранок от укусов
  • Развитие дерматита, которые ухудшают состояние и разрушает кожу
  • Самое опасное — это образование трофических расстройств и язв, при уже имеющихся язвах категорически запрещена гирудотерапия
  • Лимфаденит
  • Аллергические проявления
  • Абсцессы и флегмоны голени

На сегодняшний день в арсенале фармакологии предостаточно различных препаратов, которые оказывают антикоагуляционное действие, при этом происходит стойкий эффект и их применение безопасно.

Если вы проводили терапию варикоза пиявками, пожалуйста, оставьте свой отзыв о последствиях и эффекте, это будет интересно нашим читателям.

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-varikoza-piyavkami-podvodnye-kamni-ne-bezopasnoj-girudoterapii/

Точки для пиявок в гирудотерапии при варикозе: противопоказания, как проходит процедура

Как помогает гирудотерапия при варикозе нижних конечностей, как происходит лечение пиявками, польза и вред, в том числе при бесплодии и беременности.

Варикозное расширение вен является достаточно распространенным заболеванием, которое выявляется у представителей обоих полов разной возрастной категории. Чаще всего недуг диагностируется у женщин.

Это связано с особенностью человеческой физиологии. Нередко заболевание выявляется у беременных женщин.

Пиявки при варикозе ног

На первых этапах развития патологии приносит с собой в основном эстетические неудобства, портит внешний вид ног. На нижних конечностях появляются так называемые сосудистые звездочки. В результате женщины изыскивают различные способы, которые позволили избавиться от неприятности.

Сосудистые звездочки представляют собой лишь внешнее проявление заболевания. Недуг приводит к расширению сосудов, из-за чего сосуды теряют эластичность. Постепенно в них начинает скапливаться венозная кровь, что в дальнейшем приводит к образованию тромбов и венозных узлов.

Сегодня существует множество методов борьбы с этим недугом. Не последнюю роль в этом играет метод лечения варикоза гирудотерапия, или лечение пиявками. Такой метод относится к нетрадиционной или народной медицине, поэтому не все специалисты приветствуют подобный подход.

Это объясняется тем, что пиявки при варикозе ног способствуют разжижению крови, за счет чего уменьшается риск образования застоя в сосудах. В итоге улучшается кровоток в нижних конечностях.

Часть врачей заявляет, что гирудотерапия при варикозе является более эффективным методом, чем современная терапия.

Лечение пиявками имеет мало противопоказаний, способствует скорейшему обновлению крови и предотвращает образование тромбофлебит и варикоза.

С другой стороны специалисты заявляют про достижения и стремительное развитие медицины отказываться от такого рода лечения при варикозном расширении вен.

Как лечить варикоз на ногах в домашних условиях

К лечению патологии необходимо приступать как можно раньше, дальнейшее развитие недуга нередко приводит к более серьезным последствиям.

Аналогичное правило относится к варикозному расширению вен. Однако прежде чем рассматривать методы лечения данного заболевания, следует остановиться на причинах его возникновения и сопутствующих симптомах. Зная о факторах, способствующих развитию патологии, легче определить наиболее эффективную терапию.

Причины варикоза

Варикоз вен возникает по ряду причин. Одним из основных факторов, которые выявляет современная медицина, является:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Чаще всего плохая наследственность проявляется в виде тонких стенок кровеносных сосудов и слабости венозных клапанов.
  3. Врачи заявляют, что 70% детей, чьи родители страдают рассматриваемым недугом, подвержены риску заболевания варикозом.
Читайте также:  Подробный обзор применения компрессионного белья при варикозе

Длительные нагрузки, оказываемые на нижние конечности является одной из основных причин развития заболевания. Наиболее частым случаем становится беременность, которая приводит к быстрому набору веса. В этот период в организме происходит гормональный сбой, приводящий к развитию патологии. Согласно медицинской статистике, порядка 30% недавно родивших женщин страдают от варикоза вен.

Следующим фактором, способствующим развитию недуга, является образ жизни. Отмечен ряд профессий, которые могут привести к возникновению варикоза.

Основной причиной возникновения патологии является избыточные нагрузки на нижние конечности. Соответственно, варикоз часто выявляется у людей, имеющих лишний вес.  Кроме того, выше отмечалось, что заболевание формируется из-за гормонального сбоя в организме, к которому может привести прием гормональных препаратов, назначенных для лечения иных заболеваний (псориаз, простатит и другое).

Симптомы на ногах

Наиболее явным симптомом варикоза является появление вздутий по всей протяженности венозных сосудов. Нередко данное проявление заболевания сопровождается болевым синдромом и чувством тяжести, появившимся в нижних конечностях.

Также пациенты могут испытывать жжение, локализованное в ногах. При длительном отсутствии лечения, заболевание приводит к возникновению кратковременных судорог нижних конечностей, проявляющихся обычно в вечернее время суток.

Чем дольше патология развивается, тем выше вероятность закупоривания сосудов, что приводит к образованию застойных процессов и как следствие воспаления. На коже начинают появляться язвы. У пациентов зачастую выявляются более серьезные патологии типа тромбоза.

Методы лечения

Лечение варикоза должно проводиться своевременно. Только так можно надеяться на хороший результат. Современная медицина предлагает несколько методик, позволяющих избавиться от заболевания. Среди них выделяются:

Склеротерапия

При склеротерапии врач в определенное место вводит в сосуды тонкую иглу, посредством которой поступает специальный препарат. Он приводит к склеиванию стенок. Подобный метод лечения применяется в 90% случаев.
По окончании процедуры пациенту назначается ношение компрессионного белья. На ранних стадиях заболевания, лечение приводит к полному выздоровлению после нескольких сеансов.

Термокоагуляция

Термокоагуляция считается наиболее эффективным методом лечения варикоза. Специалисты заявляют:

  1. На ранних стадиях течения заболевания полное выздоровление наступает практически у всех пациентов.
  2. При термокоагуляции в венозные сосуды вводится тонкая игла, содержащая электрод, посредством которого подается слабый электрический импульс.
  3. В результате вена склеивается, за счет чего исключается вероятность дальнейшего развития патологии. Достоинством метода является то, что в редких случаях приводит к возникновению побочных эффектов.

Прием медикаментов

Медикаментозная терапия, предлагающая использование всевозможных кремов и мазей, обладает достаточно высокой степенью эффективности. Для лечения варикоза применяются препараты, в основе которых лежит конский волос. Вещество тонизирует стенки сосудов, снижает их проницаемость и уменьшает риск возникновения воспалительных процессов, возможных при застое.

Достоинством таких средств против варикоза является:

  • не оказывают негативного влияния на организм больного за исключением случаев индивидуальной непереносимости компонентам;
  • мази и крема нередко назначаются беременным;
  • при запущенной форме патологии их используют исключительно как вспомогательное средство.

Гирудотерапия при варикозе

Гирудотерапия представляет собой нестандартный метод лечения. Однако на начальных стадиях при варикозе давно доказала свою эффективность. Это обусловлено действием такого вещества, как гирудин, который содержится в слюне пиявок.

Он препятствует образованию тромбов и улучшает кровоток.
При варикозе воздействует на организм как гепариновая мазь. После процедуры пациент испытывает легкость в нижних конечностях, снимается отечность.

Сегодня существует несколько лекарственных препаратов, основанных на гирудине.

Что такое гидротерапия

Пиявки при варикозе в домашних условиях предполагают оказание воздействия на нижние конечности воды разной температуры. Подобные подход, способствующий расширению и сужению сосудов, применяется уже несколько столетий.

Благодаря гидротерапии улучшается эластичность стенок сосудов и восстанавливается кровоток. Стоит понимать, что данный подход может быть эффективным только на начальных стадиях патологии.

Однако врачи нередко включают гидротерапию в терапевтический комплекс.

Во время сеанса температура воды не превышает 40 градусов. Она проводится как для всего тела, так и для отдельных его частей. Нередко в жидкость добавляют различные соли, травы и другие вещества, повышающие эффективность процедуры.

Лазерная терапия

Лазерная терапия является относительно новым методом лечения варикоза. Она считается щадящей, так как не наносит практически никакого вреда организму.

Во время процедуры специалист посредством тонкого луча лазера спаивает стенки сосудов между собой.

По окончании лазерной терапии у пациентов нередко появляются отеки на нижних конечностях, покраснения и даже ожоги. Обычно побочные эффекты проходят самостоятельно.

Дарсонвализация

Восстановление сосудов происходит посредством подачи тока высокого напряжения, но низкой силы. Данный метод является эффективным, к нему сегодня прибегают довольно часто.

Электростимуляция

Стимуляция венозных сосудов проводится при помощи подачи на пораженные участки электромагнитного поля. Достоинством подобного подхода является полное отсутствие каких-либо побочных эффектов.

Массаж

При выборе массажа следует руководствоваться данными, выявленными в ходе диагностики заболевания. В первую очередь рекомендуется обращать внимание на стадию развития патологии. При этом массаж нельзя проводить, когда у пациента обнаружены тяжелые формы варикоза или сердечно-сосудистые заболевания.

Хирургическое вмешательство

Наиболее радикальный метод лечения варикоза. Предполагает удаление выступающих вен или мелкие проколы, которые улучшают кровоток в пораженных сосудах.

Показания к применению

Как уже не раз отмечалось, гирудотерапия при варикозе предполагает использование пиявок, в слюне которых содержится множество полезных веществ. В первую очередь это касается гирудина. Попадая в организм пациента, он способствует скорейшему разжижению крови.

Слюна пиявки может растворить уже образовавшиеся тромбы, попутно препятствуя образованию новых. Кровопускание обеспечивает хороший отток крови из вен, за счет чего проходит отечность нижних конечностей.

Укус пиявки приводит к рефлекторному раздражению тканей, за счет чего активизируется процесс вывода токсинов и шлаков из организма, нормализуется обмен веществ и восстанавливается кожный покров.

Фото до и после

Точки присасывания пиявок: схемы

При бесплодии

Важное замечание: прежде чем выбирать способ лечения, необходимо установить причины бесплодия. Если данная патология развилась вследствие отсутствия яичников и других органов, гирудотерапия при бесплодии будет неэффективной.

Такой подход применяется для комплексного лечения бесплодия. Отдельно пиявки способны улучшить качество семенной жидкости и активность сперматозоидов у мужчин.

В слюне червя содержится около 150 разнообразных ферментов, действие которых еще до конца не изучено.

Пиявка обладает противовоспалительным, бактерицидным, противоотечным эффектами, укрепляет иммунную систему и борется с гнойными процессами.

Улучшает кровообращение в малом тазу, где располагаются органы, ответственные за репродуктивную функцию человека. Она способствует уменьшению и полному исчезновению спаек в кровеносных сосудах. Лечение пиявками позволяет нормализовать гормональный фон, снизить боли, появляющиеся во время менструации у женщин и уменьшить размер опухолей.

В основном гирудотерапия применяется с целью устранения застойных процессов, являющихся причиной возникновения воспаления. Именно поэтому данный подход показывает высокую эффективность при лечении бесплодия у мужчин, так как патология нередко возникает вследствие нарушения работы предстательной железы.

Последняя, в свою очередь, отвечает за выработку секрета, являющегося основной составляющей семенной жидкости, нормализацию микрофлоры и другие функции.

Показания и противопоказания

Приступая к лечению варикоза, пациент в первую очередь должен обратиться за консультацией к специалисту. Врач проводит комплекс диагностических мероприятий, который позволяет не только определить заболевание и его текущую стадию, но выявить наличие противопоказаний.

В месте укуса некоторое время течет кровь. Поэтому процедура противопоказана людям, у которых выявлена анемия или слабая свертываемость.

Кроме того, данную методику не применяют, когда диагностированы:

  • злокачественные новообразования в организме;
  • патология крови;
  • низкое артериальное давление;
  • истощение организма.

Не назначается для лиц пожилого возраста и детей. В некоторых случаях врач отказывает в проведении данной процедуры беременным женщинам и кормящим мамам.

Вне зависимости от того, были диагностированы сопутствующие заболевания, препятствующие проведению гирудотерапии или нет, куда ставить пиявки, рекомендуется уже при непосредственном участии врача.

При беременности

Пиявки способствуют укреплению иммунной системы, что особенно важно для беременных женщин, у которых нарушаются защитные функции организма. После сеанса гирудотерапии наблюдается разжижение крови, так же она влияет на вены на ступнях. Именно это обстоятельство обуславливает тот факт, что данная процедура назначается только женщинам, находящимся на первом триместре беременности.

Дело в том, что по мере развития плода, кровь в организме сама разжижается. Дополнительное воздействие, оказываемое слюной пиявки, может привести к тому, что кровь перестанет сворачиваться. В результате повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

Однако в первом триместре гирудотерапия наоборот позволяет снизить шансы возникновения указанных последствий. Это объясняется тем, что выкидыши нередко происходят вследствие образования тромбов в сосудах.

Не все врачи придерживаются мнения об эффективности гирудотерапии при беременности.

При варикозе малого таза

Варикоз малого таза имеет схожие симптомы с варикозным расширением вен нижних конечностей. То же самое можно сказать о причинах, приводящих к развитию патологии. В основном данным заболеванием страдают женщины, так как варикоз часто проявляется после или во время беременности.

Интересно узнать:  Симптомы варикоза на ногах у мужчин и женщин

Воздействие гирудотерапии при варикозе малого таза аналогично тому, что было описано выше. Меняются лишь места, на которые устанавливаются пиявки. Данный метод лечения эффективен лишь на начальных стадиях течения заболевания.

При варикозе матки

Варикоз матки сложно поддается диагностике, симптоматика во многом имеет схожее проявление, что и клиническая картина других гинекологических патологий. Женщины испытывают болевой синдром, локализованный в нижней части живота. К факторам, способствующим развитию недуга относят нарушение гормонального фона и воспалительные процессы.

От обеих причин можно избавиться посредством гирудотерапии, слюна пиявки обладает противовоспалительными свойствами. Гирудин способствует нормализации гормонального фона.

При эндометриозе

Предполагает оказание воздействия на биологически активные точки: область промежности, шейка матки, крестец и так далее. Это приводит к снятию отечности и улучшения кровообращения в органах, ответственных за репродуктивную функцию организма. В результате активного поступления к пораженным частям нормализуется их работа.

При эндометриозе нередко выявляется нарушение гормонального фона у женщин. Ферменты, которые содержатся в слюне пиявки возвращают его в норму. На ранних стадиях гирудин позволяет справиться с развитием воспалительного процесса, за счет чего пациент может избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Пиявки при простатите

Простатит – это заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы, являющейся важным органом в репродуктивной системе мужчины. В результате у последних нарушается не только эректильная функция, но и работа органов мочевой системы. В частности, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Обычно данная патология развивается вследствие проникновения в организм инфекции. К ней приводят застойные процессы и многое другое.

Способствует снятию отечности органа, который по мере развития простатита увеличивается в размерах, улучшает трофику тканей и укрепляет стенки кровеносных сосудов, убирая застойные места. В результате к пораженному органу поступает больше кислорода и полезных веществ.

При эндометрите

Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. Причиной образования данного процесса является проникновения в организм инфекции. Обычно эндометрит лечится посредством антибактериальных препаратов и хирургического вмешательства. Оба метода могут привести к неприятным последствиям, проявляющимся в виде активного роста волос, нарушения цикла и так далее.

Читайте также:  Какой препарат лучше: коринфар или капотен

Гирудотерапия воздействует на организм мягче. Ферменты, содержащиеся в слюне, обладают антибактериальным свойством. Они улучшают кровообращение, способствуя поступлению питательных веществ к матке.

Пиявки при эндометрите устанавливаются в нижней части живота или рядом с женским половым органом. Лечение заболевания предполагает 15 сеансов, которые проводятся каждые 1-2 дня. Положительный эффект наблюдается примерно через 2 месяца после первой процедуры.

Гирудотерапия при варикозе – нетрадиционный метод лечения варикоза. Поэтому он имеет как активных сторонников, так и ярых противников. Первые отмечают высокую эффективность методики: расширение вен проходит достаточно быстро, снижается боль и чувство дискомфорта. Стоимость сеанса в Москве в каждом центре разная.

Противники в первую очередь обращают внимание на неприятные ощущения, возникающие во время процедуры. Также они отмечают появление покраснений на конечностях, аллергических реакций и других побочных эффектов.

Гирудотерапия при варикозе не дает 100% гарантии излечивания варикоза, полностью полагаться на данный метод не следует.

Источник: http://lechenievarikoza24.ru/varikoz/girudoterapiya-pri-varikoze.html

Варикоз и пиявки: особенности, эффективность и противопоказания к гирудотерапии

Какой метод выбрать должен решать сам больной совместно с врачом, которому он доверяет. Главное, что нужно помнить, – все методы лечения по-своему хороши, иначе их бы не существовало.

Это правило распространяется и на лечение варикоза пиявками (гирудотерапия), которое несмотря на древнее происхождение продолжает успешно применяться сегодня. Как и любой другой метод он имеет свои достоинства и недостатки.

Все что нужно для достижения хорошего эффекта – знать эти особенности и использовать метод с учетом индивидуального подхода, а не шаблонного принципа. В противном случае осложнений не избежать, в том числе тяжелых последствий.

Что такое гирудотерапия?

Использование специальных медицинских пиявок для лечения болезней называют гирудотерапией. Метод базируется на лечебных свойствах биологически активных веществ и ферментов слюны, выделяемой пиявкой во время укуса. Они попадают в кровь и воздействуют не только местно на область присасывания пиявки, но и на весь организм.

Сторонники и последователи гирудотерапии (врачи-гирудотерапевты) убеждены, что природа давно создала естественное лекарство, которым являются пиявки от варикоза и вещества, выделяемые ими.

Что делают пиявки и как это влияет на варикоз?

Укус пиявки – уникальный процесс, в ходе которого она:

  • нарушает целостность кожи (делает укус);
  • высасывает около 20 мл крови;
  • выделяет несколько десятков веществ и соединений.

Самые главные среди них:

  • пиявочные ферменты;
  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные и биологически активные соединения.

Эффекты, обусловленные их воздействием, блокируют некоторые важные механизмы возникновения и прогрессирования варикоза.

При этой болезни стенки и клапаны вен нижних конечностей становятся дряблыми, ослабленными, неспособными удерживать и транспортировать кровь снизу вверх против силы тяжести.

Происходит застой крови, деформация и избыточное расширение вен в виде узлов. Кровь становится густой и образует тромбы, возникает воспаление в окружающих мягких тканях (коже и подкожной клетчатке).

Но не все компоненты болезни гирудотерапия при варикозе ног может устранить. На самый главный, механический, пиявки не влияют. Речь идет о так называемых рефлюксах крови. Они представляют собой аномальный заброс, которого не должно быть в норме.

Кровь выбрасывается из глубоких вен в поверхностные через разрушенные перфорантные сосуды (горизонтальный рефлюкс), а также из вышележащих отделов подкожной вены в нижележащие через разрушенные клапаны (вертикальный рефлюкс).

Лечебные вещества и компоненты укуса пиявкиВлияние на варикоз
Ферменты: коллагеназа, гиалуронидаза, дестабилаза – изменяют белковые компоненты кожи и других мягких тканей (коллаген и гиалуроновую кислоту) Размягчают рубцы, плотные и свежие тромбы, восстанавливают поврежденные ткани, укрепляют ослабленные стенки сосудов
Гирудин и калин – кроворазжижающие вещества Блокируют свертывание крови, образование сгустков и тромбов в просвете вен, улучшают кровоток
Бделлины и эглины – противовоспалительные соединения Уменьшают воспаление, отек, болевые ощущения в области варикозно расширенных вен
Освобождение переполненных вен от крови Снижается напряжение вариксов, они уменьшаются в объеме или исчезают

Почему такое лечение может быть опасным?

К сожалению, описанные положительные эффекты укуса пиявок при варикозе не всегда реализуются в полном объеме. Вместо желаемого улучшения возможно не только отсутствие положительной динамики, но и ухудшение состояния.

Если бы все было так просто, как утверждают сторонники гирудотерапии, не существовало бы так много методов лечения варикоза.

Несмотря на научную обоснованность ни один из них не является панацеей от этой болезни, тем более гирудотерапия.

От гирудотерапии при варикозе может быть и польза и вред.

Опасности и осложнения, которые могут возникать при лечении:

  • Аллергические реакции как местного типа в виде покраснения кожи в местах укусов, так и общие в виде сыпи по всему телу и даже анафилактического шока.
  • Тромбофлебит (воспаление) вен со стремительным образованием тромбов в их просвете.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Кровотечение из варикозного узла в месте укуса пиявки.
  • Коричневые или синюшные пигментные пятна в местах укусов.
  • Нагноительные процессы (абсцессы и флегмоны) на конечностях.
  • Рожистое воспаление и лимфаденит – увеличение лимфоузлов.
  • Трофические язвы – длительно незаживающие раны.

Основные причины подобных осложнений:

  • Индивидуальная непереносимость веществ, выделяемых пиявками во время укуса.
  • Использование некачественных медицинских пиявок – они должны быть специальными, выращенными в идеальных условиях.
  • Проведение процедуры без показаний или без учета противопоказаний – гирудотерапия показана не при каждом случае варикоза, о чем забывают как сами больные, так и специалисты.
  • Повторное использование пиявки у нескольких больных – пиявка предназначена только для одного сеанса и только у одного больного.
  • Неправильная техника проведения сеанса гирудотерапии.
  • Нарушение рекомендаций больными после лечения пиявками.

Показания и противопоказания к гирудотерапии

Целесообразность лечения варикоза пиявками ограничена единственным показанием – ранние стадии болезни, при которых есть расширение вен, но нет проявлений выраженной хронической венозной недостаточности. Пренебрежение этим простым правилом неизбежно закончится неудачей или осложнениями.

Противопоказания, при которых лечение варикозного расширения вен пиявками не может проводиться:

  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Слабая свертываемость крови.
  • Низкое артериальное давление или склонность к внезапной гипотонии.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Анемия и другие заболевания крови.
  • Запущенные формы варикоза, осложненные выраженной венозной недостаточностью или трофическими расстройствами кожи нижних конечностей.

Как проходит процедура?

Основные принципы лечения пиявками:

  • Знание и соблюдение схемы, куда ставить пиявки при варикозе.
  • Курсовое лечение.
  • Оптимальная продолжительность одного сеанса.

Процедура не может состоять из одного сеанса. Необходимо курсовое лечение варикоза пиявками из нескольких сеансов – от 5 до 10 процедур на курс, 1–2 раза в год. Продолжительность сеанса – пока пиявки не отпадают от мест укусов самостоятельно. На это может потребоваться от 15 до 45 минут.

Места, на которые устанавливаются пиявки от варикоза вен на ногах зависят от того, какой по счету идет процедура. Нельзя начинать лечение варикоза пиявками с их постановки сразу на область расширенных вен.

Последовательность такая:

  • Первый сеанс – на область печени (подреберье с правой стороны).
  • Второй сеанс – околопупочна область живота.
  • Третий сеанс – пояснично-крестцовая область.
  • Четвертый и последующие сеансы – нижние конечности.

Обязательно соблюдать такие правила:

  • Перед тем как лечить варикоз пиявками, нельзя мыть кожу ароматизированными средствами гигиены, так как они могут отказаться присасываться.
  • Кожа обрабатывается антисептиком (спирт) и насухо вытирается.
  • Ставить пиявки необходимо в шахматном порядке по отношению к вене на 2–3 см от нее. Нельзя располагаться непосредственно на варикозных узлах и сосудах.
  • Количество пиявок на одну процедуру – 5–7 штук, расстояние между ними – от 5 до 10 см.
  • После завершения сеанса места укусов закрываются ватным или марлевым тампоном, нога плотно бинтуется на 2–3 дня.

Насколько это эффективно?

Однозначно судить, помогают ли пиявки при варикозе ног, тяжело. Это связано с отсутствием достоверных научных исследований по гирудотерапии.

Но многолетние наблюдения как гирудотерапевтов, так и специалистов в области сосудистой хирургии (флебологов) позволяют сделать такие выводы:

  • Вряд ли можно вылечиться пиявками от варикоза. Эффект от этой процедуры есть, но он кратковременный (недели, месяцы). Проблема остается нерешенной и требует либо повторных сеансов гирудотерапии, либо традиционного хирургического и медикаментозного лечения.
  • Гирудотерапия – это альтернатива медикаментозной терапии варикозной болезни, но не хирургическому лечению. Больным, которым показана операция, пиявки не помогут, так как все равно придется оперироваться.
  • Учитывая наличие эффективных медикаментозных средств для укрепления вен, лечение пиявками варикоза на ногах можно считать устаревшим методом.
  • Эффективность лечения пиявками зависит от стадии варикоза: положительный эффект более вероятен при первой стадии, слабый при второй, практически отсутствует, кратковременный или возникают тяжелые осложнения при третьей.

Стоит ли лечить варикоз пиявками в домашних условиях?

Проводить лечения варикоза пиявками в домашних условиях категорически противопоказано. Это может не только не принести эффекта, но и спровоцировать тяжелые осложнения. Заниматься процедурой может исключительно знающий специалист.

Почему лечение пиявками в домашних условиях недопустимо?

  • Для гирудотерапии нужны медицинские пиявки. Они разводятся в специальных условиях. Обычные пиявки не подходят для лечебных целей, так как являются источником инфекции и аллергенов.
  • Необходимо знать показана ли гирудотерапия в каждом конкретном случае и нет ли противопоказаний.
  • Сеансы должны проходить по индивидуальной схеме с постановкой пиявок в определенные зоны (нужно знать в куда их ставить при варикозе, на какое время и сколько раз).

Гирудотерапия – нетрадиционный метод лечения варикозной болезни нижних конечностей, который имеет право на существование, несмотря на неоднозначную эффективность и возможность осложнений.

Это связано с такими факторами, как характер патологии и индивидуальные особенности больного, компетентность и профессионализм специалиста, качество используемых пиявок.

Метод нельзя рассматривать как радикальный, так как он не избавляет от болезни, а лишь на время устраняет ее проявления.

Источник: https://xvarikoz.ru/lechenie/narodnye-sredstva-ot-varikoza/piyavki-i-varikoz.html

Гирудотерапия при варикозе, как ставить пиявки

Лечение пиявками – гирудотерапия было популярно в 18-19 веках, но история метода насчитывает более 3000 лет. Еще великий Авиценна в своем трактате рекомендовал лечение ими, как эффективный метод борьбы со многими заболеваниями.

Врачи рассказали как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт…

Бделлотерапию, как на древнегреческом называлось лечение с помощью пиявок, использовали Плиний Старший и Галлен. Древнекитайские целители использовали их, чтобы нормализовать течение ци по энерго каналам человека.

Свойства пиявок при лечении варикоза

Впервые особое вещество из головных и боковых желез специально выращенных медицинских пиявок выделил в 1884 году профессор Дж. Хайкрафт из Бирмингема. Оно стало материалом для изготовления гирудина – натурального антикоагулянта.

При варикозном расширении вен повышенная свертываемость крови способствует образованию тромбов, снижению проходимости мелких сосудов, появлению расширенных вен и сосудистых звездочек.

Пиявки помогают снизить активность фермента тромбина. Он способствует превращению белка крови фибриногена в фибрин, являющимся основой состава тромба.

При дефекте стенок сосудов тромб препятствует кровотечению.

Однако при варикозе в результате воспаления, обусловленного хроническим застоем крови, стенки вен претерпевают структурные изменения, и образовавшиеся тромбы могут перекрыть кровоток. Эти изменения могут вызвать необратимые повреждения нижних конечностей.

Кроме того, в 1937 году в головной части пиявок был обнаружен, так называемый «фактор проникновения», вещество которое деполимеризирует некоторые виды полисахаридов, в том числе и гиалуроновую кислоту. Метаболит увеличивает проницаемость кожных покровов, подлежащих тканей и стенок сосудов.

Благодаря чему биологически активные вещества пиявок проникают в системный кровоток. Так же из их организма были выделены эглины – вещества ингибирующие катепсин G и эластазу, которые участвуют в воспалительных процессах и деструктивных изменениях тканей. Эглины препятствуют образованию отеков, снимают воспаление стенок вен, предупреждают разрушение коллагеновых волокон.

Читайте также:  Полная характеристика флебита: причины, диагностика, лечение и прогноз

К началу 90-х годов было выделено вещество из секрета слюнных желез пиявки, которое разрушало тромбы. Дестабилаза активировала функции гирудина, удлиняла период свертываемости крови.

В организме пиявок обнаружена бактерия-симбионт, которая нормализует состав микробиоциноза. Она выделяет вещества, которые имеют антимикробные свойства. На этой способности повышать неспецифический иммунитет и воздействовать на рост патогенных микроорганизмов, основана гирудоаутогемотерапия.

Таким образом, секрет желез пиявки при варикозе оказывает такое воздействие:

  • противовоспалительное;
  • регенерирующее;
  • сосудорасширяющее;
  • противотромботическое;
  • тромболизирующее.

Пиявки не только изучаются медициной, но и активно применяется в терапии многих заболеваний, в числе которых варикоз вен нижних конечностей.

Основные механизмы гирудотерапии

Пиявки воздействуют через:

  • лимфатическую систему;
  • систему кровоснабжения;
  • биологически активные точки.

Лимфатическая система играет важную роль в очищении и питании клеток, транспорте клеток иммунной системы, повышении биодоступности веществ. Лимфатическая система дополняет кровеносную, и, при нарушении функций последней, например при варикозе, нарушается и лимфодренаж.

Побочные эффекты гирудотерапии

В исключительных случаях может наблюдаться зуд в месте, куда присасывались пиявки. При расчесывании может возникнуть раздражение, что не является противопоказанием к гирудотерапие, но сокращает количество курсов.

Изредка может усилиться кровотечение и возникнуть аллергическая реакция на них в виде отека и зуда. Назначение противогистаминных и противовоспалительных препаратов быстро нормализует состояние. Лечение прерывается, а пациента ставят в известность о наличии аллергии.

Показания и противопоказания к гирудотерапие

Пиявок ставят при лечении всех видов заболеваний связанных с патологией кровообращения, газообмена тканей, обмена веществ, сбоем, застоем, отеком ферментной функции во всех без исключения органах.

Лечение пиявками показано, среди прочих патологий, при:

  • тромбофлебите вен нижних конечностей;
  • облитерирующем эндартериите;
  • трофических язвах ног;
  • атеросклерозе вен на ногах;
  • варикозном расширении вен и т.д.

Противопоказаниями к гирудотерапие являются:

  • нарушение целостности кожного покрова в местах постановки пиявок;
  • гемофилия;
  • злокачественная артериальная гипотензия;
  • кахексия (крайняя степень истощения);
  • ВИЧ/СПИД;
  • выраженный иммунодефицит, вызванный тяжелыми системными заболеваниями;
  • крайняя степень анемии;
  • беременность;
  • все виды новообразований, любой этиологии и локализации;
  • легочная недостаточность;
  • острая фаза инфекционных заболеваний;
  • тяжелые системные заболевания (сердце, почки, печень);
  • грудной возраст;
  • психические заболевания;
  • различные зависимости (алкогольная, наркотическая) и др.

Постановкой пиявок должен заниматься специалист. При нарушении методики постановки или неправильном воздействии на биоактивные точки может понизиться давление, могут появиться гематомы, начаться слюнотечение и рвота, увеличиться отделение пота.

Нарушение баланса и загрязнение экологии привели к тому, что пиявки все реже встречаются в природной среде. Выращиванием занимаются на специальных фабриках. Поэтому не рекомендуется использовать пиявок сомнительного качества.

Терапевтический механизм гирудотерапии

Пиявки от варикоза на ногах оказывают:

  • рефлексогенное воздействие, которое они оказывают за счет болевого и химического воздействия.

    При постановке пиявок в соответствии с правилами гирудорефлексотерапии в кровь поступают гомеопатические дозы биологически активных элементов, что сопровождается купированием болевых ощущений;

  • высасывая кровь, они разгружают кровоток, снижая застой кровотоков в венозной системе нижних конечностей;
  • секрет пиявок нормализует отток лимфы (деконгестию), обеспечивая транспорт жидкости и необходимых веществ в сосудистое русло и обратно;
  • оказывают воздействие на механизм образования тромбов и их лизис (растворение);
  • поднимая иммунитет, пиявки стимулируют активизацию лимфоцитов в периферической крови;
  • секрет обеспечивает бактерицидность и фагоцитарные функции клеток крови;
  • антисклеротическое воздействие оказывается за счет воздействия на эндотелий вен, на функции тромбоцитов и состояние плазмы крови, на содержание «плохого» холестерина;
  • нейротрофическое действие биокомпоненты слюны оказывают на передачу болевых импульсов.

Методики гирудотерапии при варикозе

Гирудотерапия при лечении варикоза применяется как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозной терапией, нетрадиционными методами лечения. Лечение варикоза пиявками происходит при:

  • наложении пиявок рядом с варикозными узлами для рассасывания тромбов и нормализации лимфодренажа;
  • стимуляция биологически активных точек;
  • втирание крови пиявок при массаже ног медом;
  • подкожных и внутрикожных инъекциях аутокрови, разведенной физраствором;
  • внутреннем применении порошка Пиявит;
  • поверхностном применении кремов и мазей, в состав которых входит экстракт пиявки и др.

Техника наложения пиявок

Ставить пиявки при варикозе нужно на предварительно обработанную и согретую кожу. Для этого участок кожи обрабатывают теплой водой с моющим веществом без запаха. Тампоном, смоченным в растворе, протирают место, куда будут ставить.

Место растирают до появления легкой красноты. Пиявку приставляют передней присоской к точке.

Если необходимо поставить в строго определенном месте, например биоактивной точке, то кожу необходимо проколоть стерильной иглой до появления первой капли крови.

Для того, чтобы облегчить процедуру, ставят с помощью полых цилиндров с поршнем, пробирок и медицинских банок. При этом разряжение, которое создается под банкой, стимулирует приток крови и лимфы и в этом месте пиявки присасываются активнее. Место, куда они поставлены, укрывают полотенцем или салфеткой.

При лечении варикозного расширения вен применяют несколько методик гирудотерапии:

  • метод Абуладзе. Пиявка ставиться на 1-2 минуты. При этом происходит акупунктурное воздействие без извлечения крови;
  • метод неполного извлечения крови. Пиявка только начинает активно сосать кровь, когда ее снимают;
  • метод полного извлечения крови. Она сама отваливается, полностью насытившись. Этот метод используется для разгрузки венозного русла, стимуляции движения лимфы.

После того, как пиявки сняты, на места укусов накладывается стерильная повязка или лейкопластырь. В норме кровотечение из ранки продолжается еще 9-24 часа. Этот процесс имеет такое же большое значение в лечении варикоза, как и высасывание крови. Из ранки сочиться лимфа, окрашенная кровью.

Кровопотеря при гирудотерапии – минимальна и равняется 25-50 мл крови на одну пиявку и последующее кровотечение. При тяжелом поражении вен при варикозе допустимо ставить до 20 штук. Такое массированное воздействие стимулирует внутренние процессы в организме. Это приводит к снижению кислородного голодания тканей, устранению застоя крови и лимфы, стимуляции микроциркуляции.

Топография размещения пиявок при варикозе

Их нужно ставить с обеих сторон от варикозных вен. Расстояние между ними должно быть 10 см, а удаленность от вены – 9-10 см. Обычно пиявок размещают в шахматном порядке.

Пиявок так же ставят на крестец, а так же в лобковой и почечной области. При варикозе ставят в области изменения пигментации (потемнения) кожи и трофических нарушений.

Не допускается постановка при «лаковом» блеске кожи, цианозе, истончении, чтобы не спровоцировать появление трофических язв.

В этом случае применяется метод кровоотвлечения и пиявок устанавливают на верхнюю часть бедра, и верхнюю треть голени, а как же в области почек, крестца и лона.

Курс лечения определяет врач после проведенного осмотра состояния вен и оценки общего состояния пациента. Обычно для лечение варикоза пиявками назначают 9-11 курсов. При массированном поражении используют от 9 до 11 штук. Лечение обычно назначается 2 раза в неделю.

Побочные эффекты гирудотерапии

Обычно, после 3-4 сеансов гирудотерапии возникает так называемая «приставочная реакция» — нормальная реакция организма на укусы пиявок. Различают три степени выраженности:

I степень – зуд в зонах укусов, покраснение и небольшой отек, безболезненное увеличение в близи вены лимфатических узлов.

II степень – отеки, покраснение и зуд выражены немного больше. В местах укусов наблюдается повышение температуры тканей. Лимфоузлы слабо болезненные.

III степень – повышение температуры тела, лихорадочные явления, общее недомогание.

Обычно отмечается реакция 1 степени. Но при сильных нарушения в тканях, системных заболеваниях может отмечаться 2 или 3 степень. Для снижения выраженности реакции применяются антигистаминные препараты, а для профилактики прогрессирования, обрабатывают зоны укусов не сильным раствором марганцовки или соды. При продолжении лечения симптомы «приставочной реакции», как правило, исчезают.

При нарушении стерильности и правил использования пиявок могут появиться такие побочные эффекты как:

  • воспалительные реакции;
  • аллергия;
  • тромбоз и отрыв тромба;
  • инфицирование мест укусов;
  • интенсивное кровотечение и образование разлитых гематом;
  • падение АД;
  • анемия.

Чтобы избежать подобных побочных эффектов нужно проходить сеансы гирудотерапии только в специализированном учреждении, имеющем сертификат и обученный персонал. Постановка пиявок в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям. В интернете размещены фото, где ставить, существует масса видео, но у каждого человека есть индивидуальные особенности.

Например, толщина кожи, аллергия, уровень свертываемости крови, порог болевой чувствительности и т.д. Все дистанционные наставления не могут учесть эти особенности, поэтому постановка пиявок в домашних условиях – большой и неоправданный риск.

Отзывы

Гирудотерапия – перспективное нетрадиционное лечение варикоза, поэтому интерес к этому методу не ослабевает. В соцсетях есть множество отзывов и историй, рассказанных теми, кто сам лечился при помощи пиявок. Отзывы, как правило, не единодушны.

Есть как восторженные, так и резко негативные отзывы. Интересны фотоотчеты о гирудотерапие при варикозе, где наглядно виден весь ход лечения. Мало попадается отзывов врачей, а их мнение очень значимо.

Вот, например, отзыв тех, кто на себе испробовал эффективность гирудотерапии при лечении варикоза:

«Давно и безуспешно пользовалась разными «чудо-средствами», пока не пошла на операцию. Удалили пораженные вены, но через время они появились на новом месте. Уже и не знала, что делать. А тут врач посоветовала попробовать гирудотерапию. Пошла.

Весь процесс постановки пиявок, их внешний вид вызывал отвращение, но я терпела. Через несколько сеансов почувствовала облегчение. К концу курса уже просто летала. Теперь прохожу каждый год профилактику.

Пиявочки спасли меня от новой операции!»

Анна Филлиповна, 65 лет.

«Мой муж лечился пиявками от варикоза. Обратились в центр гирудотерапии. Вначале кричал, что больше не пойдет – дорого, а толку никакого! Но к концу курса приутих и молча дотерпел до конца. Теперь сам следит, чтобы ноги были в порядке. Регулярно наведывается в центр. Помогают ли пиявки при варикозе — определенно помогают!.»

Лилиана, 45 лет.

«Лечилась у «знаменитости» Пришла по совету хорошего доктора пройти гирудотерапию. Долго мучилась от варикоза, вот и решилась. В нашем городе не так много мест, где лечат пиявками. Вот и повелась на дипломы и медали, вывешенные в салоне.

В результате лечения заработала головные боли, шрамы, резко упало давление, нарушился менструальный цикл и т.д. «Врач» ставил по 20-25 штук за один раз. Причем на все части тела. Объяснял, что варикоз нужно лечить воздействием на весь организм. В результате – эффекта ноль.

Вены так и остались, зато заработала кучу болячек. Сама виновата. Знать нужно к кому обращаться.»

Вера Т. 35 лет.

Источник: http://xn--80adqdkyl.xn--p1acf/lechenie-varikoza/girudoterapiya-pri-varikoze-kak-stavit-piyavki-pri-varikoze.html

Ссылка на основную публикацию