Что такое коронарография сосудов, как ее проводят, ее плюсы и минусы

Коронарография

Коронарография – это метод рентгеновского обследования коронарных (венечных) артерий сердца, дополненный контрастированием. Рентгеновский аппарат для проведения коронарографии и других исследований сосудов называется ангиограф. Результаты в реальном времени отображаются на мониторе, могут быть зафиксированы и архивированы.

Процедуру коронарографии относят к малым хирургическим вмешательствам и выполняют в стационаре. Введение рентгенконтрастного препарата осуществляется посредством катетера, установленного в периферическую артерию на бедре или предплечье и подведённого близко к сердцу. Коронарных артерий две, правая и левая, они имеют много ответвлений, кровоснабжающих сердце.

В них и поступает контрастный препарат. После его поступления в артерии изображение фиксируется со скоростью 2-6 снимков в секунду. На коронарограммах, выполненных в разных проекциях, чётко определяются артерии и их ответвления, заполненные рентгенконтрастным веществом.

Оценивается их размер, сужения, плохое контрастирование или дефект наполнения, неровные контуры артерии, выявляются пути коллатерального тока крови. Коронарография даёт возможность достоверно определить, в каком месте, какой степени и протяжённости есть изменения коронарных артерий при ишемической болезни сердца.

Это точный и проверенный метод диагностики ишемической болезни сердца, в том числе при бессимптомном её течении. На его основе выбирается дальнейший метод лечения ишемической болезни сердца, в том числе решается вопрос о необходимости операции и её методе. Коронарография выполняется под местной анестезией. Возможно применение успокаивающих препаратов.

Собственно, процедура может сопровождаться неприятными ощущениями по ходу артерий и в области сердца. Длительность её составляет 40-60 минут. Проводится натощак. Подготовка включает опорожнение кишечника (клизма) и мочевого пузыря.

Разновидности исследования

Существуют разновидности коронарографии: – общая коронарография – это стандартное исследование, при котором исследуется состояние всех сосудов, питающих сердце; – селективная коронарография – прицельное исследование той или иной коронарной артерии; – плановая; – экстренная.

Плюсы и минусы метода

К преимуществам можно отнести следующие характеристики: – позволяет получить большой объём разнообразной информации о состоянии коронарных артерий; – метод хорошо изученный, проверенный. Недостатки обусловлены инвазивностью исследования, воздействием рентгеновского излучения и необходимостью применения рентгенконтрастных препаратов.

Показания и противопоказания

Поводами к выполнению коронарографии могут явиться: –предположение о наличии ишемической болезни сердца; –при неэффективности проводимой терапии ишемической болезни сердца; –появление стенокардии после перенесенного инфаркта и др.

Противопоказаниями к выполнению коронарографии могут быть: – нестабильная или прогрессирующая стенокардия (усиление болевых приступов в течение 6-8 дней), –инфаркт миокарда сроком менее недели; –выраженная сердечная недостаточность; –тяжёлые сочетанные пороки сердца; – значительные изменения артерий конечностей и головного мозга; –повышенная кровоточивость; –сахарный диабет в стадии декомпенсации; – острое нарушение мозгового кровообращения небольшой давности; – почечная недостаточность; –ряд противопоказаний для применения рентген-контрастных препаратов, в т. ч. наличие аллергии на йод.

Возможные осложнения

Осложнения при проведении коронарографии могут быть связаны с методом применения рентген-контрастных препаратов и усугублением сердечно- сосудистой патологии: –кровотечение, тромообразование в области введения катетера, – острый инфаркт миокарда, –нарушений ритма сердца, –острое нарушение мозгового кровообращения,

– аллергические реакции.

Источник: https://sibmeda.ru/directories/diagnostic-methods/element/koronarografiya/

Что такое коронарография сердца

Коронарография сосудов сердца, активно применяющаяся в США и ряде иных развитых государств, только вошла в состав необходимых медицинских процедур постсоветского пространства, включая Российскую Федерацию. В связи с этим далеко не каждый человек, которому предстоит столкнуться с этим типом диагностики, знает, о чем идет речь.

В данной статье найдутся ответы на наиболее популярные вопросы, касающиеся рассматриваемой темы, а именно, что представляет собой коронарная ангиография и как она проводится? Помимо основной информации, будут представлены отзывы пациентов, которые уже сделали процедуру, а также познавательное видео, описывающее каждый этап операции.

Что такое коронарография?

Коронарная ангиография – это инвазивный (внутренний) вид исследования состояния сосудов сердечной мышцы, с помощью которого можно диагностировать ишемическую болезнь.

В момент осуществления манипуляции пациенту в паховую или лучевую артерию вводится контрастное вещество, распознающееся рентгеновскими лучами.

Общий вид исследуемых сосудов при просвечивании рентгена выводится на монитор специальной компьютерной техники.

Различают 2 разновидности КТ-коронографии: общую и селективную.

Тип исследования Краткая характеристика
Селективный Коронарография подобного вида используется при изучении одного или нескольких сосудов. Катетер устанавливается в положении, обеспечивающем моментальное заполнение соответствующего сосуда контрастным веществом. Уникальной особенностью этого метода считается максимальная скорость проведения манипуляции.
Общий Осуществляется осмотр всех сосудистых элементов сердца. В коронарные сосуды вводится особое вещество – контраст, позволяющий оценить состояние артерий, затем производится подробная видеозапись.

Как делают коронарографию?

Стоит отличать экстренную и плановую процедуру друг от друга: второй вид подразумевает более длительный этап подготовки, а экстренный, в свою очередь, не позволяет осуществить основную часть проверки перед диагностикой, поскольку каждая секунда – на вес золота. Начальный этап планового осмотра представляет собой комплексное обследование:

  • всестороннее исследование крови, включающее общий и биохимический анализ, установление резус-фактора и группы крови, проверку на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис;
  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях;
  • осмотр у кардиолога.

Если у пациента наблюдаются какие-либо сопутствующие хронические недуги, ему необходимо в обязательном порядке посетить специалистов соответствующих направлений. Дальнейший этап представляет следующую последовательность:

  • человеку при необходимости дают противоаллергенные и успокоительные средства;
  • проводится подключение электродов, с помощью которых врачи смогут контролировать показатели сердца при исследовании ЭКГ;
  • производится подготовка места катетеризации, как правило, пункция осуществляется в области бедренной артерии, а в случае наличия противопоказаний – в области плечевой, лучевой или подмышечной артерии;
  • пациента обезболивают с помощью местной анестезии и затем вводят седативные вещества, способствующие расслаблению и сонливости;
  • соответствующее место обрабатывается антисептиком, и тело покрывается стерильным полотном;
  • после катетеризации в сосуд вводится интродьюсер (пластиковая трубка) и через нее в кровяное русло проводятся диагностические катетеры;
  • артерии наполняются необходимым количеством контрастирующего вещества, параллельно производится ангиография с помощью рентгена;
  • по окончании медицинской манипуляции врач удаляет катетер и осуществляет остановку кровотечения;
  • на место пункции накладывается специальная давящая повязка;
  • пациент доставляется в палату.

Некоторые люди хотят знать, сколько длится процесс исследования. Ответ на их вопрос достаточно прост: в среднем процедура занимает 10–20 минут, но особые случаи требуют продления временного промежутка. Особенности проведения процедуры в краткой форме изложены в этом видео.

Читайте также:  Диагноз марс – что это, виды, симптомы и лечение

Инвазивный метод диагностики, в отличие от более безопасных видов, характеризуется высокой степенью визуализации и точными показателями. К заболеваниям, которые диагностируются с помощью коронарографии сердца, относятся:

  • атеросклероз (холестериновые бляшки) и тромбоз;
  • гиперкальциемия (отложения кальциевых солей в области стенок сосудов);
  • эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериит (воспаление артериальных стенок);
  • спазм сосудов или последствия травмы грудной клетки;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии;
  • фибромускулярная дисплазия.

Зачастую диагностику назначают людям, у которых уже имеются определенные проблемы с сердцем. В некоторых ситуациях требуется уточнение поставленного диагноза или его опровержение.

Ангиография сосудов

После коронарографии полученный результат соотносят с уже имеющимися данными, и на основании вывода восстанавливается истинная картина анамнеза.

Ангиографическое исследование зачастую назначают, если у пациента наблюдаются: перенесенные ранее травмы грудной клетки, болезнь Кавасаки, стенокардия,инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы, вызванное инфекцией), инфаркт миокарда, болевые ощущения в области сердца, ярко выраженная одышка, подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Также коронарографию производят для уточнения причин неэффективности медикаментозных препаратов при злокачественной аритмии, ИБС и стенокардии.

Если назначенное лечение при стенокардии, ИБС и аритмии не возымело эффект, врач направляет пациента на коронарографию: в случае подробного исследования причины может понадобиться большее количество времени

Очень важно помнить о том, что коронарография крайне не рекомендуется людям с тяжелым хроническим недугом, острой формой язвы, сердечной, почечной и легочной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета, нарушением свертываемости крови, например, с анемией.

Преимущества и недостатки манипуляции

Пожалуй, единственным недостатком терапии считаются возможные побочные эффекты или осложнения. Хоть опасные последствия наблюдаются примерно у 1 человека из 100 000, но они имеют место в медицинской практике.

Иногда к «минусам» диагностики люди причисляют и её высокую стоимость. Справедливости ради стоит отметить, что цена ангиографии для подавляющей части россиян действительно большая, она варьирует от 10 000 до 30 000 рублей. Среди преимуществ можно выделить относительную безопасность, высокую степень визуализации сосудистой сетки, безболезненность и короткий временной промежуток.

Возможные осложнения

Поскольку коронографию проводят с непосредственным внедрением определенных препаратов и приборов в организм человека, последствия процедуры могут быть довольно опасными для здоровья. При коронографии в редких случаях может возникнуть тромбоцитопения – критическое снижение тромбоцитов в крови, связанное, как правило, с введением в организм гепарина.

Среди наиболее частых угроз встречаются:

  • заражение или инфекция;
  • дыхательная недостаточность;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
  • поражение почек;
  • аллергическая реакция;
  • снижение артериального давления;
  • инфаркт и инсульт;
  • расслоение артерии;
  • гематомы на месте пункции;
  • местные повреждения сосудов.

Более подробные сведения об осложнениях содержатся в этой статье.

Рекомендации по подготовке к предстоящему исследованию

Для того чтобы свести вероятность угрозы жизни к возможному минимуму, нужно уделить особое внимание подготовительному этапу.

Чистую воду разрешено пить приблизительно до 4 часов утра, далее стоит воздержаться от потребления жидкости во избежание появления «особого» желания в момент процедуры

Врачи настоятельно рекомендуют в момент консультации у лечащего врача сообщить ему обо всех возможных формах аллергии как на продукты, так и на медицинские препараты и вещества, согласовывать применение лекарственных средств со специалистом. За 24 часа до исследования увеличить объем потребляемой чистой воды до 2,5–3 литров, употреблять пищу в последний раз до 10–12 часов ночи непосредственно перед диагностикой.

За один день до знаменательного события принять контрастный душ и удалить волосы с предполагаемого места пункции, перед коронографией необходимо снять различные украшения.

Если человек, которому предстоит ангиография сосудов, подвержен значительному беспокойству и тревоге, ему рекомендуется ознакомиться с краткими отзывами людей, прошедших через это испытание.

Елена:
Меня направили на КАГ по экстренным показаниям. Честно говоря, немного побаивался. Однако все оказалось не так страшно. Конечно, коронарография – далеко не безобидное исследование.

Хотя, осложнения крайне редки, поскольку сегодня КАГ – распространенное исследование, поставленное «на поток».

Все инструменты, применяемые при исследовании, одноразовые, поэтому риск заразиться чем-нибудь нехорошим (ВИЧ, гепатит C) отсутствует.

Абрамыч:
Несмотря ни на что, более информативного метода исследования сосудов сердца на сегодняшний день нет.

И если вам кардиолог говорит о необходимости КАГ – непременно соглашайтесь: чем раньше выяснить причину вашего заболевания, тем раньше начнут лечение, тем больше вероятность сохранить вам качество жизни, а может, и саму жизнь. В общем, если так случится, то не надо бояться коронарографии, надо просто на нее настроиться.

IvanDenisovich:
Здравствуйте! А мне коронарографию делали через руку. Вообще не было больно. Все заняло минут 20, наверное. Исследование выполнили в день поступления и выписали через 3 часа после коронарографии. Дали диск с исследованием и рекомендации, что дальше делать.

Если отнестись к предстоящей диагностике со всей ответственностью и серьезностью, то процедура, вероятно, пройдет весьма удачно.

Источник: http://diametod.ru/rentgen/chto-takoe-koronarografiya-serdca

Что такое коронарография сосудов, как ее проводят, ее плюсы и минусы

Как известно, заболевания сердечно-сосудистой системы — бич современности. На сегодня инфаркт миокарда является причиной каждой третьей смерти в России. Согласно статистическим данным, каждый четвертый мужчина старше 44 лет страдает ИБС.

Вообще, возраст 40-50 лет для мужчин считается самым опасным в плане развития ИБС. Именно поэтому коронарография может в любой момент оказаться исследованием, необходимым Вам или Вашим близким.

И значительно проще идти на процедуру, о которой знаешь достаточно много.

Меня направили на КАГ по экстренным показаниям. Ранее я видел эту процедуру, будучи курсантом цикла усовершенствования, поэтому хорошо представлял, что меня ждет. Честно говоря, немного побаивался. Однако, все оказалось не так страшно.

К грудной клетке приклеили датчики и подключили их к аппарату ЭКГ, чтоб у доктора была возможность контролировать работу сердца. Кстати, если на груди обильно растут волосы, их нужно тоже заранее сбрить.

На первый взгляд, ничего непонятно. Однако, на самом деле можно разглядеть и катетер в виде петли, и наполненные контрастом сосуды сердца.

Читайте также:  Полный обзор всд по смешанному типу: причины, диагностика, лечение

К счастью, ни в одном из моих сосудов не было обнаружено бляшек и других сужений. Хотя, в случае их наличия есть возможность сразу же восстановить просвет сосуда с помощью небольшой «пружинки» (стента) или баллонной ангиопластики, когда небольшую бляшку раздавливают раздуваемым в просвете сосуда баллоном. В случае наличия тромба, его также можно удалить «не отходя от кассы».

Как и сосуды сердца, почечные артерии оказались в отличном состоянии, что дало мне еще один повод порадоваться за себя, любимого.

Все исследование, начиная от прокола артерии, едва ли заняло 10 минут, после чего все «лишние» детали, не принадлежащие моему организму, были извлечены.

После окончания исследования на место пункции (прокола) мне наложили стерильную салфетку и прижали ее при помощи специального приспособления. Сила прижатия оказалась весьма существенной, хотя и тоже терпимой.

Поскольку прижата артерия, нога несколько похолодела, но это опять же было вполне терпимо и не заставило меня заостряться на этом. Через 15 минут силу прижатия несколько ослабили.

Через полчаса устройство совсем сняли, а на место пункции наложили толстую давящую повязку.

Однако, боль в паху сохраняется еще долго. К примеру, сегодня 6-й день после того, как я прошел КАГ, но до сих пор я на больничном: инфильтрат, гематомы и боль при ходьбе заставляют прихрамывать. Однако, то, что я теперь точно знаю, что сосуды мои чисты, стоит суток «заточения», а боль и хромота уйдут за неделю.

Из минусов — этот вид более болезнен, поскольку лучевая артерия значительно тоньше и более травмируется изнутри катетером.

Однако, все же, я получил приличную дозу рентгеновского излучения. К тому же, после КАГ могут возникнуть кровотечение из артерии, инфильтрат или аневризма, во время проведения исследования — нарушение сердечного ритма. Теоретически (повторю — теоретически!) может отломиться часть катетера и остаться в сосудистом русле.

С уважением, ваш Абрамыч.

Источник: https://lichites.ru/o-serdtse/chto-takoe-koronarografiya-sosudov-kak-ee-provodyat-ee-plyusy-i-minusy

Коронарография сосудов сердца: что это такое и какие последствия

В современных условиях уже невозможно проводить эффективное лечение больных кардиологического профиля старыми методами.

Поэтому коронарография сосудов сердца стала настоящим прорывом в области диагностики сердечных и сосудистых патологий.

Данный метод позволяет узнать о процессах, происходящих в главной сердечной артерии, о характере ее поражения и степени изменения этого важного сосуда.

Благодаря достоверной диагностике, медики теперь имеют возможность изучать механизмы ишемической болезни сердца (ИБС), а также разработать максимально эффективную стратегию лечения.

Это особенно актуально для решения вопроса о проведении шунтирования сосудов и установки стентов.

Своевременно сделанная операция предотвращает развитие необратимых процессов в сердечной мышце, то есть практически исключает все риски развития инфаркта.

Где можно получить направление

Данный метод довольно сложный и требует специально подготовленного медперсонала и определенных условий. Как правило, обследование сердца и сосудов осуществляется при поддержке рентгена, с применением контрастного вещества в специализированных клиниках после обязательной консультации кардиохирурга. Процедура назначается как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям.

Лабораторное исследование

Перед посещением узкого специалиста пациенту в поликлинике по месту жительства необходимо пройти следующие виды обследования:

  • Сдать развернутый анализ крови (формула + тромбоциты).
  • Обязательно определение свертываемости крови, а также биохимических показателей (чтобы можно было судить о состоянии мышцы сердца).
  • Определение уровня холестерина и липопротеинов поможет установить степень атеросклеротических изменений. Некоторые лаборатории вместе с этим анализом осуществляют расчет возможных осложнений атеросклеротического процесса.
  • Также обязательны исследования, исключающие наличие гепатита, СПИД и иных инфекций.
  • Кровь и моча проверяются на сахар.

Аппаратные методы обследования

Кроме результатов лабораторных исследований врачу для назначения коронарографии потребуются еще и такие данные:

  • заключение о прохождении флюорографического обследования, которое отражает не только состояние легочной ткани, но также дает представление о контурах сердца и его параметрах,
  • электрокардиограмма (ЭКГ) – в динамике это исследование дает возможность выявить стойкую ишемию, наличие перегрузок в разных отделах, даст заключение о сердечном ритме,
  • ультразвуковая диагностика (Узи) сердца отображает визуально работу клапанов, крупных сосудов, а также позволяет обнаружить гипертрофированные участки сердечной мышцы.

Врач может назначить и другие, необходимые по медицинским показаниям, виды исследований. Пройденное в полном объеме обследование в условиях поликлиники удобно тем, что значительно сокращает время ожидания заключения кардиохирурга после консультации в профильном центре.

Особенность метода

Коронарные артерии являются главными магистралями организма, по которым кислород и питательные компоненты транспортируются к сердцу. Данные сосуды имеют сложное анатомическое строение, а при нарушении их функций развиваются такие тяжелые заболевания, как стенокардия, аритмия, стеноз, коронарная недостаточность и иные сердечные патологии.

Суть коронарографии состоит в исследовании крупных сосудов посредством введения специального диагностического катетера, который подводится к одной из питающих сердце пациента артерий. Через катетер в полость сосуда вводится контрастный компонент, а потом делается рентгеновский снимок, на котором отображаются следующие изменения:

  • сужения артериального русла,
  • места локализации проблемных зон,
  • характер патологических изменений,
  • степень уменьшения просвета и его протяженность,
  • параметры пораженного участка.

В результате проведенного с контрастным веществом обследования удается выявить не только наличие атеросклеротических бляшек и определить места спазмов сосуда, но также врожденные аномалии, о которых многие больные раньше даже не подозревали. Данная процедура помогает правильно оценить ситуацию и выработать приемлемую для конкретного пациента программу лечения.

Какие разновидности внутрисосудистой диагностики существуют

КТ коронарография относится к самым безопасным, не инвазивным методом обследования. Чтобы проверить состояние сосудов, необходимо наличие современной аппаратуры. Поэтому не все лечебные учреждения в состоянии использовать данную методику, которая отличается высокой точностью конечного результата.

Селективно-интервенционный метод является первым, внедренным в широкую практику вариантом изучения русла коронарных сосудов.

Сегодня данный метод, который в профессиональных кругах известен, как коронароангиография (КАГ), очень активно используется.

В отличие от остальных методик данный способ позволяет одновременно с диагностическими мероприятиями проводить лечение. Пациент в процессе проведения манипуляции находится в сознании и может общаться с персоналом.

МР-коронарография проводится в основном с научной целью. Крайне редко осуществляется исследование сосудов с помощью ультразвука. Поэтому судить о результативности этих двух методик пока сложно.

Читайте также:  Полный обзор операции аортокоронарного шунтирования: как проходит, результаты лечения

Подготовка к обследованию

Внутрисосудистая диагностика – это сопряженная с определенными рисками процедура. Поэтому к ней необходимо пациента хорошо подготовить. Больному обязательно:

  • делают ЭКГ и эхокардиографию,
  • берут пробы на наличие вирусов,
  • определяют группу крови,
  • по усмотрению врача назначаются консультации других специалистов.

На подготовительном этапе лечащий врач собирает подробную информацию о перенесенных пациентом ранее заболеваниях и хронических патологиях. Очень важно выяснить, есть ли у человека аллергия на медицинские препараты.

Важно! При наличии серьезных нарушений коронарография сосудов сердца без дополнительного обследования не проводится.

Как готовят к процедуре пациента

Следует помнить, что правильная подготовка больного к проведению обследования во многом влияет на результат.

Примерно за неделю, а лучше за 10 дней до назначенной даты обследования пациент должен прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови (аспирин). Возможность применения иных средств обсуждается с врачом.

Поскольку отмена специальных препаратов для диабетиков нежелательна, такие больные должны согласовать этот момент с эндокринологом, чтобы специалист предложил иную схему лечения.

Манипуляция проводится натощак, поэтому пациенту рекомендуется накануне ее проведения отказаться от ужина. Утром ему категорически запрещается принимать любую пищу и пить. При необходимости место введения катетера тщательно выбривают.   Больному следует сказать о том, что процедура довольно опасна, поэтому необходимо к ней морально подготовиться.

Правильно спланированный подготовительный этап поможет больному адекватно вести себя во время обследования, а специалисты смогут сконцентрироваться на самом процессе.

Хорошо, если пациент в процессе манипуляции будет сотрудничать с персоналом. Это поможет вовремя выявить возможные осложнения и принять соответствующие меры.

Последовательность проведения процедуры

Хотя процедура считается малотравматичной, для ее проведения требуются определенные условия. Ее делают поэтапно в следующем порядке:

  • Сначала больного доставляют в кабинет рентгенэндоваскулярной диагностики.
  • Затем под местной анестезией вводят катетер в просвет коронарного сосуда. Оптимальное место доступа определяет хирург, но чаще всего выбирается паховая область или предплечье. Хирург на экране монитора следит за продвижением катетера.
  • После введения катетера вводится контрастный элемент, который сначала заполняет пространство крупных сосудов, затем продвигается в направлении более мелких ответвлений.
  • По указанию специалиста персонал кабинета делает в нескольких проекциях рентгеновские снимки.

Если есть показания медиков и согласие больного, в процессе обследования проводится установка стентов — сосудистых эндопротезов. В ходе процедуры и после изучения снимков врач получает объективную картину всех изменений и может дать актуальные рекомендации больному, касающиеся тактики лечения.

Режим больного после обследования

На заключительном этапе катетер удаляют, а на место его введения накладывается специальная повязка либо швы. Пациенту назначается постельный режим, щадящая диета, рекомендуется обильное питье, чтобы контрастный состав хорошо выводился из организма.

Нередко после коронарографии больной жалуется, что болит рука или нога. Эти явления обычно проходят через несколько дней, но к таким жалобам медицинский персонал обязан относиться внимательно, чтобы предотвратить вероятностные осложнения.

Если место прокола продолжает кровоточить и болеть, об этом необходимо сказать врачу. В течение нескольких дней после обследования больному не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.

Показания

Повод для назначения кардиохирургом коронарографии – это ситуации, при которых требуется уточняющая диагностика:

  • интенсивные боли в области загрудины,
  • мониторинг состояния ранее установленных шунтов   либо стентов,
  • в случае мало результативной медикаментозной терапии при стенокардии,
  • при серьезном нарушении сердечного ритма,
  • когда планируется операция на сердце, накануне ее проведения назначается обследование,
  • после перенесенного инфаркта, особенно в тех ситуациях, когда у больного регистрируются приступы стенокардии,
  • если другие виды обследований дают основания подозревать наличие ИБС,
  • для подтверждения диагноза ишемической болезни сердца,
  • при сердечно-легочной реанимации,
  • если есть признаки, указывающие на недостаточное питание миокарда.

Следует заметить, что при подозрении на острый инфаркт миокарда диагностика сосудов сердца осуществляется в экстренном режиме. Процедура часто назначается пациентам из группы риска, а также при сердечных патологиях, нуждающихся в целом комплексе диагностических мероприятий.

В каких случаях диагностика сосудов сердца не назначается

Хотя по оценкам специалистов коронарография является относительно безопасной манипуляцией, существует ряд причин, когда ее нельзя делать. Поводом для переноса или даже отмены диагностики могут стать такие факторы:

  • если у больного аллергия на контрастный компонент,
  • повышенная температура,
  • выраженная анемия,
  • острые инфекционные процессы любого происхождения,
  • язвенная болезнь в стадии обострения,
  • плохие показатели свертываемости крови,
  • недостаточное содержание в крови солей калия,
  • сахарный диабет,
  • почечная и сердечная недостаточность,
  • гипертония, которая не поддается медикаментозному лечению.

Кроме перечисленных факторов существуют и такие противопоказания, как избыточная масса тела и преклонный возраст.

Конечно, в каждом отдельном случае медикам приходится решать вопрос о целесообразности проведения сосудистой диагностики с учетом индивидуальных особенностей больного, его состояния и тяжести заболевания.

Потенциальные риски и осложнения

Медики перед обследованием сосудов сердца методом коронарографии взвешивают все риски, и только по жизненным показаниям назначают его пациенту. Но больной тоже должен тщательно продумать свое согласие.

Ему следует постараться подробно узнать о самой методике, о том, какие последствия могут быть после ее проведения.

Несмотря на то, что исход мероприятия в основном положительный, существует риск развития таких осложнений:

  • нарушения сердечного ритма,
  • проявления аллергического характера,
  • тромбоз коронарного сосуда,
  • воспаление в месте пункции,
  • инфаркт миокарда – крайне редко.

Встречаются единичные случаи разрыва исследуемого сосуда, но вероятность подобного осложнения очень низкая (на 100 тысяч обследуемых приходится лишь один случай).

Заключение

Благодаря коронарографии крупных сосудов сердца, отечественным медикам удалось спасти тысячи жизней. Имея на вооружении этот передовой метод исследования, они теперь могут выявлять сердечные патологии на ранних стадиях. После прохождения обследования каждый больной получает заключение специалиста и его рекомендации по дальнейшему лечению.

О неоправданной боязни коронарографии говорят доктора Клинической больницы. коронарография и стентирование коронарных артерий Коронарография сосудов сердца

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/chto-takoe-koronarografiya-sosudov-serdtsa-i-kak-ee-provodyat

Ссылка на основную публикацию