Стресс эхокг: виды процедуры, их плюсы и минусы, подготовка и проведение

Стресс эхокардиография: принципы исследования, сфера применения

Скрытые болезни сердца — опасный фактор, который способен резко изменить жизнь, однажды проявившись в виде серьезных заболеваний. Стандартными методами их выявить невозможно или очень сложно.

Поэтому была разработана стресс эхокардиография с физической нагрузкой, позволяющая исследовать работоспособность сердца в условиях нагрузки.

Преимущество метода в том, что он неинвазивный, простой в применении, современный, дает точные результаты.

Что же представляет собой стресс эхокардиография как метод исследования? Это применение двух методов одновременно — велоэргометрии и УЗИ сердца для выявления скрытых недостатков и болезней. Как правило, стресс — эхокардиография с физической нагрузкой применяется в следующих случаях:

  • безболевая ишемия миокарда;
  • стенокардия;
  • для оценки нарушений работы сердца во время нагрузки и покоя. Например: частота сокращений сердца, скорость кровотока, артериальное давление и др.;
  • оценка состояния миокарда после перенесенного инфаркта и др.

Как подготовиться к процедуре стресс ЭхоКГ?

За 48 часов до анализа прекращают принимать препараты (для этого консультируются с кардиологом), также запрещено курить и употреблять алкогольные и кофеинсодержащие напитки.

За 3 часа до начала процедуры прекращают прием пищи и сокращают до минимума физическую активность. Воду при этом пить можно.

Для процедуры стоит одеться в свободную одежду и обувь, так как будет предполагаться физическая активность, ведь это стресс эхокардиография.

Проведение исследования стресс ЭхоКГ

Сама стресс эхокардиография проводится следующим образом:

  1. Сначала проводят УЗИ сердца и крупных сосудов возле него в спокойном состоянии.
  2. После фиксации результатов проводится собственно стресс эхокардиография с физической нагрузкой. Для этого пациент движется на вертикальном или даже горизонтально велотренажере, а врач-диагност фиксирует все показатели, которые изменяются под нагрузкой. Это частота пульса, показания кардиограммы, артериальное давление. И отрицательные симптомы: головная боль и головокружение, одышка, боль в груди и т. д.

Исследования проводят, пока у пациента не будет результатов, которые соответствуют его возрасту, полу, уровню физического развития. Затем снова делают УЗИ сердца.

Если же стресс эхокардиография проводится с применением лекарственных препаратов, у процедуры есть особенность: врач обязан фиксировать результаты ЭКГ на протяжении всего исследования.

Затем результаты фиксируются в специальном протоколе и сохраняются даже после того, как будет произведена расшифровка эхокардиографии. В конце оформляется заключение врача, а также рекомендации относительно физических нагрузок.

Во время процедуры непрерывно фиксируют показания ЭКГ, а также артериального давления больного. Делают это как до нагрузки, так и после ее (беговая дорожка, велоэргометр и т. д.).

Стресс эхокардиография — это лишь дополнительный метод обследования. Поэтому применяется она, когда врачу нужно собрать больше информации о заболевании либо когда классические методы не позволяют выявить болезнь. Например, при ИБС стресс эхокардиография применяется в следующих случаях:

  • если нагрузочная ЭКГ-проба дает ложноположительные результаты. Связаны они могут быть с приемом лекарств, пороками сердца, наличием гипертрофии левого желудочка и др.;
  • когда невозможно точно интерпретировать результаты ЭКГ. Может быть в случае блокады пучка Гиса, нестабильных показаний ЭКГ в состоянии покоя, а также при наличии электрокардиостимулятора;
  • если нужно сопоставить результаты с анатомией (контроль реваскуляризации, корреляция с катетеризацией);
  • чтобы получить более специфичные результаты.

Кроме того, стресс эхокардиография используется кардиологами, если нужно выяснить, насколько поражены клапаны сердца либо забиты тромбами отделы желудочков и предсердий. И выяснить как это повлияет на работу сердца в нагрузке.

Методы проведения стресс эхокардиографии

Проводится стресс эхокардиография по двум методикам. Сначала делают ЭКГ-тест при нагрузке на лежачем аппарате с возможностью горизонтального разворота. При этом сердце рассматривают во время трех этапов нагрузки.

  • в исходном положении;
  • при максимальной нагрузке;
  • и во время восстановления.

Далее пациенту устанавливают электроды для считывания ЭКГ, а также для работы аппарата УЗИ. Именно поэтому врач получает не просто визуализацию работы сердца, а может одновременно получать результаты анализа частоты сердечных сокращений, ЭКГ, артериального давления и т. д.

Если сердце в порядке, и все его части работают без патологии, с плавным увеличением нагрузки так же плавно должна возрастать функциональность всех частей органа.

Если же на каком-то участке коронарной артерии находится стеноз, размер которого гемодинамически существенен, со временем участок сократительной ткани миокарда, питаемой этим сосудом, станет работать хуже, а то и резко прекратится сокращение.

Это называется локальное нарушение сократимости участка сердечной мышцы. А когда нагрузка прекращается, на этом же участке систолическая активность восстанавливается и работа сердечной мышцы выравнивается.

С помощью УЗИ можно вычислить, где находится эта зона временного нарушения сократимости миокарда. А далее оценить степень поражения коронарных артерий. Это позволит врачу знать все риски пациента и подобрать адекватное лечение.

Когда следует применять стресс эхокардиографию

Выше упоминалось, когда стресс-ЭхоКГ применяется во время ИБС, но сфера применения этого метода гораздо шире. Приведем краткую характеристику всех случаев, когда может понадобиться подобный анализ:

  1. Оценка степени поражений ключевых коронарных артерий у больных ишемической болезнью. А также для оценки того, как это поражение отражается на функциональной работе сердца;
  2. Диагностика ишемической болезни (ИБС). Проводится если другими методами ее нельзя обнаружить либо они дают ложные результаты (упоминалось выше);
  3. Если необходимо произвести оценку жизнеспособности отдельных тканей миокарда после ишемии или в области рубца (после инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома исследование проводят спустя десять дней после случившегося приступа; также метод используют при наличии у больных серьезных нарушений сократимости желудочкового миокарда либо при затяжной хронической ишемической болезни сердца);
  4. Перед проведением процедуры реваскуляризации миокарда, а также для оценки качества проведения этой самой операции (стентирование, шунтирование коронарных артерий, ангиопластика и другие сосудистые вмешательства);
  5. Для оценки эффективности выбранных препаратов в лечении ИБС и других болезней;
  6. Для выявления степени риска появления постоперационных осложнений (например, при операциях на аорте, легких, сердце либо даже после проведения простых несердечных операций);
  7. Прогнозирование развития ишемической болезни в будущем (либо в случае длительной хронической формы, либо после инфаркта миокарда и коронарного синдрома, которые не осложнены дополнительными патологиями);
  8. Для выдачи документации о том, что пациент имеет ограниченную трудоспособность.

Все противопоказания сгруппированы в абсолютные (когда категорически запрещено делать стресс-ЭхоКГ) и относительные (решение принимает врач вместе с пациентом). Абсолютные:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • тяжелые нарушения проводимости и ритма сердца, которые имеют выраженные симптомы и нарушения кровотока;
  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • нестабильная стенокардия, которую не удалось стабилизировать с помощью лекарственных средств;
  • острый перикардит или миокардит;
  • диссекция аорты;
  • недавно перенесенная эмболия (легочной или системой формы), вызвавшая дыхательную недостаточность;
  • стеноз аорты с четкими симптомами;
  • отрицательная динамика на ЭКГ;
  • тромбофлебит.

Относительных противопоказаний значительно меньше. Они следующие:

  • высокое артериальное давление в состоянии покоя (выше 180/110 мм рт.ст.);
  • аневризма сосудов или сердца;
  • тахикардия (пульс более 100 ударов);
  • наличие в анамнезе тяжелой аритмии или частых обмороков.

В остальном же стресс-ЭхоКГ — весьма удобный современный метод, который дает точные результаты и позволяет выявить скрытые патологии в самом зачаточном состоянии. Простота выполнения, неинвазивность, безопасность и высокая точность — те преимущества, которые позволяют занимать методу достойное место в современной кардиологии.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:(2

Источник: https://uzipro.ru/uzi-grudnoj-kletki/stress-ehokardiografiya.html

Стресс эхо кг отзывы

  • Главная
  • Кардиология
  • Стресс-эхокардиография
  • Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – высокотехнологичный ультразвуковой метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Его цель – выявление с помощью УЗИ нарушений работы сердца во время нагрузки (физическая нагрузка или лекарственные препараты).Основные показания к стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой:

  • При болях в груди, в целях диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).
  • При одышке, с целью выявления ее причин.
  • Определение показаний к оперативному лечению у пациентов с заболеваниями сердца (ИБС, кардиомиопатии, пороки сердца).
  • Динамическое наблюдение за пациентами, перенесшими операции на сердце.
  • У лиц, профессиональная деятельность которых связана с высокой ответственностью за жизнь других людей (авиадиспетчеры, пилоты, машинисты поездов и др.), при наличии изменений на ЭКГ.
  • Подготовка к исследованию:Утром в день теста целесообразно принять душ. Приходите в удобной для физических упражнений одежде, спортивную обувь брать с собой не нужно. Возьмите с собой медицинские документы: электрокардиограммы, заключения предыдущих обследований, выписки из больниц, заключения предшествующих стресс-эхокардиографий.Если Вам назначены какие-либо лекарственные препараты, их обязательно нужно принять (за исключением случаев, специально оговоренных Вашим лечащим врачом).Стресс-эхокардиография при гипертрофической кардиомиопатии и пороках сердцаМы выполняем также следующие виды специализированной стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой:

  • специализированная стресс-эхокардиография при гипертрофической кардиомиопатии
  • специализированная стресс-эхокардиография при пороках сердца
  • Основные показания к специализированной стресс-эхокардиографии:1. Пороки сердца и гипертрофическая кардиомиопатия, с целью определения степени тяжести, прогноза и показаний к хирургическому лечению этих заболеваний.2. Контроль течения этих заболеваний, ежегодно или чаще (по назначению кардиолога).Стресс-эхокардиография с добутаминомМногие пациенты, обращающиеся к кардиологу, неспособны выполнять интенсивную физическую работу. Это пожилые люди, больные с сопутствующей патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваниями дыхательной системы, выраженным ожирением, детренированностью. В подобной ситуации неоспоримое преимущество приобретают пробы с фармакологическими препаратами.В современной кардиологии чаще всего используют пробу с добутамином. Препарат увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, увеличивая потребность сердца в кислороде. Таким образом, на введение в организм добутамина, сердце отвечает так же, как на выполнение физической работы.Проба с добутамином, по сравнению с другими лекарственными препаратами, имеет ряд преимуществ. Важным достоинством СтрессЭхоКГ с добутамином по сравнению с другими видами стресс-ЭхоКГ является возможность выявления “жизнеспособного миокарда”. Выявление жизнеспособного миокарда свидетельствует о возможности успешной операции при ишемической болезни сердца и помогает кардиохирургу определить объем операции.Сегодня данный вид обследования выполняются только в единичных центрах нашего города!Основные показания к стресс-эхокардиографии с добутамином:

  • Диагностика ишемии миокарда при невозможности выполнения теста с физической нагрузкой.
  • Выявление жизнеспособного миокарда после перенесенного инфаркта миокарда для определения показаний к оперативному лечению.
  • Оценка истинной тяжести сужения аортального клапана у пациентов с низкой сократительной способностью сердца.
  • Методика проведения стресс-эхокардиографии с добутамином:Это исследование может вызывать легкий дискомфорт от нахождения тонкого катетера в вене, а также от навязываемого дофамином учащения работы сердца. Опыт наших докторов позволяет обеспечить безопасность этого исследования для Вас.Пациент ложится на кушетку, на грудную клетку закрепляются электроды ЭКГ, на плечо надевается манжета для контроля артериального давления (АД). Электроды соединяются проводами с компьютером. Затем в одну из поверхностных вен предплечья или кисти устанавливается катетер, соединенный со специальным устройством (дозатором), который автоматически контролирует скорость введения и дозу добутамина. Этот препарат вводится в организм внутривенно в течение 15 минут, параллельно осуществляется непрерывный мониторинг УЗИ и ЭКГ, а также регулярно контролируется АД. Тест прекращается при достижении испытуемым целевой частоты сердечных сокращений или при появлении неблагоприятных симптомов (изменения сократимости сердца на УЗИ, усталость, боль в груди, одышка, опасные изменения ЭКГ, значительные колебания АД). Результаты вводятся в компьютер, с помощью которого врач проводит расшифровку данных и их анализ. Заключение врача в распечатанном виде выдается сразу же (в течение 15 минут) после окончания теста. Результаты исследования сохраняются в памяти компьютера для сравнительного анализа изменений в динамике при последующих посещениях. Общая продолжительность стресс-эхокардиографии с добутамином – 1,5 часа.Стресс-эхокардиография с добутамином проводится в кардиоцентре на пр. Тореза 72. Это исследование выполняется по международному протоколу при помощи УЗИ аппарата экспертного класса Vivid 7 Dimension от компании General Electric Healthcare.Подготовка к исследованию: Утром в день теста целесообразно принять душ. Возьмите с собой медицинские документы: электрокардиограммы, заключения предыдущих обследований, выписки из больниц, заключения предшествующих стресс-эхокардиографий, для того чтобы врач мог сравнить их с полученными результатами (это может быть очень важно).В день исследования необходимо выпить все лекарства, которые вы принимаете ежедневно. Отмена бета-блокаторов: беталок, анаприлин, эгилок, соталол, метопролол, конкор, бисопролол, коронал, небилет и т.д. происходит только при рекомендации вашего лечащего врача.www.spbmedika.ru

    Стресс-эхо-КГ

    Стресс-ЭхоКГ, или нагрузочная эхокардиография — это методика ультразвукового исследования сердца. Основная ее цель состоит в оценке работы сердца не только в покое, но и при различных нагрузках. В первую очередь при стресс-ЭхоКГ оценивают возникающие при физической или фармакологической нагрузке нарушения сократимости сердца, характер внутрисердечного кровотока, изменяющийся под воздействием нагрузок. Локальные нарушения сократимости сердечной мышцы, возникающие при нагрузке, являются объективным проявлением ишемии миокарда. В тоже время при стресс-ЭхоКГ может выявить потенциально жизнеспособные участки сердечной мышцы, которые в покое не сокращаются.

    Чем провоцируют сердце при стресс-ЭхоКГ?

    В качестве стресс-агентов могут быть использованы:

  • велоэргометрия (физическая нагрузка на велотренажере);
  • тредмил-тест (ходьба на тренажере с изменяющимся углом наклона);
  • фармакологическая нагрузка;
  • чреспищеводная электрокардиостимуляция.
  • Диагностическая значимость (точность) результатов стресс- ЭхоКГ будет выше, чем при проведении ЭКГ с нагрузкой.Вам может быть назначено проведение стресс-эхо-КГ в случаях, если вы жалуетесь на:

    • боли в грудной клетке, связанные с нагрузкой;
    • приступы потери сознания;
    • одышку;
    • ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения.
    • Стресс ЭхоКГ применяют при установленном диагнозе ИБС перед операцией на сердце, а также для оценки состояния сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

      Каковы показания для выполнения стресс-эхоКГ?

      Основное показание к проведению этого исследования – ишемическая болезнь сердца. Стресс-ЭхоКГ доступный и необходимый метод для точной диагностики ИБС и правильного планирования лечения. Это обследование является достоверным и высокоэффективным методом исследования ишемии сердечной мышцы и стабильно демонстрирует высокую чувствительность и специфичность.При помощи стресс-ЭХО-КГ также становится возможным определить прогноз и вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений при стабильной ИБС.Иногда стресс-ЭХО-КГ проводится и для оценки других параметров сердечной деятельности, таких как:

    • определение резервов систолической функции при наличии аортального стеноза;
    • выявление скрытых нарушений сократимости левого желудочка при высоких степенях недостаточности митрального клапана;
    • оценки гемодинамических изменений при митральных стенозах и т.д.
    • Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?

      Несмотря на то, что данное обследование проводится под тщательным врачебным контролем, оно в любом случае включает в себя стрессовые воздействия на сердечную мышцу. Поэтому назначать такие тесты необходимо с большой осторожностью.Все противопоказания к стресс-ЭхоКГ можно разделить на две большие группы:

    • острый инфаркт миокарда в периоде до 3 недель;
    • нестабильная стенокардия;
    • нарушения ритма сердца, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
    • выраженный аортальный стеноз;
    • тяжелые формы сердечной недостаточности;
    • инфаркты легкого или тромбоэмболии легочной артерии;
    • подозрения на наличие расслаивающей аневризмы аорты;
    • подозрение на воспалительные патологии сердца, такие как перикардит, миокардит или эндокардит;
    • серьезные инфекционные заболевания в острой стадии;
    • почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания, способные повлиять на результаты проб или обостриться в процессе проведения стресс-ЭхоКГ.

    Относительные противопоказания, которые выявляет врач. Потенциально устранимые причины перед проведением стресс-ЭхоКГ, как правило, можно корректировать.

    www.celt.ru

    Стресс ЭхоКГ: виды процедуры, их плюсы и минусы, подготовка и проведение

    Из этой статьи вы узнаете: для чего нужна стресс эхокардиография, какие есть разновидности процедуры, как проводится каждая из них. Есть ли противопоказания, как подготовиться к процедуре.

    Стресс ЭхоКГ – это УЗИ сердца в сочетании с нагрузкой на него. Она позволяет выявить заболевания на начальной стадии, которые не проявляются в состоянии покоя, а также проверить выносливость сердца.

    От обычной ЭхоКГ отличается тем, что выполняется при нагрузке на сердце: физической (при физических упражнениях), фармакологической (при приеме специальных препаратов) или электрической (при специальном воздействии электрическими импульсами) – в то время как обычная ЭхоКГ проводится в состоянии покоя.

    Суть метода заключается в том, чтобы исследовать сердце в то время, когда оно сокращается с максимальной частотой и требует большего количества кислорода, чем в покое. Для создания таких условий и используется нагрузка.

    Назначает диагностику и ставит диагноз после расшифровки кардиолог, проводят процедуру кардиолог и специалист ультразвукового исследования.

    С помощью стресс ЭхоКГ можно выявить ишемическую болезнь сердца на ранних стадиях и постинфарктный кардиосклероз – заболевания, которые провоцируют сердечную недостаточность, могут стать причиной аритмий и внезапной сердечной смерти.

    Назначают ее в таких случаях и с такой целью:

  • Перед операциями на сердце для составления прогноза и оценки риска осложнений.
  • Если обычная ЭхоКГ и ЭКГ показали нормальные результаты, но человек находится в группе риска заболеть ишемической болезнью (неправильный образ жизни, наследственность, повышенный холестерин, нарушения обмена веществ, сосудистые заболевания и т. д.).
  • Если стресс-ЭКГ оказалась неинформативной.
  • Для оценки эффективности лечения и составления прогноза при ишемии сердца.
  • Для проверки выносливости сердца профессиональных спортсменов и оценки трудоспособности человека.
  • Для точного выявления работоспособных и пораженных заболеванием участков миокарда.
  • Разновидности

    Виды стресс ЭхоКГ в зависимости от типа нагрузки на сердце:

    okardio.com

    Стресс-эхокардиография

    В Клиническом госпитале на Яузе стрессовую эхоКГ проводят специалисты высокого класса с соблюдением всех правил. Высокая информативность исследования позволяет врачам ставить точный диагноз и разрабатывать оптимальную программу лечения для каждого пациента.

    Стресс-эхокардиография (стресс-эхоКГ) — это ультразвуковое исследование сердца, которое фиксирует показатели его работы во время физической нагрузки. Обычно применяется для выявления ишемической болезни сердца (ИБС).

    С помощью стресс-эхоКГ можно определить сократимость левого желудочка, выявить поражение коронарных артерий, оценить постинфарктное состояние миокарда.

    По сравнению с ЭКГ, проводимым с нагрузкой, эхоКГ является более информативным методом.

    В Клиническом госпитале на Яузе стресс-эхоКГ выполняется на современном оборудовании. Вид нагрузки врач определяет, исходя из задач обследования и характера заболевания пациента.

    Порядок проведения стресс-эхоКГ

    Нагрузочный тест должен проводиться в первой половине дня ( желательно), через 1-2 часа после легкого завтрака. Не рекомендуется проводить тест после забора крови из вены. За 2-3 часа до нагрузочного тестирования пациент не должен курить.

    Стресс-эхоКГ проводится в специально оборудованном кабинете в присутствии врача-кардиолога. Так как во время стимуляции провоцируется приступ ишемии сердца, кабинет, где проводится исследование, оборудован для реанимации, и во время пробы врач постоянно контролирует самочувствие пациента.

    На первом этапе проводится эхоКГ без нагрузки, чтобы оценить исходное состояние миокарда. Данные сохраняются в компьютере врача.

    Затем пациенту дается нагрузка: это может быть работа в течение нескольких минут на велотренажере или беговой дорожке, электростимуляция, в том числе через пищевод, холодовое воздействие в течение нескольких минут, введение препаратов и т.д.

    Под действием этих факторов характер сердечных сокращений у пациента меняется, и при сравнении с эхоКГ, сделанной в покое, врач может сделать вывод о характере изменений в сердце. Процедура прекращается, если пациент жалуется на ухудшение самочувствия, боли, головокружение, тошноту и т.д.

    В результате обследования врач может констатировать наличие или отсутствие ИБС, отметить нарушения ритма, измерить фракцию выброса (при ИБС она уменьшается), гипертрофию желудочков и т.д.

Читайте также:  Признаки тромба в ноге, причины и лечение патологии, прогноз

Источник: http://knowpeople.ru/stress-jeho-kg-otzyvy/

Стресс эхокардиография

Стресс-тесты, или нагрузочные пробы, применяются в кардиологии с целью диагностики коронарной ишемии миокарда и имеют большое значение в оценке прогноза и при принятии решения в выборе тактики ведения больных.

Выполнение ЭхоКГ во время стресс-теста впервые было описано в 1972 году R. Rost и соавторами, проводившими исследование в М-режиме.

Двухмерную ЭхоКГ для стресс-теста впервые применили L.S. Wann с соавторами в 1979 г. Они использовали ее в сочетании с велоэргометрией. В дальнейшем для индуцирования ишемии при стресс-ЭхоКГ были предложены фармакологические тесты с дипиридамолом (L. Erbel и соавт.), добутамином (C. Berthe и соавт.

), чреспищеводной электростимуляцией (E. Picano и соавт.) и ряд других.

Накопленный за эти годы опыт применения стресс эхокардиографию и многочисленные исследования, сформировавшие доказательную базу целесообразности и высокой информативности данного метода, сделали его одним из основных для углубленной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).

Основополагающий принцип стресс эхокардиографии

Основополагающий принцип, обосновывающий применение стресс-ЭхоКГ, заключается в том, что при развитии коронарной ишемии в миокарде левого желудочка возникает нарушение его сократимости в зоне, соответствующей бассейну стенозированной коронарной артерии.

Нарушения локальной кинетики, связанные с ишемией, появляются после нарушения кровотока по коронарным артериям (но раньше стенокардических болей и изменений на ЭКГ!) и имеют преходящий характер.

В жизнеспособном миокарде, находящемся в состоянии хронической ишемии, сохраняется инотропный резерв, и частичное или полное восстановление кровотока, приводящее к уменьшению или устранению ишемии, сопровождается динамикой локальной сократимости.

Регистрация ответа отдельных сегментов миокарда левого желудочка на нагрузку и изменение коронарного кровотока и является задачей, решаемой в ходе стресс-ЭхоКГ.

Стресс эхокардиография — комплексный метод, при котором в процессе выполнения нагрузочного теста одновременно осуществляется эхокардиографическая визуализация сердца и регистрация ЭКГ.

Показания к стресс эхокардиографии

  • наличие на исходной ЭКГ изменений, делающих невозможной адекватную интерпретацию ЭКГ во время нагрузки (внутрижелудочковых блокад, гипертрофии левого желудочка с вторичными из- менениями сегмента ST, синдрома WPW, желудочковой электро-кардиостимуляции и др.);
  • безболевая ишемия миокарда;
  • сомнительные результаты нагрузочной ЭКГ-пробы;
  • отрицательный результат нагрузочной ЭКГ-пробы при клинических подозрениях на наличие стенокардии.
  1. Оценка функциональной значимости поражений основных коронарных артерий.
  2. Оценка жизнеспособности миокарда у больных с обширными нарушениями сократимости миокарда:
  • после перенесенного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома (диагностика «спящего» (гибернирующего) миокарда, выявление участков миокарда, подверженных опасности ишемического повреждения);
  • при хронических формах ИБС;
  • перед процедурами реваскуляризации сердца.
  1. Оценка эффективности реваскуляризации миокарда (шунтирования, ангиопластики, стентирования коронарных артерий).
  2. Оценка эффективности медикаментозной терапии.
  3. Оценка прогноза течения ИБС.
  4. Оценка степени риска развития осложнений:
  • при операциях на сердце, аорте, легких;
  • при проведении тяжелых несердечных операций.
  • оценка влияния физической нагрузки на бессимптомно протекающие клапанные пороки для установления сроков оперативного вмешательства.
  • оценка сократимости при дилатационной кардиомиопатии;
  •  исследование градиента давления в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией.
  1. Для решения вопросов экспертизы трудоспособности.
Читайте также:  Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома

Источник: http://health-medicine.info/stress-exokardiografiya/

Показания к проведению стресс эхокардиографии, противопоказания процедуры, виды

Стресс эхокардиография в последние года становится все более востребованным методом, потому что активно применяется для выявления заболеваний сердца, способствующих необратимым повреждениям миокарда.

Диагностика требуется для выявления нарушений функционирования клапанов сердца у людей, которым может требоваться срочное хирургическое вмешательство. Также стресс ЭхоКГ позволяет выявлять изменение работы диастолы, что признает одной из основных причин недостаточности сердца.

Суть диагностики в использовании нагрузочных проб, ускоряющих ЧСС и позволяющих выявить те участки сердечной мышцы, которые нуждаются в кислороде.

Эхокардиография при нагрузке

Показания

Эхокардиография – неинвазивная методика диагностики, помогающая врачу увидеть, как работает сердце. ЭКГ стресс тест с физической активностью – сочетает в себе ультразвуковую визуализацию и работа на вертикальном или горизонтальном велотренажере, беговой дорожке. Это объединение дает возможность сравнения изображения в покое и в стрессовой ситуации.

При организации обследования датчик, напоминающий мышку от ПК, генерирует высокочастотные звуковые волны.

Когда оператор начинает перемещать его по грудной стенке, то он под разным углом подает ультразвуковые волны сквозь коду и другие ткани к миокарду. После отражения от его структур он в форме эха возвращается обратно.

После обработки данных на компьютере звуковые сигналы становятся полноценным изображением сердечных стенок, клапанов, которые выводятся на монитор.

Стресс Эхо КГ сердца может проводиться не только при ишемии, у него широкая сфера использования. К показаниям данного метода диагностики также относятся:

  • Оценка тяжести поражения основных коронарных артерий у людей с ишемией, оценка влияния данной патологии на работу сердца.
  • Диагностика ишемии сердца. Проводится тогда, когда другие способы не позволяют диагностировать заболевание или показывают ложные результаты.
  • Когда требуется оценка жизнеспособности тканей миокарда по отдельности после перенесенного приступа ишемии или в место сформировавшегося рубца после инфаркта.
  • Серьезные патологические изменения сократимости желудочкового миокарда, затяжная ишемическая болезнь.
  • Перед организацией реваскуляризации сердечной мышцы и после ее проведения для оценки качества результата.
  • Оценка эффективности подобранного лечения заболевания сердца.
  • Установление вероятности послеоперационных осложнений на сердце, легких.
  • Прогнозы возникновения ишемии у пациентов из групп риска.
  • Выдача документа об ограничении трудоспособности.

Показания к проведению

Разновидности

В соответствии с нагрузкой на сердце выделяют такие виды ЭхоКГ:

  1. Физическая. Используются разнообразные нагрузочные пробы. Их тип зависит от задач и предполагаемого заболевания. Для диагностики ишемии, оценки сил поражения отдельных зон после инфаркта нужна динамическая нагрузка.
  2. Электрическая – электростимуляция предсердий через пищевод.
  3. Фармакологическая. Реализуется при непереносимости физической активности. Назначается медикаментозная проба, безопасная для организма, она может провоцировать минимальные отрицательные реакции.

Для организации фармакологической пробы используется такие фармакологические средства:

  • «Дипиридамол» – сосудорасширяющий препарат. Инъекцию с ним делают в вену, постепенно повышая дозировку. Если реакции на процесс в организме не происходит, то дополнительно используется атропин. Через пару минут с момента первого укола сделают второй – с «Аминофиллином». Как правило, нарушение сократимости диагностируется именно на этом этапе.
  • «Добутамин» – эта стресс проба считается самой частой, потому что средство относится к сильным имитаторам физической активности в сердце. После введения быстро возникает недостаточность поступления кислорода в миокард, провоцирующая ишемию. Пораженных отделов мышцы сердца.
  • «Аденозин» – препарат работа по принципу первого средства в списке.

Также реализуются следующие режимы организации сканирования ультразвуком:

  • М-режим – самый простой вид. Изображение походит на эскиз сердца. Метод нужен для установки размера предсердий, желудочков, толщины их стенок.
  • ЭХО-допплеркардиография – помогает изучить норму движения крови в камерах сердца, определив аномальный кровоток. Это является признаком нарушения функций клапанов сердца.
  • Цветная доплерография – аналог предшествующего вида. Главное отличие в том, что на электрокардиограмме направления кровотока обозначаются цветом, скорость оттенками этих цветов, что упрощает расшифровку данных.
  • 2D-эхокардиография – помогает исследовать структуры сердца, их состояние в реальном времени.
  • 3D-кардиография – позволяет получить трехмерное изображение.

Виды исследования

Подготовка к процедуре

При подготовке к диагностике амбулаторно по указанию кардиолога могут отменяться некоторые препараты – обычно это бета-блокаторы и нитраты. В день обследования в поликлиническом отделении допустимо принимать нитроглицерин, чтобы купировать стенокардию. Но об этом требуется уведомить доктора.

За 6 часов до ЭхоКГ запрещено кушать, желательно также не пить.

За 24 часа нужно полностью отказаться от кофе и кофесодержащих напитков, от курения.

Проведение процедуры

Исследование проводится двумя способами. Сначала тест при нагрузке с лежачим аппаратом с возможностью разворота по горизонтали. Сердце изучается в трех этапах нагрузок:

  • исходное положение;
  • максимальная нагрузка;
  • этап восстановления.

Затем исследуемому ставятся электроды для фиксации ЭКГ и для включения аппарата УЗИ. Врач получает возможность не только визуализировать функции сердца, но и фиксировать частоту сердечных сокращений, ЭКГ, АД и т.д.

Когда сердце в норме, то все части функционируют правильно – по мере увеличения нагрузки возрастает и активность работы всех частей. Когда на участке коронарной артерии есть существенное сужение, то этот участок работает хуже остальных или резко прекращает сокращаться.

Это локальное патологическое изменение сократимости. После прекращения нагрузки он восстанавливается, и общая работа миокарда выравнивается.

Посредством УЗИ можно узнать, где расположена пораженная область, уточнить тяжесть поражения, риски и выбрать подходящий метод коррекции.

Противопоказания

Есть противопоказания, которые актуальны для любого вида стресс теста. Но помимо этого каждый тип отличается собственными рекомендациями

Общие для всех типов

К общим противопоказаниям относятся:

  • тяжелые патологии сердца – острый инфаркт, нестабильная стенокардия, тяжелая недостаточность, выраженный стеноз в аорте, серьезные изменения ритма сердца;
  • острая форма тромбофлебита;
  • беременность;
  • острые инфекции;
  • непереносимость препарата, который требуется для теста;
  • повышенное давление, учащение пульса;
  • декомпенсированный диабет;
  • тяжелые степени нарушений работы щитовидной железы;
  • психические заболевания.

Противопоказания для разных типов

Тест с физическими нагрузками противопоказан при:

  • ожирении 2 степени и больше;
  • гипертонии;
  • тахикардии.

Противопоказания

Тест с электростимуляцией не проводится при:

  • патологиях пищевода;
  • внутрисердечном тромбозе;
  • протезировании клапанов;
  • фибрилляции предсердий;
  • тяжелых патологиях предстательной железы;
  • глаукоме закрытоугольного типа.

Тест с фармакологической нагрузкой противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости лекарств;
  • тяжелых патологиях легких, бронхов.

Плюсы и минусы разных видов

К общим достоинствам реализации эхокардиографии по сравнению с электрокардиографией относятся:

  • возможность оценки состояния сердца при помощи эхокардиограммы при увеличении интенсивности нагрузки;
  • организация диагностики амбулаторно, нет необходимости ложиться в больницу;
  • точная оценка правильности функций миокарда;
  • высокая чувствительность;
  • отсутствие вероятности патогенного воздействия на обследуемого и медперсонал.

Оборудование для диагностики

Плюсы разных видов

К достоинствам теста с физической активностью можно отнести:

  • приближенность к реальным условиям, что повышает достоверность результатов;
  • врач получает возможность изучения работы сердца пациента при высокой нагрузке, выявления рисков для сердца.

Достоинства ЭхоКГ с электрической стимуляцией такие:

  • проведение диагностики пациентов, которые не могут нормально переносить физическую активность или она им противопоказана;
  • получение изображений высокого качества, потому что пациент не совершает телодвижений;
  • артериальное давление не повышается в отличие от физического стресс теста.

К преимуществам теста с медикаментозной нагрузкой относятся:

  • возможность выполнения людьми, которым запрещена физическая активность;
  • отсутствие неудобств, возникающих при введении электрода в пищевод.

Минусы разных видов процедуры

Но с учетом всех достоинства врачи обязательно предупреждают пациентов о возможных недостатках процедуры. Они тоже отличаются от вида теста.

Недостатки исследования с физической активностью:

  • сложность в получении четкого снимка левого желудочка, потому что нагрузки всегда дополнены одышкой.

У теста электростимуляцией такие недостатки:

  • тест считается нефизиологичным, потому что не может использовать для точного прогноза работы сердца при физической нагрузке;
  • пациент жалуется на дискомфорт при введении электрода;
  • в 30% случаев возникает атриовентрикулярная блокада, ее можно снять только внутривенной инъекцией атропина.

Для теста с фармакологическими препаратами минусы такие:

  • при реализации диагностики развиваются побочные действия – учащение биения сердца, головокружение, дискомфорт в грудной клетке.

Недостатки метода

Заключение

Стресс тест посредством эхокардиографии – один из действенных и современных способов диагностики ишемической болезни. Обследование помогает установить даже начальные стадии поражения, когда остальные способы оказываются безрезультатными. Но перед организацией процедуры важно внимательно ознакомиться с недостатками, рисками осложнений, связанными с избытком нагрузки на сердце.

Источник: http://LechiSerdce.ru/diagnostika/22016-stress-ehokardiografii.html

Показания и проведение стресс эхокардиографии

Для диагностики патологий сердца врачи всегда проводят электрокардиограмму. Эта методика актуальна уже большое количество лет. Однако иногда человек не испытывает неприятных ощущений с левой стороны груди. Скрытое заболевание зачастую совершенно не беспокоит человека в обычных ситуациях.

Функции сердечной мышцы могут давать сбой только во время выполнения физических нагрузок или в стрессовых ситуациях. Для диагностики этих скрытых рисков разработали специальную методику, которая называется стресс эхокардиография.

Такое исследование позволяет оценить показатели работы сердца во время нагрузок и после них.

Для диагностики патологий ССС часто используют стресс эхокардиографию

Что представляет собой процедура

Стресс ЭхоКГ, являющаяся одним из видов нагрузочных тестов, представляет собой исследование сердца с помощью ультразвука. Диагностический метод имеет и другое название – стресс эхокардиоскопия. Его проводят для регистрации признаков ишемической болезни.

Процедура выполняется с помощью искусственного увеличения сердцебиения, которое вызывается физическими, фармакологическими или другими нагрузками. Исследование помогает выявить очаги сердечной мышцы с нарушениями сократимости.

Такие участки хорошо видны на мониторе аппарата.

Эти изменения не различаются на кардиограмме, а стресс эхокардиография с физической нагрузкой помогает выявить ранние признаки ишемии. Иногда другие нагрузочные пробы проводить пациенту невозможно из-за явных изменений кардиограммы. У стресс эхокардиографии нет этих ограничений, поскольку при выполнении процедуры оценивается не сама кардиограмма, а общий вид сердца.

Читайте также:  Суть абляции сердца: показания, как проходит, послеоперационный период

 В каких случаях проводится

При помощи данного исследования выявляются такие заболевания, которые способны спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, аритмии и даже сердечной смерти – ишемическая патология сердечной мышцы на начальных этапах, а также постинфарктный кардиосклероз.

Это исследование назначают после перенесенного инфаркта

Основными показаниями для проведения стресс ЭхоКГ являются:

  • Подготовка к хирургическому вмешательству для оценки состояния миокарда и риска развития осложнений.
  • Выявление пораженных участков сердца.
  • Перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда или операция в области сердца.
  • Высокий риск развития ишемической болезни из-за наследственного фактора, нарушенного обмена, повышенного сахара в крови, гипертонии или сосудистых патологий. Исследование в этих случаях назначается, если электрокардиограмма и обычная ЭхоКГ не выявили патологии.
  • Оценка эффективности терапии.

Какие виды выделяются

Существует несколько разновидностей диагностического метода. Они зависят от вида нагрузки на область сердца. Все они приведены в таблице.

Физическая. Применение стресс эхокардиографии с тредмил-тестом. Имеется в виду использование беговой дорожки, по которой ходит пациент.
Применение велоэргометрии. Пациент крутит педали, сидя на велотренажере.
Использование велоэргометрии в положении лежа.
Стресс ЭхоКГ с медикаментозной нагрузкой. Стресс ЭхоКГ с Добутамином
Исследование с Аденозином.
Применение Дипиридамола.
Электрическая. Электростимуляция предсердий через пищевод.

Как нужно подготовиться к обследованию

Для получения точных результатов перед проведением обследования пациенту необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Предупредить лечащего врача об использовании каких-либо медикаментов. Некоторые препараты могут повлиять на качество полученных данных, поэтому, возможно, их прием надо будет отменить.

Перед ЭхоКГ нельзя пить алкоголь

  • 24 часа до проведения процедуры нельзя пить спиртные напитки, кофе и крепкий чай, а также энергетики. Кроме того, курящим людям следует отказаться от никотина на сутки.
  • При назначении исследования с помощью чреспищеводной электростимуляции следует рассказать врачу о наличии проблем с носовыми проходами (кровотечения, полипы, искривление перегородки).
  • В течение как минимум трех часов до диагностики нельзя совершать физические нагрузки.
  • Нельзя употреблять пищу в течение четырех часов до проведения процедуры.

Кроме этих правил, врачи рекомендуют подбирать одежду, не сковывающую движения. Вещи должны быть легкими и свободными.

Проведение процедуры

При выполнении стресс ЭхоКГ с физической нагрузкой пациент садится на велоэргометр. Перед и после процедуры врач проводит исследование ультразвуком.

Такой вариант применяется довольно редко, поскольку технически он сложнее других. Чаще используют диагностику с помощью медикаментов. Лекарственные средства вводятся пациенту внутривенно.

В это время исследуемый может чувствовать некий дискомфорт в груди слева и головокружение.

В некоторых случаях в вену вводят специальные препараты

Вводимый препарат способствует учащению сердцебиения. Обычно воздействие медикаментами длится не более 15 минут. Все это время электрокардиограмма непрерывно фиксирует данные. Это позволяет медикам вовремя отреагировать на изменения в работе сердечной мышцы.

Иногда для этого пациенту необходимо использовать другие медикаментозные средства для восстановления сердцебиения. Врач не покидает диагностический кабинет, пока у исследуемого человека не нормализуется работа сердца. Время всей процедуры занимает около 60 минут.

Когда от обследования нужно отказаться

Процедура довольно распространена в медицине, однако имеются некоторые противопоказания для использования стресс эхокардиографии, среди них:

  • в прошлом перенесенный инфаркт миокарда;
  • стеноз аорты;
  • патологии бронхов или легких;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;

При наличии аневризмы проводить это исследование нельзя

  • миокардит, перикардит;
  • тромбофлебит;
  • частые обмороки;
  • аневризма;
  • повышенное или пониженное АД;
  • инфекционные патологии;
  • ожирение;
  • нарушения психики.

Какие преимущества у обследования

Данный диагностический метод «образовался» благодаря слиянию УЗИ и обычного стресс ЭКГ. Его преимуществом становится обнаружение скрытых, начальных стадий патологий сердца. Стресс эхокардиография является безопасным методом обследования. Процедуру можно выполнять неограниченно по показаниям.

Из этого ролика вы сможете узнать об особенностях проведения стресс ЭхоКГ:

Эффективность обследования сравнивают с такими методами, как радионуклидные исследования. Однако стресс эхокардиография пользуется большим успехом, поскольку стоимость данного диагностического метода значительно ниже. Кроме того, она обладает более высоким уровнем точности.

Помогла статья? Оцените её(No Ratings Yet)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/serdce/stress-jehokardiografija.html

Стресс-эхокардиография: показания, противопоказания, подготовка, методика исследования

Стресс-эхокардиография, или стресс-ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца до и после нагрузки на него. Нагрузка может даваться в виде движений (например, ходьба по беговой дорожке), медикаментов или электрических стимулов. Цель такого воздействия – ускорить сокращения сердца и выявить возникающие при этом участки миокарда, испытывающие нехватку кислорода.

Преимущества

Стресс-эхоКГ — более информативное исследование, нежели тредмил или ВЭМ, поскольку позволяет обнаружить ишемию миокарда, возникающую при нагрузке, еще тогда, когда на ЭКГ она не видна.

Стресс-ЭхоКГ выявляет более ранние признаки ИБС, чем велоэргометрия или тредмил-тест. Это связано с тем, что при нехватке кислорода:

  • вначале ухудшается процесс сокращения пострадавшего участка (что видно при УЗИ);
  • затем появляются изменения на ЭКГ (что отмечается при нагрузочной пробе);
  • а уже позднее возникает боль за грудиной, которую начинает ощущать больной.

По чувствительности стресс-эхокардиография сравнима с радионуклидными методами, но она значительно проще технически и не несет лучевой нагрузки на пациента и медперсонал.

Точность диагностики при стресс-ЭхоКГ сильно зависит от квалификации выполняющего его врача. Обычно после 100 самостоятельно проведенных проб специалист хорошо владеет методом и не допускает ошибок. В целом стресс-эхокардиография признана самым лучшим, дешевым и безопасным неинвазивным способом диагностики ИБС.

Принцип диагностики

Ранним проявлением ишемии является снижение сократимости участка сердечной мышцы в ответ на нагрузку, тогда как в норме эта сократимость остается без изменений или усиливается. Движение сердечной стенки хорошо видно при ЭхоКГ:

  • Сначала его оценивают до пробы.
  • Затем пациенту либо вводят лекарственный препарат, учащающий пульс, либо предлагают выполнить физическую нагрузку.

Введение медикамента добутамина во многих случаях предпочтительнее пробы с нагрузкой. При ходьбе по беговой дорожке часть пациентов не может достичь нужной частоты сердечных сокращений, у части появляются нарушения ритма или другие препятствия для продолжения пробы, а также учащается дыхание. Все это отрицательно влияет на точность диагностики.

Внутривенное введение добутамина безопасно. Его доза легко контролируется прямо в момент использования и в ходе нагрузки ступенеобразно увеличивается. Под действием препарата увеличивается частота сердечных сокращений. При необходимости вводится антидот лекарства – бета-адреноблокатор. Кроме добутамина, иногда применяются и другие фармакологические средства:

  • дипиридамол (курантил);
  • эноксимон;
  • аденозин.

Фармакологические пробы вызывают больше осложнений, чем пробы с нагрузкой. Если используется тест с физической нагрузкой, предпочтительнее делать его на «лежачем» велоэргометре. Это приспособление позволяет пациенту крутить педали в положении лежа, а не вставать на дорожку, и при прекращении нагрузки очень быстро перемещаться на кушетку.

Показания

Стресс-эхокардиография может быть назначена в таких случаях:

  • диагностика ИБС, например, наличие у пациента болей в грудной клетке, особенно связанных с нагрузкой;
  • оценка прогноза болезни при известном диагнозе, например, уточнение тяжести поражения миокарда после перенесенного инфаркта;
  • оценка риска инфаркта перед любой операцией у больных с высоким риском сердечных осложнений;
  • подготовка к ангиопластике, стентированию, коронарному шунтированию;
  • распознавание сердечных причин одышки;
  • оценка восстановления работы сердца после стентирования или шунтирования коронарных артерий;
  • определение участков миокарда, не получающих достаточное количество кислорода;
  • определение тяжести клапанных пороков.

При ИБС большинству пациентов назначается велоэргометрия или тредмил, и это вполне обоснованно. Стресс-ЭхоКГ требует качественного оборудования и высокой квалификации медперсонала. Далеко не в каждом учреждении, занимающемся помощью кардиологическим больным в России, можно выполнить это исследование.

Стресс-ЭхоКГ более всего показана пациентам, у которых имеются:

  • противопоказания для нагрузочных проб, например, высокое давление;
  • невозможность выполнить нагрузочный тест, например, при артрозе или варикозной болезни;
  • сомнительный результат нагрузочной пробы;
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса на ЭКГ;
  • малая тренированность;
  • наличие кардиостимулятора.

Противопоказания

При остром коронарном синдроме проводить стресс-эхокардиографию противопоказано.

Существуют абсолютные противопоказания к этому исследованию, при которых оно не применяется, и относительные – тестирование выполняется при невозможности уточнить диагноз другими способами и необходимости срочного лечения.

Абсолютные противопоказания к стресс-ЭхоКГ:

  • первые 2 дня после инфаркта;
  • острый коронарный синдром (усиление, учащение загрудинных болей, ослабление эффекта нитроглицерина или увеличение потребности в нем);
  • нарушения ритма сердца, которые не удается прекратить медикаментозно и сопровождающиеся нестабильностью давления, головокружением, обмороками и другими значимыми клиническими проявлениями;
  • аортальный стеноз при площади отверстия аортального клапана по данным ЭхоКГ до 0,75 см2;
  • острое воспаление сердечной мышцы (миокардит), наружной (перикардит) или внутренней (эндокардит) оболочек сердца;
  • расслаивающая аневризма аорты (образование в стенке этого сосуда полости с последующим ее увеличением и разрывом);
  • прогрессирующая сердечная недостаточность, например, развитие отека легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
  • непереносимость препаратов, используемых для фармакологического тестирования.

Эти заболевания сопровождаются тяжелым состоянием пациента и непереносимостью нагрузки. В таких ситуациях достаточно информативно обычное ультразвуковое исследование сердца в покое.

Относительные противопоказания:

  • доказанный стеноз левой коронарной артерии – крупного сосуда, снабжающего кровью значительную часть миокарда;
  • тяжелые стенозы сердечных клапанов;
  • значительно повышенное артериальное давление, не поддающееся медикаментозной терапии;
  • аневризма левого желудочка (истончение и выбухание сердечной стенки, например, в результате инфаркта);
  • стойкая брадикардия, например, синдром слабости синусового узла;
  • тахиаритмии – в частности, непрерывно рецидивирующая суправентрикулярная тахикардия;
  • А-В блокада II-III степени;
  • психические заболевания;
  • острые инфекции, лихорадочные состояния.

В большинстве случаев врачи воздействуют на эти заболевания, стабилизируя состояние больного, и лишь после этого проводят стресс-ЭхоКГ.

Возможные осложнения

При тестировании всегда есть риск осложнений:

Эти осложнения возникают редко, в одном случае на 2-3 тысячи исследований. Врачи вовремя оказывают помощь такому пациенту, и в большинстве случаев в дальнейшем он выздоравливает.

К какому врачу обратиться

На стресс-ЭхоКГ направляет кардиолог. Пациент предварительно должен быть обследован. Ему выполняется ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ в покое, нагрузочные пробы (велоэргометрия или тредмил).

Выполняет исследование специально подготовленный врач функциональной диагностики, имеющий опыт проведения такой пробы. Несмотря на то, что стресс-ЭхоКГ – точный, информативный и безопасный диагностический метод, отсутствие квалифицированного персонала и нужного оборудования ограничивает применение его в российских клиниках.

Специалист клиники профессора Кинзерского рассказывает о стресс-эхокардиографии:

Врач функциональной диагностики, кардиолог С. Р. Кузьмина-Крутецкая рассказывает о стресс-эхокардиографии:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/stress-exokardiografiya-pokazaniya-protivopokazaniya-podgotovka-metodika-issledovaniya/

Ссылка на основную публикацию