Причины, симптомы и лечение ревматизма сердца

Ревматизм сердца

Ревматизм сердца — это системное воспалительное заболевание, соединительнотканного поражающего характера с преобладанием поражения сердца, этиопатогенетически связанное с гемолитической стрептококковой группой.

Преимущественно отмечается разнородное уязвление миокардиальное и эндокардиальное в одночасье, но изредка ревматизм сердца охватывает какой-нибудь конкретный отдельный участок: сумку сердца, мышцу, стеночные структуры камер и клапанной (ревматизм клапанов сердца).

Чаще всего ревматизм сердца диагностируется у младшей возрастной категории, а именно ревматизм сердца у детей возрастного диапазона 6-14 лет, также болезнь нередко поражает женскую часть населения (на 70% чаще чем мужскую). Возникновение первичного заболевания у взрослых – это явление довольно редкое.

Важной особенностью заболевания является регулярные рецидивирующие инфекции верхнего отдела дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, гайморит).

Особенно при остро проявимой стрептококковой инфекции, когда в организм проникают стрептококковые агенты, а система иммунитета вырабатывает значительное количество антител с целью подавления чужеродного агента, при этом и происходит поражение схожих в плане структурного строения мускулатуры сердца, что и вызывает патологический процесс – ревматизм сердца (особо тропны к развитию патологии клапаны сердца). Также, не стоит забывать о наследственно отягощающих факторах – наличие близких родственников с переболеванием в анамнезе ревматизмом сердца и, также возможен такой вариант, как врожденный ревматизм сердца.

Только 7% населения земного шара подвержены болезни ревматизм сердца после переболевания инфекционными заболеваниями, ведь для размножения стрептококка нужны определенные условия с ослабленным иммунитетом или нарушенным аутоиммунным статусом. Хотя имеется динамика к снижению заболеваемости данной патологией.

Зависимо от варианта инфицирования сердечной оболочки выделяют несколько видов ревматизма сердца:

— миокардит (повреждение мышечной прослойки сердечной оболочки);

— перикардит (повреждение внешней тканевой оболочки);

— эндокардит (повреждение внутренней сердечной оболочки);

— панкардит (повреждением охвачены одновременно все три оболочки).

По формам систематизируют:

— Острая форма: высокая активность этиопатологического процесса, внезапный дебют болезни, симптоматика ярко выражена, за два-три месяца происходит активное развитие ревматизма сердца и его стремительное угасание.

Необходимо очень быстрое начало терапевтических действий и назначение адекватного и усиленного лечения. Важно отметить — у детей течение острее и тяжелее, чем у более взрослых.

У детей острофазовая форма может затянуться до года.

— Подострая форма: умеренно активные ревмоатаки могут проявиться спустя шесть месяцев от дебюта развития в организме патологического процесса. Симптомокомплекс не ярко проявим, что затрудняет диагностическую задачу и снижает лечебный эффект.

— Непрерывно рецидивирующая форма: возникает при наличии болезни ревматизм клапанов сердца, на протяжении от 6 месячного срока, течение волнообразное, признаки могут быть как ярко проявимые, так и присутствовать в скрытом варианте.

Для детской когорты этот вариант весьма неблагоприятный в плане прогнозирования на будущее, ведь зачастую ведет к образованию клапанного порока с ремиссиями, многоповторными органными поражающими симптомами с быстрой патологической прогрессией.

— Затяжная форма: первые проявления болезни наблюдаются лишь спустя год, с постепенно монотонно развивающимися, хронизирующими симптомами. Зачастую в проявлении считывается лишь один органный синдром.

— Латентная форма: не проявляется вовсе у 97% пациентов, даже при усиленно проводимой диагностике ее выявить невозможно, диагностируется лишь после уже сформированного сердечного порока.

По фазам активности процесса, ревматизм сердца подразделяют:

• Активная фаза:

— Первая степень с минимально проявимой активностью – вся симптоматика выражена слабо, по лабораторным показателям сдвигов не наблюдается вовсе.

— Вторая степень с умеренной прогрессией, симптомокомплекс незначительно выражен, минимальные изменения лабораторных показателей.

— Третья степень – масштабные проявления с лихорадкой, гнойными очагами поражения, присутствуют четкие изменения рентгенологические, электрокардиографические и фонокардиографические, лабораторные.

• Неактивная фаза с нарушением гемодинамики только при высоких физических нагрузках и полное отсутствие лабораторных изменений. Самочувствие не изменено у пациентов.

Ревматизм сердца: причины

Пусковой агент ревматизма сердца это β-стрептококк, а уже в дальнейшем под влиянием аутоиммунных процессов и идет развитие болезни.

После переболевания возникает цепная реакция: стрептококк становится антигеном, на который оседают соединительнотканные мукополисахариды, а иммунные антитела, борясь с инфекционным агентом, разрушаются, при этом этиопатогенетический агент и собственные здоровые клеточные элементы, имеющие схожие химические структуры (сердечные соединительнотканные и мышечные структуры вмещают молекулярные соединения идентичные стрептококку), при распаде увеличивают степень поражения, образовывая порочный круг. Это все ведет к тому, что сердечные клапаны утолщаются и «слипаются».

Кроме этого наличие определенных лейкоцитарных аллоантигенов, переданных от в генетическом коде от родителей, и формирование кросс-отзывчивых иммуноглобулинов, тропных к стрептококку, но которые могут вступать в связи с антигенами HLA-системы — феномен молекулярной мимикрии (значимо в развитии аутоиммунных процессов). Этот вариант называется врожденный ревматизм сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=39SP1mlOi8s

Пусковыми причинами болезни ревматизм сердца являются:

— бета-стрептококк и инфекционно-токсические изменения вызываемые им;

— снижение опорно-защитных сил организма;

— наследственно-генетические механизмы, именно вследствие этого если у родственников есть наличие переболевания ревматизмом сердца, то каждые полгода необходимо обследоваться: УЗД, рентген-исследование, ЭКГ, сдача анализов, дабы исключить механизм прогрессирования;

— дети школьники и женский пол;

— вирусные и бактериальные пусковые агенты, особенно при неправильно проводимом лечении или самолечении;

— антисоциальные и антисанитарные условия жизни;

— малоподвижный образ жизни,

— вредные привычки и анормальное, несбалансированное питание;

— травмы грудной клетки;

— сифилитические проявления в организме;

— склерозирование сосудистой системы;

— аллерго-проявления на внешние раздражители;

— В-маркер D8/17 клеток.

Ревматизм сердца: симптомы

Существуют следующий симптомокомплекс характерный для данного заболевания:

— Гипертермическая реакция тела до 38.0-40.1°C, температура волноподобного характера без ознобов;

— Дискомфорт болевой в зоне сердечной проекции, незначительной интенсивности;

— Молниеносно развивающаяся одышка, даже при незначительных нагрузках;

— Явления сбоев в сердечном ритме – аритмического и тахикардического характера;

— Аускультативно слышимые шумы в зоне проекции верхушки сердца;

— Посинение носа, а также синева носогубного треугольника (складки над губой);

— Расстройство пищевой потребности;

— Припухлость и отечность, болевым явлениям присуще проявляться в суставах больших и средних, но при ревматизме сердца эта особенность весьма быстро нивелируется, даже без применимого специфического лечения;

— При острофазовом проявлении возможно возникновение неврологического симптомокомплекса: координативные расстройства; гипотонус; эмоциональная лабильность, непроизвольные тиковые сокращения лицевой мускулатуры, шеи, ног и рук, и туловища в общем;

— Ревматизм сердца у детей характеризуется сверхбыстрой утомляемостью даже при минимизации физических нагрузок;

— Чрезмерное потоотделение, головокружение и мигренозные боли, носовая кровоточивость.

Согласно формам заболевания симптомокомплекс также разнится:

— Миокардит: без ярких симптомов, проявимы несильные болевые ощущения или неприятно-дискомфортные чувства сердечного характера, при нагрузке — незначительная одышка и тахикардиальные явления. При возвратном миокардите: выраженные боли сердечного характера, ощутимые самим пациентом экстрасистолы, аритмии.

— Эндокардит: пристеночный, хордальный вариант, клапанный. Самый сложный — клапанный вальвулит.

— Перикардит: возникает вместе с лихорадкой, клинически слабо проявим, поэтому редко диагностируем на ранних порах, но это довольно таки частое явление в медицинской практике.

Ревматизм сердца: диагностика

Для определения и постановки точного диагноза ревматизм сердца используются следующие диагностические мероприятия:

— Сбор анамнеза с особым акцентом на предмет определения недавно перенесенных инфекционных заболеваний с письменной фиксацией жалоб, даже незначительно напоминающих ревматические проявления, а также исключение болезни «врожденный ревматизм сердца» методом опроса на наличие случаев у ближайших родственников.

— Специфически проводимый осмотр у профильных узких специалистов для выявления симптоматики присущей болезни ревматизм сердца. При аускультации слышим мягкий шум в зоне проекции на верхушке сердца и в точке проекции аорты, учащенное сердцебиение, явления аритмии, возможны к прослушиванию редкие сильные экстрасистолы.

— Электрокардиограмма один из основных методов для определения ревматизма сердца, на ней выявляют расширенный интервал Р-Q, который сигнализирует о развитии ревматического сердечного порока и степени уязвления сердечных структур – оболочек.

— Ультразвуковое исследование для определения присутствия уже развитого порока.

— Фонокардиограмма, с помощью которой записывают ранние слабые шумы, плохо слышимые при аускультативном исследовании врачом.

— Анализ на нахождение стрептококковой бактерии в организме.

— Лабораторные исследования крови: повышение скорости эритроцитарного оседания за час времени, высокий уровень белых кровяных телец, рост уровня белковой фракции (особенно это касается С-реактивного – маркера ревматизма сердца), а также увеличение вместимости сиаловых кислот, определение наличия в кровяном русле антистрептолизинов (АСЛ-О) – иммунных антител, которые молекулярно схожи со стрептококком и размножаясь, являются разрушителями собственных здоровых тканей. Важно исследование ревматоидного фактора – маркера начала ревматических изменений в организме человека.

— Рентген-исследование не столь информативно, но его проводят для диагностики модификаций, свойственных тяжелому течению ревматизма сердца. На рентген-снимке определяются расширенные сердечные теневые контуры при тяжких случаях поражения перикарда.

Ревматизм сердца: лечение

Лечение ревматизма сердца проводится обычно в три этапа:

• Первый этап – это лечение в стационарных стенах на протяжении полутора месяцев. Важно придерживаться строгого постельного режима, только с постепенным увеличением двигательной активности, срок такого режима определяется индивидуально зависимо от успеха медикаментозного лечения и уровня активности патологического воспалительного процесса.

Применим при таком режиме дренажный массаж – для профилактики легочных застоев и предупреждения развития заболеваний легочной системы, также важна дыхательная гимнастика.

По прошествии месяца разрешено переходить на щадящий режим: возможность самостоятельно ходить в туалетную комнату, пользоваться столовой, расширяется комплекс проводимых активных лечебных физических упражнений.

Лечение наиболее эффективно, когда оно комплексное – из медикаментов применяют: антибиотические препараты — пенициллины. НПВП — пиразолоновые (Вольтарен, Индометацин, Бутадион) и хинолиновые (Плаквенил). Антигистаминные, иммуносупрессивные, при надобности – сердечные лекарственные средства, диуретики.

• Второй этап — санаторное оздоравливающее лечение в специальном учреждении, которое находится в одном климатическом поясе с местом проживания человека. Этот этап можно классифицировать, как «долечивание». Применима гимнастика, аэрация, лечебно-диетическое питание, витаминотерапия.

• Третий этап — диспансеризация больного, пациенты наблюдаются у кардиолога-ревматолога, проводится это для своевременного превентирования новых симптомов и круглогодичной профилактики рецидивов.

Профилактическая антибиотикотерапия с препаратами длительного действия (зачастую это бициллин-5) в весенне-осенний период, санация хронических очагов инфекции.

Фитотерапия также положительно влияет на окончательное выздоровление, также применимы народные методы после предварительной консультации с врачом.

Профилактика ревматизма сердца

Профилактические меры включают: регулярное проветривание жилища в любой временной сезон, частые прогулки свежем на воздухе, полноценное здоровое питание, закаливающие процедуры, своевременное купирование очагов инфекций (особенно носоглотки), регулярное посещение профильного врача кардиолога-ревматолога, тщательное самонаблюдение при отягощенном наследственно-семейном анамнезе на ревматизм сердца.

Источник: http://vlanamed.com/revmatizm-serdtsa/

Ревматизм сердца: что это такое, причины, симптомы, лечение

Ревматизм сердца, симптомы и лечение которого определяет врач, является достаточно сложной патологией. Это проявление стрептококковой инфекции. В большинстве случаев люди сталкиваются с комбинированным поражением эндокарда и миокарда. Обычно болезнь развивается у молодых пациентов и детей. Чтобы справиться с недугом, нужно сразу обратиться к врачу.

Читайте также:  Полный обзор болезни варикоцеле у мужчин: причины, диагностика, лечение

Особенности и виды патологии

Многие люди интересуются, что такое ревматизм сердца. Под этим термином понимают патологию, которая является осложнением инфекционного заболевания, связанного с бета-гемолитическим стрептококком категории А. Для этого заболевания характерно нарушение работы сердца. Код по МКБ 10 – I05-I09. Хронические ревматические болезни сердца.

Развитие патологии связано с повышенной активностью иммунной системы вследствие заражения стрептококками. Именно аутоиммунный ответ провоцирует определенные реакции, обусловленные токсическим повреждением тканей и органов. Прежде всего могут поражаться суставы и сердечная мышца.

В зависимости от локализации существует несколько разновидностей патологии:

  • ревмокардит – эта форма патологии диагностируется в 90% случаев;
  • перикардит;
  • эндокардит;
  • миокардит.

В зависимости от особенностей течения болезни существуют такие формы патологии:

  1. Острый ревматизм – для него характерно стремительное развитие ревматоидной лихорадки. Это состояние сопровождается выраженными симптомами и нуждается в квалифицированной врачебной помощи.
  2. Подострая форма болезни – патология длится до полугода. При этом выраженность симптомов уменьшается.
  3. Затяжной ревматизм – длится более 6 месяцев. Симптомы практически пропадают. В этом случае может присутствовать какой-то определенный признак.
  4. Рецидивирующая форма – после кратковременной ремиссии появляются систематические приступы болезни. На этом этапе у пациента возникают острые симптомы. С каждой новой атакой хронический ревматизм сердца прогрессирует.
  5. Латентный тип – для него характерны стертые симптомы. Даже дополнительные диагностические процедуры не позволяют получить полную клиническую картину до формирования порока сердца.

В зависимости от степени патологического процесса выделяют следующие варианты активной фазы патологии:

  1. Первая степень – все симптомы проявляются достаточно слабо. Изменения в лабораторных показателях отсутствуют.
  2. Вторая степень – характеризуется умеренным развитием. Для нее характерны невыраженные симптомы и минимальные нарушения в лабораторных параметрах.
  3. Третья степень – сопровождается явными проявлениями с лихорадкой и гнойными очагами. При проведении диагностических процедур удается выявить заметные нарушения.

Помимо этого, патология может иметь неактивное течение. Для нее характерно нарушение гемодинамики исключительно при серьезных физических нагрузках. Изменений в лабораторных анализах в этом случае нет.

В классификацию, которая учитывает степень тяжести воспаления, входят очаговый и воспалительный ревматизм. Для первой формы недуга характерны слабые симптомы недостаточности сердца и увеличение органа в размерах. Это происходит при отсутствии оптимальной терапии.

Большой опасности подвергается митральный клапан, поскольку он чаще всего страдает от воспаления. При выявлении диффузного ревматизма симптомы выражаются более сильно. В этом случае развивается сердечная недостаточность, что влияет на схему выбора терапии.

Причины ревматического поражения

Ревматическое поражение сердца сопровождается образованием воспалительных очагов в органе. Для них характерно появление узелков из соединительной ткани. Постепенно в этой области формируются рубцы, что влечет кардиосклеротические процессы. Ключевой причиной недуга считается выработка аутоантител к клеткам сердца.

К развитию аутоиммунной реакции сердца приводит следующее:

  • патологии носоглотки – тонзиллит, скарлатина, фарингит;
  • инфицирование стрептококками;
  • заражение гепатитом В;
  • корь;
  • паротит;
  • генетическая склонность – в этом случае у ребенка может быть диагностирован врожденный ревматизм;
  • ослабление иммунной системы;
  • склонность к аллергии;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции, которые приводят к интоксикации организма.

Патологии подвержены люди разных возрастных категорий. Однако, чаще всего наблюдается ревматизм сердца у детей 5-15 лет. Также болезнь часто диагностируют у пациентов старше 50 лет. Симптомы ревматизма сердца у взрослых, которые находятся между этими возрастными границами, проявляются так же. Однако вероятность развития недуга намного ниже.

Симптомы ревмокардита

Во время проведения обследования у людей с таким диагнозом выявляют расширение границ сердца, нарушение состава крови, приглушенность тонов и шумы при работе больного органа. При ревматизме чаще поражается клапан сердца и развивается сердечная недостаточность.

Помимо этого, к характерным проявлениям патологии относят следующее:

  • увеличение температуры;
  • болевые ощущения в груди;
  • кровотечения из носа;
  • нарушение равномерности работы сердца;
  • побледнение кожи;
  • повышенная потливость;
  • постоянная одышка;
  • сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заболевание, врач анализирует клиническую картину. Однако достоверная диагностика невозможна без проведения специфических исследований:

  1. Анализ крови – эта процедура помогает оценить содержание лейкоцитов и определить параметры гемоглобина. Также с его помощью удается выявить белковые фракции – появление С-реактивного белка, увеличение фибриногена, повышение уровня глобулинов.
  2. Электрокардиограмма – с ее помощью удается выявить нарушения проводимости. Также ЭКГ показывает уменьшение вольтажа и помогает оценить экстрасистолию.
  3. Анализ крови для выявления титров стрептококковых антител – к ним относят антистрептокиназу, антистрептогиалуронидазу, антистрептолизин.
  4. Фонокардиография – позволяет выявить нарушения тонов сердца и обнаружить появление шумов.

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация целого ряда специалистов – терапевта, кардиолога, ревматолога. Также может возникать необходимость в помощи инфекциониста.

Методы лечения ревматизма сердца

При выявлении ревматизма сердца необходимо подобрать лечение. Обычно пациентов с таким диагнозом госпитализируют в стационарное отделение. Чтобы справиться с симптомами патологии, необходимо подобрать комбинированную терапию. Она подразумевает использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Терапия острой фазы

При острой форме заболевания необходимо принимать «Пенициллин». Вещество вводят в определенной дозировке 2 недели. Затем выписывают «Бициллин» с интервалом 2 раза в неделю. Применять это средство нужно до выписки из лечебного учреждения.

При аллергии на препараты из группы пенициллинов необходимо вводить «Эритромицин». Помимо этого, врачи выписывают глюкокортикостероидные гормоны. Однако такие средства назначают в сложных случаях патологии.

Чтобы купировать воспалительный процесс, пациенту рекомендовано принимать ацетилсалициловую кислоту и другие средства с таким же действием. При остром ревматизме терапия длится 1 месяц. Если болезнь имеет подострый характер, ее нужно лечить 2 месяца.

Лечения затяжной патологии

Если справиться с острым ревматизмом не удалось, больному назначают такие препараты, как «Плаквенил» и «Делагил». Они помогают устранить даже рецидивирующую форму недуга. Такие медикаменты относятся к категории хинолинов и должны применяться длительный период времени – 1-2 года.

При неэффективности классических лекарств от ревматизма показано использование иммунодепрессантов. К ним относят «Азатиоприн», «Хлорбутин» и т.д. В этом случае важно находиться под контролем врача и каждый день делать анализ крови.

При необходимости применения гамма-глобулинов нужно одновременно использовать десенсибилизирующие препараты. К ним относят «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин».

Однако это схема противопоказана при серьезных нарушениях в работе сердца. В такой ситуации применяют диуретики и сердечные гликозиды. Пациенты должны принимать витамины. Прежде всего врач назначает рутин и аскорбиновую кислоту.

Справиться с заболеванием не удастся без применения средств физиотерапии. Для этого назначают такие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
  • лечебные воды.

При длительном соблюдении постельного режима пациент нуждается в массаже. С помощью этой процедуры удастся нормализовать кровообращение и купировать воспаление суставов, которое нередко вызывает ревматизм.

Когда патология приобретет неактивный характер, пациенту назначают курсы санаторно-курортной терапии. В течение первых 2 месяцев необходимо будет принимать «Аспирин».

Затем на протяжении такого же периода времени нужно пить «Бруфен». В течение 6 месяцев пациент должен принимать «Индометацин».

При необходимости схему терапии дополняют витаминами, антибиотиками, десенсибилизирующими препаратами.

Народные рецепты

В дополнение к стандартным методам лечения могут применяться народные средства. К самым популярным рецептам стоит отнести следующее:

  1. Взять 3 крупных луковицы, добавить 1 л воды и варить четверть часа. Затем еще 30 минут настаивать. Готовый отвар принимать по 250 мл 2 раза в сутки.
  2. Приготовить таким же образом отвар сосновой хвои, сельдерея, цветков сирени, брусники и черники. Средство необходимо настаивать 25 минут. Затем разделить на 3 порции и пить в течение дня.
  3. Взять траву зверобоя, добавить 1 л воды и варить 25 минут. Настоять, разделить на 3 раза и пить в течение дня.

Осложнения

К возможным последствиям патологии относят следующее:

  • нарушение сердечного ритма;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • инсульт;
  • повышение вероятности инфекционного эндокардита.

Прогноз

Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя поставить точный диагноз. На начальном этапе ревматизма сердца можно полностью вылечиться. При развитии митральной недостаточности есть риск развития осложнений – в частности, формирования пороков клапанов.

Ревматизм сердца – опасное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность негативных симптомов, нужно своевременно установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/revmatizm.html

Ревматизм сердца симптомы лечение

Почему возникает ревмокардит

Ревматический процесс сопровождается появлением в сердечной мышце очагов воспаления, при которых образуются характерные соединительнотканные узелки. Они постепенно рубцуются, вызывая кардиосклеротические изменения.

Выявлено, что основной причиной болезни являются аутоантитела к сердечным клеткам, а вот спровоцировать аутоиммунный ответ организма может следующее:.

Механизм развития недуга

Сердце имеет эндокард, миокард и перикард – это три слоя, из который первый выстилает сердце изнутри, а второй- покрывает снаружи. Ревматоидные изменения чаще всего происходят во внутреннем слое (эндокардите), и как правило, одновременно развивается миокардит.

Воспаление перикарда встречается реже, однако, четко разделить проявления друг от друга практически невозможно, поэтому, заболевание описывается либо как ревмокардит, либо как воспаление всех трех слоев – панкардит.

Створки сращиваются с основанием, перестают быть эластичными, начинают неправильно смыкаться. В конце концов развивается порок сердца.

Миокард со временем обрастает узелковыми образованиями, которые приводят к кардиосклерозу. Что касается перикарда, то там практически всегда развивается фибринозный локальный перикардит.

Ревматизм сердца – причины возникновения

Довольно часто ревматизм появляется из-за того, что не было соответствующего лечения ангины или фарингита. В данном случае ревматизм сердца может развиться довольно быстро – через 2-3 недели после болезни инфекционного происхождения, но в то же время нередки случаи вялотекущего развития ревматизма.

 Установлено, что  главной причиной ревматизма сердца является  стрептококк  группы  А.    Эта группа стрептококков  отличается высокой устойчивостью к химическому и физическому воздействию.

  Скарлатину, которой часто болеют дети, также относят к одной и частых причин ревматизма сердца.  Следует отметить, что люди, болеющие хроническим тонзиллитом, фарингитом имеют значительно больше  шансов на развитие воспалительного процесса  в сердечной мышце.

Статистика говорит о том, что ревматизмом страдает примерно 4% всего населения Земли, среди которых основная масса – это дети и женщины.

Классификация

    • Острое,
    • Подострое,
    • Хроническое
    • затяжное,
    • латентное,
    • постоянно рецидивирующее.
      2.По степени активности. Здесь учитывается следующее, ревматизм сердца: симптомы и данные обследования.

Ревмокардит разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления:

Киническая классификация состоит из:

  1. Фазы заболевания – активная или неактивная. Первая делится на 3 степени – минимальная, умеренная и высокая активность.
  2. Течения заболевания – острая форма, подострая, латентная, затяжная форма, рецидивирующая. В острой форме заболевание развивается быстро и внезапно. При этом симптоматика ярко выражена, но несмотря на это, лечение острой формы имеет менее длительный период. Подострая форма характеризуется не такой яркой симптоматикой, атака продолжается от 3 до 6 месяцев, но лечение будет более длительным и менее эффективным. Затяжная форма – заболевание протекает длительное время (полгода и более), динамика вялая, процесс не отличается активностью. Латентную форму заболевания выявляют только по уже сформировавшемуся сердечному пороку, так как симптоматика скрыта и пациент приходит к врачу уже с осложнениями. Рецидивирующая форма характеризуется волнообразным течением заболевания, при этом вовлечение внутренних органов в патологические процессы быстро прогрессирует.
  3. Характеристики поражений – вовлечено только сердце или процесс захватил другие системы организма.
Читайте также:  Причины и лечение сосудистых звездочек на ногах

Симптомы и признаки ревматизма сердца

Первые симптомы могут появиться через несколько недель после перенесенной ангины или фарингита, хотя нельзя  исключать вероятность  медленного  течения ревматизма сердца.

  Встречаются случаи, когда ревматизм диагностируется у людей, которые несколько дней назад поддались переохлаждению.    Первыми симптомами ревматизма сердца  считается учащенный пульс,  повышение температуры тела до 40 градусов, наблюдается упадок сил, общая слабость, недомогание и повышенное потоотделение.

  Говоря о повышенной температуре  тела, то следует помнить о том, что в некоторых случаях, она может и не подниматься  выше 37 градусов при ревматизме сердца.

    Эти симптомы могут появиться одновременно, но  могут и развиваться постепенно, как бы наслаиваясь друг на друга. У больного  диагностируют дефицит красных кровяных  телец – анемию.

Диагностика ревматизма сердца основывается на лабораторных исследованиях, которые позволяют  определить уровень антител в организме. Еще один способ  диагностики  заключается в выделении  стрептококковой группы А, для чего изучаются  посевы из дыхательных  путей.

В основном недуг изначально проявляет себя остро. Но встречаются случаи, когда заболевание протекает латентно.

Симптомы у детей

Недуг первоначально поражает суставы – в плечевых суставах, голеностопе, коленях, локтях образуются, так называемые. ревматоидные узлы – небольшие суставные опухоли. Эти образования не болят, они плотные, круглые и неподвижные.

Признаки ревмокардита делят на 2 группы:

Кардиальные

Диагностика заболевания

Основными диагностическими методами считаются инструментальные исследования сердца – ЭКГ и УЗИ. Кроме того, необходимо сдать анализ крови на:

  • реактивный белок;
  • СОЭ;
  • на фактор ревматизма;
  • на антитела.

Принципы лечения

Ревматизм сердца относится к тем заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить.   Для профилактики надо  следить за состоянием своего  здоровья, особенно уделять внимание этому вопросу после перенесенной ангины.

Рекомендуется  наблюдаться у врача на протяжении 1 месяца после фарингита и ангины.   Важнейшим этапом профилактики можно назвать закаливание организма с раннего детства, что поможет противостоять  разным болезням.

Лечение проводиться в условиях стационара.   Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса и снижения сердечной недостаточности.

С этой целью  больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для восстановления или замены поврежденных клапанов.

Продолжается курс  лечения, а также применяются  физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, двигательная активность. Дважды в год  после перенесенного  ревматизма сердца необходимо проходить медицинское обследование  и проводить ряд мероприятий (назначает врач)  для предупреждения прогрессирования и повторных эпизодов ревматизма сердца.

Главная цель лечебных процедур – уменьшить степень выраженности воспалительного процесса, устранить проявления сердечной недостаточности и вернуть сердечно-сосудистой системе ее обычную функциональность.

Если у пациента наблюдается обостренный ревматизм сердца, ему показан строгий постельный режим. По этой причине больные обычно госпитализируются в профильное отделение больницы, ведь в условиях стационара намного легче отслеживать состояние человека и проводить неотложные мероприятия при обострениях воспалительного процесса.

  При запущенных и сложных формах ревматизма сердца лечение строится на приеме гамма-глобулиновых препаратов и десенсибилизирующих лекарственных средств.

Дополнительно, на всем протяжении курса противовоспалительной терапии, больной принимает витаминные препараты, включая аскорбиновую кислоту.

Если пациенту ставится диагноз затяжной ревматизм сердца, лечение строится на приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые комбинируют с глюкокортикоидами и базисными препаратами (хлорохин, плаквенил, бензилпенициллин).

Большая роль в деле избавления от ревматизма сердца отводится санаторно-курортному лечению. Свежий воздух, минеральные воды, грязелечение, размеренный, спокойный образ жизни дают огромный эффект и способствуют быстрому восстановлению людей даже после самого затяжного и трудного лечения, так же могут прийти на помощь и мультизональные системы кондиционирования.

Видео с YouTube по теме статьи:

  • ·Усилия врача в случае ревматизма сердца направлены на:
  • ·полное уничтожение возбудителя;
  • ·купирование воспалительного процесса;
  • ·борьбу с сердечной недостаточностью.
  • ·При всех формах патологии больного переводят на постельный режим.
  • ·Диета должна быть обогащена белками и витаминами, поваренную соль при тяжелом течении болезни ограничивают.
  • ·Бета-гемолитический стрептококк неплохо поддается лечению пенициллином. Феноксиметилпенициллин и его аналоги — это препараты выбора при ревматизме сердца. При непереносимости этой группы лекарств могут назначаться линкомицин и другие антимикробные средства.
  • ·Купирование легкого воспаления производят с помощью нестероидных противовоспалительных средств — аспирина, диклофенака. При тяжелом течении болезни процесс подавляют кортикостероидами — преднизолоном.
  • ·Для борьбы с сердечной недостаточностью применяются различные сердечные средства, мочегонные препараты.
  • ·При тяжелых формах ревматизма сердца с поражением его клапанного аппарата больному может быть произведена хирургическая операция по пластике пораженного клапана либо по его протезированию.

Также надо понимать, что симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания, сопутствующих фоновых заболеваний, возраста пациента и многих других факторов, поэтому самолечение категорически исключено.

После полного обследования пациента, врач определяет схему лечения, которая основывается на снятии воспалительного процесса, устранения стрептококковой инфекции и на нейтрализации сердечной недостаточности.

Лечение ревматизма сердца достаточно длительное, при этом необходимо использовать как симптоматические так специфические средства. Чаще всего лечение требует пребывания пациента в стационаре.

Используются:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • стероидные гормональные средства;
  • средства, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса;
  • средства для улучшения кровообращения.

Помимо медикаментозного лечения, больному назначается диетическое питание. Из рациона стоит исключить большое количество углеводной пищи, снизить потребление соли, также должен быть снижен и питьевой режим.

Включить в рацион рекомендуется больше белковой пищи, а также стараться больше употреблять продуктов, содержащих калий.

Осложнения и последствия

Ревмокардит вызывает осложнения, ели не проводится своевременное лечение:

  • порок сердца;
  • проблемы с легкими;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Это заболевание в редких случаях заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить развитие ревматизма сердца, нужно вовремя заниматься лечением кариеса, долечивать до конца все заболевания миндалин, глотки, ведь это основные причины.

Такая профилактика проводится на протяжении 10 лет у пациентов со здоровым клапанным аппаратом. Больным с пороком сердца придется пожизненно принимать такие препараты.

Переболев обычной ангиной или тонзиллитом, многие даже не догадываются, что эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы с сердцем. Бывают и другие причины ревматизма, главное, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Ведь если начать лечение вовремя, можно избежать опасных последствий.

  • ·При ревматизме сердца летальный исход практически исключен.
  • ·Тем не менее патология может вызвать некоторые осложнения, способные ухудшить качество жизни больного:
  • ·порок клапанного аппарата сердца;
  • ·застой в малом круге кровообращения с развитием легочных проблем;
  • ·хроническую сердечную недостаточность вследствие нарушений гемодинамики в камерах сердца из-за пороков клапанов.
  • ·Ревматическая лихорадка может становиться рецидивирующей, при этом кардит (воспаление сердца) — это ключевое ее проявление.

Профилактика

  • ·Первоочередной мерой профилактики ревматизма сердца является тщательное подавление активности и полное уничтожение бета-гемолитического стрептококка в очагах воспаления. Для этого следует:
  • ·своевременно лечить кариес зубов;
  • ·тщательно санировать очаги воспаления в миндалинах, глотке.
  • ·Вторичная профилактика (предотвращение рецидивов у людей, уже перенесших приступ ревматической лихорадки хотя бы однократно) заключается в приеме специальных антибиотиков из группы пенициллина 1 раз в месяц.
  • ·Антибиотикопрофилактика проводится:
  • ·в течение 10 лет у больных, чей клапанный аппарат сердца остался здоровым;
  • ·пожизненно — у больных с пороком, даже если им была проведена операция по восстановлению пораженного клапана или его протезирование.

Каждый человек хотя бы раз в жизни болел респираторными заболеваниями, и действенной профилактики от них практически не существует, но, при условии, что иммунная система работает нормально, то риск развития ревматизма сердца очень невелик.

Поэтому, говоря о профилактических мерах, можно выделить только лишь одно — укрепление иммунитета.

При уже имеющимся ревматизме сердца, во избежаниерецидивов, необходимо:

  • вести активный образ жизни;
  • каждый год проходить осмотр у ревматолога;
  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • сбалансировать питание;
  • полноценно отдыхать;
  • все физические нагрузки распределять равномерно.

Источник: http://sustav.space/sustav/revmatizm-serdca-simptomy-lechenie.html

Ревматизм сердца: что это такое, симптомы и лечение

В кардиологии многие заболевания связаны с воспалительным процессом, который возникает на фоне инфекционного поражения. Среди них выделяют ревматизм сердца. В этой статье мы рассмотрим виды, причины развития, симптоматику патологии. Также расскажем, какие диагностические методы помогают выявить ее, как правильно лечить болезнь с помощью медикаментов и народных рецептов.

Описание заболевания

Что собой представляет ревматизм сердца? Это одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующееся наличием воспалительного процесса, которое затрагивает ту или иную часть сердца. Такую патологию еще называют ревмокардитом. Чаще всего она развивается в:

  • миокарде;
  • эндокарде;
  • сердечной сумке;
  • стенках сердечных камер.

Определение заболевания

Воспаление может захватывать сердечные клапаны, а также развиваться в нескольких частях сердца одновременно. В большинстве случаев наблюдается одновременное воспаление мышцы сердца и эндокарда. Иногда в зоне поражения оказываются все части и оболочки сердца.

Как правило, от такой сердечной болезни страдают маленькие дети, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, скарлатина), а также женщины после 50 лет. Часто она развивается вследствие ревматического поражения других частей тела (например, суставов).

Часто заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции группы А, которая провоцирует в организме аутоиммунные нарушения. Оно может привести к возникновению сердечных пороков и недостаточности, что значительно повышает риск смертельного исхода.

Классификация патологии

Патологию классифицируют в зависимости от места локализации воспаления в сердце. При этом выделяют такие ее виды:

  • миокардит ревматический (болезнь затрагивает сердечную мышцу – миокард);
  • эндокардит (воспаление наблюдается во внутреннем слое сердца – эндокарде);
  • перикардит (болезнь локализуется в наружных составляющих сердца).

Для ревматизма сердца характерно протекание в 2 формах, которые имеют свои особенности:

  • Очаговый ревматизм. При этом воспаление имеет небольшой участок (очаг) поражения. При такой патологии возникают слабые проявления нарушения сердечной деятельности.
  • Диффузное поражение. Воспалительный процесс может охватывать большие участки сердца. При этом у человека наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

В зависимости от времени и характера течения болезнь может иметь 2 проявления – острое и хроническое. Для острой фазы характерно резкое возникновение симптомов сердечного поражения. Чаще всего она встречается у детей и развивается сразу после перенесенного инфекционного заболевания.

А вот хроническая ревматическая болезнь сердца развивается постепенно, поэтому на начальных этапах она может никак себя не проявлять. Часто она диагностируется уже во взрослом возрасте.

Почему развивается болезнь?

Развитие патологии связывают с аутоиммунным поражением. То есть ревмокардит возникает вследствие атаки кардиомиоцитов собственными клетками иммунной системы человека. Запустить такой механизм способны такие провоцирующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Медики установили, что существует связь между генетикой и болезнью. Если у близких родственников имеется сердечный ревматизм, то риск возникновения повышается в несколько раз.
  • Инфекционное поражение. Часто болезнь возникает вследствие заражения такими микроорганизмами:
    • стрептококки группы А;
    • вирус герпеса;
    • вирус гепатита В;
    • цитомегаловирусы;
    • Т-лимфотропный вирус;
    • вирусы, провоцирующие корь и паротит.
  • Воспалительные болезни носоглотки хронического характера. К развитию ревмокардита приводят фарингит, тонзиллит.
Читайте также:  Как лечить варикоцеле без операции: медикаменты, народные средства

Если у человека в роду были родственники с сердечным ревматизмом, он ранее перенес бактериальные или вирусные заболевания, или у него имеются хронические патологии носоглотки, то он находится в группе риска. Такие пациенты должны постоянно следить за своим здоровьем. Развитие болезни у них могут спровоцировать:

  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • эмоциональное потрясение;
  • стресс;
  • физическое переутомление;
  • гормональные сбои;
  • отравление токсическими веществами.

Такие факторы способствуют снижению защитных свойств организма.

Симптоматика

Как правило, симптомы зависят от формы проявления патологии. Для острой фазы характерны общие и кардиологические признаки. Среди них:

  • общая слабость, вялость;
  • потеря работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • кровотечение из носа;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение дискомфорта и боли в области грудины;
  • повышение частоты сокращений сердца (тахикардия), иногда – их замедление (брадикардия);
  • одышка, кашель, проблемы с дыханием;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность кончика носа и пальцев;
  • отечность ног.

При обследовании у больного обнаруживают расширение границ сердца, возникновение в нем шумов, изменение структурных составляющих крови. Также может быть увеличена печень.

Ревмокардит

Хроническая форма наступает при недолеченном ревмокардите. От нее часто страдают взрослые, которые в детстве перенесли болезни, вызванные стрептококковой или вирусной инфекцией, а также имеют хронические патологии носоглотки. Хронический ревматизм сердца протекает скрыто, проявляясь приступами обострения. Тогда у человека наблюдаются признаки, присущие острой форме патологии.

Особенности течения у детей

Ревмокардит чаще развивается у детей и подростков. Врожденная его форма проявляется еще во время внутриутробного развития (16-24 неделя). После рождения ребенка уже в первые дни у него наблюдаются признаки сердечной недостаточности – учащенное сердцебиение, одышка, хрипы в легких, увеличение печени, отечность.

Клинические проявления ревмокардита у ребенка

Такое состояние часто сопровождается высокой температурой. Прогноз не благоприятный. Как правило, дети с таким заболеванием умирают в первые недели или месяцы жизни. Особенно при наличии отягощающих патологий (например, порока сердца).

Если детский ревмокардит приобретенный, то он возникает уже в старшем возрасте (2 – 14 лет) на фоне инфекционных болезней (скарлатина, ангина, паротит, корь). При этом сердечная патология проявляется через 7- 20 дней после перенесенной инфекции. Развитие – стремительное. Лечение направлено на улучшение кровообращения и уменьшение нагрузки на сердце.

Методы диагностики и лечения

Перед назначением лечебных мероприятий следует установить точный диагноз. Определить ревмокардит, а также возможные причины его возникновения, помогают такие методы исследования:

  • анализ крови (определяет наличие патогенных микроорганизмов – стрептококков, вирусов, а также развитие воспалительного процесса);
  • иммунограмма (исследование крови, определяющее уровень иммунных комплексов, антикардиальных антител);
  • электрокардиография;
  • фонокардиография (определяет изменение сердечных тонов, наличие шумов в сердце);
  • рентгенограмма (помогает определить увеличение сердца);
  • эхокардиограмма (исследует изменения клапанов сердца).

После постановления диагноза назначается соответствующее лечение. Оно может занимать несколько недель или месяцев. Следует пройти полный курс, поскольку недолеченная болезнь трансформируется в хроническую форму, которая тяжело поддается терапии.

Чаще всего при сердечном ревматизме назначается медикаментозное лечение. При этом прописывают следующие лекарства:

  • Антибактериальные средства из пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин). Они помогают избавиться от стрептококковой инфекции. При их непереносимости назначают Эритромицин.
  • Противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в сердце. Часто используются нестероидные (Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и ее аналоги) или стероидные (Преднизолон) средства.
  • При хроническом ревмокардите назначают хинолоны (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Делагил). Такие средства принимают около года. Дополнительно могут назначаться иммунодепрессанты.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон). Их назначают для поддержания сердца.
  • Диуретики (Верошпирон, Фуросемид). Являются дополнительными средствами для устранения негативной симптоматики.
  • Противоаллергические средства (Диазолин, Димедрол).
  • Комплексы витаминов. Важно пополнить запас витамина А и аскорбиновой кислоты.

Многие пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. При этом используются рецепты народной медицины. Готовят отвары и настои на основе лекарственных растений. Положительное влияние при патологии оказывают:

  • ягоды брусники;
  • крапива;
  • цветы боярышника;
  • сосновые почки;
  • тысячелистник;
  • чистотел;
  • пустырник;
  • кора осины.

Для того, чтобы правильно приготовить настой из лекарственных растений, необходимо соблюдать несколько основных правил. Нужную траву заливают водой в соотношении 1:10 и ставят на водяную баню на 30 минут. Затем снимают и дают постоять еще 10 минут. После настой необходимо процедить и можно использовать в лекарственных целях.

Такая терапия не всегда способна помочь излечить патологию. Она помогает лишь в борьбе с негативной симптоматикой. Лучше применять народные рецепты как дополнение к основному (медикаментозному) лечению.

Осложнения и профилактика

На фоне ревмокардита могут возникать различные осложнения.

Чаще всего наблюдаются:

  • пороки сердечных клапанов;
  • нарушение кровообращения;
  • тромбообразование;
  • кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность.

Такие заболевания очень опасны. Они ухудшают качество жизни пациента, а также могут привести к смертельному исходу.

Чтобы избежать развития патологии, следует придерживаться некоторых правил. При этом необходимо:

  • наблюдаться у врача людям, которые находятся в группе риска;
  • вовремя лечить инфекционные болезни, особенно в области носоглотки;
  • избегать контактов с пациентами, зараженными стрептококком;
  • закаливать организм для повышения иммунной защиты;
  • правильно и полноценно питаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • часто проветривать помещение;
  • избегать перегрева, переохлаждения и переутомления;
  • избегать стрессов, а также физических перегрузок.

Такие профилактические меры способны не только не допустить возникновение ревмокардита, но и оказывать положительное влияние на общее здоровье человека.

Ревматизм сердца — довольно опасная патология, которая часто развивается у детей и взрослых вследствие инфекционного поражения. Она может провоцировать возникновение негативных осложнений, которые отрицательно влияют на здоровье пациента. Лечебные меры направлены на борьбу с инфекцией и устранение воспалительного процесса.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://simptomov.com/kardio/revmatizm-serdca/

Ревматизм сердца: причины, лечение и профилактика

Другие сердечные патологии

12.09.2017

1 тыс.

692

4 мин.

Ревматизм — это опасное инфекционное заболевание, наиболее часто являющееся причиной поражения сердечно-сосудистой и суставно-костной системы.

Ревматизм сердца сопровождается появлением сердечной недостаточности, которая может привести к гибели пациента.

Очень важно быстро установить правильный диагноз и начать корректное лечение, помогающее человеку справится с нежелательными проявлениями болезни.

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, суставов, нервной системы и кожных покровов. Причиной развития ревматизма является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Диагностика ревматической лихорадки не вызывает затруднений. Для этого ревматологи выделяют основные и малые критерии заболевания. К малым относят повышение титра с-реактивного белка, ускорение соэ, боли в суставах, температуру, изменения на экг.

Основные проявления заболевания: кардит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки и полиартрит.

Стрептококковая инфекция в анамнезе, повышенный титр антистрептолизина О, наличие одного большого и двух малых критериев позволяют установить диагноз ревматической болезни.

Основные симптомы больных ревматизмом наступают через 3–4 недели после перенесенной стрептококковой ангины. Пациенты начинают жаловаться на:

  • Постоянные ноющие боли в груди и неприятные ощущения в области сердца.
  • Одышку и учащение сердцебиения.
  • Повышение температуры до фебрильных цифр.
  • Боли в суставах.

Проявление ревматического процесса у детей раннего возраста характеризуется острым началом. Чаще начинается с кардита или артрита крупных суставов, редко сразу же развивается хорея.

Для подростков и взрослых характерно постепенное прогрессирование заболевания: после стихания симптомов ангины отмечается медленный подъем температуры, затем присоединяется боль в суставах и умеренная кардиалгия.

Ревматизм пожилых характеризуется частыми рецидивами, воздействуя именно на сердечно-сосудистую систему.

Для патогенетического лечения применяются антибактериальные средства из группы защищенных пенициллинов (амоксиклав, бензипенициллин), цефалоспоринов (цефуроксим, цефепим, цификсим), линкозамидов (линкомицин), макролидов (азитромицин).

Бензипенициллин используют в дозе до 1 млн единиц 4 раза в сутки, лечение длится минимум десять дней. У детей дозировка антибиотика снижается до 100–150 тыс. единиц 4 раза в сутки такой же продолжительностью.

При аллергии и непереносимости пенициллинов применяются другие вышеуказанные препараты.

С воспалением в суставах и внутренних органах при ревматизме помогает справиться применение глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Преднизолон назначается взрослым и детям в дозировке 20 мг в сутки.

После снижения признаков воспаления (примерно через две недели ) дозу преднизолона постепенно снижают вплоть до полной отмены. Длительность всего курса составляет около двух месяцев.

К нестероидным противовоспалительным средствам, применяемым для лечения ревматизма, относится диклофенак. Используется только после проведения курса лечения глюкокортикостероидами.

Взрослым назначают по 50 мг три раза в сутки, дозировка детям составляет 1 мг на кг массы тела. Диклофенак перестают использовать после исчезновения признаков воспаления, на это как правило, уходит до двух месяцев.

Кардит и развивающаяся впоследствии сердечная застойная недостаточность лечатся с помощью диуретиков, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, нитратов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Среди диуретиков для лечения кардита используются петлевые (фуросемид), тиазидные (гидрохлортиазид), калийсберегающие (спиронолактон) и триамтерен. Пользуется хорошими отзывами блокатор кальция дигидропиридинового ряда — амлодипин.

Для понижения артериального давления и улучшения коронарного кровообращения врачи назначают блокаторы рецепторов адреналина: карведилол, метопролол, биспоролол и небиволол.

Существует множество народных средств, помогающих в лечении тонзиллита. Это различные растворы для полоскания полости рта, целительные настойки, компрессы и ингаляции. Самое важное в лечении ангины — это своевременное начало и использование качественных лекарств.

В тяжелых клинических ситуация возникает потребность в хирургическом лечении — протезирование или пластика клапанов сердца.

Профилактика ревматизма должна проводиться всем переболевшим гемолитической стрептококковой ангиной. Различают первичную и вторичную профилактики. В основы первичной входит своевременное начало антибактериальной терапии бета-гемолитического стрептококка, который вызывает тонзиллит или фарингит. Проводится с помощью бета-лактамных антибактериальных препаратов:

  • Бензатилбензипенициллин вводится однократно на срок более 3 недель.
  • Амоксициллин в таблетках используют до 10 дней после перенесенной инфекции.
  • Цефадроксил используется в дозе 500 мг до двух раз в сутки, профилактика проводится в течение 10 дней.
  • При непереносимости вышеуказанных препаратов можно использовать альтернативные средства: кларитромицин, азитромицин, рокситромицин, спирамицин и так далее.

Вторичная профилактика включает предупреждение рецидива стрептококковой инфекции и последствий заболевания. Начинается сразу после окончания этиотропного лечения ангины или фарингита. Проводится с помощью антибиотиков, таких как бензилпенициллин.

Препарат вводится однократно и оказывает эффект на протяжении 3 недель. Длительность вторичной профилактики для каждого больного определяется индивидуально, так для больных без кардита введение антибиотика показано сроком на пять лет.

Если такая ситуация наблюдается у ребенка, то профилактика продолжается до наступления совершеннолетия. Вторичная профилактика ревматической болезни сердца у пациентов без порока сердца длится не меньше десяти лет, или в случае с ребенком — до наступления 25-летнего возраста.

Затяжное течение ревматизма с пороком сердца требует пожизненное введение бензилпенициллина.

Источник: https://vashflebolog.com/other-heart-diseases/revmatizm-serdca-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector