Причины, диагностика и лечение предынсультного состояния

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: признаки, первая помощь и лечение

Предынсультное состояние характеризуется кратковременным появлением общемозговых или очаговых неврологических симптомов, которые в результате включения механизмов саморегуляции или своевременно оказанной медицинской помощи исчезают бесследно в течение 24 часов, при этом функция головного мозга восстанавливается в полном объеме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) заканчивается инсультом, ишемическим или геморрагическим.

Своевременно оказанная при ПНМК медицинская помощь позволяет сохранить функции головного мозга в полном объеме и избежать длительного и сложного периода реабилитации, поэтому знать, как проявляется предынсультное состояние, необходимо каждому.

Клинически преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяются на две группы

Различают две клинические формы преходящего нарушения мозгового кровообращения: транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз (острая гипертоническая энцефалопатия).

ТИА расценивают как начальную стадию ишемического инсульта: причины, механизм возникновения патологических изменений и симптомы у этих двух состояний сходны. Церебральный гипертонический криз – самостоятельная форма очагового неврологического заболевания.

В этом случае предынсультное состояние — следствие резкого повышение системного артериального давления, при котором происходит срыв компенсаторных механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения.

Признаки предынсультного состояния, протекающего по типу ТИА и церебрального криза различны: в первом случае преобладают очаговые симптомы (локальные парестезии и двигательные расстройства), во втором – общемозговые (головная боль, синдром внутричерепной гипертензии).

Признаки транзиторной ишемической атаки

Основная причина ТИА – критическое сужение просвета или закупорка одной из крупных артерий, отвечающих за питание ткани головного мозга.

Это может быть как магистральный сосуд (сонная или позвоночная артерия), так и одна из ветвей каротидного или вертебробазилярного бассейна.

Специфика неврологических очаговых симптомов связана с локализацией ишемического очага, а обратимость зависит от степени развития коллатеральной сети кровеносных сосудов. Именно за ее счет происходит реперфузия патологического очага, в результате чего исчезают симптомы ишемии.

Предынсультное состояние по типу ТИА в области каротидного бассейна (связанное с нарушением тока крови в правой или левой сонной артерии, или одной из крупных внутримозговых ветвей) сопровождается следующими симптомами:

  • нарушением чувствительности отдельных участков кожи лица и конечностей на стороне, противоположной поврежденному участку головного мозга;
  • односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп;
  • у правшей при поражении левой средней мозговой артерии возможны нарушения речи;
  • нарушение кровотока во внутренней сонной артерии может вызывать преходящую слепоту из-за ишемии сетчатки на стороне поражения, при этом двигательные и чувствительные расстройства проявляются в противоположной половине тела.

ТИА в бассейне позвоночных артерий проявляется иными симптомами:

  • головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота;
  • нарушение работы глазодвигательных мышц: двоение в глазах, косоглазие;
  • нарушения равновесия и координации движений, тремор, спонтанные движения глазных яблок (нистагм);
  • возможно нарушение речи, осиплость голоса и затрудненное глотание.

Признаки гипертонического церебрального криза

Церебральный сосудистый криз – это проявление осложненного гипертонического криза

Церебральный гипертонический криз или острая гипертоническая энцефалопатия – это предынсультное состояние, которое развивается при резком повышении артериального давления до уровня 180/120-200/140.

В этом случае перестают действовать компенсаторные механизмы ауторегуляции кровоснабжения головного мозга и в ответ на повышение давления в магистральных сосудах происходит их расширение.

В результате кровеносная сеть головного мозга переполняется кровью, проницаемость сосудов увеличивается и жидкость начинает пропотевать через сосудистую стенку. При этом нарушается работа гематоэнцефалического барьера и возникает отек головного мозга.

Для острой гипертонической энцефалопатии характерны следующие симптомы:

  • сильная распирающая изнутри головная боль, сначала в затылочной области, затем диффузная;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушение зрения по типу выпадения полей, вспышек света или мелькания пятен перед глазами;
  • изменение ясности сознания от психомоторного возбуждения до оглушенности и потери сознания.

Первая помощь при преходящих нарушениях мозгового кровообращения

При появлении симптомов, характерных для одного из видов предынсультного состояния, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Несмотря на то, что в ряде случае ТИА проходят самостоятельно без последствий, лечение в домашних условиях без консультации специалиста недопустимо: слишком мала вероятность спонтанного выздоровления и велик риск развития необратимых изменений в ткани головного мозга.

Во время разговора с диспетчером нужно сообщить об имеющихся симптомах, по возможности назвать цифры артериального давления, в этом случае на вызов будет направлена специализированная бригада.

Тактика неотложной помощи при ПНМК

Перед прибытием врача следует:

  • Уложить больного на кровать или кушетку, слегка приподняв головной конец. Категорически запрещается сидеть, ходить, заниматься физическим или умственным трудом.
  • Ослабить ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха.
  • При сильной тошноте и позывах на рвоту повернуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы сообщить его врачу.
  • Если больному ранее был назначен гипотензивный препарат, при ТИА можно принять его, не превышая обычной дозировки, или положить под язык 2 таблетки глицина.

Дополнительное обследование и лечение при предынсультном состоянии

Пациенты, перенесшие ТИА, требуют обследования для выяснения причины преходящей ишемии мозга

Диагноз ТИА устанавливается постфактум в том случае, если в течение 24 часов удалось добиться полной регрессии симптомов. В течение первых суток все случаи рассматриваются как ишемический инсульт, поэтому лечение проводится в стационаре.

Для выяснения механизма ишемии проводят КТ или МРТ головного мозга, УЗИ артерий головного мозга, общий анализ крови, определение параметров свертывающей системы, уровня глюкозы и липидов. В зависимости от результатов подбирают схему лечения, которая может включать антикоагулянты или антиагреганты, гипотензивные и вазоактивные препараты.

После стихания острых явлений обязательно назначение поддерживающей терапии для профилактики повторных ТИА и ишемического инсульта.

При острой гипертонической энцефалопатии пациента в экстренном порядке госпитализируют в реанимационное отделение неврологического стационара, так как из-за нарастающего отека мозга состояние может ухудшиться очень быстро. В зависимости от клинических особенностей лечение включает:

  • вынужденное экстренное снижение АД в течение 1 часа при наличии признаков поражения органов мишеней: изменений глазного дна, отека легких, ишемии миокарда или нарушения функции почек;
  • постепенное снижение артериального давления, которое позволяет предупредить резкое снижение интенсивности кровотока в сосудах головного мозга и избежать развития вторичной ишемии.

Помимо этого, назначают мочегонные средства и нейропротекторы.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/predynsultnoe-sostoyanie.html

Первые признаки прединсультного состояния

Рейтинг:2 851

Инсульт – это очень опасное нарушение кровообращения одного из участков головного мозга.

Прединсультное состояние – это проявление признаков, которые говорят об опасности возникновения инсульта.

 Если убрать провоцирующие обстоятельства или при быстром оказании медицинской помощи, организм стабилизируется. И симптомы инсульта пропадают в течение суток. Функции мозга восстанавливаются в полном объёме.

Причины

Причиной инсульта головного мозга могут стать разные обстоятельства:

  • Сильное физическое переутомление.
  • Большой эмоциональный стресс.
  • Скачки давления.
  • Сильное алкогольное опьянение.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Травмы головы.
  • Сильное переохлаждение или перегрев.

Зона риска

В первую очередь, в зоне риска находятся женщины после шестидесяти и мужчины от сорока до шестидесяти лет.

Факторы риска возникновения инсульта

А так же другая категория лиц:

Симптомы

Если обстоятельства сложились неблагоприятно, то может возникнуть инсульт головного мозга. Но даже в этой ситуации своевременная медицинская помощь поможет восстановить работу головного мозга полностью.

Выделяют два вида прединсультного состояния – это транзиторная ишемическая атака и церебральный гипертонический криз. Для первого варианта причина в спазме сосуда головного мозга.

 Во втором случае – это резкое увеличение или понижение  кровеносного давления.

Признаки прединсультного состояния при обоих нарушениях кровообращения мозга головы имеют, как похожую, так и отличительную симптоматику.

Симптомы транзиторной ишемической атаки:

  • Отсутствие чувствительности части кожи на лице, а так же потеря чувствительности в конечностях на стороне обратной повреждённому участку.
  • Нарушение речи.
  • Преходящая слепота.
  • Становится тяжело глотать и дышать.
  • Человек с трудом управляет своим телом. Нарушено равновесие.
  • Двоится в глазах.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота, рвота.
  • Асимметрия лица.

Нарушенияг оловного мозга при ТИА и инсульте

Симптомы прединсультного состояния при остром церебральном геморрагическом кризе:

  • Резкая головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Наличие ярких пятен и «мушек» перед глазами.
  • Дезориентация разной степени тяжести.
  • Бывают судороги.
  • Пациент может перестать слышать.

Резкая головная боль — один из симптомов геморрагического криза

Первая помощь

Что делать при прединсультном состоянии? При наличии перечисленных симптомов необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Но до её приезда необходимо облегчить состояние больного.

Порядок действий оказания первой помощи при инсульте:

  • Положить под язык 2-4 таблетки глицина.
  • Капнуть в каждую ноздрю по 3 капли «Семакс».
  • Положить больного так, чтобы голова оказалась выше туловища.
  • Обеспечить доступ воздуха.
  • Повернуть голову на бок, если есть приступ тошноты. При этом следует быть очень осторожным с шеей.
  • Определить артериальное давление.
  • При очень больших показателях стоит дать таблетки от давления. Клофелин давать не надо, потому что этот препарат быстро снижает показатели, а это тоже не желательно. Давление должно снижаться постепенно.
  • Не показывать своей растерянности пациенту и постараться его успокоить.

Первая доврачебная помощь при подозрении на инсульт

Диагностика

Виды диагностики сосудов шеи и головы:

  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Используется для того, чтобы оценить кровоток крупных и средних сосудов шеи и головы. Позволяет выявить врождённые аномалии сосудов, а также следить за кровотоком в ходе лечения, чтобы оценить его эффективность.
  • Рэоенцифолография или РЭГ позволяет увидеть характер повреждений. Рассмотреть кровенаполнение в разных отделах головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга один из наиболее точных и информативных методов диагностики. С его помощью можно оценить состояние сосудов, понять причины возникновения прединсультного состояния, а также назначить эффективное лечение.

Профилактика

Для того, чтобы избежать прединсультного состояния необходима профилактика инсульта:

  • Поддерживать кровяное давление в районе не выше 140 на 90. А, по возможности, ниже. Пациенты, страдающие гипертонией должны регулярно принимать лекарства, назначенные им доктором.
  • Измерять уровень холестерина примерно раз в три месяца. И если показатели повышены, то обратится за консультацией к врачу. При необходимости пропить назначенные медикаменты.
  • Если у пациента есть повышенная масса тела, необходимо снижать вес до оптимальных показателей.
  • Отказаться от курения и злоупотребления спиртных напитков. Это особенно необходимо, учитывая, что алкоголь сгущает кровь, а так же засоряет кровеносные сосуды.
  • Снизить потребление поваренной соли в пищу.
  • Постоянные, а не эпизодические умеренные физические нагрузки. Очень хороша для этого йога и занятия дыхательной гимнастикой.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
  • Внимательно следить за питанием. И практически полностью исключить потребление жирной и жареной пищи. И вообще любой пищи животного происхождения.
  • Хорошо есть лимон. Он разжижает кровь и ощелачивает её.
  • Употреблять фрукты и овощи с богатым содержанием пектина. Например, свеклу, чёрную смородину, зелёные яблоки, свежие груши.
  • Так же необходимо пить достаточное количество чистой воды. Не менее двух литров в день, избегая много пить вечером.
  • Регулярно очищать кровь от токсинов.
  • Соблюдать режим сна.
  • Избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
  • По показаниям врача необходимо пройти рекомендованное медицинское обследование сосудов.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/mozga/pervyye-priznaki-predinsultnogo-sostoyaniya.html

Каковы первые симптомы и методы лечения предынсультного состояния

Инсульт

25.07.2016

16 тыс.

10.7 тыс.

4 мин.

Гипертония — это очень коварное заболевание, тяжелым последствием которого является предынсультное состояние. При инсульте происходит нарушение мозгового кровообращения.

Людям, страдающим гипертонией, необходимо уделять большое внимание здоровью сосудов, систематически измерять давление, а кроме того, пить назначенные лекарства. Они помогут привести в норму показатели крови.

Первые признаки, свидетельствующие о развитии предынсультного состояния:

  • усиливающаяся со временем головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

Между признаками предынсультного состояния у женщин и мужчин различий не существуют. Симптомы совершенно одинаковые.

В это время происходит резкое возрастание либо такое же падение артериального давления. Однако главная угроза кроется в стремительном и внезапном нарушении кровообращения мозга.

Признаками предынсультного состояния также являются:

  • ухудшение зрения;
  • мелькание перед глазами;
  • шум в ушах;
  • ощущение напряженности в организме;
  • временное помутнение рассудка либо потеря сознания;
  • резкая боль в затылке.
Читайте также:  Суть абляции сердца: показания, как проходит, послеоперационный период

Нередко такие симптомы характерны для людей, ведущих нездоровый образ жизни, либо при изменениях, связанных с возрастом.

Дополнительными признаками заболевания являются:

  • нарушенное чувство восприятия, когда человек не реагирует на боль;
  • нарушение равновесия и координации движения;
  • неспособность говорить и понимать постороннюю речь.

Очень часто в таких случаях перестает двигаться нога либо рука, вполне возможно, что человек потеряет способность разговаривать, на лице появится кривая улыбка. Порой предшественником инсульта становится прилив к лицу крови, человек начинает видеть предметы в красном цвете.

В любую минуту у больного может случиться закупоривание либо разрыв сосудов мозга. В результате произойдет частичный, а то и полный паралич тела. Нередко такое состояние приводит к быстрому летальному исходу.

Спровоцировать прединсульт может ряд факторов. К ним относятся:

  • повышенное давление;
  • наследственные отклонения в сосудистой системе;
  • сахарный диабет и употребление жирной пищи;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • повышенное содержание в крови холестерина;
  • наличие вредных привычек — курение и алкоголь;
  • прием неправильно подобранных контрацептивов, а также средств, снижающих вес;
  • частые и сильные стрессы.

Инсульт может развиться в моменты переохлаждения либо перегревания, а также во время серьезных физических нагрузок и при алкогольном опьянении.

Наиболее часто заболеванию подвержены люди старшего и среднего возраста, в основном от 45 до 70 лет. В большинстве случаев приступ начинается в дневное время после сильных переживаний и волнений. Нередко перед инсультом наблюдаются признаки предынсультного состояния. Именно на них необходимо обратить пристальное внимание для того, чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью.

Наличие слишком густой крови является одной из основных причин такого заболевания. Для борьбы с этим больному назначаются препараты, задачей которых является разжижение крови.

Но и сам человек должен помочь себе в решении данной проблемы.

Поэтому, чтобы в будущем не пришлось прибегнуть к дорогому и длительному по времени лечению, лучшим выходом будет предотвращение предынсультного состояния.

В группу повышенного риска входят люди, чрезмерно увлекающиеся спиртными напитками. Необходимо иметь в виду, что более внимательными к такой проблеме должны быть те, у кого родственники страдали, либо страдают болезнями кровеносных сосудов и сердца.

Запрещается принимать алкогольные напитки. Алкоголь способствует засорению кровеносных сосудов и делает кровь очень густой. До минимума нужно постараться ограничить употребление:

  • сала и жирного мяса;
  • различных животных жиров.

Предотвратить предынсультное состояние можно, употребляя цитрусовые, а именно лимон. Лимоны обладают свойством делать кровь менее густой.

Прекрасная профилактика данного серьезного и опасного состояния — это ведение здорового образа жизни, систематическое очищение организма от токсинов и шлаков.

Лучшая профилактика этого тяжелейшего заболевания — здоровый образ жизни, регулярное очищение от шлаков и токсинов. Необходимо внести существенные изменения в рацион. Питание нужно сделать разнообразным, с нормальным количеством калорий.

При наличии у больного избыточного веса надо принимать срочные меры по его уменьшению. Ни в коем случае нельзя переедать. В меню должны обязательно присутствовать продукты, которые отличаются большим содержанием пектина. Это могут быть:

  • красная свекла;
  • тертая свежая морковь и груши;
  • черная смородина;
  • зеленые яблоки.

Предынсультное состояние несет огромную опасность для жизни человека. Если медицинская помощь оказана своевременно и как можно быстрее, то утраченные функции организма с большей вероятностью могут быть восстановлены. Врач скорой помощи сделает больному укол и даст таблетки. Это поможет снизить давление.

Лечение таких больных проводится в стационарных условиях отделения неврологии. Именно врачом скорой неотложной помощи принимается такое решение.

Часто возникает такой вопрос: что делать при предынсультном состоянии близким для облегчения страданий больного до приезда скорой помощи? Правильные действия окружающих людей помогут сохранить здоровье и жизнь человека.

Первым делом надлежит незамедлительно сбить давление. После возникновения предынсультного состояния лечение в домашних условиях должно быть проведено в первые 15 минут. Если давление не будет немедленно снижено, то может возникнуть такая ситуация, при которой произойдет разрыв самых слабых сосудов головного мозга. В результате у человека случится инсульт.

Для понижения давления специалисты советуют воспользоваться одним из этих предметов:

  • шнурком;
  • аптекарской резинкой;
  • проводом;
  • цепочкой.

Одним из них нужно сильно перетянуть большой палец на левой руке. Он вначале станет красного цвета, потом синего, затем рука онемеет. После того, как пройдет 5 минут, хомут надо убрать. Затем надо помассировать палец по направлению к кисти руки. Такие манипуляции способствуют возобновлению кровотока и уменьшат давление.

Потом лечение нужно продолжить с помощью Глицина. 2 его таблетки необходимо положить под язык больного. Это лекарство обладает способностью успокаивать и нормализовать обмен веществ, происходящий в клетках мозга. Неплохо помогают и капли для носа, специально предназначенные для таких случаев.

Лечение больного обязательно проводится врачом после правильно поставленного диагноза и изучения общей ситуации. Лишь медик принимает решение о назначении лекарственных препаратов.

Каждый человек должен знать, что если неожиданно появилась головная боль, головокружение, позывы к рвоте и тошнота, замечено нарушение координации движения, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://vashflebolog.com/insult/predynsultnoe-sostoyanie.html

Предынсультное состояние: симптомы у мужчин и женщин, лечение

Последствия инсульта, очень опасны и, к сожалению — часто необратимы. Чтобы избежать их, следует внимательно относиться к внутренним ощущениям, с помощью которых наш организм сигнализирует о грядущем приступе.

В этой статье мы расскажем, как распознать предынсультное состояние и что предпринять в этой ситуации.

Возможные причины развития

Инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название — кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной.

В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга.

Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется — транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток установить невозможно.

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих скачок артериального давления и спазм артерий головного мозга:

  • температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
  • употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего инсульт диагностируют у пожилых людей старше 60 лет. Однако эта болезнь может появиться уже в молодом возрасте.

В группу риска входят лица, страдающие:

  • повышенным артериальным давлением (гипертония);
  • нарушениями сердечного ритма;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями системы свертывания крови;
  • ожирением (в особенности по абдоминальному типу);
  • малой подвижностью;
  • заболеваниями, сопровождающимися высоким уровнем холестерина;
  • аномалиями развития сосудов головного мозга;
  • алкогольной и никотиновой зависимостью.

Как вовремя распознать симптомы предынсультного состояния?

Предшественники инсульта проявляются внезапно и длятся до 24 часов. Зная основные признаки предынсультного состояния, можно распознать их самостоятельно.

К ним относятся:

  1. Чувство тошноты, рвота.
  2. Сильно болит голова, двоится в глазах, перед глазами «бегают мурашки».
  3. Внезапная потеря ориентации в пространстве.
  4. Человек ощущает, как немеет одна часть лица или тела. Чувство слабости в конечностях может достигать абсолютного паралича.
  5. Часто присутствует ощущение покалывания в языке.
  6. Возникают трудности при глотании слюны.
  7. Нарушается способность удерживать равновесие, координировать движения.
  8. Полуобморочное или обморочное состояние.

Если среди ваших родственников есть те, кто попадают в группу риска, то хорошо уметь различать симптоматику характерную для этого состояния. Это поможет в домашних условиях принять меры экстренной помощи и избежать нежелательных последствий.

Определить предынсультное состояние можно и по нескольким специфическим симптомам:

  1. Нарушение мимики на половине лица. Если попросить больного улыбнуться, то будет заметно искривление улыбки и ее перекос на одну сторону.
  2. Попросите пострадавшего открыть рот, посмотрите на язык – он будет изогнут или повернут в одну сторону.
  3. Начните разговаривать, попросите больного сказать простое предложение. Во время предынсультного состояния существенно нарушается речь – заметны трудности с формулировкой и повторением простых предложений и фраз. Нарушается артикуляция, речь становится невнятной, ее трудно понять. Со стороны она напоминает речь пьяного человека. Человек может менять местами буквы и слоги в словах либо просто не способен членораздельно разговаривать.
  4. Если попросить больного поднять обе руки над головой, то человек начинает делать это асинхронно, с разной скоростью и в итоге руки останутся поднятыми неодинаковую высоту. При попытке поднять руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами, одну руку будет уводить в сторону, тянуть книзу.

При наличии даже одного или двух из вышеперечисленных признаков остается от трех до шести часов на то, чтобы предотвратить приступ инсульта.  Если вовремя не снять симптомы нарушения мозгового кровообращения, то ситуация может приобрести необратимый характер и даже привести к смерти пострадавшего.

Отмечается, что женщины хуже переносят предынсультный период и медленнее восстанавливаются после приступа. Но в целом симптомы перед инсультом у мужчин и женщин будут абсолютно одинаковы.

Методы проведения аппаратной диагностики

Диагностика предынсультного состояния проводится в стационаре и выполняется при помощи следующих методов:

  1. Измерение уровня артериального давления: чаще всего давление пациента бывает чрезмерно высоким либо, наоборот, пониженным в сравнении с его привычной нормой.
  2. Общий анализ на выявление уровня глюкозы, холестерина, показателей свертываемости крови.
  3. Электрокардиография – проводится для выявления нарушений в работе сердца, на фоне которых развивается предынсультная симптоматика.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов в шейном и головном отделе с применением допплерометрии – позволяет оценить проходимость крупных и средних артерий.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – дает информацию о состоянии тканей и сосудов головного мозга. В запущенных случаях врач может увидеть на МРТ множественные очаги отмирания тканей головного мозга, которые остались без питания и кислорода в результате закупорки основных артерий.
Читайте также:  Признаки тромба в ноге, причины и лечение патологии, прогноз

Приемы первой помощи больному

Главное, что нужно сделать, определив у больного типичные проявления состояния перед инсультом — вызвать скорую.

Ожидая приезда врачей, следует грамотно оказать первую помощь. Для начала приготовьте место, куда можно положить пострадавшего. Очень важно положение головы, оно должно быть приподнятым на 30-40 градусов. Это позволит обеспечить адекватный кровоток по сосудам, проходящим в шейном отделе позвоночника.

Больного рекомендуется положить на бок. Это положение в случае рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Помогите снять или расстегнуть сдавливающую одежду. Следите за тем, чтобы в помещении было достаточно свежего воздуха, при необходимости откройте окна.

Прежде чем предпринимать дальнейшие действия следует проверить уровень артериального давления. При высоких значениях следует дать таблетку для его снижения. Избегайте резкого падения уровня артериального давления, действие препарата должно быть постепенным (Каптоприл, Моноприл, Капотен, Лозап).

Если вы видите, что дыхание становится нерегулярным, то не стоит ждать потери сознания. Начинайте выполнять непрямой массаж сердца.

Для этого энергично надавливайте на грудную клетку пострадавшего прямыми в локтях руками с частотой 15-20 раз в минуту, после чего сделайте два вдоха рот в рот. Это все, что вы можете предпринять в данной ситуации.

Дальнейшее лечение приступа должны проводить специалисты в больничных условиях.

Нажмите на картинку для увеличения

Лечение в больнице

После поступления пострадавшего в больницу, лечить расстройство будут в отделении интенсивной терапии.

Считается, что самого страшного удалось избежать, если в течение первых суток удалось полностью купировать приступ и восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Только в этом случае больному устанавливается диагноз — транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Наиболее эффективным способом восстановления кровотока у больных с предынсультным состоянием является системный тромболизис.

Пациенту назначают лекарства, относящиеся к группе тромболитиков, такие как:

  • Стрептокиназа.
  • Урокиназа.
  • Альтеплаза.

Медикаментозное лечение также включает в себя прием антикоагулянтов и антиагрегантов:

  • Гепарин.
  • Клопидогрел-Тева.
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Трифлузал.
  • Фенилин.
  • Неодикумарин.
  • Варфарин

Они препятствуют склеиванию тромбоцитов друг с другом и не дают им прикрепиться к стенкам сосудов. Антиагреганты дают больному незамедлительно для устранения симптомов предынсультного состояния и назначают пожизненно в целях профилактики развития ишемического инсульта.

Для поддержания нормального уровня давления пациентам назначают лекарства из группы гипотензивных препаратов:

  • Валсартан.
  • Лозартан.
  • Лизиноприл.

Для улучшения метаболических процессов в нервной ткани, восстановления межнейронных связей и укрепления сосудистых стенок назначают вазоактивные средства:

  • Ноотропил.
  • Кортексин.
  • Мексидол.

При атеросклеротическом поражении сонной артерии может быть проведено оперативное лечение — эндартерэктомия.

Эта врачебная манипуляция заключается в удалении атеросклеротических бляшек и направлена на восстановление полноценного тока крови. Она является одним из самых результативных способов заблаговременно предотвратить повторные ишемические атаки.

Возможные последствия и прогноз

При своевременно оказанной первой помощи, когда нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает — прогноз благоприятный.

Однако игнорировать этот факт не стоит, так как без лечения и профилактических действий рецидив не заставит себя долго ждать.

Наиболее опасным в отношении возможных осложнений считается первый месяц после устранения симптомов предынсультного состояния.

Отсутствие действий по оказанию неотложной помощи может привести к инсульту, полной парализации половины тела, тяжелым нарушениям функционирования органов чувств, утрате способности к речи и координации движений.

Профилактика инсульта

Человек, переживший подобный приступ, должен всерьез озаботиться о мерах профилактики инсульта в скором времени после реабилитации.

Начать следует с коррекции собственных привычек и образа жизни. В отношении питания требуется соблюдение диеты с минимальным количеством потребляемой соли, в ежедневное меню необходимо добавить овощи и фрукты.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуют чаще проводить свободное время на свежем воздухе, положительный эффект имеют аэробные нагрузки, такие как – легкий бег, велосипедные прогулки.

Не стоит забывать о периодическом посещении больницы с целью выполнения диагностических процедур – анализ крови на холестерин, ЭКГ. При атеросклерозе необходимо регулярно проходить проверку состояния сосудов мозга.

Лицам с прочими хроническими заболеваниями следует проходить дополнительные обследования, связанные с характером их недуга. Например, при сахарном диабете будет необходимо контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

Ежедневно самостоятельно проводите измерения артериального давления, следите за тем, чтобы оно не превышало норму, регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, в качестве профилактического лечения.

Источник: https://infoserdce.com/insult/predinsultnoe-sostoyanie/

Предынсультное состояние: что делать, если чувствуешь симптомы приближающейся беды

Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.

Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, расстройство речи, нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.

Важно определить это состояние на первоначальном этапе, в противном случае может возникнуть инсульт, в результате которого могут развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Причины и факторы риска

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

  • гипертоническим заболеванием;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
  • проблемами в сердечном ритме;
  • у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
  • с наличием нарушений свертываемости в крови.

Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • воздействие эмоционального стресса;
  • появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
  • воздействие перепадов атмосферного давления;
  • алкогольное опьянение;
  • при возникновении перегрева или переохлаждения.

Особенности и симптомы состояния

Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт.

Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:

  • возникновение головокружений;
  • частая тошнота;
  • появление рвоты;
  • возникновение резких скачков артериального давления;
  • может наблюдаться шум в ушах;
  • расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
  • трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.

В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.

Нужно помнить, что предынсультное состояние является достаточно опасным нарушением, а при неоказании своевременной медицинской помощи, человек может умереть или на всю жизнь стать инвалидом.

В медицине имеется три основных разновидности инсульта:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • ТИА.

Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.

Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.

В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:

  1. Может появиться онемение лица.
  2. Возникновение слабости в суставах, при этом во время этого состояния не появляется ощущение тошноты, головной боли, рвоты.
  3. Проявление повышенной бледности на лице. Во время этого состояния температура и давление находятся на нормальном уровне.
  4. Проявление асимметрии лица. Рот может опуститься с одной стороны, язык может отклониться в сторону.
  5. Проблемы с разговорной речью, она может быть смазанной, нечленораздельной, также больной с трудом выговаривает слова или совсем не может их произносить. Еще один признак для проявления бдительности – во время разговора у больного наблюдается путаница в словах.
  6. Проблемы со зрительными функциями. Возникновение двоения в глазах, опущения определенных частей зрительного поля, расстройство зрения бокового типа, может внезапно появится слепота в одном глазу.
  7. Уровень пульса становится слабым.
  8. Возникновение болевого чувства в области сердца.

Инсульт в геморрагической форме отличается от ишемического инфаркта тем, что проявляется внезапно. Кроме этого предынсультное состояние такого рода длится короткое время, поэтому имеется высокая вероятность, что при его возникновении, больному можно просто не успеть оказать соответствующую медицинскую помощь.

Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:

  • возникновение обмороков;
  • резкий упадок активности организма, при этом у больного возникает ощущение сильной слабости;
  • иногда проявляется ощущение психомоторного возбуждения, больной может резко впасть в ярость, уныние, веселье и другое состояние;
  • возникновение непроизвольных стереотипных движений – человек может хлопать, отмахиваться, может прищипывать определенную часть тела;
  • повышение потоотделения;
  • изменение окраса лица – оно может стать сильно красным или наоборот бледным;
  • иногда возникают трудности во время дыхания;
  • возникновение судорог.

ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, которые проявляются во время ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы проходят в течение нескольких минут до суток.

Как распознать прединсульт со стороны и у себя

Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:

  • человек не может улыбнуться;
  • с трудом говорит любое простое словосочетание;
  • не может нормально поднять две руки вверх;
  • обязательно нужно попросить, что человек высунул язык, он не должен быть искривлённым.

Как распознать у себя

Наличие следующих признаков будет говорить о прединсультном состоянии:

  • возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела;
  • внезапная потеря контроля, — человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить;
  • появление двоения в глазах, нечеткое зрение;
  • возникновение тошноты и рвотных позывов.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов прединсульта рекомендуется сразу вызвать карету скорой помощи. При разговоре с диспетчером скорой помощи следует описать симптоматику больного, а также сообщить показатели уровня артериального давления.

Читайте также:  Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения

Что делать при предынсультном состоянии до приезда скорой:

  • человека стоит поместить на диван или кровать, под голову подкладывается подушка;
  • при ожидании скорой помощи больной должен постоянно лежать, при этом не стоит выполнять любые физические действия;
  • желательно будущего пациенту расслабить воротник, чтобы к нему мог попадать приток воздуха;
  • если у человека имеются рвотные позывы, то рекомендуется повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не проникли в полость дыхательных путей;
  • если до вызова скорой помощи не был проверен уровень артериального давления, то его рекомендуется определить;
  • если у больного до этого уже возникало это состояние и ему были прописаны лекарственные средства, то ему следует дать эти медикаменты, но не более рекомендуемой дозы.

Диагностика в лечебном заведении

После приезда скорой больного рекомендуется поместить в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием. Кроме этого в последующий период для выявления механизма ишемической формы инсульта проводится ряд обследований:

Оказание медицинской помощи в больнице

Поскольку предыинсульт является опасным для жизни, вылечить дома его невозможно, при первых признаках этого состояния необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Данное нарушение лечит ряд специалистов, в который входят невролог, ревматолог, терапевт. Иногда в лечебной терапии участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.

Через 24 часа после поступления пациента в стационар к лечению больного приступают врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В бригаду этих врачей входят кинезиотерапевт (он проводит процедуры по ЛФК), логопед, эрготерапевт (он оказывает помощь при потере каких-либо функций организма), психолог, психиатр.

Помимо этого во время лечебной терапии применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления движения крови в пораженном месте мозга, применяется терапевтическое лечение реперфузионного типа.

В случаях, когда от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этой терапии в закупоренный сосуд вводится медикамент, который способствует рассасыванию тромба.

Профилактические мероприятия

Что остановить преходящие нарушения мозгового кровообращения необходимо:

  • в первую очередь необходимо поддерживать артериальное давление на нормальном уровне, оно должно находится в пределах140/90 и ниже, поддержание стабильного давления поможет избежать возникновения инсульта в геморрагической форме;
  • обязательно хотя бы раз в три месяца нужно измерять уровень холестерина в крови, если вдруг он будет повышен, то обязательно нужно провести все меры по его снижению – соблюдение здорового питания, принятие препаратов прописанных врачом;
  • снижение массы тела до оптимального уровня;
  • рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • снижение потребления поваренной соли;
  • проведение ежедневных физических нагрузок на свежем воздухе;
  • обязательно нужно обследовать сосуды мозга головы по рекомендации специалиста.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/predynsultnoe-sostoyanie.html

Прединсульт: лечение, симптомы, первые признаки у мужчин и женщин

Предынсультным состоянием (ПС), как следует из самого термина, именуется совокупность симптомов, свидетельствующая о том, что больному угрожает инсульт. Как правило, ПС чаще всего наблюдается у больных с патологией сердечно-сосудистого аппарата (гипертония) и хроническим заболеванием артерий (церебральным атеросклерозом).

Предынсультное состояние отличают такие характерные признаки, как:

  • нарастающая головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

Это сопровождается либо резким падением артериального давления, либо его внезапным повышением. Достаточно часто ПС сопутствует нарушение циркуляции крови в мозгу, которое и приводит впоследствии к отмиранию клеток и, как следствие, к инсульту. Узнайте больше о давлении при инсульте.

Причины и факторы риска

Инсульт – это самая настоящая катастрофа, происходящая в сети кровеносных сосудов в мозгу. В результате чего нарушается кровообращение в каком-либо из его участков.

Поскольку практически всеми функциями нашего организма управляет нервная система, а ею управляет мозг, нарушение процессов, протекающих в нем, приводит к нарушению движения отдельных конечностей или к параличу половины тела. Кроме этого могут отключиться речь, зрение, память. Может утратиться чувствительность, нарушиться равновесие и т.п.

Чаще всего инсультом страдают лица:

  • с гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • повышенным холестерином;
  • аритмией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • гемофилией.

В возрасте до 60 лет инсультом чаще страдают мужчины. В возрасте после 60 лет – женщины.

Факторами, способными спровоцировать инсульт, могут стать:

  • длительное физическое переутомление;
  • стресс;
  • перепады артериального давления;
  • резкая смена атмосферного давления;
  • сильное алкогольное опьянение;
  • перегревание или переохлаждение.

Симптомы

К главным симптомам, предвещающим инсульт, относят:

  • внезапную и очень сильную головную боль без очевидных причин;
  • частичную или полную потерю сознания;
  • расстройство речи, а также потерю способности понимать чужую речь;
  • сильное головокружение, острое расстройство координации и чувства равновесия.

Для того чтобы распознать предынсультное состояние, используется довольно простой и очень распространенный тест, который называется УЗП – аббревиатура, где каждая буква является пунктом в руководстве к действию.

Итак, следует:

Человека, у которого подозревается предынсультное состояние, для начала нужно попросить улыбнуться. Если улыбка получается несимметричной, и один из уголков рта несколько скошен книзу, то, вероятнее всего, речь идет о начальной стадии инсульта.

При этом следует обратить внимание на положение языка во рту. Если подозрения оправданы, он будет находиться не по центру ротовой полости и, кроме того, иметь неправильную форму.

Заговорив с больным, необходимо обратить внимание на его речь. Если он действительно находится в                предынсультном состоянии, она, как правило, представляет собой нечленораздельные звуки и очень напоминает речь человека в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Предложив больному синхронно поднять руки вверх, нужно проследить, насколько хорошо у него это получится (разумеется, если он вообще сможет это сделать). В предынсультном состоянии одна рука обязательно не поднимается до конца, поскольку тело будет частично поражено.

Первые признаки ПС у женщин и мужчин

Предынсультное состояние у мужчин и у женщин характеризуется традиционными симптомами. Однако существуют особые признаки, которые, проявляясь комплексно, могут свидетельствовать о приближающейся болезни у женщины.

К ним относятся:

  • общее недомогание;
  • возникающая без видимых причин боль в лице и конечностях;
  • трудности в дыхании;
  • икота;
  • боли в области сердца.

Другим нестандартным признаком, характерным для предынсультного состояния у мужчин, является эпилептический припадок, обязательно сопровождающийся потерей сознания.

Лечение

Обнаружив у находящегося рядом с вами человека описанные выше признаки предынсультного состояния, следует:

  1. Немедленно позвонить в «скорую помощь». В разговоре с дежурным диспетчером спокойно и четко ответить на все уточняющие вопросы и как можно детальнее описать картину происходящего. При этом важно  помнить, что диспетчер никогда не задает «бессмысленных вопросов». От точности информации, которую он получит, напрямую зависит правильность его решения.
  2. В ожидании доктора больного лучше всего уложить на бок так, чтобы его голова находилась несколько выше туловища. Для этого подойдет подушка или скатанная рулоном куртка. Также можно просто придерживать его голову руками (в зависимости от обстоятельств происходящего).
  3. Больного следует освободить от элементов одежды, мешающих свободному дыханию.Нужно расстегнуть тугой пояс, подтяжки и верхние пуговицы, распахнуть ворот (все это особенно важно проделать, если человек тучного телосложения). Кроме того, следует обеспечить циркуляцию свежего воздуха в помещении, если есть такая возможность.
  4. Если больного начало тошнить и у него пошла рвота, его голову обязательно нужно повернуть на бок и придерживать руками, чтобы он не захлебнулся.
  5. Если приступ произошел в жилом помещении, где есть тонометр, обязательно нужно измерить артериальное давление больного и разборчиво записать показания, с тем чтобы потом сообщить прибывшему врачу «скорой».
  6. В случае чересчур высокого давления следует понизить его при помощи необходимых для этого медикаментов. Если лекарства поблизости найти не удалось, на ноги больному нужно положить грелку или бутылку с горячей водой.

Важно помнить, что больной (в каком бы состоянии он ни находился) не должен видеть беспокойства, а тем более паники в лице человека, который оказывает ему помощь, т. к. это может усугубить его состояние и даже привести к смерти. Действия должны быть спокойными, а речь — размеренной.

Если своевременно распознать признаки ПС и грамотно выполнить все неотложные мероприятия, течение болезни пройдет безопасно и в результате больной сможет полностью реабилитироваться.

Прибывший на вызов врач на основании наблюдаемых у больного симптомов сделает соответствующую инъекцию, после чего примет решение, следует ли помещать его в больницу.

Профилактика инсульта

В том случае, если в госпитализации больного нет нужды, помимо регулярного посещения врача и лечения по его назначениям, следует заняться профилактикой и укреплением здоровья.

Поскольку основной причиной инсультов является закупорка сосудов по причине слишком густой крови, в первую очередь следует заняться ее разжижением:

  • пить больше жидкости (около 2 литров чистой воды в день, но не перед сном);
  • никакого алкоголя (спиртное сильно сгущает кровь и засоряет кровеносные сосуды);
  • минимум жирных блюд;
  • есть больше лимонов (цитрусовые прекрасно разжижают и ощелачивают кровь).

Здесь вы найдете продукты для профилактики инсульта.

Диета

Конечно, лучшей профилактикой большинства болезней является здоровый образ жизни, регулярное очищение от шлаков и токсинов.

Состав диеты для больного, находящегося в предынсультному состоянии или перенесшего болезнь, содержит «Стол № 10».

Суть ее заключается в следующем:

  • происходит снижение энергетической ценности ежедневного рациона;
  • сводится до минимума количество продуктов, содержащих жиры и углеводы;
  • исключается и;
  • продукты должны подвергаться минимальной термической обработке.

Калорийность пищи, показанной больному, снижается по той причине, что он по причине своего недомогания двигается значительно меньше, чем до болезни. Придерживаясь своего старого рациона, он в скором времени значительно прибавит в весе, что для больных инсультом, или находящихся в пограничном с ним состоянии, подобно смерти.

Поэтому больному придется забыть о:

  • тортах;
  • пирожных;
  • жареных пирожках и горячих бутербродах.

Лучше всего заменять подобные лакомства свежими фруктами или сухофруктами. При этом обязательно следует контролировать вес.

Больному показано обильное питье. Пить можно не только воду, но и компоты и сильно разбавленный сок. Из меню пациента, перенесшего инсульт, полностью исключены кофе и газированные напитки.

Не менее одного раза в неделю следует устраивать разгрузочные дни. Лучше всего, если такие дни станут тематическими. Например, творожный, яблочный или кефирный день.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/predinsult.html

Ссылка на основную публикацию