Обзор всех причин инфаркта, факторы риска

Обзор всех причин инфаркта, факторы риска

Из этой статьи вы узнаете: какие патологии и факторы риска провоцируют развитие инфаркта. Самые распространенные причины инфаркта: обзор.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Иногда (при вазоспастической стенокардии) критическое сужение коронарных артерий возникает на пораженном атеросклерозом участке, еще не сформировавшем крупную бляшку: стеноз возникает на фоне повышенной чувствительности сосудистых стенок к веществам, которые выделяются под влиянием нервного или физического напряжения (тромбоксан, ангиотензин).

2. Тромбообразование

Вторая по значимости причина инфаркта миокарда и формирования критических нарушений кровоснабжения сердца – тромбообразование на фоне изменения свойств крови и патологического увеличения количества тромбоцитов. Процесс обычно сочетается с атеросклеротическим, любым органическим или посттравматическим поражением сосудистых стенок.

Механизм формирования тромба, способного перекрыть русло сосуда:

  • атеросклеротическая бляшка или другое повреждение (передавливание при травме) стенки коронарного сосуда создают условия для замедления кровотока;
  • повышенная вязкость провоцирует агрегацию (склеивание, слипание) эритроцитов в «монетные столбики» или глыбки неправильной формы;
  • повреждение сосудистой стенки в месте атеросклеротической бляшки или любого другого органического поражения способствует образованию первичного тромба (из налипших тромбоцитов и фибрина), на который затем «приклеиваются» отдельные или слипшиеся эритроциты.

Вязкость крови может повышаться при больших потерях жидкости и использовании мочегонных препаратов (быстрый диурез, повышенная потливость, рвота и понос при кишечных инфекциях и т. д.).

В тромбообразовании важную роль играют изменение количества тромбоцитов (увеличение при туберкулезе, анемиях) или их функциональные дефекты (усиленная агрегация). При нарушениях целостности сосудистой стенки избыток тромбоцитов способствует формированию первичного тромба и усиленной коагуляции крови (свертываемости, образованию сгустков).

3. Артериальная гипертензия

Повышение кровяное давления провоцирует появление реакции гладкомышечных стенок – сокращение, уплотнение, спазм. Этот механизм развивается, чтобы защитить сосудистое русло от повреждения:

  1. Резкие перепады (скачок давления) провоцируют сильный спазм крупных сосудов, что становится причиной нарушения кровотока и острой ишемии миокарда.
  2. Если давление держится (при гипертонической болезни), со временем сосудистый спазм становится постоянным, внутренний слой сосудов (эндотелий) увеличивается в размерах, нарастает, уменьшая просвет сосудов.
  3. Создаются условия для образования тромбов и нарушений кровоснабжения органа.

Артериальная гипертензия в сочетании с курением, гиподинамией, ожирением и атеросклерозом сосудов приводит к развитию инфаркта в 25% в течение ближайших 5 лет.

Уровни артериального давления

4. Сахарный диабет

При нарушении углеводного обмена:

  • меняется кислотно-щелочной баланс (рН внутренней среды);
  • под влиянием комплекса химических процессов снижается способность гладкомышечной мускулатуры к нормальному метаболизму (обмену веществ);
  • это тормозит восстановление клеток и провоцирует повышенную проницаемость стенок;
  • структура сосудистых стенок меняется, они становятся ломкими, хрупкими, повышается их чувствительность к различным сосудосуживающим веществам;
  • это способствует развитию воспалительного процесса, формированию атеросклеротических повреждений или тромбов.

Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена (толерантности к глюкозе) – причина диабетической ангиопатии крупных и мелких сосудов (сосудистой патологии, которая сопровождается спазмами и мышечным параличом стенок).

Ангиопатия при нарушении углеводного обмена может стать причиной возникновения диабетической стопы

5. Сосудистый спазм

Сужение крупных сосудов до критического состояния (более чем на 70%) становится причиной развития инфаркта миокарда при стенокардиях и в некоторых других случаях (прием психотропных препаратов):

  • под влиянием различных факторов (например, курения) сосудистые стенки приобретают повышенную чувствительность к сосудосуживающим веществам, которые выделяются в кровь при нервном, физическом и психическом напряжении (адреналин, 33%);
  • спазм сосудов может спровоцировать вегетативная нервная система (дисфункция симпатического и парасимпатического отделов, которые отвечают за автоматические реакции организма – регулируют дыхание, процесс пищеварения, напряжение и расслабление гладкомышечной мускулатуры);
  • в некоторых случаях (12%) механизм развития критического стеноза неизвестен, так как не удается установить никакой связи с любыми провоцирующими факторами (физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением и т. д.).

Чаще всего патологическое сужение развивается на отрезке коронарного сосуда с органическими (необратимыми) изменениями (56%).

Спазм коронарного сосуда на ангиограмме

6. Поражение коронарных сосудов, не связанное с атеросклерозом

Иногда острая кислородная недостаточность и некроз миокарда развивается на фоне заболеваний и пороков, не связанных с атеросклерозом:

  1. Коронарит (аутоиммунное, инфекционное, ревматическое воспаление сосудов).
  2. Врожденные дефекты развития коронарных артерий (сужения).
  3. Органическое (необратимое) поражение сосудистой стенки на фоне нарушений метаболизма (кальциноз, амилоидоз, мукополисахаридоз).

Травмы грудной клетки

Механические травмы, сильные удары и повреждения грудной клетки могут вызвать развитие инфаркта миокарда:

  • при передавливании, повреждении или сопутствующих им деформациях крупных коронарных артерий;
  • при непосредственном воздействии на любой участок сердца (механическое повреждение сосудов, нарушение работы, кровоснабжения, посттравматический некроз тканей миокарда).

Иногда такие же последствия вызывают послеоперационные осложнения (перекрытие просвета сосудов тромбом после ангиопластики, аортокоронарного шунтирования, установки кардиостимуляторов).

Тупая травма грудной клетки может спровоцировать возникновение инфаркта миокарда

Факторы риска

Нельзя назвать факторы риска непосредственной причиной инфаркта у мужчин или женщин. Однако с уверенностью можно утверждать, что их влияние:

  • постепенно подготавливает «почву» для развития заболевания;
  • при наличии любых патологических процессов сердечно-сосудистой системы комбинация негативных факторов стимулирует быстрый прогресс от легких стадий к тяжелым.

Мужчины попадают в группу риска раньше женщин (примерно на 10–15 лет) из-за курения, пристрастия к алкоголю и нарушений липидного обмена.

Нарушения обмена – гиперлипидемия

Примерно у четверти населения планеты нарушен баланс липопротеидов крови (процентное соотношение холестеринов высокой и низкой плотности), что приводит к развитию атеросклероза.

Обычно причинами становятся:

  1. Несбалансированный рацион, пища, богатая животными жирами и триглицеридами.
  2. Курение.
  3. Нарушение функции поджелудочной железы и углеводного обмена.
  4. Избыточный вес.
  5. Гормональная перестройка организма во время беременности.
  6. Нарушение функции щитовидной железы.
  7. Наследственность.
  8. Половая принадлежность (у мужчин чаще, чем у женщин).
  9. Гиподинамия.

Некоторые из этих факторов устранить невозможно (пол, наследственность, возраст), но отрегулировать ежедневный рацион, снизить избыточный вес, отказаться от курения – жизненно необходимо.

Липидограмма в норме у взрослого. ЛПНП – липопротеиды низкой плотности; ЛПВП – липопротеиды высокой плотности; ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

Пристрастие к никотину

Курение – второй самый распространенный фактор риска, на фоне которого появляются разнообразные повреждения сосудистых стенок. У 47% курильщиков гарантированно развивается ишемическая болезнь разной степени тяжести, в том числе и инфаркт миокарда.

Никотин в составе сигарет и табака:

  • повышает чувствительность сосудов к сосудосуживающим веществам (адреналину, альдостерону);
  • влияет на проницаемость стенок;
  • связывает активное железо в составе гемоглобина (результат – при повышенном гемоглобине развивается железодефицитная анемия);
  • негативно влияет на клеточный метаболизм;
  • провоцирует кратковременные спазмы и расслабления сосудов, что со временем приводит к устойчивому сужению сосудистого русла.

У заядлых курильщиков после обширного инфаркта миокарда функции сердца восстанавливаются хуже, и чаще развиваются осложнения (повторный инфаркт, злокачественные аритмии).

Психоэмоциональные стрессы

Механизм развития сосудистого спазма при нервном стрессе обусловлен нейрогуморальной регуляцией процесса:

  • под влиянием стресса включаются защитные механизмы центральной и вегетативной нервной системы;
  • они стимулируют выброс веществ, которые вызывают сосудистый спазм (адреналин) чтобы повысить кровяное давление, стимулировать работу сердца и усиленное кровоснабжение мозга и других органов;
  • в состоянии стресса организм задействует резервы и адаптирует организм (увеличивает его сопротивляемость, клеточный метаболизм, скорость реакции и т. д.);
  • при повторяющемся психоэмоциональном напряжении резервы организма исчерпываются, стресс приводит к дисфункции нервной системы и регуляции многочисленных процессов, в том числе сокращения и расслабления сосудов.

То же самое происходит при чрезмерных физических перегрузках, профессиональных многочасовых тренировках: регулярный выброс химических веществ (адреналина), подстегивающих кровяное давление, со временем может привести к развитию сосудистого спазма и ишемии миокарда.

Нажмите на фото для увеличения

Гиподинамия и физические нагрузки

Недостаток движения:

  1. Тормозит клеточный метаболизм, провоцирует нарушения обмена веществ.
  2. Негативно влияет на работу любых систем организма (уменьшается сократительная функция сердца, снижается тонус мышц, сосудов и кишечника, развивается дисфункция вегетативной нервной системы).
  3. Ослабленный мышечный тонус приводит к развитию сосудистой недостаточности и нарушениям кровоснабжения органов, костному остеопорозу.
  4. На фоне гиподинамии любая физическая нагрузка может спровоцировать критический сосудистый спазм, так как из-за нарушений метаболизма сосудистые стенки становятся более чувствительными к сосудосуживающим веществам (адреналину, выброс которого сопутствует физическому напряжению).

Для устранения гиподинамии рекомендуют умеренные, но регулярные занятия спортом.

Хронический алкоголизм

Хронический алкоголизм как заболевание влияет на развитие сосудистых патологий не меньше, чем другие факторы риска.

Механизм повреждения сосудистого русла при постоянном употреблении:

  • результатом окисления этанола (этилового спирта) становится токсичное химическое соединение – ацетальдегид;
  • ацетальдегид негативно влияет на стенки сосудов кровеносной системы (увеличивается их проницаемость, задерживается клеточный метаболизм и регенерация поврежденных поверхностей);
  • прогрессирует общая интоксикация организма, атеросклеротическое поражение крупных и мелких сосудов, чрезмерная чувствительность сосудистых стенок к сосудосуживающим веществам;
  • со временем развивается дисфункция центральной и вегетативной нервной системы.

В результате любая доза алкоголя или посталкогольная интоксикация может закончиться критическим спазмом сосудов и развитием острой ишемии миокарда.

Источник

Источник: http://neosensys.com/kardiologiya/obzor-vseh-prichin-infarkta-faktory-riska/

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда

Факторы риска инфаркта миокарда

Наличие хотя бы одного из факторов риска реально увеличивает вероятность знакомства с инфарктом миокарда, причем присоединение каждого нового фактора риска повышает ее в геометрической прогрессии.

Факторы риска при инфаркте миокарда можно разделить на три категории:
Устранение факторов достоверно уменьшает риск развития инфаркта миокарда:

Коррекция факторов с большой вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда:

  • сахарный диабет;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • низкая физическая активность (гиподинамия);
  • избыточная масса тела.

Факторы не могут быть устранены или влияние на них не приводит к снижению риска развития инфаркта:

  • пол (мужчины более подвержены развитию ИБС);
  • возраст (учащение и отягощение заболеваний сердца с возрастом);
  • наследственность (наличие болезней сердца у родственников).

Симптомы инфаркта миокарда

Основной симптом острого инфаркта миокарда – сильная боль в области сердца, обычно за грудиной. Инфарктная боль в состоянии покоя давит, жжет, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею.

При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она начинается в покое и не проходит после принятых одна за другой трех таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут). При наличии этих признаков следует немедленно вызвать скорую помощь.

Умение терпеть в данном случае – опасный враг. Боль может быть настолько сильной, что вызывает кардиогенный шок с резким падением артериального давления и потерей сознания.

Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в желудке, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания. Случается, что инфаркт проходит незаметно. Человек перенес болезнь, даже не зная об этом. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Развитие инфаркта миокарда может вызвать и другие симптомы:

  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка с частым поверхностным дыханием;
  • слабый пульс;
  • слабость;
  • потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • резкое повышение артериального давления с последующим его снижением.

Осложнения инфаркта миокарда

По времени развития осложнений инфаркта миокарда различают ранние (в первые часы) и поздние осложнения (развивающиеся через две недели).

  • нарушение ритма и проводимости;
  • нарушение насосной функции сердца (острая лево-, правожелудочковая недостаточность, аневризма, расширение зоны инфаркта);
  • другие осложнения (эпистенокардический перикардит, тромбоэмболии, ранняя постинфарктная стенокардия, синдром Дресслера).

Прогноз

Пациенты с инфарктом миокарда требуют к себе самого серьезного отношения в связи с тяжелым прогнозом этого заболевания. Около трети инфарктов заканчиваются смертью пациентов еще до госпитализации в течение первого часа с момента появления симптомов. Смертность в течение первых четырех недель составляет от 13 до 28%, до 10% больных умирают в течение первого года после инфаркта.

В зависимости от степени поражения миокарда инфаркт разделяют на крупноочаговый, при котором некроз распространяется на всю толщину сердечной мышцы, и мелкоочаговый.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу: причины и лечение

Более опасен крупноочаговый инфаркт передней стенки миокарда. При инфаркте задней или боковой стенки последствия не столь тяжелы. Рубец на сердечной мышце остается на всю жизнь.

Рассосаться он не может, и о перенесенном инфаркте сердце помнит всегда.

Восстановление кровотока в коронарных артериях в ранние сроки (в первые сутки развития инфаркта) делают прогноз более благоприятным. Прогноз исхода инфаркта зависит от распространенности поражения миокарда, тяжести его течения, возраста больного, развития у него осложнений. Но в любом случае на прогноз заболевания влияет своевременность начала лечения и адекватность проводимой терапии.

Диагностика инфаркта миокарда

При первых признаках инфаркта миокарда и даже всего лишь при подозрении на его развитие следует вызвать скорую помощь, обеспечить больному покой, лежачее положение и прием нитроглицерина.
Изменения, происходящие при инфаркте, хорошо видны на электрокардиограмме.

Анализы:

Биохимические показатели при инфаркте миокарда определяются многократно для оценки динамики их состояния.

Инструментальные исследования:

При выписке из стационара больному проводится велоэргометрия или тредмил-тест для определения функционального состояния миокарда.

Лечение и реабилитация при инфаркте миокарда

Для того чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить свежий тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии.

Затем следует позаботиться о предотвращении образования новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств – ацетилсалициловая кислота, т. е. обычный аспирин. Он уменьшает частоту осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.

Часто для лечения применяют бета-адреноблокаторы. Эти препараты сокращают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.

При неэффективности лекарственной терапии используют так называемые инвазивные методы, в частности коронарную баллонную ангиопластику.

В первые дни заболевания обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальной нагрузки. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель.

Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить.

Начинается выздоровление, адаптация к новой постинфарктной жизни.

Nota Bene!

Лечение инфаркта стволовыми клетками проходит этап активных исследований. Клинические испытания еще не проводились, однако в опытах на животных стволовые клетки оказывают положительный эффект. Специалисты считают, что терапия стволовыми клетками позволит существенно улучшить прогноз при остром инфаркте миокарда.

Профилактика инфаркта миокарда

  • антитромботическая терапия аспирином или его аналогами снижает риск рецидива инфаркта миокарда;
  • бета-блокаторы назначают пациентам, у которых имеется нарушение функции левого желудочка;
  • терапия препаратами, снижающими уровень холестерина в крови (статины);
  • прием полиненасыщенных жирных кислот;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора.

Интересный факт

Существует заблуждение, что после инфаркта следует максимально снизить физическую активность.

При инфаркте миокарда ограничение физической активности необходимо в первые часы и дни с момента возникновения инфаркта, что позволяет снизить нагрузки на пораженный миокард.

Однако ранняя активизация больного в сочетании с лечебной физкультурой значительно облегчают реабилитацию и снижают риск возможных осложнений. Отсутствие нагрузки повышает риск повторного инфаркта.

Эксперты: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог                                                                                         Давид Дундуа, кандидат медицинских наук, кардиолог

Подготовлено по материалам

  1. Иньков А. Н. ИБС. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 96 с.
  2. Калинина А. Г., Поздняков Ю. М., Еганян Р. А. Стабильная стенокардия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 с.
  3. Поллок М. Л., Шмидт Д. Х. Заболевания сердца и реабилитация. – Киев: Олимпийская литература, 2000. – 408 с.
  4. Фадеев П. А. Инфаркт миокарда. – М.: Оникс, 2007. – 128 с.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/infarct-miokarda

Причины развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда характеризуется омертвением участка сердечной мышцы, который уже не способен к восстановлению. Сегодня он считается основной причиной смертности во всём мире.

Серьёзные опасения вызывает и тот факт, что болезнь «молодеет». Основные причины инфаркта связаны со стрессами. Как говорят, все болезни от нервов.

Ещё одна распространённая причина развития инфаркта миокарда – осложнения при различных недугах.

Механизм возникновения инфаркта

Сердце, как насос, обеспечивает продвижение крови по сосудам. Но оно и само получает питание и кислород от этой крови при помощи двух коронарных артерий. Когда в силу каких-то факторов происходит нарушение в снабжении главной мышцы, возникает ишемическая болезнь сердца. При внезапном и полном прекращении кровотока ткани погибают, не получая питания.

При ишемии сердца происходит сужение просвета коронарной артерии или же утолщение её внутренних стенок, что ведет:

  • к недостаточному снабжению кровью с растворёнными питательными веществами и кислородом отдельного участка миокарда, а также к кислородному голоданию мышечных клеток сердца;
  • спазму либо сужению просвета венечных артерий; если они успевают расслабиться, кровоток восстанавливается, если же нет – спазм сохраняется с соответствующими последствиями;
  • постепенному утолщению внутренней оболочки кровеносных сосудов, которое является необратимым.

Тромбоз коронарных сосудов связан:

  • с закупоркой сосудов тромбом или же эмболом, вызывающим остановку кровотока;
  • с тромбоэмболией, когда происходит постепенное образование тромбов в кровеносных сосудах, а эмболы переносятся кровотоком из других органов;
  • с развитием стойкого ухудшения кровотока в нормальной коронарной артерии.

Иногда инфаркт миокарда развивается по причине резкого повышения потребности сердечной мышцы в снабжении кислородом. Гипоксия может быть вызвана значительным напряжением, связанным с недостаточным его получением тканями. Такая ситуация может случиться при выполнении тяжёлой физической работы.

Причины явления

Среди причин этого патологического состояния можно выделить две группы. Первая составляет почти 95 процентов случаев, связанных со значительными атеросклеротическими изменениями в коронарных артериях, что позволяет назвать инфаркт коронаротромбозом.

Ко второй относятся иные, не атеросклеротические нарушения в венечных артериях, которые могут быть вызваны:

  • воспалительными процессами в сосудах, связанными с наследственными факторами, влиянием окружающей среды или инфекциями;
  • утолщением внутренней оболочки артерий;
  • травматическими повреждениями кровеносных сосудов;
  • перемещением эмболов вместе с кровотоком;
  • гипоксией сердечной мышцы вследствие недостатка кислорода;
  • болезнями, связанными с недостаточной свёртываемостью крови;
  • осложнениями состояния после хирургических операций;
  • пороками развития коронарных сосудов, которые встречаются примерно у двух процентов населения.

Факторы риска

Существуют определённые факторы, негативно влияющие на возникновение и развитие патологии. Часть из них связана с образом жизни:

  • это недостаточная физическая активность, при которой замедляются обменные процессы и нарушается работа систем организма, в том числе и кровообращение;
  • постоянные стрессы, ежедневное нервное напряжение без полноценного отдыха;
  • ожирение, являющееся бичом современного человека;
  • неправильное питание, которое становится причиной многих проблем со здоровьем;
  • наследственные факторы, связанные с наличием патологии у одного из родственников.

Другие факторы, повышающие вероятность возникновения инфаркта, связаны с определёнными заболеваниями:

  • повышенной концентрацией в крови холестерина и липидов, приводящей к возникновению атеросклеротических бляшек;
  • гипертонией, увеличивающей риск развития стенокардии и других болезней сердца;
  • патологиями эндокринной системы;
  • аутоиммунными болезнями, природа которых всё ещё до конца не разгадана.

Атеросклероз и воспаление коронарных сосудов

Атеросклероз считается основной причиной инфаркта миокарда. Эта болезнь характеризуется формированием жировых и белковых отложений на внутренних стенках коронарных артерий.

Следствием этого процесса является сужение просвета кровеносного сосуда, отчего ухудшается кровоток. Отложения на стенках достигают таких размеров, что любое патологическое напряжение может вызвать их разрыв.

Оторвавшийся сгусток переносится с током крови до очередного узкого места, где и происходит закупорка.

Атеросклеротические бляшки образуются медленно, в течение многих лет, поэтому болезнь обнаруживается через годы, когда пациент уже достиг пожилого возраста, а патологические изменения поразили множество крупных и более мелких сосудов не только сердца, но и головного мозга и других органов. При некоторых условиях болезнь может проявить себя в молодом возрасте.

Если вовремя выявить атеросклероз и провести соответствующее лечение, можно восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и снизить вероятность инфаркта.

При заболевании коронарных сосудов сердца на их внутренних стенках откладываются бляшки, образованные из жира, солей кальция, соединительных тканей, производя заметное сужение просвета сосудов и снижение их эластичности.

Ограничивается поступление крови к сердцу, а, следовательно, мышца не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества. Во время воспаления коронарных артерий причиной инфаркта могут стать повышенные нагрузки, употребление сильнодействующих веществ или препаратов, нервное перенапряжение.

Вызывая увеличение потребности клеток сердца в кислороде или спазм, такие факторы могут привести к инфаркту.

Травмы и эмболия

Опасными могут оказаться последствия травматических повреждений грудной клетки или ранения. Если они связаны с поражением миокарда, то происходит гибель кардиомиоцитов. Из травмированного просвета артерии уходит какое-то количество крови, и возникает ишемия с вероятностью появления тромба в сосуде.

Поэтому при ушибах грудной клетки врачи рекомендуют обязательную госпитализацию и наблюдение пациента до того момента, когда полностью стабилизируется его состояние.

При эмболии коронарных артерий происходит внезапная полная остановка кровотока перекрытием сосуда оторвавшимся тромбом, что вызывает обширный некроз. При этом невозможно восстановление кровоснабжения.

Почти во всех случаях причиной тромбоэмболии становятся воспалительные патологии сердца. Сначала происходит процесс образования тромба, затем частица его, эмбол, отрывается и с током крови переносится в сосуды.

Там, где происходит остановка эмбола, очень часто возникает явление вторичного тромбоза, когда перекрываются вспомогательные артерии.

Гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда возникает, когда сердце вынуждено функционировать более активно, что повышает необходимость в потреблении его мышечными клетками кислорода. Если при этом недостаточны его возможности или имеется патология коронарных сосудов, тогда это, возможно, станет причиной инфаркта миокарда. К развитию гипоксии могут привести:

  • тахикардия, когда сердечная мышца вынуждена сокращаться с большей частотой;
  • затруднённое дыхание, при котором постепенно уменьшается способность организма к усвоению кислорода из окружающей среды;
  • снижение активности других функциональных систем для экономии кислорода, необходимого миокарду.

При некоторых заболеваниях, связанных с нарушением свёртываемости крови, тромб может перекрыть просвет в коронарной артерии. Одним из таких заболеваний является тромбоцитоз. Болезнь связана с резким увеличением тромбоцитов в крови и ростом риска тромбообразования.

При ДВС-синдроме отмечается формирование большого количества сгустков крови в сосудах. Полицитемия связана с замедлением кровотока и появлением тромбов. При этих заболеваниях они спонтанно возникают во многих сосудах, возможна и закупорка коронарной артерии.

Вероятны и послеоперационные осложнения, которые не всегда можно предвидеть, поэтому в период реабилитации назначаются препараты, разжижающие кровь.

Главным условием снижения риска возникновения инфаркта является здоровый образ жизни, который включает сбалансированное и дробное питание, физическую активность, закаливание организма, полноценный отдых и позитивное отношение к происходящему.

Полезны занятия спортом, они помогут избавиться от излишнего веса. Надо внимательно относиться к своему здоровью, особенно при наличии хронических заболеваний.

И тогда проблема инфаркта миокарда и причины его развития с большей степенью вероятности обойдут вас стороной!

Источник: https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/prichiny-infarkta/

Факторы риска инфаркта миокарда, классификация по категориям

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) сегодня широко распространена в разных странах на разных континентах. Она имеет несколько клинических форм, таких, например, как инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит некроз (отмирание) небольшой части сердечной мышцы (миокарда).

Читайте также:  Лучшие таблетки, повышающие давление (обзор)

Основная причина процесса – недостаточное кровоснабжение – абсолютное или относительное – этого органа. Поскольку существует множество факторов риска получить данный диагноз, то специалисты объединили их в категории факторов инфаркта миокарда.

Что такое факторы риска?

На развитие любой болезни, в том числе и инфаркта миокарда, влияют разные факторы, способные ускорять течение заболевания.

Можно ли как-то воздействовать на них? Действительно, некоторые из них поддаются влиянию извне, другие – нет.

Например, такие факторы, как принадлежность к полу, определенный генотип заложены самой природой, и их изменить нельзя. Сюда же относят генетическую предрасположенность или возраст.

Но существуют и другие, которые человек может ослабить. Такие факторы риска инфаркта миокарда, как, например, курение, лишние килограммы или малоподвижный образ жизни, можно отрегулировать самостоятельно. И это будет первый шаг к здоровью сердца. Всегда легче предупредить болезнь, чем лечить ее.

От инфаркта миокарда часто умирают люди в большинстве развитых стран. В среднем среди 1 миллион заболевших приходится 300 000 случаев летального исхода. К сожалению, это не радующая статистика. Это пища для размышлений и поиска ответа на вопросы:

  1. Почему половина людей, которых не смогли спасти, умерла в первый час от начала развития заболевания?
  2. Как повлиять на основные факторы риска?
  3. Как уменьшить процент заболевших и умерших людей?
  4. Что может сделать человек самостоятельно, чтобы избежать развития болезни с возрастом?

По данным медицинских исследований, распространенность этого диагноза среди мужчин выше в 5 раз, чем среди женщин. Так, на каждые 100 000 людей получают диагноз «инфаркт миокарда» 100 женщин и 500 представителей сильного пола.

Что же может спровоцировать болезнь сердца? Это так называемые факторы риска развития инфаркта миокарда. Этот термин обозначает характерные для конкретного человека или целой народности факторы, которые увеличивают риск начала и развития патологии. Они могут отличаться у людей, поэтому к каждому больному надо подходить индивидуально.

Классификация причин заболевания

Результаты клинических испытаний последних лет показали, что работа по устранению или коррекции факторов может привести к таким результатам:

  • снизить их пагубное влияние на состояние здоровья человека и течение болезни;
  • значительно уменьшить процент смертности при инфаркте.

Американские кардиологи разработали целую систему факторов, объединив их в категории. Таким образом, выделяют 4 категории факторов риска этой патологии:

Что же включают в себя эти категории?

Категория 1

Устранение предпосылок, составляющих эту категорию, значительно уменьшает риск развития инфаркта. К ним относятся:

  • курение;
  • высокое давление;
  • повышенный уровень холестерина.

Из-за курения, даже пассивного, люди страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, смертность среди них увеличивается на 50%.

Чем старше человек и чем больше сигарет он выкуривает в день, тем большая вероятность того, что он обречен на патологию сердца и сосудов. Виной всему никотин, аммиак, бензол и другие газы, которые попадают в легкие. В результате:

  • увеличивается склеиваемость тромбоцитов;
  • прогрессирует атеросклеротический процесс;
  • в кровь поступают вредные вещества;
  • происходит спазм коронарных артерий.

Как показали исследования китайских ученых, каждый четвертый, кто вынужден вдыхать дым от сигарет, может заболеть. Кто хочет прожить на 7 лет дольше и без проблем с сердцем, должен бросить курить.

Повышение уровня холестерина обусловлено тем, что липиды – это основа клеток стенок сосудов, но их должно быть в меру, ведь они выполняют важные функции в организме. Но если их количество увеличивается на 1%, то сразу появляется угроза инфаркта. Здесь нужно лечение, направленное на снижение их количества в крови. Это хорошая профилактическая мера.

При атеросклерозе и гипертонии нарушается работа почек, прогрессирует их недостаточность, человек страдает от отеков. Это часто приводит к инфаркту и осложняет его течение.

Категория 2

Эту категорию составляют:

  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • менопауза.

Если человек болен сахарным диабетом, он в 2 раза чаще может получить инфаркт миокарда, причем такие пациенты входят в особую группу риска, потому что прогноз, касающийся течения заболевания, у них неблагоприятный. Есть данные о том, что у всех диабетиков «со стажем» активно развивается атеросклероз, который часто является причиной инфаркта.

Также читают:  Инфаркт миокарда задней стенки – прогноз

Опасен для здоровья и жизни не столько сам диабет, сколько количество глюкозы в крови натощак. Последствия ее избытка такие:

  1. Избыток обычно откладывается на стенках сосудов.
  2. Просвет сосуда становится более узким.
  3. Увеличивается свертываемость крови, она загустевает.
  4. Сердце начинает страдать от недостаточного поступления крови, а значит, кислорода.

Если вспомнить, что диабетики еще и страдают от повышенного давления, то такое количество факторов риска делает эту группу людей обреченными на инфаркт.

Практически отсутствие физической активности сегодня стало большой проблемой, недаром оно получило второе название – болезнь нового века. Это объясняется тем фактом, что многие сферы жизни обрекли человека на сидячий за компьютером образ существования.

Практически целый день проведя в одной позе, человек не замечает, что в организме происходят патологические изменения:

  • атрофируются мышцы;
  • нарушается обмен веществ;
  • набирается лишний вес;
  • нарушается жировой обмен и развивается атеросклероз;
  • появляются проблемы в работе головного мозга;
  • человек становится эмоционально нестабильным.

Гиподинамия нарушает обмен веществ, поэтому лишний вес и нагрузка на сердце возрастают. Чем больше килограмм, тем больше степень ожирения человека, а это создает проблему кровоснабжения сердечной мышцы.

Во время менопаузы у представительниц прекрасного пола возрастает риск получить инфаркт, потому что у них происходят изменения в работе сердца и сосудов. Это приводит к развитию атеросклероза.

Категория 3

К ней относят частое употребление алкоголя в больших количествах и качество питания.

Злоупотребляя спиртными напитками и безразмерно поедая жирную калорийную пищу, вы рискуете лишить сосуды эластичности.

Немаловажный фактор развития этой патологии – психоэмоциональная неустойчивость. Частые тревоги, волнения, неумение управлять эмоциями (психологические взрывы) и держать себя в руках в критических ситуациях, гнев, депрессивные состояния – вот путь к резкому выбросу в кровь катехоламинов (например, адреналина), а это увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Сердце начинает биться чаще, давление повышается, в результате развивается ишемия, провоцирующая инфаркт.

Категория 4

Эту категорию составляют такие факторы, как возраст, половая принадлежность, генетическая предрасположенность и место проживания.

Итак:

  1. Мужчины заболевают инсультом чаще женщин (не достигших возраста менопаузы).
  2. В зоне риска находятся люди старше 55 лет.
  3. Если у родственников (по мужской линии до 55 лет, а по женской – до 65) были инфаркты, то риск заболеть увеличивается в разы.
  4. Лица европейской расы более подвержены этому диагнозу, чем люди, относящиеся к негроидной расе.

Этим термином пользуются при оказании первой медицинской помощи людям с подобными клиническими картинами, потому что и первичные симптомы, и терапия этих заболеваний у них во многом похожи.

Причина такого состояния – это тромбоз, закупорка коронарной артерии. Это серьезная патология, требующая быстрого вмешательства врача.

О тяжелом поражении миокарда говорят, когда человек перенес повторный инфаркт. Ткань, которая отмерла, заменяется рубцом. Обычно рецидив возникает через 2 месяца после перенесенного заболевания.

Как избежать патологии

Чтобы стать уверенным в том, что инфаркт – это не ваш приговор, следует внимательно изучить все факторы риска и подумать, какие меры можно предпринять самостоятельно (в первую очередь). Профилактика – отличный способ сделать себя здоровым.

Следует забыть о малоподвижном существовании. Чтобы снизить риск возможного возникновения проблем с сердцем, нужно предпринять такие шаги:

  1. Через равные промежутки времени вставать из-за компьютера и делать разминку.
  2. Полезно посещать спортивный зал и заниматься спортом по интересам (пилатес, йога, аэробика, танцы). Занятия плаваньем полезны для сердца, а также ходьба на лыжах или скандинавская ходьба.

Факторы, относящиеся к 4 категории, устранить невозможно, и поэтому риск инфаркта остается высоким. Действительно, ведь нельзя повлиять, например, на возраст или пол. Но отчаиваться не стоит. Нужно следить за собственным здоровьем, образом жизни, вовремя обращаться к врачу, определять ту или иную болезнь, чтобы избежать осложнений.

Риск получить инфаркт увеличивается при условии наличия нескольких факторов, это учитывают при проведении профилактических мер, а людям обоих полов, которым больше 55 лет, нужно 2 раза в год проходить обследование.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/razryv/faktory-riska-infarkta-miokarda/

Причины инфаркта миокарда у мужчин

Главная » Инфаркт » Причины инфаркта миокарда у мужчин

Содержание:

Что же такое инфаркт сердца?

Можно сказать, что это одна из форм ишемической болезни, которая проявляется некрозом отдельного участка миокарда и связана с частичной или полной недостаточностью кровоснабжения сердца. К сожалению, данная патология с каждым годом «молодеет» и может диагностироваться среди мужчин даже в возрасте 30-35 лет, поэтому важно знать ее этиологию и основные симптомы.

Причины некроза сердечной мышцы

Наиболее часто инфаркт миокарда развивается из-за нарушения кровообращения в коронарных сосудах, что наблюдается, как правило, на фоне атеросклероза. Причины инфаркта миокарда также включают гипертонию, которая протекает с выраженным спазмом кровеносных сосудов, питающих сердце.

Провоцирующими факторами является курение и гиподинамия, а также ожирение. Этиологическим фактором может выступать хроническое поражение почек, характеризующиеся повреждением их клубочков.

Оно обусловливает высокое артериальное давление, которое трудно поддается медикаментозной коррекции и становится причиной сердечных приступов.

Следует отметить, что существует гипотеза наследственной предрасположенности к развитию инфаркта сердца. Так, исследования в данной сфере показывают, что у людей в возрасте 19 лет, родители которых перенесли сердечный приступ, состояние коронарных сосудов хуже, чем это должно быть у представителей данной возрастной группы.

Клиника инфаркта миокарда

Следует отметить, что проявления данной патологии очень разнообразны. Часто у пациентов регистрируются такие симптомы, за которыми не сразу можно заподозрить начало некроза миокарда. Как правило, нестандартная клиника регистрируется среди женщин.

У них может наблюдаться боль в левой стороне челюсти, которая имитирует болевой синдром при стоматологических заболеваниях. Больные также могут жаловаться на боль в шее, руке или даже ноге, которая длится 10 минут, а потом исчезает.

Иногда возникает приступ, который по своему протеканию напоминает астму и проявляется одышкой или чувством нехватки воздуха (так называемый астматичный вид инфаркта).

Кроме этого, среди необычных проявлений сердечного приступа можно назвать жалобы, напоминающие пищевое отравление, например, боль в животе, появление изжоги, тошноты и рвоты. При подобной симптоматике только ЭКГ может свидетельствовать о некрозе определенного участка сердца.

Признаки инфаркта у мужчин более типичны. Продромальный период (прединфарктное состояние) проявляется приступами стенокардии, которые трудно поддаются влиянию лекарств. Больные подавлены и обеспокоены. Если не оказать медицинскую помощь, развиваются симптомы острого периода.

Они включают сильную и жгучую боль, которая длится около 30 минут, хотя в отдельных случаях ее длительность составляет несколько часов или даже целые сутки.

Как правило, неприятные ощущения локализуются за грудиной или в левой части грудной клетки, распространяются в левое плечо и в спину (в область между лопатками).

При сопутствующем сахарном диабете боль может быть незначительной, что связано с повреждением нервных волокон, которые отвечают за проведение болевых импульсов. Очень редко в клинической практике регистрируют инфаркт сердца без развития болевого синдрома.

Надо сказать, что симптомы инфаркта также включают нарушения общего состояния. Больные испытывают выраженную слабость, беспокойство, кожа становится бледной, покрывается липким потом, а слизистые имеют цианотичный оттенок. Может регистрироваться головокружение и потеря сознания из-за резких колебаний давления.

Осложнения инфаркта

После некроза миокард теряет основные свои свойства и не может сокращаться или проводить импульсы, поскольку превращается в соединительные волокна. При этом толщина сердечных стенок уменьшается, а полость левого желудочка постепенно увеличивается, что ухудшает его функционирование.

Читайте также:  Полный обзор ангиомы: почему возникает, опасно ли это, что делать

После инфаркта регистрируют аритмии. Наиболее опасными являются тахикардии и фибрилляции желудочков, которые характеризуются хаотичными сокращениями.

Также диагностируют снижение сократительной способности миокарда, которое пропорционально размерам очаги некроза и ведет к сердечной недостаточности. При развитии механических осложнений значительно ухудшается гемодинамика.

При аневризме сердца или при наличии разрыва перегородки между желудочками регистрируется высокая смертность больных. Подобные последствия инфаркта можно устранить только с помощью оперативного вмешательства.

Следует также отметить, что распространенным осложнением после сердечного приступа является рецидивирующий болевой синдром, а также постинфарктный симптомокомплекс, для которого характерно воспаление перикарда и легких вследствие образования антител.

Жизнь после инфаркта

Всем больным после сердечного приступа требуется изменение образа жизни, а также психологическая поддержка для восстановления функций сердечно-сосудистой системы и физической активности, снижения вероятности повторного инфаркта. Реабилитация должна включать контроль массы тела, предупреждение хронической усталости, сильных стрессов, постоянный мониторинг показателей артериального давления, а также уровня глюкозы и холестерина.

Важным является умеренная физическая активность, интенсивность которой должна расти постепенно.

Сначала рекомендуется спокойная и медленная ходьба, впоследствии можно выполнять упражнения, которые повышают выносливость сердца и обогащают его волокна кислородом.

Полезно плавать, ездить на велосипеде или ходить по беговой дорожке, но только с разрешения врача, который определит уровень возможной нагрузки с учетом уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Положительные результаты дает специальная диета. После инфаркта рекомендуется придерживаться низкокалорийного рациона. В то же время питание должно быть полноценным, чтобы обеспечить оптимальное восстановление поврежденного миокарда.

В первые 7 дней после приступа надо есть до 6 раз в сутки. В ежедневное меню следует включать сухари, отварную рыбу, нежирную говядину. Рекомендуется употреблять протертые овощные супы, каши, кисломолочные продукты. Из рациона полностью исключают шоколад и кофе, соль, алкогольные напитки, выпечку, твердые сыры и копчености.

Через 3 недели после сердечного приступа питание должно оставаться дробным. В данный период разрешаются непротертые блюда, но еще без соли. С 4 недели, когда проходит процесс рубцевания, ограничивают количество жидкости до 1л в день.

Полезно употреблять курагу, морепродукты, чернослив и изюм. Соль ограничивают до 3 г в день. Улучшение состояния пациентов дает именно такое питание после инфаркта.

Для мужчин также важно полностью отказаться от курения, которое в отдельных случаях становится причиной повторного некроза в сердце. Многих больных интересует и вопрос о возможности продолжения интимной жизни.

Здесь стандартных рекомендаций нет, поскольку следует опираться на общее самочувствие и обширность патологических изменений в сердце. У некоторых пациентов возникает потребность в приеме нитроглицерина за полчаса до полового акта.

Кроме этого, нужно помнить, что важной является психологическая и социальная реабилитация людей, перенесших инфаркт. Она позволяет вернуться к трудовой деятельности и привычному ритму жизни.

Основные признаки инфаркта у мужчин

Источник: http://medekocentr.ru/infarkt/prichiny-infarkta-miokarda-u-muzhchin.html

Каковы факторы риска инфаркта миокарда

Различают четыре категории, которые имеют факторы риска инфаркта миокарда.

Каковы факторы риска инфаркта миокарда

Категория 1 – факторы, устранение которых достоверно уменьшает риск развития инфаркта миокарда.

Категория 2 – факторы, коррекция которых с большой вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда.

Категория 3 – факторы риска инфаркта миокарда, модификация которых с меньшей вероятностью снизит риск развития инфаркта миокарда.

Категория 4 – факторы не могут быть устранены, или влияние на которые не приводит к снижению риска развития инфаркта миокарда.

Факторы риска инфаркта миокарда всех четырех категорий ассоциированы с риском развития инфаркта миокарда, но в наибольшей степени он выражен в первых трех категориях.

Категория 1 – факторы риска инфаркта миокарда, устранение которых достоверно уменьшает риск развития инфаркта миокарда: курение, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и гиперхолесте-ринемия, артериальная гипертензия. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Курение как риск инфаркта миокарда

Установлено, что курение увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт миокарда) на 50%, причем риск возрастает с увеличением возраста и количества выкуренных сигарет. Курение оказывает чрезвычайно вредное влияние на сердечно-сосудистую систему человека.

Содержащиеся в табачном дыме никотин, угарный газ, бензол, аммиак вызывают тахикардию, артериальную гипертензию. Курение повышает агрегацию тромбоцитов, усиливает выраженность и прогрес-сирование атеросклеротического процесса, повышает содержание таких веществ в крови, как фибриноген, способствует спазму коронарных артерий.

Связь курения с заболеваниями сердца прямо пропорциональна, т.е. чем больше сигарет выкуривается, тем выше риск ИБС. Рекомендуется рассчитывать так называемый индекс курильщика (ИК): ИК = 12 X К, где N – количество сигарет, выкуриваемых в день. Пассивное курение также повышает смертность от ишемической болезни сердца.

В Китае было проведено исследование, где были получены данные об увеличении коронарной болезни на 25% среди лиц, работающих в коллективе курильщиков. В среднем курение укорачивает жизнь на семь лет.

Высокий холестерин как риск инфаркта миокарда

Высокий уровень холестерина низкой плотности и гиперхо-лестеринемия. Липиды играют важную роль в процессе функционирования организма. Холестерин и другие липиды являются основой клеточной стенки. Жиры в жировых депо – это незаменимый источник энергии, необходимый для жизнедеятельности органов и тканей.

Из холестерина, который синтезируется в печени, образуются желчные кислоты, обязательные для нормального пищеварения. Также из холестерина синтезируются половые гормоны, гормоны коры надпочечников, необходимые для поддержания многих функций организма.

Повышенный уровень холестерина сыворотки крови (более 5 ммоль/л, или более 200мг/дл) всегда ассоциируется с увеличением риска развития инфаркта миокарда. Установлено, что повышение уровня холестерина на 1% увеличивает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний на 2–3%.

Доказано, что снижение уровня холестерина в сыворотке крови на 10% снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, и в том числе от инфаркта миокарда, на 15%, а при продолжительном лечении – на 25%.

Западно-шотландское исследование показало, что терапия, направленная на снижение уровня липидов, эффективна как первичная профилактика инфаркта миокарда.

Артериальная гипертония (АД 140/90 и более в любом возрасте) является фактором риска ИБС. Гипертрофия левого желудочка как следствие гипертонии – независимый сильный прогностический фактор смертности от коронарной болезни.

Категория 2 – факторы, коррекция которых с большой вероятностью снижает риск развития инфаркта миокарда.

Сахарный диабет как риск инфаркта миокарда

При наличии сахарного диабета риск инфаркта миокарда возрастает в среднем более чем в два раза. Больные сахарным диабетом часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеют неблагоприятный прогноз при развитии инфаркта миокарда. Считается, что длительно текущий сахарный диабет, 10 лет и более, независимо от его типа, сопровождается выраженным атеросклерозом.

Инфаркт миокарда – самая частая причина смерти пациентов с диабетом (как у мужчин, так и у женщин) в возрасте 40 лет и старше. Однако страшен не только сам сахарный диабет, но и гипергликемия, т.е. содержание глюкозы в крови натощак более 6,6 ммоль/л.

Глюкоза, если она находится в крови в избыточном количестве, откладывается в сосудистой стенке и вызывает ее повреждение, что, в свою очередь, приводит к сужению сосуда и усилению атеросклероза. Процесс сопровождается увеличением свертывания крови и образованием микротромбов. Поэтому важно, чтобы у больных с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови составлял не более 6,1 ммоль/л.

Кроме того, больные сахарным диабетом имеют и другие факторы риска, среди них артериальная гипертония и повышенное содержание холестерина.

Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности ниже нормы и повышение содержания в крови триглицери-дов. Низкий уровень липопротеинов высокой плотности и высокий уровень триглицеридов в крови могут наблюдаться как факторы риска инфаркта миокарда в отдельности или сочетаться.

Исследования ученых убедительно доказали, что низкий уровень холестерина высокой плотности является предиктором сердечнососудистой смертности, как у мужчин, так и у женщин. Имеются данные, что терапия, направленная на нормализацию уровней холестерина и триглицеридов, уменьшает риск развития инфаркта миокарда.

В соответствии с рекомендациями Национальной обучающей программы США по холестерину, уровень липопротеинов высокой плотности меньше 0,9 ммоль/л является низким.

Гиподинамия как риск инфаркта миокарда

Низкая физическая активность (гиподинамия). Гиподинамию по праву называют болезнью нового века. Она относится к устранимым факторам риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно для сохранения и улучшения здоровья проявлять физическую активность. В настоящее время во многих сферах жизни уменьшилась необходимость в физическом труде.

ИБС в 4–5 раз чаще наблюдается у мужчин, которые занимались легким трудом (чем у тех, кто выполнял тяжелую физическую работу); у спортсменов низкий риск ИБС поддерживается в том случае, если они сохраняют физическую активность после ухода из большого спорта.

Благоприятное влияние физической нагрузки объясняется снижением массы тела, артериального давления, улучшением метаболизма глюкозы.

Снижение уровня атерогенных липидов как риск инфаркта миокарда

С целью первичной профилактики инфаркта миокарда каждому взрослому человеку необходимо заниматься физическими упражнениями не менее получаса в умеренном темпе если не каждый день, то большинство дней в неделю.

Физические упражнения, особенно индивидуально подобранные, являются также важным фактором вторичной профилактики инфаркта миокарда, так как способствуют нормализации липидного обмена и оказывают положительное влияние на состояние коронарных артерий – задерживают прогрессиро-вание атеросклеротического процесса и даже вызывают его регресс.

Ожирение как риск инфаркта миокарда

Избыточная масса тела (ожирение). Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей на земном шаре старше 45 лет имеют избыточный вес. У человека с нормальным весом до 50% жировых запасов находится непосредственно под кожей. Одним из важных показателей здоровья является соотношение мышечной массы и жировой ткани.

У спортсменов с хорошо развитыми мышцами имеется и значительный вес, но он никак не вредит здоровью. В мышцах, лишенных жира, обмен веществ протекает в 17–25 раз активнее, чем в жировых отложениях. Ожирение является одним из факторов риска инфаркта миокарда.

Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце, так как приходится передвигать большую массу тела.

В результате нарушения газового обмена в легких, повышения нагрузки на дыхательную мускулатуру, на мышцы, обеспечивающие сохранение положения тела, происходит увеличение частоты сердечных сокращений в покое, вследствие этого повышается потребность сердца в кислороде и питательных веществах.

Кроме того, у людей с повышенной массой тела обычно нарушен обмен жиров, высокий уровень холестерина и других липидов. Среди лиц с ожирением намного чаще наблюдаются артериальная гипертония, сахарный диабет, которые также являются факторами риска ИБС.

Каковы же причины избыточного веса? В большинстве случаев избыточный вес имеет алиментарное происхождение, т.е. причинами ожирения является употребление высококалорийной жирной пищи. Второй причиной ожирения является недостаточная физическая активность.

Проверить свой вес и выявить лишний можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ) Кетле или по специальным таблицам. Индекс массы тела = вес (кг) / рост (см2). Пример: рост – 172см, вес – 94кг, ИМТ = 94/1,72 X 1,72 = 32кг/см2(ожирение). При нормальной массе тела для женщин ИМТ составляет 20,7-25,8кг/см2, а для мужчин – от 20 до 25кг/см2.

Запомните! Если ваш ИМТ выше 40, то у вас ожирение, рекомендуется похудение. ИМТ 31–39 – у вас имеется избыточный вес, необходимо сбросить лишние килограммы. ИМТ 25–30 для мужчин и 26–30 для женщин говорит о незначительном избыточном весе. ИМТ ниже 19 для женщин моложе 18 считается нормальным, для взрослых людей – явный недостаток веса. Большое значение также имеет распределение жировой ткани, т.е. места, где происходит накопление жира. Один из наиболее неблагоприятных – абдоминальный тип, для которого характерно накопление жировой клетчатки преимущественно в области живота. Абдоминальный тип можно распознать по окружности талии (›94см у мужчин и›80см у женщин).

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/faktory_riska_infarkta_miokarda_.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector