О правильной реабилитации после инсульта: что и как нужно восстанавливать

Реабилитация после перенесённого инсульта: терпение, понимание и послушание!

Каждый человек, переживший инсульт, должен понимать: ему дан второй шанс. И он обязан сделать всё, чтобы максимально восстановиться – как в физическом, так и в психологическом смысле.

Задача близких людей и, конечно же, профессиональных врачей – помочь в этом. Но не стоит рассчитывать на молниеносный результат: реабилитация после инсульта может занять немало времени. Однако, если соблюдать требования медиков и сохранять оптимистичный настрой, шансы на восстановление больного будут велики.

Геморрагический или ишемический – вот, в чём вопрос

При инсульте происходит резкое кислородное голодание и гибель клеток головного мозга. Из-за этого часть его функций либо нарушается, либо становится недоступной. Согласно статистике, на частичное восстановление могут рассчитывать до 70% инвалидов, перенесших инсульт. Многое зависит от того, какая именно разновидность болезни имеет место быть.

Начнём с самой тяжёлой формы – геморрагического инсульта. В данном случае происходит разрыв сосуда, и кровь попадает непосредственно в мозг человека. Известно, что люди, пострадавшие от него, сталкиваются с самыми серьёзными проблемами.

Летальный исход после такого нарушения – явление чрезвычайно распространённое. Но, даже если человек выжил, критическое состояние мозга не даёт ему вернуться к прежнему состоянию.

Полное восстановление при этом невозможно, однако необходимо бороться хотя бы за частичное улучшение качества жизни.

Намного проще и успешней протекает лечение и реабилитация больного после инсульта ишемического. Он сопровождается гибелью нейронов и нарушением функций только той части ЦНС, в которой развился недуг. Если поражена небольшая площадь мозга, полное восстановление после инсульта может занять от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Временной диапазон велик: с одной стороны, он будет зависеть от степени поражения и локализации инсульта, с другой – от своевременности и качества проведённых восстановительных работ. На последнем пункте остановимся подробней.

Симптомы

Самое главное, что могут сделать родственники человека, у которого произошло нарушение кровообращения головного мозга, – это вызвать Скорую помощь. Обратите внимание первые симптомы недуга:

  • слабость, онемение и даже паралич мышц;
  • резко начавшиеся проблемы с речью;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря равновесия вплоть до падения;
  • острые головные боли.

Если хотя бы два из перечисленных признаков имеют место быть – срочно звоните на номер 03! И готовьтесь к кропотливому труду, связанному с возвращением родного человека к нормальной жизни.

Ведь инсульт и восстановление после него – очень сложная, но важная тема.

С её азами должен быть знаком каждый, у кого в семье есть родственники старше 40 лет, так как именно с этого возраста шансы стать жертвой ишемической или геморрагической форм болезни с каждым годом увеличиваются.

Всё начинается с больничной палаты

Программа восстановления после инсульта делится на несколько этапов. Первый стартует ещё в больничной палате. Ведь начинать работу по спасению и возвращению человека к нормальной жизни нужно как можно быстрее.

Итак, чтобы ограничить очаг поражения и сохранить максимальное количество здоровых клеток, врач назначает специальные лекарства. Они предназначены для реабилитации больных после инсульта и делятся на две основные группы:

  • диуретики: помогают устранить отёк вокруг поражённых мягких тканей;
  • нейропротекторы: защищают клетки мозга от негативных факторов;
  • антигипертензивные средства: позволяют контролировать давление;
  • препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости;
  • витамины группы В.

Таким образом, реабилитация после инсульта подразумевает серьёзную лекарственную терапию.

И назначить её может только лечащий доктор! Кроме того, он пропишет определённую диету, которая будет включать свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы, а также чистую питьевую воду (до двух литров).

Пренебрегать ею нельзя ни в коем случае. Ведь в числе основных причин нарушения мозгового кровообращения находится обилие жирной пищи, алкоголя и других вредных продуктов.

На всякий случай понаблюдайте за собой: как показывает статистика, многие россияне находится в зоне риска из-за неправильного образа жизни.

Каждый метод в приоритете

Но вернёмся к пострадавшим от инсульта. Пока пациент находится в больнице, он окружён вниманием профессионалов. Медицинская реабилитация в наше время достигла определённых высот и позволяет добиться хороших результатов. Так, существуют эффективные методы восстановления, которые рекомендованы практически всем «инсультникам». Они являются фундаментальными в реабилитационный период:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • восстановление речи и памяти;
  • психологическая и социальная реабилитация.

Кроме того, каждый человек, переживший однажды инсульт, навсегда попадает в зону риска. Ведь вероятность повторного нарушения кровообращения у такой категории пациентов очень высока.

Поэтому необходимо принимать комплекс мер по профилактике отсроченных осложнений.

Среди них – регулярное измерение кровяного давления, контроль уровня сахара, полный отказ от курения и алкоголя, умеренные физические нагрузки.

Вернуть радость движения

Восстановление двигательных функций начинается ещё в больничной палате. Объём работ зависит от степени тяжести болезни. Для начала возьмём ишемическую форму болезни.

Сразу же после того, как к пациенту возвращается сознание, ему назначают массаж и протирание груди камфорным спиртом, регулярные переворачивания, а также движения конечностями, которые осуществляются пассивным способом – то есть, с помощью медицинской сестры. Комплекс данных мер заставит мышцы «работать», чтобы они не атрофировались.

Пациенту и его родным нужно понимать, что восстанавливаться придётся постепенно. Особенно эффективное средство на первых порах реабилитации – это лечение положением. Медсёстры укладывают пациента определённым образом, чтобы обеспечить отток крови и лимфы в конечностях.

Кроме того, в стенах больницы больной неоднократно проходит процедуры электрофореза и массажа, а также курс лечебной физкультуры.

Если степень поражения мозга невелика, то уже через несколько дней пациенту разрешат не только вставать с кровати, но и передвигаться с помощью ходунков по палате.

Уже на третий день пациенту назначают дыхательную гимнастику, а также просят его хорошенько прокашляться.

На пятый день больному разрешается сидеть в постели, а также совершать ряд несложных упражнений. Среди них – вращение кистями и стопами, потягивание носков и пяток.

Другое дело – геморрагический инсульт и реабилитация после него, ведь она занимает очень много времени. В данной ситуации возникает высокий риск образования пролежней и глубокой атрофии мышц.

Поэтому больного нужно регулярно переворачивать с бока на бок, со спины на живот – и обратно. Ни один врач не даст стопроцентной гарантии, что пациент, переживший геморрагический инсульт, сможет ходить.

Но необходимо приложить все усилия, чтобы хоть ненамного приблизиться к цели.

Борьба за речь

Если в результате инсульта были затронуты центры мозга, отвечающие за речь, то человека придётся заново учить разговаривать.

Диапазон возможных последствий довольно широк: от невнятной дикции, характерной при небольших поражениях, до практически полной неспособности выговаривать звуки. И здесь очень важно не упустить момент. Чем раньше начать восстановительный процесс, тем лучше будет результат.

Как показывает практика, максимального прогресса удаётся достичь за первый год активной работы. Затем процесс восстановления существенно замедляется.

Какова же методика восстановления после инсульта, если имеется в виду речевой аппарат? Приступать к занятиям по его нормализации следует только с разрешения специалиста.

С одной стороны, близкие люди пациента должны с пониманием относиться к его недугу, как можно чаще вовлекать его в беседу, задавать вопросы, да и просто делиться последними новостями.

Ни в коем случае не оставляйте больного без ответа, если он что-то спрашивает, пусть и невнятно.

С другой стороны, не стоит рассчитывать на одно лишь «чудодейственное общение». Существуют методы реабилитации после инсульта, рассчитанные именно на восстановление речевого аппарата. Вот некоторые их элементы:

  • специальные упражнения, активно задействующие губы и язык;
  • чтение вслух карточек с буквами и слогами;
  • музыкотерапия и пение;
  • скороговорки.

Возвращение в социум

Ещё один аспект работы с пациентом и его семьёй – социальная реабилитация. В идеале её начинают сразу же после госпитализации человека. В первую очередь, врачи должны честно рассказать о создавшейся ситуации, а также продемонстрировать мероприятия по уходу за больным, чтобы домочадцы смогли повторить их после выписки.

Кроме того, доктор обязательно должен упомянуть, что многие люди, которые перенесли инсульт в разном возрасте, смогли вернуться к нормальной жизни и профессиональной деятельности.

Соцреабилитация также подразумевает под собой следующие методы:

  • индивидуальная психотерапия;
  • аутогенная тренировка;
  • групповые занятия;
  • семейная терапия.

Каждый курс – это очередной шаг на пути к успеху. И ни в коем случае нельзя пренебрегать ни одним из них, как бы тяжело не было.

Дома и стены лечат

Рано или поздно наступает время, когда пациента выписывают из больницы. Но это вовсе не значит, что общение с врачами закончилось! Напротив, программа реабилитации после инсульта подразумевает регулярные визиты в поликлинику по месту жительства. Здесь больной посещает физиотерапевтические процедуры, психотерапевта, логопеда и кабинет массажа.

Однако и дома работа по возвращению человека к нормальной жизни не заканчивается. И перед тем, как забрать пациента из больницы, родственники должны разобраться, какой должна быть в случае инсульта реабилитация в домашних условиях. Ведь от того, насколько правильно и комфортно будет обустроен быт больного, зависит успех всей восстановительной кампании.

Действительно, родным пациента придётся подстроить свою жизнь под нужды больного. Это имеет первоочередное значение для психологической реабилитации после инсульта. Вот некоторые «лайфхаки», которые придут на помощь.

  • Составьте распорядок дня. План должен включать: время приёма назначенных медикаментов, чередование сна и бодрствования, режим питания (не меньше 5 раз в сутки), регулярные занятия и упражнения.
  • Установите в комнате пациента кровать шириной не менее 120 см. Матрас должен быть умеренно жесткий, пружинный и ни в коем случае не поролоновый.
  • Колокольчик. Его можно закрепить у кровати больного, чтобы он мог в любой момент вызвать родственников или сиделку.
  • Мебель. Она должна быть без острых углов. Дело в том, что больные, которые могут стоять и ходить, иногда рискуют упасть и удариться головой об опасный выступ.
  • Обеспечьте в помещении доступ свежего воздуха, благоприятный температурный режим (+20 градусов Цельсия), а также оптимальный уровень влажности.

И не забывайте лечить… добротой! Разговаривайте с больным ласково, проявляйте терпение и великодушие. Помните, что очень часто после инсульта у людей портится характер. Они могут быть беспричинно нервными, вспыльчивыми, раздражительными. Но всё это – последствия нарушения мозгового кровообращения.

За путёвкой в здравницу

После инсульта реабилитация становится неотъемлемой частью жизни пациента и его семьи. Значимую роль в этом процессе являются поездки в санатории и пансионаты.

Решение о том, выдавать направление или нет, принимает врач.

Он оценивает состояние на данный момент, взвешивает все риски, выдаёт специальную форму N 070/у-04, которую необходимо предъявить сотрудникам местной социальной службы.

Кроме того, чтобы после инсульта реабилитация проходила в специализированной здравнице, необходимо написать заявление и собрать следующие документы:

  • паспорт;
  • заверенная справка из Пенсионного фонда;
  • регистрация заявления и постановка на учёт в РУСЗН.

Лечение в санаториях рекомендовано пациентам, не утратившим двигательную активность. Кроме того, из текущего диагноза должно быть полностью исключено острое течение заболевания. Льготное направление выдаётся раз в три года. Но при наличии средств каждый человек может посещать санаторий или реабилитационный центр практически неограниченное количество раз.

А теперь – о меркантильном. Стоимость реабилитации после инсульта может съедать существенную часть бюджета. Сколько именно? Ответить на этот вопрос сложно, ведь он напрямую связан со степенью тяжести недуга. Но, какой бы ни оказалась итоговая сума, не стоит сожалеть о потраченных деньгах: главное, чтобы жизнь после инсульта была максимально полноценной и продолжительной.

Источник: https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/reabilitatsiya-posle-insulta/

Реабилитация после инсульта: основные правила

Реабилитация после инсульта – это длительный этап в жизни человека, перенесшего тяжелейшую болезнь.

Этот этап требует огромного терпения и внимательности от медицинских работников, родственников и просто окружающих людей.

Больница реабилитации после инсульта дает первоначальный импульс для избавления от осложнений, но возвращение человека к полноценной жизни дает только реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Естественно, что помимо огромного желания помочь, близкие люди должны знать основные принципы лечения и суметь на практике применить их.

Сущность проблемы

Как известно, головной мозг регулирует работу всего человеческого организма, и повреждение любого его участка самым негативным способом влияет на функциональные способности. При инсульте прекращается кровоснабжения определенной части мозга, что ведет к гибели клеток его ткани.

Выделяется 2 типа патологии: ишемический и геморрагический инсульт. При ишемической разновидности (наиболее распространенной) происходит закупорка сосудов, блокируется кровяной поток. Геморрагический вариант характеризуется разрывом сосудов и кровоизлиянием крови в мозговые ткани.

Читайте также:  Как повысить нижнее давление, не поднимая верхнего: инструкция, советы

При инсульте прекращается кровоснабжения определенной части мозга, что ведет к гибели клеток его ткани

Блокирование кровоснабжения вызывает гибель клеток в результате отсутствия кислорода, формируется отек мозга. Дисфункции внутренних органов при инсульте зависят от локализации пораженного участка.

После поражения у человека может нарушиться восприятие любой информации об окружающем мире, подвижность конечностей и координация движений, процесс глотания, способность и регулирование мочеиспускания и дефекации.

Больной может потерять слух, зрение, способность говорить, утратить память и способность логического мышления. Он может потерять способность контроля эмоций.

Цели реабилитационных мероприятий

Когда произошел инсульт, реабилитация направлена на восстановление пораженных тканей мозга и нормализацию функций внутренних органов, которые были нарушены при поражении головного мозга.

Реабилитация после ишемического инсульта – это очень продолжительный период, включающий постепенное, поэтапное восстановление.

В целом лечение патологии включает 3 основных этапа: экстренные меры по спасению человека с устранением пораженных участков сосудов; стационарное неврологическое воздействие по восстановлению кровоснабжения пораженной зоны и реабилитационный период, который начинается в условиях стационара и продолжается дома.

При проведении восстановительных мероприятий нужно честно сознавать, что возможности реабилитации зависят от степени поражения мозга, и порой полное излечение невозможно.

Погибшие клетки не восстанавливаются, а нормализация работы мозга осуществляется за счет уцелевших нейронов, которые имеют определенный резерв, способный компенсировать утрату других нейронов.

Если поражение не имеет катастрофических последствий, то реабилитационные мероприятия позволяют мобилизовать резерв неповрежденных клеток и восстановить работоспособность мозга.

возможности реабилитации зависят от степени поражения мозга

Можно отметить следующие возможности лечебных и реабилитационных действий с учетом их продолжительности.

Когда произошел ишемический инсульт, реабилитация при небольших неврологических нарушениях до частичного восстановления проходит 1,5-2,5 месяца, до полного выздоровления – 2,5-4 месяца.

Если инсульт произошел с заметными неврологическими последствиями, то продолжительность до частичной нормализации функций с восстановлением самостоятельности составляет порядка 6,5-7 месяцев, а полное восстановление длится несколько лет и не имеет полной гарантии излечения.

В случае распространенного инсульта обоих типов с тяжелыми последствиями возможность достижения частичной самостоятельности больного достигается только через 1,5-2,5 года проведения активных реабилитационных мероприятий, а полное излечение практически невозможно.

Основные принципы реабилитационных мероприятий

Реабилитация после инсульта включает в себя комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных процедур.

Все они направлены на восстановление утраченных функций организма, возврат полной самостоятельности, собственного обслуживания и адаптацию больного человека в обществе.

Можно выделить основные этапы: ранняя реабилитация, восстановление самостоятельности и адаптационный период.

Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях и направлена на восстановление наиболее важных функций, обеспечивающих возможность дыхания, питания и по возможности элементарных движений.

Для таких целей наиболее подходит специализированный центр реабилитации после инсульта. Высокоэффективно обеспечивается реабилитация после инсульта в Москве.

Целью медицинских учреждений становится максимально полное восстановление функций мозга и предотвращение вторичных осложнений. Устраняется риск застойной пневмонии, тромбофлебитов, дистрофии мышц.

Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях и направлена на восстановление наиболее важных функций

Когда произошел геморрагический или ишемический инсульт, реабилитация в домашних условиях осуществляется на следующем этапе. Важно, чтобы перевод в домашние условия не нарушил систему начатых реабилитационных мероприятий, а стал естественным её продолжением.

Второй этап занимает длительный период, но процедуры должны продолжаться постоянно с максимальным участием близких людей.

Если возник инсульт, реабилитация в домашних условиях обеспечивает полное восстановление, и только терпеливое выполнение всех рекомендаций дает шанс на выздоровление.

Восстановление двигательных способностей

Одна из первых задач реабилитационных мероприятий – возвращение человеку двигательной способности, что дает возможность самообслуживания и самостоятельного продолжения лечения. Основной способ – кинезотерапия, основанная на применении специальной лечебной физкультуры.

  В задачи ЛФК входит восстановление контроля равновесия, подвижности суставов, мышечного тонуса и мышечной силы, способности передвижения и самообслуживания.

В специализированных центрах возможности ЛФК расширяются за счет использования электростимуляции нервно-мышечной системы и метода биологической обратной связи.        

Упражнения следует начинать делать буквально с первых дней после инсульта, как только позволит наличие сознания. Занятия начинаются с помощью врача-реабилитолога или медработника (пассивная гимнастика).

Одна из первых задач реабилитационных мероприятий – возвращение человеку двигательной способности

По мере улучшения общего состояния больного упражнения постепенно, планомерно усложняются – обеспечивается сидячее положение искусственно, с постепенным обучением самостоятельного сидения и вставания с кровати.

При значительном нарушении двигательных способностей, начальные упражнения имитируют ходьбу в лежачем или сидячем положении. Следующий шаг – обучение ходьбе.

Первые движения – это ходьба на месте, затем перемещение, держась за стену или спинки, с постепенным переводом на опору на трость. Восстановление способности самообслуживания проводится в домашних условиях по тому же принципу: от простого к сложному.

Первые шаги – держание ложки во время еды, затем приемы по обеспечению личной гигиены (умывание, чистка зубов). Следующий важный шаг – самостоятельное одевание, пользование туалетом и, наконец, ванной.

Учет осложняющих факторов

После инсульта у больного человека может наблюдаться ряд осложнений, которые мешают восстановительному процессу. Одним из таких явлений признается повышающийся мышечный тонус в конечностях – мышечная спастичность. Это явление значительно усложняет нормализацию двигательной способности. Для устранения этого негативного фактора проводятся следующие реабилитационные мероприятия:

  • специфическое растяжение конечностей с помощью специальных лонгет на 1,5-2,5 ч ежедневно;
  • контрастный массаж: медленное разглаживание мышц с повышенным тонусом и активное воздействие на другие, не активированные мышцы;
  • аппликации из парафина или озокерита;
  • прием препаратов с миорелаксационными свойствами;
  • на такие мышцы запрещаются нагрузки, повышающие тонус: эспандеры, сжимание резинового мяча.

Другим немаловажным фактором становятся суставные изменения в конечностях. Для устранения этого фактора рекомендуются такие меры: физиотерапия с обезболивающим эффектом (электро-, магнито- и лазеротерапия, иглоукалывание); мероприятия для нормализации трафика (аппликации, гидроцпроцедуры, гормональные средства); применение фиксирующей повязки.

контрастный массаж

Мероприятия по восстановлению речи

Восстановление речевого аппарата происходит крайне медленно. Причем больной не только не может разговаривать сам, он и не различает речь других. Реабилитация в этом направлении требует упорства и терпения от близких людей – занятия должны продолжаться постоянно, даже при отсутствии какого-либо эффекта. Речевая реабилитация может продолжаться годами, пока не даст положительного эффекта.

Основная задача речевой реабилитации – заставить нервные клетки пораженного речевого центра головного мозга выполнять свои утраченные функции. Это достигается только постоянными упражнениями на органы слуха. С больным человеком необходимо постоянно разговаривать, даже если он не понимает ничего.

Утраченная речь восстанавливается путем тренировок. Начинаются занятия с произношения звуков и слогов. Больной должен стараться сказать слово, не выговаривая окончание.

Объем воспроизведения звуков постепенно увеличивается. Одним из завершающих этапов является произнесение стихов. Наиболее благоприятно проходит обучение с использованием пения.

Как правило, произнесение слов в виде пения у больного получается быстрее.

Немаловажный реабилитационный процесс включает развитие мимических и жевательных мышц, которые ускоряют речевую адаптацию.

В качестве простых упражнений в этом направлении рекомендуются следующие процедуры: периодическое сворачивание губ в форме трубочки; оскаливание зубов; высовывание языка на максимальное расстояние; покусывание губ (верхней и нижней поочередно); облизывание губ вращательным движением языка.

Утраченная речь восстанавливается путем тренировок

Реабилитация памяти

Восстановление памяти у человека, пережившего инсульт, обычно является одним из самых длительных реабилитационных процессов. Следует учитывать, что после инсульта может быть нарушена как оперативная, так и событийная память. Первый этап включает медикаментозное воздействие.

С этой целью проводится инъекция ноотропных препаратов, нормализующих метаболические превращения. Постепенно инъекции можно заменить на прием таблеток в домашних условиях. Наиболее часто назначаются следующие средства: Пирацетам, Луцетам, Ноотропил, Фезам, Тиоцетам.

Курс медикаментозного лечения составляет 2,5-4 месяца.  

Тренировка оперативной памяти включает такие мероприятия: запоминание и повторение цифр, заучивание стихов и фраз. Хорошей тренировкой считается применение настольных игр с элементами запоминания.

Медикаментозное восстановление

Полноценная реабилитация после инсульта невозможна без медикаментозной поддержки восстановительных процессов. Обычно проводится комплексная терапия  с назначением следующих лекарств:

  • для нормализации кровоснабжения – Пентоксифилин, Кавинтон, Церебролизин;
  • для нормализации метаболизма – Цераксон, Актовегин, Кортексин, Циннаризин, Солкосерил;
  • универсальные препараты – Фезим, Тиоцетам, Нейро-норм;
  • для снижения возбудимости нейронов – Глицин;
  • для улучшения мышечной деятельности – Сирдалуд;
  • антидепрессанты – Гидазепам, Адаптол.

для нормализации кровоснабжения может применяться Кавинтон

Реабилитация после инсульта – это необходимый этап общей схемы лечения патологии. Такие мероприятия проводятся в специальных Центрах, но основные процедуры осуществляются в домашних условиях, что требует особого терпения и внимательности со стороны близких людей.

Источник: http://AntiRodinka.ru/reabilitatsiya-posle-insulta-osnovnie-pravila

Восстановление после инсульта: последовательность, вертикализация

   Восстановление после инсульта является важным и строго обязательным этапом лечения в связи с высоким риском развития серьезных осложнений и угрозой возникновения повторных инфарктов мозга.

Реабилитация после инсульта является крайне важным мероприятием, поскольку инсульт головного мозга занимает первое место среди причин инвалидизации населения. Риск частичной или полной утраты трудоспособности, а также способности к полноценному самообслуживанию составляет от 55 до 80%.

Объем реабилитационных мероприятий, а также их длительность рассчитываются индивидуально для каждого больного в зависимости от типа и тяжести инсульта, выраженности неврологических осложнений, а также от наличия сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и т.д.).

Лечение после инсульта должно быть комплексным, длительным, этапным и систематическим.

Внимание. Все реабилитационные мероприятия стараются начинать максимально рано. При наличии даже минимальной тенденции к улучшению, в течение первых четырех недель с момента начала восстановительного лечения после инсульта прогноз благоприятный.

Рассматривая решение вопроса как восстановиться после инсульта, прежде всего следует обратить внимание на вроде бы самое простое, однако важное направление восстановления — систему питания. Не забываем — мы то, что мы едим.

Важно. Диета после инсульта должна быть максимально щадящей. Вся пища в первые дни после перенесенного инсульта должна быть отварной и перетертой. Строгость диеты зависит исключительно от тяжести состояния пациента.

Жирные, соленые, острые, жареные продукты, сладости, алкоголь, газированные напитки, соления и копчености полностью исключаются. Калорийность пищи поддерживается за счет сложных углеводов и продуктов, содержащих полезные полиненасыщенные омега-3 и омега-6 кислоты.

Больным после инсультов полезно употреблять нежирные рыбные супы, овощные и фруктовые пюре, нежирный кефир и йогурт, хлеб из отрубей или муки грубого помола и т.д.

В дальнейшем активном периоде реабилитации после инсульта пациенту необходимо соблюдать гиполипидемическую диету, направленную на нормализацию показателей липидного баланса и профилактику повторного инсульта. При наличии у больного сахарного диабета показана специальная диета с четким расчетом количества потребляемых хлебных единиц.

Реабилитация после инсульта в первые дни

Для достижения максимальной эффективности от лечения, нейрореабилитацию, а также все уходовые мероприятия начинают в первые сутки заболевания. На начальном этапе проводят тщательное позиционирование пациентов, а также инструктаж медицинских сотрудников и родственников по правилам индивидуального ухода за больным.

Важно. Для профилактирования отека мозга, пациенту следует придать слегка возвышенное положение в головном конце кровати (верхняя половина туловища приподнимается на тридцать градусов).

При наличии парезов, положение тела больного в кровати тщательно фиксируют подушками. Например, при парезе правой руки, больного укладывают на левый бок, выводя правую лопатку вперед, поддерживая ее подушками.

С целью профилактики развития пролежней, необходимо проводить частую смену положения тела и аккуратные повороты пациента в постели. Ухаживающий за больным медицинский персонал и родственники должны быть обучены правилам перемещения больного и обращения с его парализованными конечностями.

Внимание! Необходимо понимать, что неправильные или резкие движения могут значительно ухудшить состояние пациента.

   С целью нормализации кровообращения в пораженной конечности, показано раннее проведение осторожных, строго пассивных движений (медленные сгибания и разгибания в кисти, локтевом суставе, коленном и т.д.). При этом важно соблюдать естественную и физиологическую амплитуду движений.

Также, с целью дополнительной профилактики пролежней, под костные выступы (места на теле с тонкой прослойкой подкожно жировой клетчатки – лопатки, реберные выступы, позвоночник и т.д.) подкладывают ватно-марлевые круги, специальные водные и воздушные противопролежневые матрацы.

В обязательном порядке проводят гигиеническую обработку кожных покровов с последующим тщательным вытиранием тела пациента мягкими полотенцами и обработкой специальными лосьонами и кремами. Дополнительно необходимо осматривать пациента на предмет наличия покраснений, воспалений и мацераций.

Смена постельного белья проводится каждый день (при необходимости несколько раз в день). При этом важно следить, чтобы все складки на простынях были расправлены, а само белье было сухим. Сохранение кожных покровов больного в сухости и абсолютной чистоте играет важную роль в профилактике развития вторичных инфекций кожных покровов (инфицированные язв, пролежни и т.д.).

В обязательном порядке каждые 2-3 часа выполняют гигиенический туалет ротовой и носовой полости при помощи специального вакуумного отсоса, с дальнейшим обрабатыванием теплыми настоями ромашки, растворами борной кислоты или фурацилина. При помощи вакуумных отсосов также выполняют и санирование трахеобронхиального дерева.

Губы необходимо смазывать маслами или кремами на основе вазелина. Для ухода за слизистой глаз применяют альбуцид и витаминные (витамин А и Е) масляные капли.

Читайте также:  Большая разница между верхним артериальным давлением и нижним

Очень важно! Для профилактики застоя слизи и возникновения аспирационных пневмоний показано выполнение вибрационного массажа грудной клетки каждые 6-8 часов. С этой же целью с первых дней показано выполнение дыхательной гимнастики. Пневмония в большинстве случаев является причиной летального исхода!

С целью предупреждения запоров и полноценной эвакуации содержимого кишечника назначают мягкие слабительные препараты. Показано использование лактулозы, бисакодила, гутталакса и т.д. Постановку очищающих клизм проводят каждые два дня.

Для постоянного опорожнения мочевого пузыря используют закрытые дренажные системы или, при необходимости, катетеры. При установке катетера мочевой пузырь регулярно промывают антисептическими или антибактериальными растворами.

Раннее восстановление после инсульта

Начало активного периода реабилитации должно быть максимально ранним. Однако, необходимо учитывать весь спектр ограничений и противопоказаний к проведению раннего восстановления после инсульта.

Активные реабилитационные мероприятия откладывают, при наличии у пациента:

  • тяжелых сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, ИМ (инфаркт миокарда), сердечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии и т.д.); 
  • патологий дыхательной системы (бронхиальной астмы с частыми приступами, обструктивных заболеваний легких); 
  • тяжелых эндокринных заболеваний (тиреотоксикоза, сахарного диабета); 
  • патологий опорно-двигательного аппарата (септические и асептические артриты, бурситы, артрозы, ампутации); 
  • злокачественных новообразований; 
  • выраженных поражений психики, деменции, слабоумия, психозов и т.д.; 
  • обширных постинсультных очагов повреждения головного мозга с выраженным ограничением подвижности и развитием жизнеугрожающих осложнений; 
  • выраженного нарушения функций органов малого таза, нарушений глотания, сердечной и дыхательной деятельности и других нарушений, требующих постоянной медицинской коррекции в условиях специализированных центров реабилитации после инсульта.

Справочно. Такие ограничения введены в связи с тем, что при проведении ранней активной реабилитации на фоне нестабильных показателей гемодинамики, риска отека мозга с дислокацией его участков и т.д., возможно развитие повторного инсульта, жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, а также немого инфаркта миокарда.

   При отсутствии противопоказаний, стабильных больных с пятого-шестого дня после перенесенного инсульта начинают лечить положением. Данный принцип реабилитации подразумевает применение специализированных укладок для парализованных конечностей и регулярной сменой положения пациента в постели.

Также продолжается выполнение пассивных движений в суставах с целью профилактирования возникновения контрактуры, нормализации кровообращения и мышечного тонуса, а также снятия спазма.

Справочно. Одним из наиболее простых способов уменьшения выраженности мышечных спазмов является постоянное содержание конечностей в тепле. Для этого применяют специальные вязаные варежки и чулки.

При выраженных ранних мышечных контрактурах, целесообразно проводить круглосуточную фиксацию пораженной конечности в требуемом (лечебном) положении. Лечение положением следует проводить не только в период постельного режима, но и в последующем восстановительном периоде, когда пациент сможет самостоятельно передвигаться.

Восстановление после инсульта — упражнения

   Восстановление способности к передвижению после инсульта начинают с проведения постепенной вертикализации больного. Ее проведение должно быть строго этапным. При отсутствии противопоказаний, постепенно начинают возвышать головной конец кровати и возвышать туловище, усаживая больного в постели.

При этом в начале пациента усаживают несколько раз в день на 15-20 минут. В дальнейшем, при адекватной реакции больного на расширение режима, его начинают усаживать в постели с опущенными вниз ногами (ступни должны полностью опираться на специальные подставки, а самого пациента следует поддерживать под руки, под спину подкладывают специальные подушки).

Первое время больного можно полностью усаживать на 1-15 минут, далее на 30-60. В таком положении он может есть, заниматься с логопедом или общаться с посетителями.

Важно. Переход в полностью вертикальное (стоячее) положение, как правило, осуществляется не ранее, чем на седьмые сутки.

При этом необходимо использовать специальные вертикализаторы, ходунки и т.д. Пациента следует поддерживать под руки, первое время он может передвигаться только при помощи двух человек. Для профилактики повреждения паретичных конечностей применяют специальные ортезы и бандажи.

Одним из важнейших этапов терапии является поведение нейро-развивающей терапии по системам Бобат, Войт, Фельденкрайс и т.д. Это специализированная терапия, направленная на проведение пассивной, пассивно-активной и сегментарной гимнастики с целью восстановления тонуса в мышцах и адекватной моторики.

Ранее такие методики использовались для лечения детей с детским церебральным параличом, сейчас же они активно используются для реабилитации взрослых, даря им надежду на полноценную жизнь после инсульта.

Данные методики позволяют заново сформировать стереотипность движений и восстановить необходимые для повседневной жизни навыки. Важно понимать, что все упражнения должны выполняться только со специалистом по кинезиотерапии.

Внимание. Дальнейшее восстановление после инсульта в домашних условиях должно быть также согласовано с врачом, самостоятельное увеличение рекомендованных нагрузок не допустимо, так как может нанести больному непоправимый вред и спровоцировать развитие повторного инсульта.

   На начальном этапе реабилитации, вся гимнастика должна проводиться под контролем специалиста. Упражнения проводятся строго последовательно, сверху вниз (голова, позвоночник, конечности и т.д., также следует начинать от крупных суставов к мелким (плечевые, локтевые, суставы кисти, пальцевые суставы).

При выполнении упражнений обязательно следить за симметричностью положения тела пациента. Объем нагрузок увеличивается постепенно, после полного освоения предыдущих упражнений. Вся гимнастика проводится под контролем показателей гемодинамики (артериальное давление, пульс).

Все пассивные и активные движения должны выполняться медленно и плавно, без рывков. Такие упражнения как сгибание конечностей и имитация пассивной ходьбы показаны еще во время соблюдения больным постельного режима. Пассивная гимнастика может проводиться 3-4 раза в день.

Активная ЛФК начинается с попыток удержать некоторое время положение, которое придали пораженной конечности. Динамические упражнения добавляются при освоении предыдущего этапа.

Во время гимнастики важно добавлять идеомоторные упражнения (визуализацию больным в своем воображении движения, которое необходимо выполнить с последующим словесным описанием необходимого действия).

При хорошей переносимости больным нагрузок, добавляют осторожные повороты и наклоны туловища.

Справочно. Подготовка к самостоятельному передвижению начинается с использования 4-х и 3-х ножных приставок и тростей. На начальном этапе гимнастика выполняется в специальных гимнастических залах. В дальнейшем, постепенно переходят к ходьбе по лестницам, земле, песку и т.д.

   При отсутствии противопоказаний, массаж может проводиться уже на второй день болезни. Он играет важную роль в профилактике развития пролежней и контрактур. Массаж помогает расслабить мышцы и одновременно нормализовать их тонус, а также восстановить нормальный кровоток в конечности.

Длительность массажа постепенно увеличивают от десяти до двадцати минут. Начинать массаж следует от плеча к кисти и от бедра к стопам.

Курс массажа состоит из двадцати-тридцати процедур. В дальнейшем, рекомендован перерыв на шесть-восемь недель с повторением курса.

Реабилитационные мероприятия после инсульта при помощи эрго-, физио- и рефлексотерапии

При помощи эрготерапии пациент восстанавливает способность к самообслуживанию в повседневной жизни. При наличии опоры, пациент старается выполнять различные задания: расчесывать волосы, поднимать предметы, умываться, чистить зубы, застегивать рубашку и т.д.

Доказано, что фиксация здоровой конечности на время выполнения упражнений, увеличивает эффективность эрготерапии и позволяет быстрее восстановить пораженную конечность.

Справочно. Физиотерапия проводится с целью нормализации кровотока и восстановления нервно-мышечной проводимости в конечности. Показано использование электромагнитотерапии, парафиновых обертываний, лазеротерапии и т.д.

При левостороннем инсульте часто происходит грубое нарушение речевой функции. В связи с этим, помимо стандартных восстановительных мероприятий, важнейшую роль будет играть занятия с логопедом.

Для нормализации двигательной активности также применяют ЛФК (лечебная физкультура), массаж, кинезио- и эрготерапию.

Восстановление после инсульта — правая сторона

У всех пациентов, перенесших инфаркт мозга, наблюдаются депрессивные состояния и страх перед собственной беспомощностью. При правостороннем инсульте часто отмечаются выраженные психические нарушения, психозы, депрессии, мании и т.д.

Таким пациентам требуется длительная специализированная помощь и регулярные консультации психотерапевта. Важную роль играет поддержка близких. Если пациент окружен заботой, поддержкой родственников и друзей, прогноз на быструю и полную реабилитацию значительно улучшается.

Восстановление после инсульта — речь

Логопедическое лечение должно проводиться только профессионалом. Чтобы не ухудшить состояние больного, не следует заставлять его повторять правильно сказанные слова, произносить отдельные звуки или повторять чужую артикуляцию. Говорить нужно медленно, находясь в поле зрения пациента.

Внимание. В его присутствии нельзя нервничать, злится, родственники не должны плакать, если у больного не получается выполнить упражнения. Необходимо понимать, что подобные действия могут стать причиной развития психологической травмы и тяжелой постинсультной депрессии.

Занятия с логопедом должны проводиться по десять –пятнадцать минут несколько раз в сутки. Родственники и больной должны понимать, что восстановление нормальной речевой функции может длиться даже дольше, чем восстановление способности к самостоятельному передвижению.

Медикаментозная терапия

В периоде реабилитации после инсульта эффективно использование препаратов с: 

  • нейротрофическим (церебропротективным) эффектом (показано применение церебролизина, кортексина, актовегила и т.д.); 
  • вазоактивным действием (винпоцетин); 
  • ноотропным эффектом (пирацетам, цитиколин); 
  • миорелаксантным воздействием (тизанидин); 
  • антидепрессивным эффектом (амитриптилин).

Также могут применяться экстракты гинкго билоба, препараты ривастигмина, витамины группы В, глицин и т.д.

Домашняя реабилитация после инсульта

Все лечение назначается специалистами. Показано соблюдение диеты, регулярные прогулки на свежем воздухе, систематическое употребление назначенных лекарств, соблюдение режима сна и отдыха, продолжение выполнения назначенной гимнастики и логопедических упражнений.

Прогноз

Прогноз индивидуален для каждого пациента и зависит от типа инсульта, его обширности и локализации, а также от момента поступления в стационар и начала лечения, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Источник: http://serdcet.ru/vosstanovlenie-posle-insulta.html

Как восстановиться после инсульта?

Инсульт приводит к нарушению мозгового кровообращения, что становится причиной потери многих навыков и значительного ограничения возможностей большинства мужчин и женщин, переживших приступ.

Речь идет преимущественно о речевых и двигательных патологиях.

Это приводит к необходимости использования ЛФК после инсульта, а также различных методов, способствующих восстановлению речи и других утраченных функций.

Этапы лечения

Излечение инсультных больных – это процесс, занимающий много времени и разделенный на несколько этапов:

  1. Реанимация после приступа.
  2. Раннее восстановление пораженных мозговых клеток (осуществляется в условиях неврологического стационара при помощи медикаментозных средств).
  3. Реабилитация (позднее восстановление).

Последняя стадия необходима, чтобы компенсировать отсутствие тех нейронов, которые не удалось восстановить в ходе второго этапа. Однако выздоровление возможно только в том случае, если пациент и его близкие подойдут к вопросу с максимальной самоотдачей.

Как долго длится восстановление

Точную продолжительность постинсультного реабилитационного периода определить сложно, поскольку этот параметр будет зависеть сразу от нескольких факторов:

  • вида инсульта;
  • месторасположения и величины очага поражения;
  • количества часов, прошедших с момента возникновения приступа до оказания квалифицированной медицинской помощи (если этот временной отрезок слишком велик, то работа, направленная на поддержание и улучшение здоровья, будет длиться до конца жизни пациента).

В зависимости от разновидности инсульта его последствия будут различаться.

Вид инсульта Последствия
С незначительно выраженным неврологическим дефицитом (ишемический)
  • легкий паралич (рук, ног или лица);
  • проблемы с координацией;
  • нарушение зрительной функции;
  • головокружение.
С выраженным неврологическим дефицитом
  • тяжелые параличи;
  • сильные координационные сбои.
С грубым неврологическим дефицитом (тяжелый ишемический или геморрагический)
  • инвалидизация (половина тела парализована);
  • иные серьезные патологии.

Однако независимо от степени тяжести первоначального состояния нельзя гарантировать, что все необходимые мозговые клетки и функции полностью пришли в норму и рецидивов больше не будет. По этой причине восстановительный период даже при легких ишемических инсультах не завершается до конца жизни человека.

Восстановление двигательной функции

Работа по данному направлению является первоочередной, поскольку двигательная функция всегда страдает при инсультах. Используемый при этом комплекс мероприятий направлен на:

  • снятие спазмов, расслабление мышечных волокон;
  • улучшение кровоснабжения и иннервации всех тканей и органов;
  • предотвращение контрактуры (снижения подвижности суставов) и образования пролежней;
  • возврат мелкомоторных навыков (их наличие свидетельствует об исправном функционировании нервной системы).

Рекомендации по поводу наиболее предпочтительных комплексов упражнений и техники их выполнения должен давать лечащий врач либо профессиональный реабилитолог. Лучше, если в процессе возвращения двигательной функции пациент будет придерживаться следующих правил:

  1. Идти от простых упражнений к сложным, число повторов увеличивать постепенно.
  2. Не ориентироваться на других пациентов, даже если их ситуация полностью идентична.
  3. Перед каждым сеансом лечебной физкультуры (ЛФК) осуществлять разогрев (возможно, даже посредством водных процедур, грелки или массажа продолжительностью в четверть часа).
  4. Проводить занятия с учетом всех противопоказаний (если таковые имеются).
Читайте также:  Обзор дилатационной кардиомиопатии: суть болезни, причины и лечение

Если у пациента был диагностирован грубый неврологический дефицит, то при выполнении упражнений ему не обойтись без посторонней помощи. Двигательные комплексы следует повторять по 2–3 раза в течение дня (длительность каждого сеанса – около часа).

Проведение занятий не должно вызывать у больного сильной усталости. В противном случае предлагаемые пациенту нагрузки не будут соответствовать его возможностям в рамках данного этапа реабилитации.

Подход к лицам, перенесшим инсульт, всегда должен быть строго индивидуальным, иначе желаемого результата добиться невозможно.

В постельном режиме

Данное положение препятствует значительной двигательной активности. Оно характерно для острого постинсультного периода, гемипареза (паралича одной половины тела) либо состояния тяжелой спастической парализации. При этом лежачий больной не в силах разогнуть ноги или руки.

Стандартный вариант гимнастического комплекса, выполняемого в постельном режиме, включает в себя следующие упражнения:

  1. Выполнение сгибательно-разгибательных движений пальцами, кистями рук, предплечьями, локтевыми, плечевыми и тазобедренными суставами, коленями и стопами.
  2. Вращение вышеперечисленными частями тела (обязательно потребуется помощь со стороны другого человека, который все равно должен стараться совершать движения максимально естественно).
  3. Постепенное разгибание руки (начиная от пальцев и дальше) и ее прикрепление при помощи бинта к ровной плоской поверхности (в разогнутом положении рука должна оставаться на протяжении 30 минут, а если больной не испытывает неудобства, то и дольше).
  4. Разминка при помощи подвешенного над кроватью полотенца: надо постараться совершить максимум всевозможных движений по типу «отведение-приведение», «поднимание-опускание» и т. д. (это актуально только для тех, у кого начальная разработка кисти уже дала результаты).
  5. Растягивание резинового кольца достаточного диаметра (около 45 см) кистями рук, предплечьями, ногами (при этом объединять конечности петлей можно не только друг с другом, но и с разными предметами).
  6. Потягивания, которые пациент делает, ухватившись за спинку кровати и максимально вытягивая все тело.
  7. Движения закрытыми глазами в разные стороны, далее выполнение ими круговых вращений, а после повторения данных действий уже с открытыми веками (упражнение помогает адаптировать зрение и стимулировать работу глазодвигательных нервов).

Источник: https://cefalea.ru/bolezni/vosstanovlenie-posle-insulta.html

Есть ли жизнь после инсульта и как улучшить ее качество?

Инсульт — это очень опасное заболевание, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое приводит к тяжелейшим последствиям, среди которых утеря памяти, нарушение речи и движений, паралич и другие.

К сожалению, частота инсультов очень велика, и как утверждают медики, это заболевание с каждым годом «молодеет». Т. е. если раньше этой болезни преимущественно были подвержены люди после 60-ти лет, то на сегодняшний день в группу риска попадают люди, достигшие сорокалетнего возраста или даже младше.

Вследствие инсульта человек может остаться нетрудоспособным, а также до конца жизни нуждаться в посторонней помощи, и в таком случае апоплексический удар становится не только трагедией для самого больного, но и катастрофой для всей его семьи.

Инсульт требует не только неотложной помощи, адекватного лечения, но и длительной реабилитации. Этот процесс занимает очень много времени и проводится поэтапно.

Прогноз при инсульте напрямую зависит от обширности мозгового поражения, от качества оказанной неотложной помощи, скорости доставки больного в клинику, от правильности и объёма реабилитационных мероприятий.

Насколько качественной и длительной будет жизнь после инсульта во многом зависит от желания человека поскорей поправиться и начать жить заново, также очень многое зависит от родных и близких, которые должны проявлять огромное терпение и прилагать максимальные усилия для того, чтобы обеспечить больному необходимый уход в период реабилитации.

Удручающая статистика

По данным медицины, после удара инсульта в течение первого месяца смерть наступает у 15-25% людей. В половине этих случаев летальный исход происходит вследствие вторичного отека мозга. В остальных случаях смерть наступает по причине множества тяжёлых осложнений, таких как:

  • болезни сердца;
  • почечная недостаточность;
  • пневмония.

Очень многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни после инсульта, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, т. к. такой статистики нет и всё очень индивидуально. Прогноз зависит от ряда факторов.

Как показывает статистика, смертность после геморрагического инсульта равна 65%. Из тех, кто перенёс апоплексический удар, прожить более одного года могут 35% людей.

При ишемическом инсульте прогноз более благоприятный. Процент выживаемости равен 75%.

При повторном инсульте вне зависимости от его вида, процент смертности будет намного выше, чем после первого поражения мозга.

Длительность и качество жизни постинсультного больного зависит от физического здоровья человека, и образа жизни, который вёл пациент, а также наличия каких-либо серьёзных хронических заболеваний.

Очень многое зависит от реабилитационного режима и от того, были ли устранены причины патологии в полной мере.

Правильное питание и адекватное медикаментозное лечение, воздержание от курения и приёма алкоголя, а также постоянная работа над улучшением функционирования своего организма гарантированно повышают шансы на максимальное восстановление и хорошую продолжительность жизни.

Как утверждают специалисты, около 30% больных в случае благоприятного течения болезни постепенно частично или полностью восстанавливают нарушенные функции.

Более чем у 30% людей вследствие инсульта происходит полная или частичная утрата важных навыков, что приводит к инвалидизации. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Если случается второй удар, он будет гораздо тяжелее, чем первый. При этом состояние больного периодически ухудшается, процесс лечения затягивается, и очень редко удаётся полностью восстановить нарушенные функции.

Вероятность повторного инсульта в первый год очень велика. Вторичный удар практически в 70% случаев приводит к смерти. Именно поэтому следует соблюдать жёсткие профилактические меры для того, чтобы предотвратить риск повторения патологии.

Благоприятные факторы и не очень…

Говоря о восстановлении после инсульта, следует отметить благоприятные и неблагоприятные факторы, которые играют немаловажную роль.

К неблагоприятным факторам можно отнести:

  • большой очаг поражения мозга;
  • локализация поражения в зонах, отвечающих за речь и моторику;
  • плохое кровообращение вокруг очага поражения;
  • пожилой возраст;
  • эмоциональные нарушения.

Благоприятные факторы:

  • своевременное начало проведения мероприятий по восстановлению;
  • ранее спонтанное восстановление функций.

Первые дни после приступа

В первую очередь после инсульта проводится комплекс терапевтических мероприятий, цель которых — поддержание сердечно — сосудистой и дыхательной системы. В первые несколько дней больной должен находиться в отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении.

Здесь будут проводиться меры для контроля работы сердца, сосудов и дыхательных органов. В первую очередь выполняется:

  • коррекция водно-электролитного баланса;
  • устранение отёка мозга.

Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для предотвращения образования пролежней от длительного лежания необходимо чтобы матрац был ровным, а простыня не образовывала складок. Тело необходимо обрабатывать камфорным спиртом и тальком, который хорошо впитывает влагу.

При невозможности проглатывать пищу, кормление производится при помощи зонда. Если человек способен глотать, в первый день ему дают соки и сладкий чай. Со второго дня рацион расширяется и можно употреблять лёгкую пищу, например, йогурты, бульоны, овощные и фруктовые пюре.

Продолжительность и качество жизни будет зависеть от того, сколько осталось сохранных нервных клеток вокруг очага поражения в раннем периоде после инсульта, а от быстроты и профессионализма врачей будет зависеть насколько будет эффективно дальнейшее восстановление и реабилитация больного.

Для ограничения размеров очага назначаются следующие препараты:

  • диуретики: Маннитол, Фуросемид — уменьшают отёк в области поражённой ткани;
  • нейропротекторы: Актовегин, Церебролизин.

Лечебная физкультура, как образ жизни

ЛФК — это один из основных реабилитационных методов после инсульта. Задача терапии заключается в возвращении конечностям прежней силы, объёма движений, восстановлении навыков стояния, ходьбы, удержания равновесия, а также самообслуживания. Подбор упражнений совершается специалистом с учётом тяжести состояния больного:

  1. При глубоких нарушениях реабилитация начинается с пассивной гимнастики. Движения руками и ногами осуществляют родственники или инструктор. При этом восстанавливается кровоток в мышцах, и разрабатываются суставы. Такие вращательные движения ни в коем случае не должны вызывать дискомфорта или болевых ощущений.
  2. Поначалу больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно это время должно увеличиваться. Затем его учат стоять. Когда состояние начинает улучшаться, больной учится сидеть, вставать и ходить уже без посторонней помощи. При необходимости можно использовать опору — стул или палочку.
  3. Функция рук восстанавливается с помощью специальных тренажёров и эспандеров для кисти. Такие приспособления хорошо влияют на функции мышц кисти и возвращение навыков выполнения несложных мелких движений и даже письма. Очень полезен будет в комплексе с гимнастикой массаж рук, который способствует улучшению мышечного тонуса и уменьшению спастичности.

Восстановление речи

Очень часто при инсультах происходят нарушения речи. Человек может испытывать трудности в произношении, запоминании слов, а также в понимании чужой речи. Нарушения могут быть абсолютно разными. Процесс восстановления речевой способности происходит с участием квалифицированного логопеда, и может занять несколько лет.

После инсульта могут нарушаться функции мышц лица и языка. Речь такого человека становится замедленной, глухой и неразборчивой.

Логопед проводит упражнения, в ходе которых тренируются язык и мышцы. Их лучше всего выполнять перед зеркалом. Занятия должны быть регулярными.

Также самостоятельно больному можно выполнять следующее:

  • сворачивать губы в трубочку;
  • имитировать оскал;
  • высовывать язык на максимальную длину;
  • прикусывать нижнюю и верхнюю губу по очереди.

Родным и близким необходимо учитывать ограниченные возможности пост-инсультного больного, поэтому следует говорить медленно, простыми фразами, давая ему время на осмысление услышанного. Задавать вопросы нужно таким образом, чтобы он отвечал «Да» или «Нет».

Помимо нарушения речи очень часто человек испытывает сложности в процессе глотания и жевания пищи в связи с поражением лицевых мышц. Т. е. человек может просто не чувствовать пищу во рту.

Восстановить глотательную функцию помогают специальные упражнения, которые активизируют мышечную силу и улучшают моторику губ и языка.

Чтобы глотательный процесс был менее мучительным, следует кормить больного такой едой, которую легко пережёвывать и проглатывать. Она не должна быть слишком горячей или холодной. При приёме пищи больной должен находиться в сидячем положении.

Восстановление памяти

Восстановление памяти происходит путём постоянной тренировки при помощи простых упражнений. Например:

  1. Заучивание лёгких детских стихотворений. Сначала нужно запоминать по строчке, потом по строфе. Постепенно размер стихотворения может увеличиваться. Хорошо, чтобы в процессе заучивания больной загибал пальцы, так будут формироваться дополнительные ассоциации.
  2. Воспроизведение прошлых событий. Больной может описывать события прошедшего дня или более давние события. Обязательно, чтобы воспоминания были только положительными.
  3. По мере восстановления памяти можно переходить к разгадыванию кроссвордов и запоминанию небольших текстов. Упражнения можно проводить в любой обстановке, например, за обедом или во время прогулки.

Вопрос питания

Диета при инсульте играет огромную роль. Если у человека есть лишний вес, либо обнаруживается высокий уровень глюкозы в крови, назначается диетическое питание.

Очень важно ограничить потребление соли, сахара, жиров и холестерина, которые негативно влияют на состояние сосудов. Пища должна быть богата клетчаткой, минералами и витаминами. Очень важно принимать пищу небольшими порциями и не реже четырёх раз в день.

Что нельзя есть:

  • свиное мясо;
  • жирную рыбу;
  • копчёности и колбасы;
  • жареное мясо;
  • жирные молочные продукты;
  • виноград;
  • бобовые;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Время на исцеление

Это очень актуальный вопрос, который занимает как самого пострадавшего, так и его родных. Время определяется множеством факторов, к которым можно отнести:

  • степень поражения мозга;
  • индивидуальная способность организма к восстановлению;
  • программа реабилитационных мероприятий, которые были применены;
  • стремление больного к выздоровлению.

Очень часто лечение даёт хороший результат уже через пару месяцев. Однако не исключено, что восстановить самые простые навыки удастся только спустя несколько лет.

Что необходимо делать после инсульта

Очень важно соблюдать такие простые правила:

  • регулярно обследоваться у своего лечащего врача;
  • отказаться от всех вредных привычек и нездоровой пищи;
  • ни в коем случае не прекращать выполнять упражнения по лечебной гимнастике;
  • посещать санатории и курорты;
  • побольше гулять;
  • избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.

Инсульт — это не приговор. Адекватное лечение, правильно подобранная методика реабилитации и выполнение всех врачебных предписаний позволяют ускорить процесс восстановления и вернуться к полноценной жизни.

Также необходимо ещё раз напомнить о важности положительного настроя самого пострадавшего и оказание психологической помощи со стороны близких.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/zhizn-posle-insulta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector